大肠癌患者血清中TGF-β1表达的意义

中国现代药物应用２０１０年７月第４卷第１３期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄ　Ｄｒａｇ　Ａｐｐｌ，Ｊｕｌ　２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１３　

身对化疗药物耐药外，未能针对不同的肿瘤类型、不同的肿　

瘤个体选择敏感的药物也是一个重要的原因。术后放疗可　

进一步杀灭残留肿瘤细胞，降低复发，延长生存期，但单纯术　

后放疗的长期生存率仍不尽如意，５年生存率一般不超过　

１０％…。Ｃｈｅｒ等　指出手术、放疗、化疗是治疗恶性脑胶质　

细胞瘤必不可少的３个手段。化疗是通过触发肿瘤细胞的　

凋亡而达到杀灭肿瘤细胞之作用；放疗主要是通过诱发瘤细　

胞的细胞程序性坏死及射线对瘤细胞的直接杀伤致其死亡。　

１９９３年Ｆｉｎｅ等　分析了１６个随机分组研究中超过３０００例　

恶性胶质瘤的数据，发现在放疗后行化疗使２年生存率从　

１６．４％提高到了２５．Ｏ％，中位生存期（ＭＳＴ）从９．４个月提高　

到１２．０个月（Ｐ＝０．００２）。同步放射化学治疗对肿瘤缩小的　

近期疗效较好。我们认为，两者联合可抑制肿瘤细胞的放射　

性亚致死损伤及潜在致死损伤的修复，且具有内在的放射增　

敏作用。本文显示手术＋放疗＋化疗Ⅲ级，Ⅳ级脑胶质瘤平　・２３・　

均生存时间长。　

综上所述，脑胶质瘤为恶性肿瘤，呈浸润性生长，手术难　

以彻底切除，术后复发率高，由于肿瘤细胞的抗药性，肿瘤敏　

感药物缺乏，化疗具有一定的局限性，放疗显得至关重要。　

因此放疗加化疗综合治疗，是治疗脑胶质瘤的安全、有效　

方法。　

参考文献　

［１］李玉，田启和，吴凤桐，等．治疗１３５例脑恶性星形细胞瘤的探　讨．中华放射肿瘤学杂志，１９９６，（１１）：１１—１３．　［２］　Ｃｈｅｒ　ＬＭ．Ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｅｒｖｏｕｓ　ｓｙｓｔｅｍ．Ｍｅｄ　Ｊ　Ａｕｓｔ，２００１，１７５　（５）：２７７－２７８．　［３］ＦｉｎｅＨＡ，ＤｅａｒＫＢ，Ｌｏｅｆｆｌｅｒ　ＪＳ，ｅｔ　ａ１．Ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｒａｄｉａｔｉ　ｏｎ　

