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氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察
作者：武红 高蜀君
来源：《中国医学创新》2013年第20期
【摘要】目的：探讨氟尿嘧啶（5-Fu）缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的临床疗效。方法：将90例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组45例和观察组45例，比较两组近期疗效。结果：1年无进展生存率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：术中即时植入5-Fu缓释植入剂可降低卵巢恶性肿瘤患者术后近期肿瘤的进展复发，提高治疗有效率。
【关键词】氟尿嘧啶缓释植入剂；卵巢肿瘤；缓释化疗；间质化疗；腹腔化疗
Observation of the Curative Effect of Fluorouracil Sustained-release Implants in the Treatment of
M alignant Tumor of Ovary /WU Hong，GAO Shu-jun.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：003-005
【Abstract】Objective：To investigate the clinical efficacy of fluorouracil （5-Fu） sustained-release implants in the treatment of m alignant ovarian cancer.Method：90 cases of ovarian cancer
patients were divided into the control group （45 cases） and the observation group （45
cases）.The difference between the two groups were compared various indicators of the short-term
中人氟安(氟尿嘧啶植入剂)
【药品名称】
商品名称：中人氟安
通用名称：氟尿嘧啶植入剂
英文名称：Fluorouracil Implants
【成份】
化学名称:5-氟-2,4（1H,3H）-嘧啶二酮化学结构式:分子式:C4H3FN2O2分子量:130.08
【适应症】
主要用于食管癌、结、直肠癌、胃癌等。
【用法用量】
（1）老年晚期癌症病人的姑息性化疗:按体表面积一次皮下植入0.2g/m2，每10天一次，连用两次有休息10天为一疗程或尊医嘱。（2）联合化疗:每次按体表面积0.5g/m2植药，每三周重复，二至4次为一疗程或遵医嘱。（3）体表肿瘤或手术中植药:一次0.2~0.5g/m2，或遵医嘱。用法:皮下给药（1）患者双上臂内侧，外侧，双下腹部腹壁等可植药部位作为药区域（见图1a，1b），植药区应无急、慢性皮肤疾病，结节状把横。（2）植药部位常规消毒后，用0.5%利多卡因在植药区域皮下做辐射状组织浸润麻醉，浸润范围视植药区域大小而定。（3）局麻后持专用植药针沿深筋膜与肌肉之间（见图2）缓慢进针，穿刺3~5cm后，将植药针后退1cm，植入本品药20mg（一管装药量）；植药针再后退1cm植入第二个20mng，一个植药通道不得超过80mg。（4）完成第一植药通道植药后，呈辐射状进行第二植药通道穿刺（见图3），植药程序同（3）。（5）一个植药区域呈辐射状分布植药通道5~6个。每一植药区域植药总量腹部不超过0.46g，上臂不超过0.3g。（6）植药完毕后，穿刺点用75%酒精棉球压迫1~2分钟，用创可贴保护创面。 【不良反应】
1.本品临床应用过程中可见食欲减退、白细胞减少等轻微的不良反应，但随着剂量的增加可能会出现于氟尿嘧啶注射液类似的不良反应，如恶心、呕吐、口腔粘膜炎、腹泻、脱发及血小板减少等。2.局部不良反应（1）每一植药通道给药量超过80mg时，植药部位可能出现红肿，硬结，轻度疼痛，多发生在植药后第4-8天，8-15天逐渐自行消失。（2）每一植药通道给药量超过0.15g时，植药部位可能出现中度疼痛、产生局部溃疡，多发生在植药后第4-10天，约20-60天恢复。（3）皮下植入过浅时，可使上述不良反应加重，约两周后皮
