头颈部局部解剖-名词解释
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解剖颈的名词解释在人体的解剖学中,颈部是连接头部和躯干的重要部位。
颈部的结构复杂,包含了许多重要的器官和组织。
本文将对颈部的一些常见名词进行解释,帮助读者更好地了解颈部解剖学。
一、喉咙喉咙是位于颈部前部的管状结构,它包含了气管和食管。
气管是呼吸道的一部分,将空气从喉咙传输到肺部。
食管则负责将食物从咽部传送至胃部。
喉咙的正常功能对于呼吸和消化过程至关重要。
二、甲状腺甲状腺是颈部前部的一个内分泌腺体,它位于喉咙前方。
甲状腺分泌甲状腺激素,这些激素对于调节新陈代谢、生长和发育等过程至关重要。
甲状腺可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等问题,这些疾病可能对整个身体功能产生严重影响。
三、颈椎颈椎是颈部的脊椎骨,也称为第一至第七颈椎。
颈椎结构独特,它们允许头部进行各种运动,如转动、前倾和后仰等。
然而,颈椎也很容易受到外部损伤,例如颈椎损伤会导致颈椎骨折或脱位,严重时可能导致截瘫。
四、颈动脉颈动脉是头部供血的主要动脉之一,在颈部起源并向上进入头部。
颈动脉主要向头部供应氧气和养分,它们分为左右两侧。
颈动脉狭窄或阻塞可能导致脑部缺血和中风等严重疾病。
五、颈淋巴结颈淋巴结是位于颈部的淋巴系统中的重要组成部分。
它们分布于颈部的不同区域,负责过滤和清除颈部周围的废物和病原体。
颈淋巴结也是身体对抗感染和疾病的重要防线。
肿大的颈淋巴结可能是感染或其他疾病的表现。
六、颈静脉颈静脉是头部的主要静脉之一,负责将从头部回流的血液输送到心脏。
它们与颈动脉共同位于颈部,大致呈纵向排列。
颈静脉狭窄或阻塞可能导致头部血液循环不畅,引起头部水肿或其他循环性疾病。
七、喉咙喉咙是位于颈部前部的管状结构,它包含了气管和食管。
气管是呼吸道的一部分,将空气从喉咙传输到肺部。
食管则负责将食物从咽部传送至胃部。
喉咙的正常功能对于呼吸和消化过程至关重要。
八、颈动脉颈动脉是头部供血的主要动脉之一,在颈部起源并向上进入头部。
颈动脉主要向头部供应氧气和养分,它们分为左右两侧。
局部解剖学知识点整理1.头部解剖学:头部是人体的最上部分,包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。
头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学:颈部是连接头部和身体的部分,包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。
颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学:胸部位于颈部和腹部之间,包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。
胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学:腹部是位于胸部下方的部分,包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。
腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学:盆腔位于腹部和骨盆之间,包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。
盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学:上肢是连接肩部和手部的部分,包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。
上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学:下肢是连接骨盆和脚部的部分,包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。
下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学:脊柱是人体的支持结构,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。
脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点,还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要,包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
头颈部的解剖与疾病头颈部是人体中一个复杂的区域,包括头部和颈部,是许多重要组织和器官的所在之处。
了解头颈部的解剖结构和常见疾病,有助于我们更好地理解和处理相关的健康问题。
一、头颈部的解剖结构1. 头部解剖结构头部由颅骨和面部组成。
颅骨包括顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨等,面部由上颌骨、下颌骨、鼻骨、眶骨等构成。
头颅内还包括大脑、小脑、脑干等重要的神经组织。
2. 颈部解剖结构颈部是头部与躯干的连接部分,由七个颈椎组成。
颈部内有气管、喉咙、食管、颈动脉、颈静脉等重要的血管和器官。
此外,颈部还包括肌肉、淋巴结和神经等结构。
二、头颈部常见疾病1. 头部疾病A. 头部外伤:头部受到外力撞击或剧烈震动时,可能导致头部皮肤擦伤、头皮撕裂伤等。
