医院标准糖尿病护理查房规范范例
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:4
糖尿病中医护理查房记录范文时间:20XX年XX月XX日上午地点:XX糖尿病科病房护士:XX患者:XX,性别:男,年龄:60岁,身高:170cm,体重:80kg主诉:多饮、多尿、口渴、体力下降2个月。
体格检查:一般状况:患者神志清楚,面色微黄,体力较差,步态轻度不稳。
皮肤:皮肤干燥,尿量较大,无皮疹或溃疡。
骨骼:无明显畸形。
眼睛:双眼无明显异常。
口腔:口唇干燥,有口臭。
心脏:心脏听诊无明显异常,心率80次/分。
肺部:呼吸平稳,双肺呼吸音清晰。
腹部:腹部平坦,无压痛,肝脾未触及。
下肢:下肢无明显水肿,无神经病变征象。
辅助检查:1. 空腹血糖:12.3mmol/L2. 糖化血红蛋白:9.0%3. 尿常规:尿糖+++,尿酮体+诊断:糖尿病治疗计划:1. 控制饮食:限制碳水化合物的摄入,鼓励高纤维饮食,适量增加蔬菜和水果的摄入。
2. 药物治疗:开始口服降糖药物甲糖苷片,每日一次。
3. 运动治疗:鼓励患者适量进行有氧运动,如散步、游泳等,每天至少30分钟。
4. 定期复查血糖和糖化血红蛋白,指导患者进行糖尿病自我管理。
护理重点:1. 定期测量血糖:每日空腹和餐后测量血糖,记录结果并及时反馈给医生。
2. 饮食指导:教育患者健康饮食原则,避免高糖、高脂和高盐食物的摄入。
3. 注射部位护理:如有需求,指导患者正确注射降糖药物,并注意注射部位的护理。
4. 定期运动:鼓励患者按医生指导进行运动,并记录运动情况。
5. 用药指导:告知患者甲糖苷片的用药时间、用法、副作用等,引导患者合理用药。
备注:患者需注意控制饮食,合理用药,适量运动,定期复查血糖和糖化血红蛋白,积极配合治疗,遵循医生和护士的指导。
如出现异常情况,请及时与医生或护士进行沟通。
糖尿病的护理查房
简介
本次查房的目的是关注和评估糖尿病患者的健康状况,确保他们得到适当的护理和治疗。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要长期的综合管理和关注。
患者信息
- 患者姓名:
- 年龄:
- 糖尿病类型:
- 诊断时间:
- 入院时间:
查房内容
1. 血糖控制评估:
- 最近的血糖监测数据
- 是否出现血糖波动或突然变化
- 是否遵循饮食和药物治疗计划
2. 体征观察:
- 血压测量结果
- 心率和呼吸频率
- 体重变化情况
3. 用药情况评估:
- 是否按时服用药物
- 是否出现不良反应或药物相互作用- 有无漏服或重复服药情况
4. 饮食和运动:
- 饮食方案的执行情况
- 是否控制饮食摄入
- 是否进行适量的运动
5. 健康教育:
- 是否理解糖尿病的管理和预防措施- 是否有相关疑问或需要进一步的指导
6. 既往疾病和并发症:
- 是否有其他慢性病史
- 是否存在糖尿病并发症(如视网膜病变、神经病变等)
记录和计划
根据本次查房的结果,记录当前状况并制定个性化的护理计划:- 血糖控制目标和调整方案
- 用药方案的变更或调整
- 饮食和运动方案的评估和调整
- 健康教育和指导的安排
- 下次查房时间和内容
结论
糖尿病的护理查房是确保患者得到全面护理和治疗的重要环节。
通过详细评估患者的状况并制定个性化的护理计划,可以提高糖尿
病患者的生活质量并预防并发症的发生。
下次查房将根据进展情况
进行调整和更新治疗方案。
糖尿病患者护理查房患者信息:患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉:患者自述近期血糖值波动不稳定,饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查:1.血压:检查患者的血压,确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症,需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重:定期测量患者的体重,以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况,因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查:糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变,要定期进行眼底检查,以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查:检查患者的皮肤情况,特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染,需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查:检查患者的神经系统功能,包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变,提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药:1.血糖监测:根据患者的血糖监测计划,护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器,及时记录测量结果,并向医生报告异常情况。
2.药物给药:根据医嘱,按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量,避免给药错误和漏用。
