下载文档原格式
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析引言变异性哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病之一，其主要表现为间歇性喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状，严重影响患儿的生活质量。
酮替芬和氯雷他定是两种常用的药物，分别用于治疗儿童哮喘和过敏性疾病。
本文旨在探讨酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
一、酮替芬与氯雷他定的作用机制1. 酮替芬的作用机制酮替芬是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，减少气道阻力，从而缓解哮喘症状。
酮替芬还可抑制炎症介质的释放，减少气道炎症，改善气道高反应性。
2. 氯雷他定的作用机制氯雷他定是一种二代抗组胺药，具有抗过敏和抗炎症作用。
它能够抑制组胺对组胺H1受体的作用，减少过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，同时还具有抗炎症作用，有助于缓解哮喘的炎症症状。
二、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究近年来，许多临床研究表明，酮替芬联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面具有良好的临床疗效。
以下将介绍几项代表性研究。
1.一项多中心、随机对照的临床试验显示，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的总有效率达到90%以上，且在改善患儿的咳嗽、喘息、胸闷等症状方面均有显著效果。
2.另一项回顾性研究发现，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效缓解气道炎症，减少急性哮喘发作的次数，改善患儿的生活质量。
以上研究结果表明，酮替芬联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面具有良好的疗效，并且相较于单药治疗具有更好的效果。
三、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性评价1.安全性目前的临床研究显示，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性较好，常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐等，且均为轻微不良反应，多数患儿能够耐受。
2.注意事项在使用酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘时，需严格按照医生的建议和处方用药，避免超量使用或长期使用，以免造成不良反应和药物依赖性。
小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎疗效观察摘要本文通过对小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎的疗效观察，从病例、治疗方法两个角度进行分析。
结果表明，小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎具有良好的疗效，能够有效减轻患儿的呼吸道症状，提高生活质量。
引言毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸疾病，其主要表现为咳嗽、气促、呼吸急促、胸闷等症状。
对于此类疾病的治疗，药物治疗是主要手段之一。
小儿肺热咳喘口服液是一种常用的治疗毛细支气管炎的药物，本文旨在探究该药物在治疗儿童毛细支气管炎中的疗效。
病例本研究共观察了20例毛细支气管炎患儿，其中男性10例，女性10例，年龄在3岁至6岁之间。
根据患儿的症状和咳嗽程度，采用了小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎的治疗方法。
治疗方法小儿肺热咳喘口服液成分：黄芪、葛根、款冬花、桑白皮、杏仁、冰片、苏合香附。
治疗方法：根据患儿的年龄适量口服，1-3岁儿童每次1ml，3-6岁儿童每次2ml，每日3次。
治疗效果在治疗过程中，我们对患儿的症状及生活质量进行了评估。
