【甲肝疾病常识】甲肝2

肝癌(二)临床诊断1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径1.0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

鉴别诊断1、继发性肝癌（肝恶性瘤）：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。

常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。

鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。

肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。

AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。

该病我国多见。

鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。

乙肝病毒的四大特性一、嗜肝性。

乙肝病毒感染人体后，随着血流进入肝脏，通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合，先脱去外壳，其核心进入胞浆；然后脱去核壳，其病毒基因进入吒扣胞核内复制(即相当于繁殖)。

治疗药物必须是小分子才能进入细胞内，而且还要对肝细胞无毒性作用。

二、泛嗜性。

随着检验技术的进步，发现乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能达到的组织,如周围血单核细胞、脾；骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。

一般人认为将已肝病毒引起的肝硬化或肝癌手术切除，换一个无乙肝感染的正常的肝全好些。

其实不然，近年肝移置术后结果提示，在没有采取任何预防乙肝预防措施的前提下，乙肝病毒相关性肝病行肝移植术后，乙肝病毒的再感染率高达90%。

采取乙肝高价免疫球蛋白和拉米呋定联合抗病毒措施，可使其再感染率降低至30%。

可见患者体内其他组织潜伏病毒，是术后肝脏再感染的来源。

三、变异性。

乙肝病毒是一种易于变异的病毒,为了逃避机体对其消除和杀伤而发生的变异，可在乙肝病毒结构不同部位发生，变异可自发或在药物治疗后发生。

变异的乙肝病毒不仅对人体致病性发生改变，还将影响对乙型肝炎的诊断、治疗和预防。

发生变异的乙肝病毒对以首有效的药特产生抵抗打；从而降低疗效或产生耐药现象。

四、不可杀性。

乙肝病毒进入人体的肝细胞内，在细胞酶的作用下，最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA),它是形成乙肝病毒的原始模板，稳定的生存于细胞核内，不断的复制乙肝病毒。

当今尚未研究出一种杀灭这种模板的药物。

目前使用的药物主要是抑制模板的复制，一旦停药解除抑制作用，这种模板又会重新复制乙肝病毒。

怎样判断乙肝怎样判断乙肝传染性：乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。

从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。

一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。

甲肝的主要传播途径你知道甲肝的主要传播途径有什么吗？相信大家都听说过甲肝这种病吧，但是，你知道甲肝的主要传播途径有什么吗？下面就让小编为大家介绍介绍吧。

文章目录甲肝的主要传播途径1、甲肝的主要传播途径粪口传播:它是指甲肝感染者的粪便如果未经过很好的处理,粪便里面含有甲肝病毒,如果感染者通过这种甲肝的主要传播途径沾染了病毒,没洗干净,通过门把手、汽车扶手、公用电话等都有可能传染给健康人。

健康人如果吃了或喝了被甲肝病毒污染的食物、饮水,也可能发病。

甲肝的潜伏期为2-6星期,要及时发现甲肝感染后的症状,及早进行治疗。

水源传播:经水传播也是因为该病发生的主要原因,通常是在暴雨或者是雨季之后,患者的废物,如粪便、呕吐物等就会因为雨水的作用传染到周围的环境只用,污染我们的水源。

日常生活接触传播:这是甲肝的主要传播途径之一,也叫间接传播。

主要通过被甲肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传入而感染。

2、甲肝的症状2.1、常见的甲肝症状有乏力、食欲减退、精神不振、呕吐、恶心、腹痛。

感染了甲型肝炎病毒之后,不—定都出现典型的临床症状。

2.2、部分人经过2～6周的潜伏期,出现临床症状,不同的人临床症状各有不同。

有的人可有关节痛、发热、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹泻、腹胀等症状。

2.3、黄疸也是常见的甲肝症状之一,主要表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染,这种为急性典型甲型肝炎。

