抗微生物药的分类及合理使用.ppt

完整版)抗微生物药物分类简介及作用机制总结抗微生物药物分类简介及作用机制总结一、引言抗微生物药物是指能够抑制或杀灭微生物（包括细菌、真菌、病毒等）的药物。

根据其作用机制和化学结构的不同，抗微生物药物可分为多个类别。

本文将对常见的抗微生物药物进行分类简介，并总结其作用机制。

二、抗生素抗生素是最常见和广泛应用的抗微生物药物。

它们根据其化学结构和作用机制可分为以下几类：1.β-内酰胺类抗生素：如青霉素和头孢菌素，作用机制为抑制细菌细胞壁的合成。

2.氨基糖苷类抗生素：如新霉素和庆大霉素，通过阻断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。

3.四环素类抗生素：如四环素和强力霉素，通过抑制细菌蛋白质合成来抗菌。

4.大环内酯类抗生素：如红霉素和阿奇霉素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥药效。

5.核酸合成抑制剂：如磺胺类药物和喹诺酮类药物，通过阻断微生物核酸的合成来起到抗菌作用。

三、抗真菌药物抗真菌药物用于治疗真菌感染。

其主要分类如下：1.咪唑类抗真菌药物：如克霉唑和伊曲康唑，作用机制为抑制真菌细胞中的酵素，阻断真菌的生长和复制。

2.联苯胺类抗真菌药物：如氟康唑和伊曲康胺，通过阻断真菌细胞膜的合成来发挥药效。

四、抗病毒药物抗病毒药物用于治疗病毒感染。

根据其作用机制和治疗对象的不同，抗病毒药物可分为多个类别：1.核苷类似物：如阿昔洛韦和利巴韦林，通过与病毒DNA或RNA结合阻碍其复制。

2.抑制病毒酶：如利巴韦林和雷米夫定，能够抑制病毒酶的活性，阻断病毒的复制。

3.免疫调节剂：如干扰素，通过增强免疫系统的功能来抑制病毒的复制。

五、其他抗微生物药物除了上述常见的抗微生物药物外，还有其他一些特殊类别的药物，如抗疟药、抗结核药和抗寄生虫药等。

结论抗微生物药物根据不同的作用机制和化学结构可分为多个类别，包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物等。

了解这些抗微生物药物的分类和作用机制有助于我们更好地理解它们的应用和选择合适的药物治疗感染性疾病。

参考文献：Smith。

抗菌药物的合理应用与管理前言用于感染的药物名称众多而混乱，有抗感染药物(anti-infective agents)、抗微生物药物(anti-microbial agents)、抗生素(antibiotics)、抗菌药物(antibacterial agents)、化学治疗药物(chemotherapeutic agents)等，应加以区分。

需明确的几个概念抗菌素现已经摒弃不用。

抗生素原指“在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物”。

以后将用化学方法合成的仿制品，具抗肿瘤、寄生虫等作用的微生物产物，以及抗生素的半合成衍生物等也统称为抗生素。

抗菌药物指具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌注、静注、静滴等，部分也可用于局部）的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。

（不可内服或注射、毒性强、仅供局部使用的消毒杀菌剂如甲酚皂、硫柳汞、碘酊、硝酸银不属于此类。

）抗感染药物含义较广，包括用以治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物。

抗微生物药物其含义较抗感染药物略窄，抗蠕虫药物一般不包括在内。

第一章人体微生态失衡与感染微生态学是研究正常微生物群的结构、功能及微生物群之间、微生物群与宿主之间相互关系的学科。

一，正常微生物群包括人体体表和体内的一切微生物。

微生物细胞的总体积相当于一个人的肝脏，其所拥有生命所需要的酶远远超过肝脏所产生的酶。

人体正常微生物群对人体非但无害，而且有益，更是必不可少的。

作用⑴保持菌群之间的相互制约而维持人体微生态平衡，且能阻止和干扰外来微生物在人体的定植或定居；⑵菌群的细菌成分和代谢产物如内毒素能激发宿主防御机制发育；⑶有些正常菌群成员与致病菌及外籍菌有共同抗原，可提高宿主对后者的免疫水平；⑷部分菌能在肠内合成一些维生素、抗生素和细菌素。