饮食和运动:1.饮食指导:向患者提供科学的饮食指导,包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况,推荐适当的饮食计划,并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导:对糖尿病患者来说,适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱,指导患者选择适合的运动方式和强度,并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持:1.糖尿病知识教育:向患者提供关于糖尿病的基本知识,包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训:教育患者正确使用血糖监测仪器,并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因,并采取相应的控制措施。
3.心理支持:糖尿病是一种慢性疾病,容易对患者的心理造成压力和负担。
糖尿病护理查房范本第一部分:基本信息1.患者姓名:2.年龄:3.性别:4.主诉:5.糖尿病类型:1型/2型/其他6.确诊时间:7.目前治疗方案:8.住院时间:第二部分:生活方式评估1.饮食习惯:了解患者目前的饮食结构和摄入量,是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯:询问患者的运动频率、强度和持续时间,是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况:询问患者是否吸烟,如有,了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况:询问患者是否饮酒,如有,了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量:询问患者是否有睡眠障碍,如失眠、多梦等。
6.心理状况:了解患者的心理状况,是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分:糖尿病控制评估1.血糖管理:询问患者近期的血糖控制情况,包括餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测:了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物,是否按时按量使用,并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理:了解患者的血压控制情况,包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估:了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标,评估肾功能情况。
5.眼底检查:询问患者最后一次进行眼底检查的结果,评估糖尿病视网膜病变风险。
6.神经病变评估:询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。
7.营养评估:评估患者的体重变化情况,了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分:教育与指导1.危险因素管理:评估患者对糖尿病危险因素的了解程度,包括不良饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制:指导患者正确使用血糖仪,并根据患者的血糖控制情况,调整饮食、运动和药物治疗方案。
3.药物使用与管理:确认患者对胰岛素或口服降糖药物的正确使用方法,并提醒患者定期复查血糖、肾功能和药物副作用。
4.饮食与运动:根据患者的生活方式和身体状况,制定合理的饮食和运动计划,并提供相关的营养教育与运动指导。
6.康复护理:根据患者的康复需求,提供康复指导和辅助器具使用培训等。
糖尿病护理查房范文糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期的护理和管理。
糖尿病导致血糖水平升高,可能引发多种并发症,包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。
因此,糖尿病患者的护理非常重要,特别是在住院期间,医护人员需要进行定期的查房。
首先,护士在查房时应对病人进行全面的评估。
包括血糖控制情况、用药情况、饮食情况等。
护士还需注意糖尿病患者的并发症风险评估,如心血管疾病则需注意血压的测量、心电图的监测等。
同时还需要了解病人在住院期间的情绪状态,是否有焦虑、抑郁等心理问题。
其次,护士还需对病人进行糖尿病自我管理的指导。
病人需要了解血糖监测的重要性,以及如何正确使用血糖仪检测血糖。
此外,护士还需对病人进行针对性的饮食指导,包括控制碳水化合物的摄入、合理搭配饮食等。
护士还需教授病人关于注射胰岛素的方法和技巧,以及如何应对特殊情况下的胰岛素调整。
在查房时,护士还应密切关注糖尿病患者的血糖波动情况。
护士可以通过血糖监测仪来监测病人的血糖水平,并时刻注意血糖的变化。
对于血糖过高的病人,护士需要与医生及时沟通,调整胰岛素剂量或者口服药物的用量。
对于血糖过低的病人,护士需要立即给予葡萄糖或者其他高糖食物,以避免低血糖危机的发生。
此外,在查房时,护士还需注意糖尿病患者可能出现的其他并发症和合并症。
比如糖尿病足是一种比较常见的并发症,护士应检查病人的足部情况,包括检查有无溃疡、感觉异常等。
此外,护士还需关注病人的心血管状况,注意血压的监测,以及进行心电图的评估。
最后,在每次查房结束时,护士还需与病人进行交流和沟通,了解病人在住院期间的体验和困惑,并给予必要的回答和解释。
护士还需鼓励病人参与糖尿病教育课程和康复训练,提高病人对糖尿病管理的能力。
护士还需与病人的家属进行沟通和合作,让他们了解病人的状况和需求,并提供必要的支持和协助。