内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０１１年第４３卷第１２期　１４１１　证据。　（附图１～２见封底）　［参考文献］　Ｌｉ　Ｃ，ａｌｚｉ　Ｓ，Ｎｅｎ　ＭＢ，Ｓｈａｗ　ＬＣ，ｅｔ　ａ１．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ　ｄｙｓ—　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｔｏ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｄｅｆｉｃｉｔｓ［Ｊ］．ＥＰＭＡ　Ｊ，　２０１０，１（１）：８８—１００．　Ｍｏｓｅｈｅｎ　ＡＲ，Ｋａｓｅｒ　Ａ，Ｅｎｒｉｃｈ　Ｂ。ｅｔ　ａ１．Ｖｉｓｆａｔｉｎ，ａｎ　ａｄｉｐｏｃｙ　ｔｏｋｉｎｅ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｉｎ—ｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｉｎｇ　ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　［Ｊ］．Ｊ　Ｉｍｍｕｎｏｌ。２００７，１７８：１　７４８—１　７５８．　Ｋｉｍ　ＳＲ。Ｂａｅ　ＳＫ，Ｃｈｏｉ　ＫＳ，ｅｔ　ａ１．Ｖｉｓｆａｔｉｎ　ｐｒｏｍｏｔｅｓ　ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｂｙ　ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｘｔｒａｃｅｆｌｕｌａｒ　ｓｉｇｎａｌ—ｒｅｇｕｌａｔｅｄ　ｋｉｎａｓｅ　１１２［Ｊ］．　ＢｉｏｃｈｅｍＢｉｏｐｈｙｓＲｅｓ　Ｃｏｍｍｕｎ，２００７，３５７（１）：１５０—１５６．　Ａｍｉｎ　ＲＨ，Ｆｒａｎｋ　ＲＮ，Ｋｅｎｎｅｄｙ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　ｉｓ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ｉｎ　ｇｌｉａｌ　ｃｅｌｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｔｉｎａ　ａｎｄ　ｏｐｔｉｃ　ｎ．ｅｒｖｅ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎｐｒｏｌＪｆｅｒａｔｉｖｅ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．　Ｉｎｖｅｓｔ．ＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓ　Ｓｃｉ，１９９７，３８：３６—４７．　Ｂａｅ　ＳＫ，Ｋｉｍ　ＳＲ．Ｈｙｐｏｘｉｃ　ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｖｉｓｆａｔｉｎ　ｇｅｎｅ　ｉｓ　ｅｌｉ—　ｒｅｅｔｌｙ　ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｂｙ　ｈｙｐｏｘｉａ—ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ【Ｊ］．ＦＥＢＳ　Ｌｅｔｔ，２００６，　５８０：４　１０５．　［６］Ｘｉａｏ　Ｊ，Ｘｉａｏ　ｚ『，Ｌｉｕ　ＺＧ．ｅｔ　ａ１．Ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｄｉｍｅｔｈｙｌａｒｇｉｎｉｎｅ　ｄｉｍｅｔｈｙｌａｍｉｎｏｈｙｄｍｌ￣ｅ—　２　ｉｎ　ｖｉｓｆａｔｉｎ—’ｅｎｈａｎｃｅｄ　ａｎｇｉｏｇｅｎｉｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｎｄｏｔｈｄｉａｌ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｍｅｔａｂ　Ｒｅｓ　Ｒｅｖ，２００９，　２５（３）：２４２—２４９．　［７］　Ａｄｙａ　Ｒ，Ｔａｎ　ＢＫ．Ｐｕｎｎ　Ａ。ｅｔ　ａ１．Ｖｉｓｆａｔｉｎ　ｉｎｄｕｃｅｓ　ｈｕｍａｎ　ｅｎ．　ｄ０ｔｈｅｌｉａｌ　ＶＥＧＦ　ａｎｄ　ＭＭＰ一２／９　ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ　ｖｉａ　ＭＡＰＫ　ａｎｄ　ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ　ｓｉｇｎａｌｌｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙｓ：ｎｏｖｅｌ　ｉｎｓｉｇｈｔｓ　ｉｎｔｏ　ｖｉｓｆａｔｉｎ—。ｉｎ—　ｄｕｃｅｄ　ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｒｅｓ，２００８，７８（２）：３５６—３６５．　［９］Ｌｏｖｒｅｎ　Ｆ，Ｐａｎ　Ｙ，Ｓｈｕｋｌａ　ＰＣ，ｅｔ　ａ１．