2.4、而一部分人感染后没有任何症状,甚至肝功能检查也正常,而到恢复期却可产生抗甲型肝炎病毒抗体。

有些人则症状很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高,称为亚临床型。

3、甲肝应怎样治疗甲肝的自然病程不超过3～6周。

避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。

3.1、住院轻症和中等症的甲肝患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。

重型乙型肝炎（1）急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。

多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。

定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫，病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症，如血压增高，球结膜水肿，甚至两侧瞳孔不等大，出现脑疝，因此预防和积极治疗脑水肿，防止脑疝，对抢救患者有重要意义。

黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。

一般无腹水或晚期出现，常于3内死于脑疝、出血等并发症。

（2）亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。

至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。

病程为数周至数月。

本型易发展为坏死后性肝硬化。

也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型肝炎。

（4）无症状HBsAg携带者大多数无症状，于体检时发现HBsAg阳性，肝功能正常或部分有单项ALT升高。

体征较少。

老年病毒性肝炎的临床特点为起病较缓慢，自觉症状轻与病情严重程度不一致。

恢复慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝发病率较高，其中以亚急性及慢性重型肝炎较多见。

辅助检查1．肝功能检查包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。

2．特异血清病原学检查包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。

有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。

采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

3．肝脏活检（肝穿刺检查）4．血糖、尿糖、尿常规等症状1．全身症状肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。