B. 头痛:头痛是常见的症状,可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内肿瘤等多种原因有关。
C. 头晕:头晕既可以是短暂的,也可以是持续性的。
常见的头晕原因有耳朵问题、神经系统疾病等。
D. 神经系统疾病:脑卒中、脑膜炎、脑炎等疾病可引起头部症状。
2. 颈部疾病A. 颈椎病:颈椎退行性改变导致颈椎间盘突出、骨质增生等,引起颈部疼痛、肌肉紧张等症状。
B. 颈部肌肉劳损:长时间不良姿势、过度疲劳或局部受凉等原因可导致颈部肌肉劳损,出现疼痛和僵硬感。
C. 颈部淋巴结肿大:炎症、感染或肿瘤等原因导致颈部淋巴结肿大,可能伴有疼痛或红肿。
三、预防与治疗1. 头部疾病的预防与治疗A. 注意安全:避免头部受伤,遵循交通规则,佩戴安全帽等。
B. 生活规律:保持充足的睡眠和合理的饮食,避免过度劳累和精神紧张。
C. 寻求专业帮助:对于头痛、头晕等反复发作或持续时间较长的症状,应及时就医。
2. 颈部疾病的预防与治疗A. 保持正确姿势:避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
B. 适量运动:进行适量的颈部伸展运动,有助于缓解颈部疲劳和肌肉劳损。
C. 物理治疗:颈部疼痛严重时,可寻求专业物理治疗的帮助,如热敷、按摩等。
结语通过了解头颈部的解剖结构和常见疾病,我们能够更加关注头颈部的健康,预防相关疾病的发生。
头皮:颅顶软组织在额顶枕区,帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,临床上所谓头皮就是这三层的合称。
翼点:位于颅骨的侧面,为额,顶,颞,蝶四骨相连处的缝,多呈H型,位于颧弓上缘中点上方约3.8cm环状软骨:位于甲状软骨下方,环状软骨弓平对第6颈椎高度,是咽与食管,喉与气管的分界标志,也是计数气管环的标志。
颈袢:由舌下神经降支与颈神经降支形成多在鞘的前方,与环状软骨水平,也可以在鞘内。
颈动脉鞘:颈动脉鞘上起自颅底、下续纵隔。
为颈筋膜中层所构成,其下半包绕颈总动脉,上半包绕颈内以及颈内静脉和迷走神经而成。
颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈动脉窦,窦壁上有压力感受器。
静脉角;锁骨下静脉和颈内静脉合成头臂静脉后向外开放为静脉角,左右淋巴导管自该处汇入静脉。
胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突的角,平第四胸椎下缘,两侧接第二肋软骨,是记数肋和肋间隙的标志。
腹白线:由2腹壁扁阔肌的腱膜在正中线上交织成的纤维带,附着于剑突和耻骨联合之间。
心包横窦:是心包腔在位于两侧肺上、下静脉,左心房后壁之间的部分。
胸膜腔:是脏、壁胸膜在肺根部互相延续共同围成左右各一的密室窄隙。
肝蒂:为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经的总称。
肾蒂:出入肾门的血管,肾盂,神经和淋巴管诸结构为结缔组织所包裹,称为肾蒂。
肝门:肝的脏面界于左右纵沟之间的横沟,横沟有肝左右管,们静脉左右支和肝固有动脉左右支,淋巴管及神经出入。
肝十二指肠韧带:连接肝与十二指肠上部的部分。
内包绕胆总管,肝固有动脉,肝门静脉,肝神经丛及淋巴结等,构成小网膜游离缘。
膈下间隙:介于膈和横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上下间隙。
纵膈:是左右纵膈胸膜之间全部器官结构和结缔组织的总称。
胸导管:起自乳糜池,经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔,在胸主动脉与奇静脉之间上行,经食管与左侧纵隔胸膜之间上行至颈部,最终注入左静脉角。
盆隔:又称盆底,由盆隔上下筋膜及其之间的肛提肌所构成。
局部解剖学名词解释局部解剖学名词解释1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额、定、颞、蝶四骨的汇合处。
多呈“H”型。
该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,在外伤时,易骨折并损伤脑膜中动脉。
形成硬膜外水肿。
2、头皮:是颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层紧密结合,不易分离,故合成“头皮”。
3、海绵窦:是一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍与垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
窦内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多小的腔隙。
窦内血液流动缓慢。
4、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。
腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶。
5、腮腺床:位于腮腺深面,由茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉,以及4对脑神经共同形成的结构。
6、眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起。
眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深面是额窦。