Ｖｉｓｆａｔｉｎ　ａｃｔｉｖａｔｅｓ　ｅＮＯＳ　ｖｉａ　Ａｋｔ　ａｎｄ　ＭＡＰ　ｋｉｎａｓｅｓ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅｓ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｃｅｌｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎｇｉｏｇａｎｅｓｉｓ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ａｎｄ　ｉｎ　ｖｉｍ：ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ａｔｈｅｒｏｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｐｈｙｓｉｏｌ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，２００９，２９６　（６）：１　４４０—１　４４９．　［１０］Ｐａｒｋ　Ｊｗ，Ｋｉｍ　ＷＨ。Ｓｈｉｎ　ＳＨ，Ｋｉｍ　ＪＹ，ｅｔ　ａ１．Ｖｉｓｆａｔｉｎ　ｅｘｅｒｔｓ　ａｎ—　ｇｉｏｇｅｎｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ｈｕｍａｎ　ｕｍｂｉｌｉｃａｌ　ｖｅｉｎ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｃｅｌｌｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｍＴ０Ｒ　ｓｉｇｎａｌｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙ［Ｊ］．Ｂｉｏｅｈｉｍ　Ｂｉｏｐｈｙｓ　Ａｃｔａ，２０１１，　１８１３（５）：７６３—７７１．　［收稿日期］２０１１一Ｏ９—２０　［作者简介】路强（１９７７一），男，山西省大同市人。医学博　士。副主任医师。　肺癌患者血清ＴＧＦ—Ｉ３　１　ＣＥＡ　ＣＡ１　２　５的　联合检测及临床意义　王芙蓉　，李云霞　，秦毅强　（１．内蒙古自治区第四医院内五科，内蒙古呼和浩特０１００８０；　２。内蒙古医学院附属医院保健中心、核医学院，内蒙古呼和浩特０１００５０）　［摘要］目的：探讨血清转化生长因子一６１（ＴＧＦ—Ｂ１）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）三项联　合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测６０例肺癌患者及３０例　健康者血清ＴＧＦ一６１、ＣＥＡ、ＣＡ１２５水平。结果：肺癌组血清ＴＧＦ一６１、ＣＥＡ、ＣＡ１２５水平均明显高于正常对　照组（Ｐ＜０．０１）；肺癌组血清ＴＧＦ一６１、ＣＥＡ、ＣＡ１２５联合检测的敏感度和准确度较单项检测提高。结论：临　床检测血清ＴＧＦ一６１、ＣＥＡ、ＣＡ１２５水平有助于肺癌的诊断，三项指标联合检测可提高肺癌的诊断价值。　［关键词］肺癌；ＥｕＳＡ；联合检测　［中图分类号］Ｒ７３４．２【文献标识码］Ａ［论文编号］１００４—０９５１（２０１１）１２—１４１１—０３　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　Ｓｅｒｕｍ　ＴＧＦ一』３　１、ＣＥＡ、ＣＡ１２５　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｗｉｔｈ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ　ＷＡＮＧ　Ｆｕ—ｒｏｎｇ　。ＬＩ　Ｙｕｎ—ｘｉａｚ，ＱＩＮ　Ｙｉ—ｑｉａｎｇ　（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆｔｈｅｆｉｆｔｈ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ　Ｆｏｕｒｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＩｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ，　Ｈｕｈｈｏｔ　０１００８０　Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅａｎｄ　ａｎｄ　Ｎｕｃｌｅａｒ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅ　｛　ｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｉｎ　ｈｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，　Ｈ“ｈｈｏｔ　０１００５０　Ｃｈｉｎａ）　…　…　１４１２　内蒙ｌ占医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０１１年第４３卷第１２期　一一一＝一一＝＝＝＝＝＝一一一一…一一＝＝一＝＝　＝＝＝＝＝＝＝＝＝一　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｊｏｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ＴＧＦ—ｐ１，ＣＥＡ　