总之,糖尿病患者的护理是一项细致而复杂的工作。
通过定期的查房,护士可以了解病人的状况和需求,并及时采取相应的护理措施。
糖尿病护理查房记录范文护理查房范文糖尿病k每天监测血糖,测空腹及三餐后2小时血糖。
2、每天翻身' 拍背4-5次,临床按摩四肢以防血栓形成' 按摩臀背腰不活血以防新褥疮形成。
3、按时注射胰岛素,并根据血糖调整胰岛素用量。
4、增加营养' 补充维生素。
5、每天换药,促进褥疮愈合6、监护患者每日按时服降压药,及使用抗生素。
做药敏试验,防治霉菌等二次感染。
首先:病例报告—、现病史二、既往史例如:平素身体健康、无高血压,冠心病、糖尿病等病逝,无肺炎,结核'菌痢等传染病逝,无手术'输血,外伤史。
头抱拉定过敏。
等三' 个人史例如:出生原籍,无外地久居史。
无毒物' 放射' 特殊化学接触史,无疫区,疫水,牧区接触史。
吸烟史10年,每日20支。
己婚,无性病,无治游史。
等四、生命体征例如:体温36. 8度,脉搏:96次/分,呼吸:18次/次血压:120/80mmHg五、一般状况例如:发育正常,营养良好,表情自如。
皮肤黏膜:色泽正常,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑,口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大,胸部:即诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻级干湿罗音。
心脏:心尖搏动正常,心率齐。
腹部:平坦,肝脾肋下未触及,无疑懂性浊音及肠鸣音亢进,四肢无畸形。
六、辅助检查17652G 例如: k XX. 7. 17 血糖 20. 4MM0L/L2、 x x. 7. 18 血常规 N%49%, RBC5. 58*109/L,血红蛋白 糖化血红蛋白8. 4%,尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4. 91W0L, HDL 0. 92MM0L/L, LDL 1. 99MM0L/L ,血糖 13. 09MM0L/L.3、 x x. 7. 19腹部B 部:脂肪肝(中度),脾大七、入院诊断2型糖尿病八' 目前治疗二级护理,糖尿病饮食,总热量1625KCAL,蛋白65G,脂肪, 224G,三餐按1/5, 2/5分配。
糖尿病患者护理查房一、目的本次查房主要目的是了解糖尿病患者目前的病情、治疗及护理情况,评估患者对糖尿病知识的掌握程度,及时发现并解决患者在治疗过程中可能遇到的问题,提高患者的生活质量和满意度。
二、时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、地点住院部12楼糖尿病病房四、参与人员1. 查房组长:主管医师张华2. 查房成员:护士长李芳、责任护士王丽、营养师赵敏五、查房内容1. 患者病情评估- 糖尿病类型及病程- 目前血糖控制情况- 并发症及合并症- 近期治疗及护理方案2. 患者教育- 糖尿病基础知识普及- 饮食管理及营养指导- 运动治疗及生活方式调整- 药物使用及注意事项3. 护理问题及措施- 血糖监测及胰岛素注射技巧- 糖尿病足部护理- 皮肤护理及预防感染- 心理护理及情绪管理4. 并发症筛查及管理- 眼底检查- 心血管病变筛查- 肾功能检查- 神经病变检查5. 患者满意度调查- 治疗及护理满意度- 糖尿病知识掌握程度- 医患沟通及服务态度六、查房结果及处理1. 患者病情稳定,血糖控制较好。
2. 患者对糖尿病知识有一定了解,但在饮食管理和运动治疗方面仍有待提高。
3. 护理措施得当,患者满意度较高。
4. 针对患者并发症筛查,发现眼底病变和轻度肾功能损害,建议进一步治疗和随访。
5. 查房组长张华医师对患者进行用药指导,强调胰岛素注射的重要性。
6. 护士长李芳对患者进行饮食和运动指导,制定个性化食谱和运动计划。
7. 营养师赵敏为患者提供营养咨询,解答患者饮食方面的疑问。
8. 责任护士王丽对患者进行心理护理,帮助患者建立积极面对疾病的信心。
七、后续工作计划1. 继续密切监测患者血糖,调整治疗方案。
2. 加强患者糖尿病知识教育,提高自我管理能力。
3. 定期进行并发症筛查,及时发现并处理潜在风险。
4. 关注患者心理状况,提供心理支持和护理干预。
5. 加强与患者的沟通,提高患者满意度。
以上为本次糖尿病患者护理查房的内容,希望大家共同努力,为患者提供优质的医疗服务。
医院标准糖尿病护理查房规范范例基本资料:姓名:周文祥,年龄:69岁,性别:男,职业:退休教师,婚姻:已婚。
主诉:口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。
现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖,在家未监测血糖,自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。
患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。
病程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。
既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林及倍他乐克。
入院体检:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:173cm;一般情况:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。
皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。
