大肠癌中p53、VEGF的表达及意义

２００７年３月第１５卷第３　

［３］韩企夏．直肠癌［Ａ］．汤钊猷．现代肿瘤学［Ｍ］．上海：上海医科　

大学出版社，２０００．６５８．　【４］王建华，汤华，李红波．化疗加放射治疗中晚期中段直肠癌　

【Ｊ］．临床肿瘤学杂志，２００４，９：７３．　【５］ＡＬ—Ｓａｒｒａｆ，Ｍａｒｔｚ　Ｋ，Ｈｅｒｓｋｏｖｉｃ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ｃｏｗｌ－　ｂｉｎｅｄ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｖｅｒｓｕｓ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　ａｌｏｎｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｃｔａｌ　ｃａｎｃｅｒ：ｉｎｔｅｒｇｒｏｕｐ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｏｎｃｅｌ，１９９７，１５：２７７．　［６］　Ｒｏｔｍａｎ　Ｍ．Ａｚｉｚ　Ｈ，Ｗｓｓｓｅｒｌｎ　ＴＨ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｉｒｒａｄｉａ一　・３７５・　

ｔｉｏｎ［Ａ］．Ｐｅｒｅｚ　ＣＡ，Ｂｒａｄｙ　ＬＷ，ｅｄｓ．Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ　ａｎｄ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　Ｆａ－　ｄｉａｔｉｏｎ　ｏｎｃｏｌｏｇｙ［Ｍ】．Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ：Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ—Ｒａｖｅｎ　Ｐｒｅｓｓ，１９９７．　

７０５．　［７］Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ　ＮＳ．Ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｅｓ　ｆｒｏｍ　２４２７　ｐＴ３　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　ｒｅ．　ｓｅｃｔｉｏｎ　ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ　ｓｐａｎｎｉｎｇ　４５　ｙｅａｒｓ：ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ａ　ｍｉｎｉ。　

ｍｕｌＴＩ　ｎｕｍｂｅｒｏｆ１－Ｌ＝ｅｏｖｅｌ￣ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｂａ－　ｂｉｌｉｔｉｅｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｐａｔｈｏｌ，２００２，２６：１７９～１８９．　

胃癌患者血清ＶＥＧＦ、ｐ５３的表达及意义　

朱颖蔚，成金罗，钱科卿，张维，周　民　

Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ＶＥＧＦ　ａｎｄ　ｐ５３　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　

２０１３年９月第１　１卷第２５期　

１．４统计学方法　本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件分析，　计量资料采用均数加减标准差表示（　±ｓ），计量资料用舛佥验，计　数资料用）ｃ２检验，组间对比采用），２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性，有　

统计学意义。　２结果　２组患者疼痛分数（ＶＡＳ）对比，观察组患者更具有优越性，两者　

对比具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），详情请见表１。　表１两组患者术后ＶＡＳ评分对比　组￣ＪＩｊ（ｎ）　２ｈ　４ｈ　８ｈ　２４ｈ　对照组（５Ｏ）　２．８土０．７　２．９±０．９　２．８士０．６　２．１土０．５　观察组（５０）　１．７土０．６　１．５土０．６　１．３±０．７　１．１土０．２　２组患者术后镇痛不良反应具有显著差异性　＜Ｏ．０５），详情请　

