信息化医疗统计数据质量管理与控制研究
随着信息技术的快速发展，我国大部分医院在数据管理与统计中都朝信息化方向发展，通过信息化医疗数据的统计，不但提高数据统计质量，而且对医院的发展也有积极的推动作用。该文简要概述了信息化医疗统计数据的基本工作内容，分析医院在信息化医疗统计数据过程常见的问题，并给予相应的质量管理与控制方法，以供参考。
标签： 信息化；医疗统计数据；质量管理与控制
借助信息化进行医疗统计数据已经成为医院日常工作的重要组成部分。随着医疗行业的不断发展，医院统计数据的数量在不断提升，信息化利用度也在不断提高，然而在实际的数据统计工作中却常常出现统计数据质量不高的情况，给医院的未来发展带来较大影响。基于此，要求医院在保障医疗统计数据数量的基础上，还应提高统计数据的质量，以发挥医疗统计数据的使用效益。
1 医院信息化医疗统计数据概述
医疗统计数据是医院信息化建设的重要内容，与以往的数据统计相比，在应用了信息化作为统计工具后，数据的可靠性得到保证，数据采集与管理流程得到规范，这满足了医院不同科室的需求。
信息化医疗统计数据具备精确性、及时性、整体性以及简洁性四个方面的特性。①精确性主要是在进行信息化医疗统计数据时，所收集到的所有数据必须是从实际工作中收集到的，反映的是医院医疗工作的实际情况，数据精确性能够为医院相应医疗人员提供巨大帮助。②及时性指的是医院的信息收集与信息整理应该具有较高的实效性，数据所反映的应该是医院最近阶段中所出现的医疗信息以及工作实际情况等诸多方面的内容。③整体性指的是医疗统计数据所反映的事实应准确并较为完整，如果数据出现错误、缺失以及少项等问题，其实用性能将大大降低。④简洁性主要照顾到广大的医疗人员，数据以简单明了的方式呈现，这种清晰易懂的方法能够提高人们提取信息的速度。
2 当前医院信息化医疗统计数据存在的问题
2.1 数据的标准化程度比较低
医疗统计数据最能够反映医院的实际运营状况，并且还能够反映患者的健康状况，为医生进行针对性医疗方案的设计提供巨大帮助[1]。然而有关调查研究结果显示，现阶段我国很多医院的医疗计量標准并没有达到相关的要求，尤其是在信息化数据采集过程中，很多医院没能重视医疗统计数据相关操作，这使得实际管理过程中，常常会出现诸如统计数据重复或者失真的情况。如表1就为某医院医疗统计数据的内容，从统计表中可以看出，在2016年，医院CT科检查人数、B超检查人数、心电检查人数出现异常上升的情况。经过后续的分析显示，
医疗机构信息化建设与管理规定
一、引言
随着信息技术的飞速发展，医疗机构信息化建设已成为提升医疗服务质量、提高医院管理效率、促进医学研究的重要手段。为加强医疗机构信息化建设与管理工作，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。
二、信息化建设目标
1. 搭建完善的信息技术基础设施，为医疗服务、医院管理、医学研究等提供有力支持。
2. 构建全面、高效的信息管理系统，实现医疗服务流程的优化，提高工作效率。
3. 推动信息技术与医疗业务的深度融合，提升医疗服务质量和患者满意度。
4. 加强信息安全保障，确保医疗数据的安全性和完整性。
三、信息化建设内容
1. 信息系统建设
（1）建立医院信息管理系统（HIS），实现医疗业务、财务、物资、人事等方面的全面管理。
（2）完善电子病历系统（EMR），提高病历质量，促进医疗质量改进。
（3）构建医学影像存储与传输系统（PACS），实现医学影像的数字化管理和远程诊断。
（4）搭建实验室信息管理系统（LIS），提高实验室工作效率，确保检验质量。
（5）推进远程医疗服务，实现医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
2. 信息技术基础设施建设
（1）加强网络基础设施建设，提高网络速度和稳定性。
（2）配置高性能、安全可靠的硬件设备，为信息系统运行提供保障。
（3）建立数据中心，实现医疗数据的集中存储、管理和分析。
四、信息化建设与管理措施
1. 组织机构保障
成立信息化建设领导小组，负责制定信息化建设规划、政策、措施，统筹协调全院信息化建设工作。
2. 人才队伍建设
加强信息技术人才队伍建设，提高信息技术人员的业务水平和综合素质。
3. 经费保障
设立信息化建设专项经费，确保信息化建设项目的顺利进行。
4. 项目管理
实行信息化建设项目管理制度，明确项目目标、进度、质量、安全等方面的要求。