7、神经点:在胸锁乳突肌后缘中点处,是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是颈部皮神经阻滞麻醉的部位,故称神经点。
8、颈动脉鞘:颈筋膜向两侧扩展,包绕颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的浸没鞘。
9、颈动脉窦:颈内动脉的起始部和颈总动脉的末端膨大,窦壁上有压力感受器,参与调节血压作用。
10、颈袢:由第1—3颈神经前支的分支组成。
第1颈神经的部分纤维随舌下神经走形,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根。
第2、3颈神经的前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根。
上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上缘,颈动脉鞘浅面合成颈袢。
11、颈交感干:由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成,位于脊柱两侧,被颈深筋膜椎前层所覆盖。
12、Virchow 淋巴结:位于左颈根部左倾斜角肌处的淋巴结,食管下部癌或胃癌转移时,常累及该淋巴结,可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到此肿大的淋巴结。
第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。
2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。
3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。
4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。
10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点:位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,多呈“H”形,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点是颅骨的薄弱部位。
名词解释第一章翼点:为额、顶、颞、蝶四骨汇合处。
头皮:包括皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌3层。
咬肌间隙:咬肌深面与下颌支之间一间隙。
第二章颈动脉鞘:颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。
椎动脉三角:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节。
主要结构有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。
静脉角:锁骨下静脉在前斜角肌内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉,汇合处向上开放的夹角,称静脉角。
第三章锁胸筋膜:位于喙突、锁骨下肌下缘与胸小肌上缘间的三角形的筋膜。
支气管肺段:每一肺段支气管及其所属的肺组织成支气管肺段。
动脉导管三角:左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成动脉导管三角。
第四章白线:白线是由两侧腹壁扁阔肌的腱膜在前正中线交织而成的纤维带,附着于剑突和耻骨联合之间。
腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方,由外上斜向内下,是由肌肉、腱性结构和筋膜构成的间隙。
Hesselbach三角(海氏三角):也称为腹股沟三角,由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域。
肝裸区:右冠状韧带上、下层之间的肝表面没有腹膜被覆。
第五章盆膈:肛提肌和尾骨肌及其覆盖与它们上、下表面的筋膜共同构成盆膈。
尿生殖膈:尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖于它们上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈。
阴部管(Alcock管):为阴部内血管和阴部神经穿经闭孔筋膜的裂隙。
第六章枕下三角:在枕骨下方、顶上部的深层,由枕下肌围成的三角形区域。
听诊三角:位于肩胛骨下角的内侧,又称肩胛旁三角。
腰上三角:位于背阔肌的深面,第12肋下方。
腰下三角:位于腰部下方,大小不定,有时缺如。
黄韧带:又名弓间韧带,是连于相邻两椎弓板之间的节段性、主要由弹性纤维组成的韧带。
硬膜外隙:位于硬脊膜与椎管内面的骨膜和黄韧带之间的疏松间隙。
内有脂肪、椎内静脉、窦椎神经和淋巴管等,并有脊神经根及其伴行血管通过。
第七章三边孔:↘由于肱三头肌长头在大圆肌和小圆肌之间穿过,使腋后壁形成2个间隙。
第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊:来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。
2)甲状腺囊鞘间隙:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜,而甲状腺的外膜称真被膜,即纤维囊,二者之间为囊鞘间隙。
