常用血液成分制品及其临床应用
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常用血液制品种类和用途
血液制品是从血液中提取、分离或制备出来的具有特定功能的治疗性物质。
以下是一些常见的血液制品以及它们的主要用途:
1.红细胞悬液:含有红细胞的血液制品,通常用于输血治疗,
补充失血或红细胞不足的情况。
2.血小板悬液:含有血小板的血液制品,用于治疗血小板减
少症和凝血功能障碍,促进止血。
3.新鲜冷冻血浆:从新鲜全血中分离出来的血浆,用于补充
凝血因子、补体和抗体,治疗凝血异常、免疫缺陷和自身
免疫性疾病等。
4.凝血因子浓缩物:从血浆中提取、纯化的凝血因子,用于
治疗凝血因子缺乏症、血友病和其他凝血障碍。
5.人免疫球蛋白:从多个捐献者的血浆中提取、纯化的免疫
球蛋白,用于治疗免疫缺陷病、自身免疫疾病和其他免疫
相关疾病。
6.白蛋白制剂:从血浆中提取、纯化的白蛋白,用于补充严
重脱水、蛋白质缺乏和低蛋白血症等。
7.过滤白细胞悬液:通过过滤和分离血浆中的白细胞,减少
对宿主免疫系统的影响,用于预防输血反应和移植排斥反
应。
这些血液制品是根据血液成分的不同特点而制备的,每种制品都有其特定的用途和功能。
它们在临床医学中起着重要的作用,
用以治疗各种血液疾病、凝血异常和免疫缺陷等病症。
成分血及其临床应用一、成分输血从1900年Landsteiner等发现ABO血型系统以来,输血成为抢救和治疗患者的有力措施,使不少患者得救。
枸橼酸盐—葡萄糖(ACD)保养液全血4±2℃保存21 d,CPD保养液全血4±2℃保存28 d。
所谓新鲜全血没有明确定义,一般根据输血目的区分:为了提高运氧能力,4℃保存5 d内的ACD全血,或10 d 内的CPD全血,其中含2,3-DPG多,运氧能力强。
需要同时补充红细胞和凝血因子(FV)可选用5 d内的全血(含FV)或1 d内的全血(含FⅧ),若是凝血因子缺乏,输全血不容易达到治疗量,应改用成分血输注。
随着医学科学的发展,输血技术早已进入成分输血阶段,全血输注很少,有的发达国家已经不保存全血,我国有的单位成分输血比例高达99%,成分输血是血液免疫学进展的结果。
成分输血的科学根据:多年来,临床上习惯于输全血。
其实,血液采出后,随着储存时间的延长,血液的各种成分要发生不同程度的变化。
血中的血小板离体24 h开始受破坏,48 h其活性显著减弱(存活约40%),3 d以后血小板已无治疗作用;白细胞只能保存3~5 d,其中以粒细胞受破坏最快,24 h已逐渐丧失功能;只有红细胞保存时间长。
血浆中FⅧ在全血中24 h其活性显著下降(50%),FV活性3~5 d后也丧失50%。
因此,成分输血是最科学的输血方法。
全血分为各种成分分开保存,红细胞、血小板、血浆都能在冷冻条件下保存,冻存时间长达1 a至数年,-196℃保存红细胞可长达10 a或更长。
可以随时解冻用于患者。
全血只能在2~6℃条件下保存,储存时间短,各种成分随着储存时间的延长逐渐破坏。
在临床上多数患者只需要一种或几种血液成分即可满足治疗目的。
由于成分血制品纯度高,便于保存,疗效好,更能达到治疗目的,输用安全,副作用少。
因此,要大力开展成分输血及科学研究,促进临床输血向科学、合理、高效、节约用血阶段过渡,接近或赶上世界发达国家临床输血水平。
成分输血的临床应用作者:孟月香来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【关键词】成分输血;临床应用成分输血就是依据不同患者的需求,将血液里各种有效成分进行分离,分别制成纯度高和浓度高的制品,选用适当的血液制品进行治疗以达到提高疗效,减少不良反应的目的。
成分输血是现代输血技术发展的总趋势,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院、一名临床医师技术水平高低的重要标志之一,同样也是等级医院评审的必备条件。
近几年来,我国成分输血发展较快,已被绝大部分医院临床医生理解并接受。
为了进一步推广和应用成分输血,下面介绍几种临床常用血液成分制品的临床应用。
1 浓缩红细胞通过离心把联袋内全血的红细胞进行下沉,将上层的血浆移走,剩下的红细胞与少量血浆就是浓缩红细胞。
1.1 适应症①各种血容量正常的贫血患者;②纠正老年、婴幼儿患者、心、肾功能障碍患者的贫血时;③外科手术前后输血,当患者Hb小于100g/L,Hct在0.30以下时;④各种原因引起的失血;⑤一氧化碳中毒者。
1.2 输注剂量视病情而定,一般来说一个60Kg体重的成年贫血患者输注1单位浓缩红细胞可提高Hb5g/L或Hct0.015。
为输注方便,临输前每单位可加20-30ml生理盐水稀释。
1.3 输注方法①输注前充分混匀红细胞,用标准输血器进行输注。
②输注速度不宜过快,成人一般按1-3ml(Kg·h)速度输注;对心、肝、肾功能不全,年老体弱、新生儿及儿童患者可按小于1ml/(Kg·h)速度输注。
③红细胞输注时,除必要时加入生理盐水外,不允许向红细胞中加任何药物及其它物质。
2 少白细胞红细胞制备少白细胞红细胞有两种方法,第一种为使用白细胞滤器,可以去除99.3%-99.6%的白细胞,去除效率高;第二种方法叫离心法,可去除80%左右的白细胞。
因为白细胞被绝大部分除去,能够显著降低输血相关疾病传播与输血反应。
2.1 适应症第一是反复进行输血或者是多次妊娠产生的白细胞和血小板而引发非溶血性反应的患者;第二是患者准备移植器官和移植后使用;第三是免疫力降低与免疫抑制的患者。