5. 信息安全
加强信息安全意识教育，建立健全信息安全管理制度，落实信息安全责任。
医疗质量控制管理信息系统的构建与实现
医疗质量控制管理是医疗行业中的重要环节，质控管理的工作主要就是为了满足医疗需求的安全、有效和高质量。为了提高医疗质量控制和服务质量，许多机构都选择了建立医疗质量控制管理信息系统，因为它无疑是实现医疗质量控制管理的一个重要的手段。下面将介绍医疗质量控制管理信息系统的构建和实现。
一、医疗质量控制管理信息系统的概念
医疗质量控制管理信息系统是将计算机技术与医疗服务相结合，以实现医疗服务流程的全面管理和控制。系统基于信息、网络和IT技术，为各个医疗机构提供了最新、最有效的管理方式，以确保医护人员和患者的生命和健康安全。
二、构建医疗质量控制管理信息系统的目的
1、规范医疗服务标准。医疗质量控制管理信息系统可以制定标准化管理，建立标准医疗流程，帮助医院规范医疗服务质量，并提高医疗工作者的工作效率和服务水平。
2、优化医疗资源配置。医疗设备、药品等医疗资源的使用情况可以被即时监测和控制，各项资源可以进行有效的优化，从而提高医疗工作的效率和质量，降低医疗成本。 3、提高信息透明度。医疗质量控制管理信息系统可以提供标准化、透明化的医疗服务信息，患者和医疗工作者可以更好地获取医疗服务质量的信息，了解医疗服务的各项流程和操作规范，避免不必要的纠纷和误解。
三、医疗质量控制管理信息系统的架构
医疗质量控制管理信息系统的构建必须涵盖多个方面，下面将会分别介绍。
1、前端交互模块：提供人机交互平台，为医务人员，患者等提供交互界面。
2、医院门诊预约与管理系统：为患者提供在线门诊挂号，医疗资源管理，科室预约，医生排班调度等。
3、电子病历系统：实现病历数据的长期保存，为医疗服务提供重要依据。同时,电子病历较传统病历条理更清晰，信息更丰富，提高了医院的服务质量。
4、医院信息化设施管理系统：通过实时监测和控制医疗设施、设备、药品等医疗资源的使用情况，帮助医院管理员进行医疗资源的调度和管理，以优化设备设施的紧急使用，加强医院内部管理和监管。 5、质量控制管理系统：此系统即是实现医疗质量管理全流程的一个系统，包括医疗资源管理、业务流程管理、安全风险控制管理、质量检验及绩效评价等多个方面的内容。
信息化医疗统计数据质量管理与控制
信息化医疗在当前医疗行业中，已经逐渐成为了医院管理和医疗服务的重要手段，医疗数据的质量对于整个医疗行业的发展也有着至关重要的作用。信息化医疗统计数据的质量管理与控制是保证医疗行业信息化数据质量的重要前提条件。
信息化医疗统计数据质量管理包括数据采集、数据录入、数据校验、数据更新和数据应用等环节，要保证医疗数据的质量需要从以上环节全面展开：
（一）数据采集
数据采集是信息化医疗的第一步，数据采集精准度直接影响医疗行业后续的信息化工作质量。医院需要建立完善的数据采集机制，统计分析的数据来源需要严格核实，以确保数据的可靠性。
（二）数据录入
数据录入的准确度对于统计数据的质量也非常重要，医院需确保工作人员具备高质量的数据录入技能，完成数据录入的工作普遍需要采用专门的数据录入软件或系统，要掌握数据录入流程及规范，加强数据录入前的培训，提高数据录入准确性。
（三）数据校验
数据校验是用来验证数据的正确性和完整性，要进行合理的数据校验，确保数据真实、准确、完整，校验结果应该得到完备记录并流转到相关人员，有错误的数据及时予以更正。
（四）数据更新
随着医疗行业的快速发展，必须对数据进行更新，数据更新的前提是先要对数据进行收集和筛选，确保数据可靠，避免数据版本之间出现不匹配的情况。
（五）数据应用
数据应用最终实现是通过医院信息化系统，掌握医院的经济情况、工作效率以及医疗质量情况，为医院目标管理提供支持，缩减手工报表的工作时间，促进医院科学高效运作。
信息化医疗是一种全新的医疗模式，需要进行清晰的数据质量控制，只有合理的质量控制才能得到真实且准确的数据，保证信息化医疗服务的高效运作。
（一）规章制度
必须建立健全的信息化医疗规章制度，确定责任部门及人员，明确工作任务和工作流程，对医疗信息化共性问题进行规范，统一医疗业务操作，避免在数据管理方面出现混乱的情况，提高管理效率和数据质量。 定期的数据监测是保证信息化医疗数据质量的重要保证，定期使用数据监测工具对数据进行监控，针对异常数据及时予以查证和辨别，进行重点排查和纠正数据质量问题。