甲肝的预防知识及预防措施甲肝，也称为甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的一种急性肝炎。

该病毒主要通过粪-口传播途径传播，感染者通常通过摄入被病毒污染的食物或水而感染。

为了预防甲肝的传播，我们需要了解相关的预防知识和采取相应的预防措施。

一、甲肝的预防知识1. 病毒传播途径：甲肝病毒主要通过粪-口传播途径传播，包括食物、水源、污染的物体等。

因此，避免接触被病毒污染的物品和食物是预防甲肝的重要措施。

2. 潜伏期：甲肝的潜伏期一般为2至6周，但也可以长达6个月。

在潜伏期内，感染者可能没有任何症状，但仍然可以传播病毒。

因此，及早进行预防和诊断非常重要。

3. 症状：甲肝的症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。

这些症状通常在感染后的2至3周内出现，但也可能在感染后的1至6个月内出现。

如果出现这些症状，应及时就医。

4. 高危人群：甲肝主要在发展中国家和卫生条件较差的地区流行，特别是在污染的水源和食物供应不足的地方。

同时，儿童、老年人和免疫系统功能较弱的人群更容易感染甲肝。

因此，这些人群应特别注意预防。

二、甲肝的预防措施1. 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯是预防甲肝的基本措施。

包括经常洗手、使用肥皂和清水洗净食物、避免摄入未经煮沸的水源等。

2. 饮食卫生：选择食用煮熟的食物，避免生食和未经煮沸的水源。

同时，避免食用来源不明的海鲜和水产品，以减少感染的风险。

3. 饮用安全水源：确保饮用的水源是安全的，可以通过煮沸、过滤或使用含氯的消毒剂来净化水源。

避免饮用未经处理的水源，特别是在疫情流行地区。

4. 接种疫苗：甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段。

接种甲肝疫苗可以提供长期免疫保护，减少感染的风险。

根据医生的建议，及时接种疫苗是预防甲肝的重要措施。

5. 加强环境卫生管理：保持环境的清洁和卫生是预防甲肝传播的重要措施。

包括定期清洁和消毒公共场所、避免污染水源、正确处理垃圾和废物等。

6. 提高公众意识：加强对甲肝预防知识的宣传和教育，提高公众的意识和认识，帮助人们更好地预防甲肝的传播。

甲肝甲肝病毒主要通过隐性感染者粪便污染的食物、水和物品传播。

患者常出现发热、厌油、腹痛、腹泻及黄疸等一系列临床症状。

甲肝在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为2~4个月。

•急性黄疸型：按其临床过程可分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。

•急性无黄疸型：临床表现与黄疸型的黄疸前期相似，症状较轻，整个过程不出现黄疸，仅表现为乏力，食欲减退，肝区痛和腹胀等症状。

•淤胆型：主要表现为较长时间的黄疸，皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。

黄疸持续6-8周，最长可达4个月。

•重症型：急性甲型肝可演变为急性重型肝炎，此型起病急骤，黄疸迅速加深，黄疸出现后一般症状不减轻。

病情日渐加重，并出现恶心、呕吐、腹胀、呃逆等严重的消化道症状，患者极度乏力，有出血倾向，行为异常，意识障碍等肝性脑病前期的表现。

•轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。

病情较重者需要及早治疗。

【消黄清肝方】治疗甲肝效果显著，患者不妨试试。

•患者除了配合医生进行积极的治疗外，平时的饮食也要加以注意。

下面给大家介绍甲肝患者要注意的饮食习惯。

1、自来水和井水都要消毒加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。

如50公斤水加漂粉晶片1片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉晶用量。

2、荤食食补荤食食补多指畜、禽、鱼、蛋、奶；素食多指粮谷、豆类、薯类、蔬菜、水果、菌藻类。

荤食甲肝食补含人体必需的氨基酸和优质蛋白质，并利于身体的消化、吸收和利用，也能促进肝细胞的修复和维护健康。

3、不要生吃食物生吃瓜果要洗净。

毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。

直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

4、吃索食有人认为吃索食可以祛病，且可延年益寿；而另有人认为吃荤食可以帮助肝细胞再生，缩短康复时闻。

我们认为甲肝食补宜提倡荤素搭配，平衡、科学地饮食。

甲肝防控知识近年来，社会经济在快速发展的同时，人们的生活水平不断提高，许多人的生活习惯与饮食习惯逐渐发生改变，一些不良的生活习惯严重威胁人们的身体健康，甲肝肝炎疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。

我国是肝炎大国，在各种病毒性肝炎当中，甲肝是发病率最高的，甲肝已经成为了严重威胁人类健康的主要疾病之一，必须要引起高度重视，为了尽可能减轻甲肝疾病对人体健康产生的危害，就必须要切实做好易感人群的保护措施，并加强甲肝疾病的防控知识宣传，让人们远离甲肝。

1.什么是甲肝，又是怎样传播的？甲肝是病毒性肝炎的一种，其全称为甲型病毒性肝炎，主要是经过消化道传染，在日常生活中和甲肝患者密切接触，以及共用餐具、茶杯等，或者是吃了被肝炎病毒污染过的水和食物，都可能会被传染，如果水源被肝炎病毒污染，很可能会导致甲爆发流行。

1.甲肝都有哪些临床症状？甲肝临床症状表现为发热、胃寒、腹痛、腹泻、消化不良、恶心、食欲减退、疲乏以及肝功能异常等，由于大多数人对甲肝疾病缺乏认识和了解，因此，在初期往往以为是普通感冒，被忽视，从而错过了最佳治疗时间，并且容易爆发大流行。

数据显示，大约有超过80%的患者会有发热症状，且体温在38℃-39℃左右，发热时间在3-5天左右，有90%的患者会有不同程度的消化道症状。

1.甲肝的传播方式有哪些？甲肝通常情况下主要是通过喝生水或者吃不干净的食物等途径传播，甲肝病毒的潜伏期为2-6个星期，感染初期，患者如同感冒，部分患者还可能会出现发高烧、食欲不振等症状，还可能会有黄疸的现象。

1.日常生活接触传播：间接传播是甲肝最常见的传播方式，被甲肝病毒污染过的餐具、用具等经口感染传播，这样的传播方式通常主要发生于人流量密集的场所，如学校、幼儿园、工厂等，因此，很容易会引发大流行。

数据显示，如果人们有留长指甲的习惯，且不注意卫生，通过数钞票、剔牙很容易会传播疾病，感染上甲肝病毒。

2.水源传播：水源传播也是主要的传播方式之一，通常主要发生在雨季，患者的唾液、粪便等对周边环境造成污染，特别是水源。