眼:眼睑无水肿,结膜无充血,晶体无混浊。
甲亢眼征:无突眼,无上睑挛缩,眼裂增宽,Mobius征(-),Stellwag征(-),Von Graefe征(-),Joffroy征(-)。
甲状腺:无肿大,无结节,无压痛,未闻及血管杂音。
入院诊断:1、糖尿病2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级护理问题:P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
P2、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。
P3、有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。
P4、潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。
③视力模糊,与血糖控制不好,眼底血管病变有关。
④潜在出血,心力衰竭,猝死,心律失常与治疗用药有关。
护理目标:1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。
2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药物或者胰岛素的注射,主动定时复查。
3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。
4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会足部护理的方法,保持皮肤完整性。
I1:①根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。
②讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。
③嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。
④如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。
O1:病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解,血糖逐渐降至正常。
I2:①解释糖尿病的一般发病机理,临床表现,常见并发症,治疗方法及愈后。
②说明糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。
③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。
④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项,取得病人的配合。
⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
O2:病员及家属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案。
I3:①严格执行无菌操作,有计划地更换注射部位,禁止用热水袋或毛巾湿敷。
②剪指(趾)甲、避免皮肤抓伤,刺伤或其它损害。
③皮肤受伤后立即治疗,不用刺激性强的消毒剂。
④指导病员足部保健,如穿宽松棉线袜子,温水洗脚,穿软底鞋,注意观察足部皮肤颜色,温度和湿度变化。
⑤保持口腔清洁。
⑥注意饮食卫生,防止肠道感染。
O3:病员住院期间无感染发生。
I4:①密切观察病情变化,监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平。
注意防跌倒。
②如病员出现尿酮体阳性,血糖升高,血PH值下降,电解质紊乱,应立即采取紧急措施,保证液体及胰岛素的及时、准确的应用,记录24小时出入液量,绝对卧床休息,注意保暖,严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化,密切观察病人的凝血指标,穿刺口,神志,血压,尿量,有无牙龈出血,血尿,黑便,出血点,紫斑。
遵医嘱及时留取标本送检,做好皮肤、口腔、会阴部护理,预防感染。
O4:未发生酮症酸中毒,无出现低血糖和视力模糊症状,没有出现心力衰竭、出血等并发症。
健康教育一、什么是糖尿病?糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征。
特点是慢性高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱,这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。
特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。
二、糖尿病有哪些危害?(一)急性并发症1 、糖尿病酮症酸中毒:表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力,至后期尿量减少或闭尿,消瘦软弱等,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷:表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。
若未及时治疗,病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克,严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
(二)慢性并发症 1 、心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。