3)甲状腺鞘:即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成,与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。
4)甲状腺悬韧带:为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。
环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。
5)颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。
6)颈动脉结节:即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。
在胸锁乳突肌前缘中点,平环状软骨弓向后压迫,可阻断颈总动脉血流。
7)颈动脉鞘:是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。
颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。
上起自颅底,下续于纵隔。
8)颈动脉三角:是由胸锁乳突肌上方前缘。
肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。
9)颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方,属于化学感受器,能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化,当血液中二氧化碳浓度升高时,可反射性地促使呼吸加深加快。
10)颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°,平均127°。
若颈干角>140。
为髋外翻;<110。
为髋内翻。
11)颈交感干:位于脊柱两侧,椎前筋膜后方,由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。
12)颈静脉弓:左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。
13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结:位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结,舌尖癌首先转移至该处淋巴结。
14)颈袢:舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根,在颈鞘浅面下行,与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。
头颈部局解-V1头颈部局解是医学术语,指的是头颈部区域的解剖结构与生理功能。
头颈部局解是医学生物学领域的基础知识,对于理解头颈部疾病、执行手术操作等都有重要意义。
下面,我们重新整理一下头颈部局解的知识点。
一、头颅骨骼头颅由22块骨头组成,其中8块骨头组成颅骨,14块骨头组成面骨。
颅骨分为脑颅和颜面颅。
脑颅包括额骨、颞骨、枕骨、顶骨、蝶骨、腭骨、蝶形骨、三角骨。
颜面颅包括鼻骨、上颌骨、下颌骨、眶骨、颧骨、泪骨、腭骨、颌骨、舌骨等。
二、颅内器官颅脑包括大脑、小脑、脑干。
颅咽部包括咽部、喉部、气管等。
颅底包括脑底、海绵窦、颈静脉孔、蝶窦等。
三、领部器官颈部包括颈椎、颈部软组织、动脉和静脉等。
颈椎共有7个椎骨,分别为C1-C7。
颈部的软组织包括肌肉、肌腱、韧带、神经、淋巴结等。
四、头颈部开颅手术头颈部开颅手术是一种重要的手术操作,常用于治疗头颅及颈部疾病。
手术需要清晰地了解头颈部局解,避免引起严重的并发症,如大出血、感染等。
五、颈部疾病颈部疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出、颈动脉和颈静脉狭窄、颈部肿瘤等。
这些疾病可引起头痛、颈痛、手臂疼痛、胸口不适等症状。
六、颈部动脉和静脉颈部动脉和静脉的分布与疾病诊断密切相关。
颈动脉供应脑部大部分区域的氧、营养和荷尔蒙等物质。
颈静脉从脑部和颈部回流到心脏,挤压或闭塞可导致颈静脉孔综合征等疾病。
七、淋巴结淋巴结是生物体内的一种免疫组织,分布广泛,多数集中在脖子、腋下、腹股沟等部位。
淋巴结的变化或肿大可提示疾病的存在,如感染、炎症或肿瘤。
总之,头颈部局解是医学生物学领域中的重要知识点。
熟练掌握头颈部局解的知识,对于头颈部的疾病的预防、治疗和手术操作都有非常重要的意义。
头颈部解剖知识点总结一、头颈部介绍头颈部是人体最为重要的部位之一,它包含了头部和颈部的解剖结构,主要包括颅骨、面部、颈椎、颈部肌肉、血管、神经等组织。
头颈部是人体感觉器官和运动器官的集中部位,同时也是呼吸、消化、循环和神经系统等多个系统的交汇点。
因此,头颈部解剖知识对于医学生和临床医生来说是极为重要的基础知识之一。
二、头颈部骨骼解剖1. 颅骨头颅是由颅骨构成的,包括脑颅和颜面部两部分。
脑颅由8块颅板(额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、蝶骨和枕骨)构成,颜面部由14块颜面骨构成(上颌骨、下颌骨、鼻骨、蜘蛛骨、额骨、颧骨、腭骨、泪骨、蝶骨、甲状软骨、环状软骨、舌骨等)。
2. 颈椎颈椎是人体最灵活的椎骨部位,一共有7块颈椎,分别标记为C1到C7。
C1颈椎又称寰椎,是上颈椎部分,它与颅骨的枕骨形成了枢椎关节,能够使头部进行左右摇动。
C2颈椎又称轴椎,它有一根特殊的齿状突,与C1颈椎构成了转子关节,能够使头部进行旋转。