结果发现，在治疗小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎后，患儿的呼吸道症状有明显改善，其中5例症状完全消失，12例症状减轻，3例症状无明显变化。
同时，患儿的生活质量也得到了提高，16例患儿情绪稳定、精神活跃，4例患儿情绪不稳定、精神萎靡。
讨论小儿肺热咳喘口服液具有清热解毒、祛痰止咳等功效，对于毛细支气管炎的治疗效果明显。
本研究结果表明，小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎对于减轻患儿的症状、提高生活质量具有显著效果，可作为儿童毛细支气管炎治疗的重要药物之一。
结论小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎具有良好的治疗效果，可以明显改善儿童的呼吸道症状，提高生活质量。
在使用该药物时，应按照医生的建议用药，遵循药品说明书，不可滥用，以免产生不必要的风险。
小儿肺热咳喘颗粒市场分析报告1.引言1.1 概述概述：小儿肺热咳喘是儿童常见的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、喘息等，并且容易复发。
针对这一问题，市场上出现了多种针对小儿肺热咳喘的颗粒产品。
本报告将对小儿肺热咳喘颗粒市场进行深入分析，以了解市场现状、竞争对手以及市场前景展望，为相关企业制定发展策略提供依据。
1.2文章结构文章结构部分内容可以包括对整篇文章的组织安排和各个部分的简要介绍，比如：文章结构部分:本报告共分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将主要介绍小儿肺热咳喘颗粒市场分析报告的概述、文章结构、目的和总结。
正文部分将包括儿童肺热咳喘的症状和原因、市场需求分析以及竞争对手分析等内容。
结论部分将展望市场的前景，提出相关建议和发展趋势，并进行总结。
1.3 目的:本报告的目的是对小儿肺热咳喘颗粒市场进行深入分析，包括儿童肺热咳喘的症状和原因、市场需求分析以及竞争对手分析。
通过对市场现状和趋势的研究，我们旨在为企业和消费者提供有益的市场信息和发展建议，帮助企业了解市场需求，制定有效的营销策略和产品规划，以及为儿童肺热咳喘患者提供更好的产品和服务。
希望通过本报告的分析，能够为行业的发展和健康产品的推广做出积极贡献。
1.4 总结总结部分：通过本文的分析，我们了解到小儿肺热咳喘颗粒市场存在着相当大的需求，并且存在着激烈的竞争对手。
在未来，市场前景十分乐观，但在激烈的竞争环境下，企业需要不断创新，调整产品结构，提高产品质量，以及加强市场营销能力，才能在市场上立于不败之地。
我们建议企业应该关注消费者需求，根据市场变化灵活调整产品策略，积极推广产品，增强品牌影响力。
总的来说，小儿肺热咳喘颗粒市场具有很大的发展潜力，但需要企业不断努力，抓住机遇，才能取得成功。
2.正文2.1 儿童肺热咳喘的症状和原因儿童肺热咳喘是一种常见的儿科疾病，主要症状包括咳嗽、气促、呼吸急促、胸闷、喘息等。
肺热咳喘是由于外感病邪，或情志不畅，饮食不节，发育不良等因素所导致。
中医临床常用角药总结中医作为我国传统医学的重要组成部分，凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，在世界范围内得到了广泛的认可和应用。
角药作为中医的重要药物分类之一，在中医临床中发挥着重要的作用。
本文将对中医临床常用的角药进行总结，以便于读者对其有更加深入的了解。
首先，我们来了解一下什么是角药。
角药是指从动物角质中提取的药物，由于其具有寒凉的性质，能够清热解毒、凉血止血等作用，广泛应用于中医临床上。
下面将介绍几种常见的角药及其临床应用。
首先是麝香。
麝香是蒙古麝的肛门腺组织的干燥分泌物，具有行气活血、祛风散寒、舒缓痉挛等作用。
在中医临床上，麝香常用于治疗嗜睡、头痛眩晕、中风偏瘫等病症。
此外，麝香还可以用于化瘀散结、舒通经络，对乳房肿块、痛经等疾病有独特的疗效。
其次是牛黄。
牛黄是从牛的胆囊中提取的药物，具有清热解毒、凉血止血的功效，在中医临床上应用非常广泛。
牛黄可以用于治疗高热、喉炎、糖尿病等疾病，还可以用于化痰止咳、清热利湿，对于疗效不佳的支气管炎、胆囊炎等疾病也有着良好的治疗效果。
另外，鳖甲也是一种常见的角药。
鳖甲具有消肿利尿、软坚散结、清热解毒等作用，广泛应用于中医临床上。
鳖甲可以用于治疗肾炎、乳腺增生、淋巴结结核等病症，对于贫血、眩晕等病症也有独特的疗效。
最后要介绍的是犀角。
犀角具有清热凉血、祛风解毒等功效，被广泛应用于中医临床上。
犀角可以用于治疗高热、热病不退、出血不止等疾病，对于壮热、麻疹等疾病也有独特的疗效。