见表２。　ｇ２两组患者术后镇痛不良反应对比　组别　恶心　呕吐　呼吸抑制　头晕　对照组（５０）　３　１　１　１　观察组（５０）　１　０　０　０　３讨论　

对妇科患者进行开腹手术，当前临床主要的麻醉方式为硬膜外麻　醉，因为这种麻醉方式会有明显的阻滞面限制，所以对手术过程中出　

现的内脏牵拉反应不能够有效抑制，牵拉反应会让患者的迷走神经出　现兴奋反应，使得患者出现血压以及心率下降甚至是心搏骤停的临床　

反应，患者在术后会因为镇痛方法而导致出现恶心呕吐或者牵拉痛等　不良反应。　

为了让上述的牵拉反应不会对患者术后生活质量造成严重影　响，需要通过患者静脉给予镇痛以及镇静药物，硬膜外术后镇痛相　・Ｉ临床研究・２ｌ１　

对于其它的镇痛方式，具有效果突出、不良反应轻以及药物需求量　

少等优点。　舒芬太尼是一种较为新型的强效“型阿片受体刺激剂，临床上　该药物的镇痛效果相对于以往芬太尼更为突出　ｌ。如果使用相同剂量　

的芬太尼以及舒芬太尼对患者进行镇痛，舒芬太尼所收到的镇痛效　果最强是芬太尼的１Ｏ倍，作用时间比芬太尼要长２倍，镇静作用也强　

于芬太尼，即使单独使用也能够得到显著的临床镇静效果。舒芬太　尼通过脊神经细胞膜还有血脑屏障均要容易许多，血流动力学相对　

第１６卷第２期

２００７年４月中国组织化学与细胞化学杂志

ａ咖【ＮＥＳＥ

ＪｏＵＲＮＡＬＯＦＨＩｓ］【１ＣＣＨＥＭＩ卿ｔＹ

ＡＮＤＣＹＴＯＣＨＥＭＩＳＴＲＹＶ０１．１６．Ｎｏ．２

Ａｐｒ．２００７

ｐ２７和ｐ５３基因在大肠癌中的表达及临床意义

欧玉荣。刘德纯张洪福１

（蚌埠医学院病理学教研室，蚌埠２３３０３０；１安徽医科大学病理学教研室，合肥２３００３２）

（摘要］目的研究大肠癌患者癌组织中ｐ２７、ｐ５３基因的表达及其相互之间的关系，以探讨ｐ２７、ｐ５３基因在大肠

癌发生中的作用及临床意义。方法运用原位杂交方法及免疫组化ＳＰ法检测５８例大肠癌组织及正常黏膜中ｐ２７ｍＲＮＡ和

Ｐ２７蛋白的表达，同时运用免疫组化法分析相同组织中Ｐ５３蛋白表达状况。结果ｐ２７ｍＲＮＡ在大肠癌组织及正常黏膜中

的表达阳性率均为１００％。Ｐ２７蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率为５５．１７％，在正常黏膜中的表达阳性率为９６．５５％（Ｐ＜

０．０１）；癌组织中Ｐ５３蛋白表达阳性率为５３．４５％，正常黏膜未见Ｐ５３蛋白表达（Ｐ＜ｏ．０１）；大肠癌组织中Ｐ２７与Ｐ５３蛋白

表达无明显相关性。Ｐ２７蛋白的表达与肿瘤分化程度呈负相关（Ｐ＜ｏ．０１），与临床其它病理因素均无相关性（Ｐ＞ｏ．０５）。

大肠癌组织中Ｐ５３蛋白表达与临床病理因素亦无相关性（Ｐ＞ｏ．０５）。结论Ｐ２７蛋白表达的调控主要在转录后水平，Ｐ２７

蛋白检测可作为评价大肠癌恶性程度和预后判断的重要指标。Ｐ２７及Ｐ５３蛋白在大肠癌的发生发展过程中具有重要作用。

（关键词］大肠肿瘤；基因；Ｐ２７；Ｐ５３；原位杂交；免疫组织化学

［中图分类号］Ｒ７３５．３４（文献标识码］Ａ

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＳＯＦＧＥＮＥＳ

ｐ２７ＡＮＤ

ｐ５３ＩＮＣＯＬＯＲＥＣＹＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡ

ＡＮＤ

ＴＨＥＩＲＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥ

Ｏｕ

Ｙｕｒｏｎｇ’，Ｉ，ｉｕＤｅｃｈｕｎ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｆｕｌ

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ

山东医药２０１１年第５１卷第３４期　

务人员理解复杂的解剖关系，对病变的全貌有一个　

完整的认识。通过ＭＰＲ和ＳＳＤ重建可立体形象的　

显示肿瘤的形态、大小、侵犯范围，并可据此准确进　

行分期，为临床治疗提供依据；而ＳＳＤ重建后可在　

图像上显示内膜撕裂的全过程以及血栓范围等　；　

ＶＲ三维形式可精确显示瘤体与邻近腹主动脉及其　

与分支血管的关系；ＭＩＰ可较好地显示附壁或瘤壁　

血栓内的钙化为主动脉瘤的诊断提供了更丰富的信　

息。本组采用ＭＳＣＴＡ检查显示，２５例均为真性动　

脉瘤，与术中诊断符合率为１００％。其中５例多发　

性腹主动脉瘤累及全段腹主动脉，５例病变位于肾　

动脉水平以上腹主动脉，１５例病变位于肾动脉水　

平以下腹主动脉。有１７例伴瘤体内附壁血栓，形态　

呈半月形２例、新月形５例、不规则形４例、环形６　

例。因此ＭＳＣＴＡ用于腹主动脉瘤的诊断安全、有　

效、无创，可为临床诊治提供参考。当然，重建图像　

的质量好坏与软件的配置、机器的性能、技术参数的　设定和选择，以及医务人员对扫描的掌握和后处理　

技巧的熟练等因素密切相关。如果上述某一因素出　

现了误差就会给重建的图像出现假阳性或假阴性的　

情况，进而影响图像质量和解剖细节的显示。　

参考文献：　

［１］王启弘，马廉亭，吴佐泉，等．真性动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤　

的形成及血液动力学研究［Ｊ］．中华医学杂志，２００５，８５（３２）：　

２２５９－２２６３．　［２］肖占祥，陈福真，鲁才章，等．腹主动脉瘤的诊断及手术治疗　

［Ｊ］．临床外科杂志，２００４，１２（３）：１９１—１９２．　

［３］陈广，马大庆，贺文，等．多层螺旋ｃＴ肺动脉栓塞直接征象与溶　

栓效果的对照［Ｊ］．中华放射学杂志，２００４，３５（１０）：２０６９．１０７１．　［４］曾卫珊，李谷买．１６层螺旋ｃＴ在腹主动脉瘤中的诊断应用　

［Ｊ］．实用放射学杂志，２００８，２４（５）：６３１－６３４．　

［５］秦乃姗，唐光健，孙红霞，等．肺动脉血栓ＣＴ值的测量对于诊断　及鉴别急性肺栓塞的意义［Ｊ］．中国医学影像技术，２００６，２２