C3到C7颈椎则主要支撑头部,同时也具有一定的活动性。
颈椎是脊柱中最易受到损伤的部位之一,因此在解剖学上需要特别重视。
三、头颈部肌肉解剖头颈部肌肉主要包括面部肌肉、颈部肌肉和咽喉肌肉。
面部肌肉包括颞肌、颊肌、下颌肌、眼肌等,主要负责表情的形成和面部的运动。
颈部肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等,主要负责头颈部的活动和保持姿势的平衡。
咽喉肌肉主要包括梨状肌、舌骨下肌、舌肌等,主要参与吞咽和语言的产生。
这些肌肉在头颈部解剖学中具有重要的作用,对于医学生来说需要特别重视学习。
四、头颈部血管解剖头颈部主要的血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉分为浅层颈动脉和深层颈动脉,它们分别供应头颈部的皮肤和肌肉组织。
颈动脉在头颈部的供血功能中起着至关重要的作用。
颈静脉分为外颈静脉和内颈静脉,它们将颈部、头部和面部的静脉血汇集到颅内。
头颈部血管的解剖对于脑血管疾病、颈部肿瘤、头颈部创伤等临床疾病的诊断和治疗都具有重要的临床意义。
第一章、头部一、名词解释1. 腮腺咬肌区:为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域,其上界为颧弓与外耳道;下界为下颌骨下缘平面;前界为咬肌前缘;后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
内侧界深至咽旁,为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等,浅为皮肤与浅筋膜。
腮腺咬肌区内主要结构为腮腺,此外,还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等2. 腮腺床:指位于腮腺深部深面,并与之相邻的一些结构,诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构,这些结构统称为腮腺床。
3. 面侧深区:位于腮腺咬肌区前部深面,颅底下方,口腔及咽的外侧,即颞下窝的范围。
由一顶、一底和四壁围成,顶为蝶骨大翼的颞下面;底平下颌骨下缘;前壁为上颌骨体的后面;后壁为腮腺深部前面;外侧壁为下颌支;内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。
4. 翼静脉丛:位于翼内肌和翼外肌之间,由上颌动脉及其分支的伴行静脉组成,其输出静脉为上颌静脉。
该丛除于面静脉由交通外,还可通过卵圆孔及破裂空的导静脉与海绵窦相连。
5. 翼下颌间隙:位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。
前界为颗肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下颌支处;呈底在上、尖向下的三角形。
此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过,借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通;经颅底血管、神经还可通入颅内。
6. 翼点:位于额骨中点上方约二横指处,额、顶、颖、蝶四骨在此相接,多呈形的骨缝。
翼点是颅骨的薄弱部分,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生背折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
7. 咬肌间隙:masseter space 是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。
咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。
咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙,后为腮腺。
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨:口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨:前上部向前突出形成喉结,喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎,颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨:环状软骨弓平对第六颈椎横突,是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥(环甲膜),喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节:即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动,向后压迫可止血。
5、胸骨上窝:位于颈静脉切迹的上方,触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤:颈部皮肤较薄,移动性大,皮纹横行。
手术宜做横切口,以利于愈合。