（一）人体微生物群的组成与相互关系原籍菌又称固有菌群或常居菌，以厌氧菌为主，其自身宿主对其无免疫反应或低免疫反应。

西药部分1 抗微生物药物1 1抗生素注：上述各药均指以口服或注射方式应用的抗菌药物，不包括局部用药者。

有*者需经科主任同意或专家会诊使用。

2.青霉素和头孢菌素过敏者，可选用克林霉素预防革兰阳性菌感染；选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时联系使用；如对β-内酰胺类药物过敏者，可选用氟喹诺酮类药物预防革兰阴性杆菌感染；3.耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）流行部门，如果进行异物植入手术（如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等），可考虑选用万古霉素预防感染，但必须经过抗菌药物合理运用指导小组的讨论；4.I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑林1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g；5.给药时机与疗程：术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血大于1500ml，术中给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。

(2)耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等（3)广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括: ①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林。

氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。

(4)对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林一、适应证1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等。

也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎以及用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。

青霉素钠粉针剂，规格：80万单位；处方：注射用青霉钠；用法：一般感染：im,80-200万V/日，分3-4给药，ivdrip,200-2000万V/日，分2-4次给药。

抗微生物药物的合理使用一、抗菌药物（一）为什么要合理应用抗菌药物抗菌药物是临床上用于治疗感染性疾病不可缺少的药物，也是应用最广泛的一类药物。

1.抗菌药物在临床上治疗感染性疾病发挥了非常重要的作用。

目前抗菌药物的发展速度、品种、产量及销售量均处于所有药品中的第一位。

近年来，世界抗生素市场的平均年增长率为8%左右，全球抗生素的市场份额约为250~260亿美元，各大制药企业投资进行抗生素药物的研发，使抗生素新品不断出现。

在中国医药市场中，抗感染药物已经连续多年位居销售额为200多亿元人民币，占全国药品销售额的30%，全国6700国家药品生产企业中，有1000多家生产各类抗生素，竞争十分激烈。

我国抗生素产品种类齐全，在抗生素／抗菌素领域，我国具有一定的比较优势的是青霉素、四环素、氯霉素、土霉素、链霉素、螺旋霉素以及磺胺类产品，其中青霉素规模最大，我国青霉素年产量超过2．2万吨，约占全球市场的70％。

我国青霉素产品基本上集中于华药、哈药、石药和鲁抗四家，四家产品占国内青霉素总产量的75％。

四环素、氯霉素、土窃案、链霉素等产品，由于欧洲主要生产商已经停止生产，因此国际上主要产设集中在我国，但由于这些产品在西方发达国家基本上不应用于人群，而且由于毒副作用在畜牧市场也受到限制，所以市场需求并不大。

我国抗生素行业呈寡头垄断竞争格局，原料药的生产销售在全球占较大比重，主要竞争对手是印度，但在高端产品上落后于发达国家。

抗生素行业在全球已是一个成熟行业，近年来世界抗生素市场的年均增长率约为８％。

但不同的品种在成长周期中所处的位置差别较大，如青霉素类、四环素类大多已处于衰退期，而头孢类、大环内脂类和喹诺酮类总体上仍处于成长期。

发展速度、品种1907年发现磺胺药物，1929年发现青霉素G生物来源天然的抗生素衍生物9000种人工化学半合成的抗菌药衍生物10万多种每年以200-300种速度递增世界抗生素的年平均增长率约为8%临床实际应用的抗菌药只有200多种年产量70年代年产量1.2万吨，80年代年产量2.5万吨90年代年产量4~5万吨，2000年产量7万吨年销售量1982年世界药品销售800亿美元，其中抗菌药为110亿美元，占12.5%。

抗微生物药物定义及分类
嘿，朋友们！今天咱来唠唠抗微生物药物，这可真是个重要的玩意儿啊！你知道啥是抗微生物药物不？简单来说，它就是能帮我们对抗那些微生物的好帮手呀！
咱就把身体想象成一个大大的城堡，而微生物呢，就像是一群想要偷偷溜进来搞破坏的小坏蛋。

抗微生物药物呢，就是守护城堡的勇敢战士！
那抗微生物药物都有啥分类呢？有抗生素，这可是个厉害的角色，就像一把锋利的宝剑，能斩杀很多细菌呢！还有抗病毒药物，专门对付那些让人头疼的病毒，就像是一支精准的箭，直中病毒的要害。

另外还有抗真菌药物，就如同一位经验丰富的卫士，能把真菌拒之门外。

你想想看，如果没有这些抗微生物药物，我们生病了该多难受啊！那简直不敢想！它们能让我们快快好起来，重新活力满满。

所以啊，抗微生物药物真的太重要啦！我们可得好好了解它们，知道它们的本领，也得正确使用它们，可不能随便乱用哦，不然这些“战士”也会有打不过“小坏蛋”的时候呀！这不就是我们应该知道和记住的吗？。