颈部的应用解剖
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颈椎的应用解剖颈椎由颈部多个关节组成。
此区域为了获得较好的活动性而牺牲了稳定性,导致颈椎很容易受到损伤。
寰枕关节(C0-C1)是最上一个关节。
关节的屈伸活动度(15°-20°)即点头运动,侧屈大约10°,几乎不能旋转。
寰椎(C1)没有椎体,进化过程中寰椎的椎体进化位齿突成为C2的一部分。
寰枕关节为椭圆形,并且在运动的过程中保持协调一致。
连同寰枢关节一起这些关节构成了中枢骨骼系统中最复杂的关节。
有一系列的韧带对寰枕关节起到了稳定的作用。
关节的前方和后方是寰枕膜,前方的寰枕膜有前纵韧带加强。
后方的寰枕膜取代了寰椎和枕骨间的黄韧带。
覆膜作为覆盖在齿突及其韧带上的宽束带,位于椎管内构成后纵韧带的一部分。
翼状韧带起始于齿突上端两侧,斜向外侧将齿突固定于枕骨,从而限制其屈曲和旋转。
寰枢关节(C1-C2)构成了脊柱最灵活的关节。
屈伸大约10°,侧屈大于5°,旋转大约50°是这一关节最主要的活动。
旋转过程中由于关节面的形状此节段的颈椎长度喙减小。
C2的齿突在旋转过程中起到了轴点的作用。
中央的关节被称为枢轴关节,侧方的寰枢关节被成为侧翼关节。
通常来说,如果一个人可以谈话或咀嚼,那么C1-C2关节就会有运动。
寰椎的横韧带是寰枢关节的主要的支撑韧带,其将枢椎的齿突固定于寰椎的前弓。
类风湿关节炎是这些韧带变得脆弱或断裂。
在寰椎横韧带跨越齿突时,发出两纵束分别向上固定于枕骨,向下固定于枢椎。
这些韧带合称位寰椎十字韧带。
如果颈椎旋转大于50°引起对侧椎动脉扭曲;同侧椎动脉在旋转45°时就会发生扭曲。
这会引起眩晕、恶心、耳鸣、“猝倒症”(非昏迷性跌倒)、视物模糊或更罕见的休克、死亡。
颈椎有14个关节突(骨突)关节面。
上两个胸椎的4个关节面也经常列入颈椎的检查范围。
颈椎的上关节突面向上、后、内侧,下关节突面向下、前、外侧。
这样的结构有利于屈伸,但单独节段的旋转侧弯受限,除非多个节段联合完成,这称为联合运动。