ａｎｄ　ＣＡ１２５　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＴＧＦ—　ｌ、ＣＥＡ　ａｎｄ　ＣＡ１２５　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ａｎ—　ｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｌ　ａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ｉｎ　６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　３Ｏ　ｈｅａｌｔｈ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：　Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＴＧＦ一８１、ＣＥＡ　ａｎｄ　ＣＡ１２５　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｖｅｒａｃｉｔｙ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ＴＧＦ—Ｂ　１、ＣＥＡ、　ＣＡ１　２５　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｓｉｎｇｌｅ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈａｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＴＧＦ一８１、ＣＥＡ　ａｎｄ　ＣＡ１２５　ｗｅｒｅ　ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈａｔ　ｉｓ　ｕｓｅｆｕｌ　ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ；ＥＬＩＳＡ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｅｔｅｍｉｎａｔｉｏｎ　肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其病死率较高，　肺癌的早期诊断是提高患者治愈率和降低病死率的　关键。应用ＥＬＩＳＡ技术检测血清肿瘤标志物辅助　肿瘤诊断的方法具有简便、无创伤的优点，其发展迅　速，成为人们的理想指标。有关肺癌血清肿瘤标志　物的检测还在不断探索中。目前单项肿瘤标志物对　肺癌的诊断敏感度和准确度不高，近年提倡联合检　测多个标志物，建立较理想的组合模式，以提高肺癌　的诊断率。　转化生长因子一Ｂ１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　—日１，ＴＧＦ—　１）是细胞生长的一种有效抑制因子，　失去这种负性调节将导致肿瘤的发生、发展，近年来　大量研究表明在许多肿瘤中ＴＧＦ一８１高度表达［　。　本研究通过比较肺癌患者和正常健康者血清中　ＴＧＦ一８１的水平，以探讨ＴＧＦ—Ｂ１作为肺癌血清　学标志物的潜在可能。同时检测血清中肿瘤标志物　癌胚抗原（ｃａｎｃｅｒｅｍｂｒｙｏ　ａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）、癌抗原１２５　（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ　ｃｈａｉｎ　ａｎｔｉｇｅｎ　１２５，ＣＡ１２５）的水平，初　步评估三者单项检测及联合检测在临床肺癌诊断中　的价值。　Ｉ材料与方法　Ｉ．１标本来源　肺癌组６０例，为２００６年９月～２００７年１０月　内蒙古医学院附属医院肿瘤内科、呼吸内科、心胸外　科住院患者及门诊患者。男４１例，女１９例；年龄　２９～７８岁，平均（５４．８７±１３．２７）岁。所有病例均经　病理学或组织学确诊，均为未作过任何抗肿瘤治疗　的新发初治病例，并排除同时合并其他慢性疾病。　正常对照组３Ｏ例，为健康自愿者，男２１例，女９例；　年龄２６～７８岁。平均（４８．４７±１７．３８）岁。　１．２标本采集　肺癌患者及健康对照组抽取晨空腹外周静脉血　６　ｍｌ，于干燥试管内送本院核医学室，以３５００　ｒ／　ｍｉｎ，离心１０　ｍｉｎ，取上清置于一３０℃冰箱保存。　Ｉ．３检测方法　ＴＧＦ一８１放免试剂盒、ＣＥＡ放免试剂盒、　ＣＡ１２５放免试剂盒均由北京华英生物技术研究所　提供，采用ＥＬＩＳＡ法行定量检测，严格按照试剂盒　说明进行。　１．４阳性判定标准　ＴＧＦ一８１＞２９　ｎｇ／ｍｌ；ＣＥＡ＞２０　ｎｇ／ｍｌ：ＣＡ１２５　＞３５　Ｕ／ｍｌ。　１．５统计学处理　采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件包进行统计学分析。　所得数据以均数±标准差（ｊ±５）表示，两组间比　较采用ｔ检验（方差齐）或ｔ检验（方差不齐），以Ｐ　＜０．０５表示差异有统计学意义。　２　结果　肺癌组与正常对照组血清ＴＧＦ一８１、ＣＥＡ、　ＣＡ１２５水平检测，见表１。　血清ＴＧＦ一８１、ＣＥＡ、ＣＡ１２５单项检测及联合　检测对肺癌的诊断价值，见表２。　表１肺癌组与正常对照组血清ＴＧＦ一８１ＣＥＡ及ＣＡ１２５水平比较（　±　）