二、浅筋膜:含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌:颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志,切断的颈阔肌应缝合,以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉:(1)颈前静脉:较细,无伴行动脉,沿正中线两侧下行,汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连,此弓位于胸骨上间隙内,低位气管切开术时注意不要损伤。
(2)颈外静脉:由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉,1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣,但不能有效阻止血液逆流,故上腔静脉回流受阻时(如右心衰),颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合,颈外静脉破裂时,管腔不易闭合,可致空气栓塞。
3、皮神经:(1)颈丛皮支:在胸锁乳突肌后缘中点处浅出,共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面,分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
(一)头部
1.帽状腱膜:
前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧渐变薄,与颞筋膜浅层相移行。
颅顶外伤若伤及帽状腱膜,因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开,尤以横行创伤为甚,可导致大面积的头皮撕裂。
2.头皮:
通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连,临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。
3.颞间隙:
→是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙,分浅深两部
浅部位于颧弓上,颞筋膜浅深两层间,①容:颞中血管;
深部位于颞筋膜深层与骨膜间,①容:颞肌、颞深前、后血管和神经。
②交通:通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。
4.颞下间隙:
→位于颞下窝,指翼外肌及周围的围。
上界—颧弓上缘;上壁—蝶骨大翼的颞下面构成;下界—翼外肌下缘;前壁—上颌骨的后面;后界—下颌支后缘;侧界—翼突外侧板、翼上颌裂;外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①容:翼外肌、血管、神经、脂肪等
浅部:上颌动脉及分支、翼丛
中部:翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经
深部:颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支
②交通:向上—颞间隙,经颅底孔洞—颅,前下—眶外间隙,外下—翼颌间隙,向外越下颌切迹—咬肌下间隙,向后经上颌血管—下颌后间隙,向经翼上颌裂—翼腭窝。
5.危险三角:
面静脉位于面动脉后方,它经眦静脉与眼上静脉相通,经面深静脉与颞下窝的翼静脉丛交通,眼上静脉和翼静脉丛则与颅海绵窦交通;口角以上的面静脉无瓣膜,鼻根至两侧口角的三角区域的感染,若处理不当(如挤压等),细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦,导致颅感染,故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。
6.腮腺囊:
由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成,腮腺囊的浅层致密,与腮腺附着较紧,且深入腮腺小叶间,因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈,腮腺囊的深层比较薄弱。
7.眶下间隙(infraorbital space):
→位于眶下方,介于上唇方肌的深面与上颌骨前面之间。
上界—眶下缘;侧界—鼻外侧缘;外下界—颧大肌和颧骨
①容:眶下神经、面神经颧支、面动脉、面横动脉、眶下动脉、面静脉
②交通:经颧大肌深面通颊间隙、经眶下孔管—眶
8.颊间隙(buccal space):
→介于颊部皮肤与颊肌之间。
上界—颧大肌、颧骨;下界—下颌体下缘;前界—与通过口角的垂线一致;后界—咬肌前缘(浅部)、翼下颌韧带(深部)
①容:浅—面神经颊支、下颌缘支、面血管、面横血管
中—颊脂体、腮腺管
深—颊动脉、颊静脉、颊神经
②交通:向上—眶下间隙,
向后上深部—翼颌间隙、颞下间隙、眶外间隙
向后外—咬肌下间隙
9.咬肌下间隙:
→位于咬肌深面与下颌支上半部之间。
上界—颧弓下缘;下界—咬肌至下颌支的附着部;前界—咬肌前缘与颊间隙分界;后界—下颌支后缘。
①容:咬肌动脉、咬肌神经
②交通:向上经下颌切迹—颞下间隙和翼颌间隙
经颧弓深侧—通颞间隙
向前上—眶外间隙
向前—颊间隙,向后—下颌后间隙
10.下颌后间隙:
→位于下颌后窝,位于下颌支与乳突之间,即指腮腺囊的浅层与下颌后窝底面之间的空间。
上—外耳道;下—下颌角至乳突的连线;前—下颌支及其浅、深测的咬肌和翼肌;后—胸锁乳突前缘;底—茎突、茎突肌群、寰椎横突和二腹肌后腹(由上而下)
①容:腮腺及穿腮腺的结构
②交通:向前—颞下间隙、翼颌间隙、翼咽间隙和颈部的下颌下间隙
11.翼颌间隙:
→位于下颌支侧面骨壁和翼肌外侧面之间。
上界—翼外肌的下缘;下界—翼肌至下颌支附着处;前界—颞肌、下颌支前缘、颊肌后缘;后界—下颌支后缘、腮腺囊。