表现为糖尿病心脏病。
2 、糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
3 、糖尿病眼病:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。
4 、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。
5 、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
6 、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
三、怎样合理治疗糖尿病?治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础,根据病情结合药物治疗,坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
(一)饮食治疗:1 、目的:在于使患者恢复和维持正常的血糖、血脂水平,以达到理想体重和营养状况,从而控制病情并防止各种并发症。
2 、基本原则:( 1 )合理平衡各营养素的比例:碳水化合物占 50%-65% ,脂肪 20%-35% ,蛋白质15%-20% 。
同时注意维生素和微量元素的补充。
( 2 )定时定量进餐,饮食以清淡为主,避免偏食及高糖油腻食物,多选高纤维食物。
限制总能量、脂肪、胆固醇的摄入,蛋白质适量,增加膳食纤维的摄入,减少酒的摄入。
3 、食谱举例:( 1 )碳水化合物:每日摄入约 300-400g, 肥胖者控制在 150-200g 。
如米饭、土豆、麦片、绿豆、玉米面、馒头、苹果、鸭梨、草莓、桃子等。
尽量避免纯糖制品及含糖较高的食物,如蜂蜜、糖浆、香蕉、山楂、红枣等。
水果最好放在两餐之间食用。
( 2 )蛋白质适量摄入:每天每公斤体重摄入 1g ,动物蛋白质占摄入量的 1/3-1/2 (如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等),并应补充一定量的豆制品,(如大豆、豆浆、豆腐等),有利于降低胆固醇。
( 3 )限制脂肪、胆固醇摄入:每日限制在 300mg 以下,如动物的肝脏、脑、肾、蛋黄、肥肉等应少吃。
( 4 )增加膳食纤维摄入:一般成人每日摄入量约为 35g, 增加膳食纤维摄入可延缓肠道对葡萄糖的吸收及减少血糖的上升幅度。
可在正常的膳食基础上多选用富含膳食纤维的食品,如米糠、麦糟、玉米皮和南瓜等。
每日进食 25-40g 是比较合适的。
( 5 )减少酒的摄入:可少量饮用干红、干白葡萄酒,不宜饮用白酒和啤酒。
( 6 )注意维生素、矿物质的供给:保证维生素 B1 、 B2 、 C 的摄入,如芦笋、牛奶、羊肉、辣椒、草莓、枣类等。
低钠膳食,每日钠摄入 5-6g 为宜,钙摄入量要提高,适量补充锌、铬,如瘦牛肉、牛奶、蛋、蘑菇等。
(二)运动治疗:1 、不宜进行运动锻炼的糖尿病人:有严重心、脑、肾、视网膜、急性感染等并发症;控制不好的 I 型糖尿病人;孕妇;血糖控制很差的糖尿病人;禁食、腹泻、呕吐、有低血糖危险者。
2 、运动疗法的适应症:空腹血糖必须低于 16.7mmol/L ; II 型糖尿病患者,肥胖患者更好;应用胰岛素治疗后比较稳定的 I 型糖尿病患者。
3 、运动锻炼的方式:最好做有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、球类活动等。
步行活动安全,容易坚持,可作为首选锻炼方式。
4 、运动锻炼的注意事项:运动前评估糖尿病的控制情况,根据病人具体情况决定锻炼方式、时间及所采用的运动量;尽量避免恶劣天气,随身携带糖果,当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用;运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊等,应立即停止并及时处理;运动时随身携带糖尿病卡;运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反应。
(三)药物治疗:1 、口服降糖药:( 1 )磺脲类药物:优降糖、美吡达、糖适平、达美康等。
饭前服用,所有磺脲类药物不能联用,服药期间避免剧烈活动及饮酒,按时进餐。
主要副作用是低血糖反应,不同程度的胃肠道反应、皮肤瘙痒、肝功能损害、再障性贫血等。
( 2 )双胍类药物:二甲双呱、降糖灵等。
饭后服用。
主要副作用有腹部不适、口中金属味、恶心、腹泻等。
( 3 ) a- 葡萄糖苷酶制剂:拜糖平等。
吃饭时同吃。
主要副作用有肠鸣、排气增多、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。
2 、胰岛素治疗:( 1 )目的:在急性代谢紊乱时短期有效的控制代谢紊乱,降低病死率,长期较好控制血糖,阻止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,降低并发症的致死致残率。
( 2 )不良反应包括: a 、低血糖反应:表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
b 、胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、继而出现皮疹,可伴恶心、呕吐、腹泻等。
C 、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然恢复。
( 3 )注射胰岛素的注意事项:饭前 15-30 分钟注射,剂量准确,注射部位经常更换,注射后应避免立即行热水浴,胰岛素治疗病人应避免剧烈运动。