・论著・　

ＤＮ患者血清Ｃｙｓ　Ｃ、ＴＧＦ－１３　和ＨＧＦ检测的临床意义　

江苏省徐州市中医院检验科（２２１０００）　武幸福　陈立侠　

摘要　目的：探讨了２型糖尿病并发。肾病（ＤＮ）患者血清胱抑素Ｃ（Ｃｙｓ　Ｃ）、转化生长因子（ＴＧＦ一８，）和肝细　

胞因子（ＨＧＦ）水平的变化及临床意义。方法：对１０２例２型糖尿病（ＤＭ２）患者（其中并发ＤＮ　３３例，未并发　

ＤＮ　６９例）应用酶联法和免疫比浊法进行了Ｃｙｓ　Ｃ、ＴＧＦ—ｐ　和ＨＧＦ水平测定，并与３５名正常健康人作比较。结　果：ＤＮ组血清Ｃｙｓ　Ｃ、ＴＧＦ—Ｂ　水平非常显著地高于正常人组（Ｐ＜０．０１），而ＨＧＦ水平又非常显著地低于正常人　

组（Ｐ＜０．Ｏ１）。血清ＨＧＦ水平与Ｃｙｓ　Ｃ、ＴＧＦ—Ｂ】水平呈负相关（ｒ＝一０．４８２、一０．４５０，Ｐ＜０．叭）。结论：检测　

ＤＭ２患者血清Ｃｙｓ　Ｃ、ＴＧＦ一８　和ＨＧＦ水平的变化对早期ＤＮ的发生和病情发展程度有重要的临床意义。　

关键词糖尿病。肾病血清胱抑素Ｃ（Ｃｙｓ　Ｃ）转化生长因子（ＴＧＦ—Ｂ　）肝细胞因子（ＨＧＦｊ　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｅｒｕｍ　Ｃｙｓｔａｔｉｎ　Ｃ（Ｃｙｓ　Ｃ），　

Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ　Ｇｒｏｗｔｈ　Ｆａｃｔｏｒ（ＴＧＦ－１３１）ａｎｄ　Ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ　Ｇｒｏｗｔｈ　Ｆａｃｔｏｒ（ＨＧＦ）　

Ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＤＭ２　Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　

Ｗｕ　Ｘｉｎｇ—ｆｕ，Ｃｈｅｎ　Ｌｉ—ｘｉａ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｘｕｚｈｏｕ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｕｚｈｏｕ（２２１０００），Ｃｈｉｎａ　７７——　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｒａｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　０ｆ￣ｓｎｌｌｘｌ　Ｃｙ￣ａｆｉｎ　Ｃ．ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　ａｎｄ　ｈｅｐａ－　

ＴＧＦ—Ｉ３１及Ｓｍａｄ４在结直肠腺瘤癌变　

过程中的表达及意义　

徐杰。史勇　（新疆维吾尔自治区人民医院，鸟鲁木齐８３００００）　山东医药２０１０年第５Ｏ卷第５ｌ期　

摘要：目的探讨ＴＧＦ一１３。和Ｓｍａｄ４在结直肠腺瘤癌变发生、发展中的作用。方法采用ＲＴ－ＰＣＲ和免疫组化　法分别检测３Ｏ例结直肠腺癌、２８例结直肠腺瘤和２０例正常结直肠黏膜组织中ＴＧＦ．ｐ，、Ｓｍａｄ４的ｍＲＮＡ和蛋白表　达情况。结果结直肠腺癌组织中ＴＧＦ－Ｂ。ｍＲＮＡ、蛋白明显高于而Ｓｍａｄ４　ｍＲＮＡ、蛋白表达均明显低于结直肠腺瘤　组织和正常大肠黏膜组织（Ｐ均＜０．０１）；ＴＧＦ．ＢＩ　ｍＲＮＡ与Ｓｍａｄ４　ｍＲＮＡ表达呈明显负相关（ｒ＝一０．５，Ｐ＜０．０５）。　结论ＴＧＦ－Ｂ　、Ｓｍａｄ４均参与了结直肠腺瘤的癌变过程，Ｓｍａｄ４低表达通过负反馈作用使ＴＧＦ－１３。表达增加。　关键词：ＴＧＦ－Ｂｌ；Ｓｍａｄ４；结直肠腺瘤；癌变　中图分类号：Ｒ７３５．３　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１０）５１４）０８８－０３　

结直肠腺瘤是一种公认的癌前病变，其发展到　

结直肠癌是一个多基因参与的复杂过程。ＴＧＦ－ｐ。　

可以负性调控机体正常细胞及上皮肿瘤细胞的生　长，失去这种负性调节将导致肿瘤发生、发展。　

Ｓｍａｄ家族是一类ＴＧＦ—Ｂ信号的细胞质内介导者，　其中Ｓｍａｄ４是ＴＧＦ－１３信号转导通路中起瓶颈作用　

的因子。２００８年８一ｌ２月，我们采用ＲＴ—ＰＣＲ和免　疫组化法检测了结直腺瘤、结直肠腺癌、正常结直肠　

黏膜组织中ＴＧＦ—ｐ　和Ｓｍａｄ４的表达，旨在探讨二　者在结直肠腺瘤癌变中的作用及其相互关系，为腺　

瘤癌变的早期诊断和治疗提供理论依据。　１材料与方法　

１．１材料收集哈尔滨医科大学附属第二医院行　肠镜检查活检或高频电凝电切除的结直肠组织，其　

中大肠腺癌３０份（腺癌组），大肠腺瘤２８份（腺瘤　组），正常大肠黏膜组织２０份（对照组）。活检组织