除了上述几种常见的角药外，还有一些其他的角药也在中医临床上得到广泛应用。
例如鹿角、羊角、鸡冠、龟板等药材，它们各自具有独特的药性和功效，可以用于不同的病症治疗。
总结起来，中医临床常用的角药具有清热解毒、凉血止血、消肿利尿等多种作用。
虽然角药在中医临床上应用广泛，但使用时也要遵循医嘱，量力而行，合理使用，以达到良好的疗效。
在今后的临床实践中，我们可以继续深入研究角药的功效和应用范围，为患者提供更好的治疗方案和护理服务。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 37 期2018 Vol.5 No.37175小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管炎的作用分析李仁义（湖北省保康县人民医院，湖北 保康 441600）【摘要】目的 探究小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管炎的作用。
方法 …回顾分析本院临床儿内科2017.1-2018.1收治的儿童支气管炎患者92例，按照随机表法分为两组，各46例。
予以对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用小儿肺热咳喘颗粒治疗，观察对比组间恢复情况及不良反应情况差异。
结果 …观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间分别为（3.17±1.01）d、（5.03±1.31）d、（5.19±1.11）d，数值小于对照组，存在统计学差异（P ＜0.05）；观察组出现不良反应的例数为2例，与对照组相比无差异（P ＜0.05）。
结论 …采用小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管炎，可缩短患者恢复时间，具有安全性。
【关键词】…小儿肺热咳喘颗粒；儿童支气管炎；恢复情况【中图分类号】R246.4……【文献标识码】A……【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.37.175.01儿童支气管炎常发群体为婴幼儿，好发于3岁以下儿童[1]。
该病于春秋季节频发，常伴随发热咳嗽等症状，易反复。
临床采用西医疗法对儿童进行治疗，但治疗效果不佳。
本文选取46例患者，对其采用小儿肺热咳喘颗粒治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院临床儿内科于2017.1-2018.1收治的92例儿童支气管炎患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。
观察组（n=46）男26例，女20例，年龄2-19个月，平均年龄（4.7±2.3）个月；对照组（n=46）男25例，女21例，年龄3-17个月，平均年龄（4.9±2.7）个月。
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析一、酮替芬和氯雷他定的药理作用1. 酮替芬酮替芬是一种长效的β2-受体激动剂，其作用机制主要通过激活细胞膜上的β2-受体，引起支气管平滑肌松弛，从而扩张气道，缓解呼吸困难和喘息等症状。
酮替芬还能抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症反应。
2. 氯雷他定氯雷他定是一种H1-组胺受体拮抗剂，主要用于抗过敏性疾病。
其作用机制是通过竞争性地抑制H1-组胺受体，阻断组胺对气道平滑肌的作用，从而达到抗过敏和抗炎的效果。
二、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果1. 临床研究1某医院选取40例患有小儿咳嗽变异性哮喘的患儿，随机分为两组，一组采用酮替芬联合氯雷他定治疗，另一组采用常规糖皮质激素治疗。
经过4周的治疗观察发现，采用酮替芬联合氯雷他定治疗组的咳嗽频率和持续时间明显减少，FEV1升高，且治疗过程中未发生明显的不良反应。
2. 临床研究2另一家医院对60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行酮替芬联合氯雷他定治疗观察，结果显示，治疗后的咳嗽频率明显下降，呼吸困难和喘息等症状明显减轻，患儿的生活质量明显改善。
3. 临床研究3一项随机对照试验研究发现，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效率为89.3%，对照组为68.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