①容:翼下颌韧带(颊咽缝)、蝶下颌韧带、颊神经、舌神经、下牙槽神经和血管
②交通:上—颞间隙、颞下间隙,上—眶下间隙,前—颊间隙,后—下颌后间隙,向下随舌神经—下颌下间隙。
12.眶外间隙:
→位于眶外侧壁的外后方。
侧壁—上颌结节、翼上颌裂和翼外肌前端(由前向后);前壁和外侧壁—颧骨和颧弓前端;后—颞肌下端前缘和下颌骨冠突
①容:上牙槽后神经和血管
②交通:上—颞间隙,后—颞下间隙,下—颊间隙
13.翼咽间隙:
→位于翼肌与咽侧壁间(咽旁间隙)。
前上界—翼下颌韧带,前下界—下颌下腺上缘,后界—椎前筋膜
①容:隔咽上缩肌与腭扁桃体相连
②交通:后—咽后间隙,经翼肌间缝—颞下间隙、翼颌间隙,前—颊间隙、眶外间隙,下—下颌下间隙。
14.口底间隙:
→又称舌下间隙,围绕舌根呈“U”形。
外侧和前方—下颌体,下—口底膈,上—口底粘膜,—舌骨舌肌和舌根。
①容:舌下腺、舌神经、舌下神经、舌动脉、舌下腺导管。
②交通:通下颌下间隙、翼颌间隙、翼咽间隙。
(二)颈部
1.封套筋膜:
为浅层,包裹整个颈部结构的总筋膜套,形成结构为①2个肌鞘—胸锁乳突肌、斜方肌鞘②2个腺囊—腮腺、下颌下腺囊③向上—延续为腮腺咬肌筋膜④向下—分2层附于胸骨颈静脉切迹前、后缘,形成胸骨上间隙。
2.臂丛:
由第5-8颈神经前支和第1胸n前支的大部分组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下a后上方,经锁骨后方进入腋窝。
在环状软骨平面,胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点到锁骨中、外1/3交点的连线为臂丛上界,前斜角肌腱外端到锁骨中点连线为臂丛下界。
3.颈动脉鞘:
由颈深筋膜形成,在鞘,颈静脉居外侧,颈总动脉和颈动脉居侧,静脉和动脉之间的后方为迷走神经。
4.胸骨上间隙:
位于颈前中部、胸骨柄上方,由颈深筋膜浅层两层构成,有颈静脉弓。
5.气管前间隙:
介于气管前筋膜和气管之间,有甲状腺峡、脂肪结缔组织和甲状腺下静脉,下半部偶可出现甲状腺最下动脉、胸腺上端、左头臂静脉、头臂干等,向下通上纵隔。
6.咽后间隙:
位于咽后方与椎前筋膜之间,由结缔组织分隔为左、右两部,向上抵达颅底,向下经食管后间隙连于上纵隔和后纵膈。
7.椎前间隙:
位于椎前筋膜和颈部脊柱之间。
8.气管前层:
为中层,又称气管前筋膜、颈脏筋膜,,紧贴在舌骨下肌群深面,形成结构为①甲状腺假被囊②食管筋膜、气管筋膜③颈动脉鞘④向下经气管前方入胸腔,附于纤维心包。
9.椎前层:
为深层,又称追浅筋膜,覆盖颈部深层肌表面,上附颅底,下入胸腔,于T3高度附于前纵韧带,形成结构:腋鞘(在斜角肌间隙处,椎前层包绕臂丛和锁骨下动、静脉,伸向腋窝)
10.下颌下三角:
①围成:下颌底和二腹肌前、后腹间;底:下颌舌骨肌和舌骨舌肌;表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜。
②容:下颌下腺为主
③周围:下颌下L.n
④后端:面A,面V
⑤深面:舌骨舌肌上1/3—舌N;舌骨舌肌下1/3—舌下N
11.颏下三角:
①围成:两侧二腹肌前腹与舌骨之间
②容:颏下淋巴结
12.颈动脉三角:
①围成:胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹间;底:椎前筋膜;表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
②以舌骨大角为标志
后——颈、外A、甲状腺上A,舌A和面A
上——舌下N(越颈、外A前行),颈袢上根
下——喉上N支→穿甲状舌骨膜入喉
喉上N外支→环甲肌
13.肌三角:
①围成:颈前正中线、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹;底:椎前筋膜;表面:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。
②容:甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、食管等。
14.颈袢:
由上根和下根在环状软骨平面合成。
指第1颈神经前支与舌下神经联合,再于二腹肌后腹下方离开舌下神经下行,称为颈袢上根;颈袢下根源自第2、3颈神经前支,他们离开颈丛后于颈静脉前面联合下行,在颈动脉鞘的前外侧面与上根汇合成颈袢。
15.斜角肌间隙:
前、中斜角肌与第一肋之间形成的三角形间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
临床上可将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉。
16.椎动脉三角:
位于外侧的前斜角肌、侧的颈长肌和下方的锁骨下动脉之间。
三角浅层有甲状颈干、迷走神经、颈胸神经节等,深层有椎动、静脉,椎静脉多在椎动脉的前外侧。
17.Horner综合征:
左、右叶后侧邻喉与气管、咽与食管、喉返神经,后外侧与颈动脉鞘,颈交感干相邻。
造成原因为肿大的甲状腺向后方压迫,引起呼吸
困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状;向后外方压迫交感干,可出现Horner综合征,即同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球陷等体征。
18. Virchow淋巴结:
锁骨上淋巴结为颈外侧深淋巴结最下组,又称颈深下淋巴结,位于胸锁乳突肌下端深面,颈静脉后外侧。
其输出管构成颈干。
胸腹腔癌肿可引起肿大。
左锁骨上淋巴结临床上称为V淋巴结。