消痔灵配合手术治疗直肠脱垂25例

门 ９ 距 肛缘 １ ５ ｍ 刺 入骨 盆 直肠 窝 ， 刺 时另一 手 点 ．ｃ 穿 食指 伸 入肠 腔 内 以作 引 导 ， 刺人 部 位适 当时 ， 手指感 到 与 刺 针 仅 有 薄膜 之 隔 ， 得 明显 ， 针 约 ７ ５ｍ 回抽 触 进 ．ｃ 无 回血 边 退 针 边 注 入 ， 药 液 成 扇 形 分 布 ， 入 药 液 使 注 １ ～ １ ｍｌ禁 止药 液 进入 括 约 肌 。 以同样 方 式行 三 点 Ｏ ５ ，
的 。 令很 多 医生遗 憾 的是病 人 只求尽 快见 效 ， 而 服药几 天症 状 缓解 后 即停 药 ， 持 巩 固用 药 几个 疗 程 者 实在 坚
甚 少 ， 以也就 很难 治愈 了。 所
（ 稿 ２０ —５０ ， 回 ２ ０— １１） 收 ０ ８０ —５修 ０ ８ １ — １
不可 治愈 ， 而 临床 上 为 什 么很 多病 人 用 药 却 收不 到 然
笔 者采 用消 痔灵 注射 配合 直肠 粘膜 环切 与 肛 门括 约 肌 折 叠术 治 疗 Ｉ、Ｉ 度 直 肠 脱 垂 ２ ＩＩ Ｉ ５例 ， 效 满 意 ， 疗 现 报道 如下 。 临 床 资 料 本 组 ２ ５例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ０例 ， 龄 年 ２ Ｏ岁 到 ６ Ｏ岁 ， 病程 ５ １ ～ ５年 ， 度 直肠 脱 垂 １ 例 ，Ｉ Ｉ Ｉ ５ ＩＩ 度直 肠脱 垂 １ ０例 ， 脱垂 长度 最 长 １ ｃ 最短 ５ｍ。符 ５ ｍ， ｃ 合 １７ ９ ５年全 国肛肠外 科会 议 制定 的关 于 ＩＩ Ｉ 度直 肠脱 垂 的中西 医统 一分 度标 准 。 治 疗 方 法 手术 治 疗 ： 截 石 位 ， 取 在骶 麻 或 胺 麻
（ 倍 子 提取 的鞣 酸 ） 合 手 术治 疗本 病 ２ 五 配 ５例 。结 果 ： 愈 率 １ ｏ 。结 论 ： 方 法 对 本 病 治 ｏ 本 有 活 血 祛 瘀 ， 敛 固脱 的 功 效 ， 善 直 肠 脱 垂 的 作 用 。 收 改 主 题 词 直 肠 脱 垂 ／ 术 活 血 祛 瘀 剂 ／ 医 药 疗 法 手 中 ＠ 消 痔 灵 注 射
下实 施 直肠 粘 膜环 切 术 ： 患 者屏 气 并 佐 以腹 部 加 压 嘱 使肠 管脱 出到最 大程 度 ， 在直 肠脱 出最 高点 处 用 １ Ｏ号 丝线作 以深 达粘 膜下 层 的荷包 缝合 线 ， 借助 Ｐ Ｈ 吻合 Ｐ
则 与行 气 药 配合 以助 破滞 之 力 ， 则 可 刺激 肠 黏 膜 神 三 经 末 梢 ， 发 和促 进 肠 蠕 动 ； 激 少佐 砂仁 化 湿 运 脾 ， 以制
约 阴柔 滋腻 之 品滞 脾 阻 中之弊 。 众药 共 凑滋 阴生 津 、 行
黏 膜 松驰 有 关 ； 直肠 前 突 由分娩 强 努 产伤 及 经 常久 蹲 努 挣排 便 逐 渐损 伤 直 肠 阴道 隔 的 强度 引 起 ； 骨直 肠 耻