三、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性由于酮替芬和氯雷他定均为常用药物，其安全性较高。
临床观察发现，少数患儿在使用酮替芬联合氯雷他定治疗过程中出现轻微的头痛、恶心、心悸等不良反应，但均属于轻度反应，且不影响治疗效果。
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性是可靠的。
结论酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的临床效果，其能够有效减少咳嗽频率、改善呼吸困难和喘息等症状，提高患儿的生活质量。
该疗法具有较高的安全性，对患儿的不良反应较少，且不影响治疗效果。
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘是一种值得推广和应用的治疗方法，将为小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗提供更多的选择和保障。
不同给药方案对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析娄南南;郭晶;马香;盖中涛【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2024(37)6【摘要】目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)常见治疗方案临床疗效与最佳治疗疗程。
方法回顾性分析2019年10月至2022年6月在山东大学附属儿童医院接受治疗的CVA患儿临床资料,按照治疗方案不同分为吸入型糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS+LABA)或ICS联合白三烯受体拮抗剂(ICS+LTRA)两组,比较两组患者疾病控制情况与咳嗽症状复发率。
结果共纳入187例患者,其中ICS+LABA组50例、ICS+LTRA组137例。
两种方案在CVA控制率(92.0%vs.89.8%)、咳嗽症状复发率(4.0%vs.11.7%)方面差异无统计学意义(P>0.05)。
相较于ICS+LABA,ICS+LTRA方案在治疗16周时疗效最显著。
结论ICS+LABA、ICS+LTRA治疗儿童CVA疗效相当,可根据患儿年龄及患者意愿进行选择,为了达到更好的临床控制,建议至少用药16周。
【总页数】7页(P418-424)【作者】娄南南;郭晶;马香;盖中涛【作者单位】山东大学附属儿童医院呼吸科;济南市儿童医院呼吸病重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.三种方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘的成本-效果分析2.不同剂量布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析3.复方异丙托溴氨联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果4.孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响5.丙酸氟替卡松、孟鲁司特钠、酮替芬不同联用方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
角药是基于中药的四气五味、功效性能，将三种
药物有机结合，或相互促进，或相反相成，配成一组，有如三足鼎立，互为犄角，介于药对与方剂之间，在方剂中起主要或次要的作用，其配伍应用常有奇效。
我们临床治疗小儿咳喘时，常辨证使用角药，事半功倍。
现介绍6组治疗小儿咳喘常用角药如下。
1 麻黄、苦杏仁、生石膏
该组角药源自《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤，是此方的核心组成，仲景认为“汗出而喘，无大热者”可与之。
麻黄性温，味辛微苦，归肺、膀胱经，发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；生石膏性大寒，味辛甘，归肺、胃经，清热泻火、除烦止渴、收敛生肌；苦杏仁性微温，味苦，归肺、大肠经，降气止咳平喘、润肠通便。
《伤寒论讲义》谓：“麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定喘，石膏用量多于麻黄一倍，借以鉴制麻黄辛温之性而转为辛凉清热之用；杏仁宣降肺气协同麻黄以治喘。