氟尿嘧啶植入剂
【药品名称】 【通用名称】 氟尿嘧啶植入剂
【英文名】 Fluorouracil Implants
【汉语拼音】 Funiaomiding Zhiruji
【成份】 【化学名称】 5-氟-2,4（1H,3H）-嘧啶二酮
【化学结构式】
【分子式】 C4H3FN2O2
【分子量】 130.08
【注射剂辅料】
【性状】 本品为白色或类白色圆柱形颗粒
【适应症】 同氟尿嘧啶，主要用于食管癌、结、直肠癌、胃癌等
【规格】 0.1g
【用法用量】 推荐用量：
（1）老年晚期癌症病人的姑息性化疗：按体表面积一次皮下植入200mg/m2，每10天一次，连用两次后休息10天为一疗程或遵医嘱。
（2）联合化疗：每次按体表面积500mg/m2植药，每三周重复，二至四次为一疗程或遵医嘱。
（3）体表肿瘤或手术中植药：一次200～500mg/m2或遵医嘱。
用法：皮下给药
（1）患者双上臂内侧、外侧，双下腹部腹壁等可植药部位作为植药区域（见图1a,1b）, 植药区应无急、慢性皮肤疾病，结节状疤痕。
（2）植药部位常规消毒后，用0.5%利多卡因在植药区域皮下做辐射状组织浸润麻醉，浸润范围视植药区域大小而定。
（3）局麻后持专用植药针沿深筋膜与肌肉之间(见图2)缓慢进针，穿刺3～5cm后，将植药针后退1cm，植入本品约20mg（一管装药量）；植药针再后退1cm植入第二个20mg，依次植入。一个植药通道不得超过80mg。
（4）完成第一植药通道植药后，呈辐射状进行第二植药通道穿刺(见图3),植药程序同（3）
（5）一个植药区域呈辐射状分布植药通道5～6个。每一植药区域植药总量腹部不超过460mg，上臂不
超过300mg。
（6）植药完毕后，穿刺点用75%酒精棉球压迫1～2分钟，用创可贴保护创面。
【不良反应】 1.本品临床应用过程中可见食欲减退、白细胞减少等轻微的不良反应，但随着剂量的增加可能会出现与氟尿嘧啶注射液类似的不良反应，如恶心、呕吐、口腔粘膜炎、腹泻、脱发及血小板减少等。
・７２７０・ 吉林医学２０１１年１２月第３２卷 臣３ —期
食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂５８例安全性探讨
曲明江，王启文（吉林省肿瘤医院胸外２科，吉林长春１３００１２）
［摘要］ 目的：探讨在术中植入５一氟尿嘧啶（５一Ｆｕ）缓释剂对食管癌治疗的安全性。方法：对１１７例中晚期食管癌拟手 术者采用配对设计分为两组，Ｉ组为缓释剂组（ｎ＝５８），患者于食管癌根治术中植入５一氟尿嘧啶缓释剂局部化疗；Ⅱ组为对照组
（ ＝５９），行常规食管癌根治术。观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况。结果：与对照组患者相比，缓释剂组患者 的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义。结论：术中植入５一氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良
好，不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法。 ［关键词】 中晚期食管癌；５一氟尿嘧啶缓释剂；外科手术；植入；安全性
食管癌的治疗方法虽经多年的不断改进，但到目前为止 外科治疗仍是可以延长患者生命最有效的方法¨］。但是对于 中晚期食管癌的治疗效果仍未有实质性的提高，仍然需要术
后辅以化疗、放疗等综合治疗的手段来提高疗效。而化疗药 物由于传统给药途径（口服及静脉推注）的限制，疗效不能达
到最佳。近年来缓释抗肿瘤制剂的研究取得了较大的进展， 目前已发展了控释给药系统（Ｃｏｎｔｒｏｌｅｄ Ｒｅｌｅ￣ｅ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅ￣
Ｓｙｓｔｅｍ）和靶向给药系统（Ｔａｒｇｅｔ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅ￣Ｓｙｓｔｅｍ） ］。植 入性缓释抗癌药治疗是肿瘤靶向治疗的方法之一，缓释性氟
尿嘧啶是采用高分子聚合物，将化疗药物氟尿嘧啶经过特殊 工艺包裹形成一种缓释植入剂，现已在脑胶质瘤、胰腺癌、肝 癌、直肠癌等肿瘤的治疗上广泛应用，并取得了较好的治疗效
果。我们回顾分析了我院２００７年１月～２００９年６月收治的 中晚期食管癌患者５８例行术中植入５一ＦＵ缓释剂的临床治
疗及安全性的体会。