下之功 ， 是用他 一 则配 合清 热药 以增 强 了治疗 的最 佳时 期 。 些结 构改 变引 起 的便 丧 一 秘实 际 也 是 由 当初 的粪 便 干燥 ， 出 困难逐 步发 展 而 排
来 的 ， 经过 了一个 循序 渐进 的病 理 过程 的结果 。 是 如直 肠 黏 膜 内脱 垂 就 与长 期 粪便 干 燥 、 力 努挣 造 成 直肠 用
膜 下 点状 注射 ， １ １ 痔灵 ２ ～６ ｒｌ ４号针 头 点 取 ：消 Ｏ Ｏ 以 ａ 状 黏 膜 下 注射 ， 远 而 近 ， 由 每点 ０ ５ ， 药 点 环绕 肠 ． ｍｌ注
管 呈 轮状 ， 每轮 注 射 ４ ６ 点 ， 轮 刺 点相 间面不 平 ～ 个 各 行 。 注 射边 将肠 管还 纳肛 内。 肠 间隙注 射法 ， 边 直 在肛
以治愈 的 。
便 秘 一病 现在 发病 人数 越来 越多 ， 龄越 来越 小 ， 年 二 三岁 小 孩患 病者 已不 少见 ， 学五 六 年 级 学 生竞 有 小 常年不 能 断药者 。绝大 多数 便秘 用药 物保 守治 疗并 非
先稳 定病 情 ， 继 续坚 持服 药巩 固， 再 药物效 果 与机体 自 身调 节 功能共 同作 用 ， 身体 是可 以逐 步恢 复 的 ， 临床 上 除严 重结 构改 变之 外 的绝 大多数 便秘 是可 以保 守治愈
肌 肥厚 症 与耻骨 直肠 肌周 围慢 性感 染长 期炎 症刺激 引 起 痉挛 、 增生 、 维 化 有关 等 。所 以 只要早 重 视 、 发 纤 早 现、 早治 疗 、 服 药 ， 时打 断形 成便 秘 的恶性 循环链 ， 早 及
气 解郁 、 里 之功 ， 和 只要 能 坚 持 服用 ， 大多 数 便 秘 是 可
消痔 灵 配 合手 术 治 疗 直肠 脱 垂 ２ ５例
席 艳 君 党 红 民 杨 必 智 曹 军 锋 吴 学 刚 西 安 电力 中心 医 院 肛 肠 科 （ 安 ７ ０ ３ ） 西 １ ０ ２
摘 要 目的 ： 察 活 血祛瘀 、 观 收敛 固脱 类 中药 配合 西 药治 疗直 肠 脱垂 的 疗 效 。方 法 ： 用 消痔 灵 采
陕西 中 医 ２ ０ ０ ９年第 ３ Ｏ卷第 ４期
保 。重用 白芍 以疏 肝滋 脾 、 血 敛 阴 ； 养 用延 胡 索 以理气
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后来 医 院求 治时大 多数 已发 展 成有结 构改 变 的顽 固性
解郁 ， 既可 增加 行气 药 的效果 ， 白芍 配合 又 可缓 急和 与 里 ； 大 黄酒 炙熟 用 ， 将 仅用 总 药量 的 １ ３ ， 非用 他 泻 ／ ５并
长远效 果 呢？其 原 因并不 在 药上 ， 也不 在病 上 ， 而是 在
病 人 自己身 上 ， 多人 认 为 便秘 是 个 小 病 ， 予 重视 ， 很 不
特 别是 县级 以下 的基 层农 村病 人 ， 粪 便干燥 、 出困 对 排 难 等认 为 就 不算 是 病 ， 概谓 之 “ 一 上火 ” 而 不 予理 睬 ， ， 长 期拖 延 ， 由轻度 拖 至 中度 ， 由 中度 拖 至 重 度 ， 年 再 数