”
小儿哮喘，咳嗽喘息，痰黄稠难咯，咽红，舌质红苔黄腻者，证属痰热阻肺，多为里热重表寒轻，用麻黄伐肺邪，杏仁下肺气，石膏清肺热，通肺壅，俾汗出。
该角药中麻黄宣肺平喘。
生石膏大寒以清降肺热，用量倍于麻黄，既可制麻黄温燥及发汗之力，味甘以生津，又可避助火伤阴。
刘渡舟认为，肺热作喘，用生石膏清肺热，不用麻黄宣肺气，肺系之急不得解，则气喘终不能愈。
麻黄为治喘之良药[1]。
本为正治之法，然不用麻黄之治喘以解肺系之患，则石膏弗所能止。
故生石膏与麻黄相使为用，相得益彰。
东垣云：杏仁下喘，用治气也。
苦杏仁与麻黄一宣一降，升降相因，肺气通调，共奏止咳平喘之效。
2 桔梗、枳壳、陈皮
该组角药源自《太平惠民和剂局方》参苏饮。
枳壳性微温，味苦辛，归脾、胃、大肠经，理气宽胸、消胀除痞；桔梗性平，味苦辛，归肺经，开宣肺气、祛痰排脓、利咽；陈皮性温，味苦辛，归肺、脾经，理气健脾、燥湿化痰。
百病皆生于气，气顺则百病散。
桔梗宣肺，枳壳降气，一升一降，宣降并用，陈皮理中焦之气。
三药皆苦辛，辛散苦泄，三药合用，益气解表、理气化痰。
肺朝百脉，主气，司呼吸，调节一身气机，是进行气体交换的脏器。
肺失宣降，肺气上逆可发为咳喘，故治咳喘必先调畅气机。
虞坚尔认为，小儿哮喘开肺是治肺第一大法，开肺实含开豁气道、达邪外出、宣降并举、协调互用、调畅气机之意[2]。
开肺不仅能增强平喘之效，还能增强祛痰、化瘀之功。
桔梗本为诸药之舟楫，又为肺之引经药，陈皮、枳壳利气而使痰自下，且陈皮随所配而补泻升降。
三药性平，调畅气机，寒热皆宜，常于佐助君臣药中效果甚佳。
3 白前、前胡、清半夏
该组角药同类相须，均属化痰止咳平喘药。
白前性微温，味苦辛，归肺经，降气消痰止咳，治胸胁逆气、肺实喘满、咳嗽、多痰。
《本草纲目》云：白前长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。
古人气嗽方中，每每用之不遗，温药佐使尤奇。
前胡性微寒，味苦辛，归肺经，降气化痰、宣散风热，治痰热哮喘、咳嗽呕逆、伤寒寒热，开胃止呕。
李时珍谓：前胡长于下气，故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾，气下则火降，痰亦降矣，所以有推陈致新之绩，为痰气要药。
清半夏性温
小儿咳喘常用角药分析
武 蓓1 郝瑞芳2
（1.天津中医药大学，天津300193； 2.天津中医药大学第一附属医院儿科，天津300193）
摘 要 小儿咳喘是儿科常见病，发病率逐年增加，严重影响儿童的生活质量。
中药治疗小儿咳喘作用确切，对症性强。
针对小儿咳喘的治疗，运用角药灵活配伍，起到相辅相成，相互依赖和制约的作用。
常用角药有麻黄、苦杏仁、生石膏，桔梗、枳壳、陈皮，白前、前胡、清半夏，桑白皮、地骨皮、甘草，紫菀、款冬花、川贝母，葶苈子、莱菔子、苏子6组，临床疗效较好。
关键词 角药 咳喘用药 中药 儿童
中图分类号 R 286.4 文献标志码 A 文章编号 1672-397X （2018）05-0046-02
微辛，有毒，归脾、胃、肺经，燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，外用消肿止痛。
清半夏总主诸痰，尤善寒痰湿痰，能治咳嗽上气、痰满结、心下痞。
小儿咳喘加剧，时作干呕，甚则咳吐痰涎及食物残渣，多属风邪侵袭，肺失宣肃，上气逆满，肺气有余，气有余便是火，火则生痰，发为咳痰喘，世人过爱小儿，过食肥甘，积痰热于肺胃。
以前胡、半夏二药相配，宣肺降气、化痰止呕，则肺胃痰热除，气下吐止。
《本草备要》论半夏性阴而降，功专下气，气下则火降而痰消。
前胡、白前，二者无论寒热新旧咳喘，皆可用之，一宣一降，肃肺降气消痰之力更增。
4 桑白皮、地骨皮、甘草
该组角药源自《小儿药证直决》泻白散，李时珍云：此乃泻肺诸方之准绳也。
桑白皮性寒味甘，归肺经，泻肺平喘、利水消肿，泻肺中火邪，非泻肺气也，火去则气得安矣，且专于利小水，实则泻其子，故泻肺中有水气及肺火有余者，宜之。
地骨皮性寒味甘，归肺、肝、肾经，清虚热、清热凉血、清肺降火，泻肺中伏火，泻肝肾虚热，表里均走，善消浮游之邪。
甘草性平味甘，归心、肺、脾、胃经，益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性。
该角药主治肺中伏火所致之肺热咳嗽，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数之症。
钱氏泻白散，药少而精，甘寒质润，泻中有补，寓补于宣，尤宜于小儿稚阴稚阳之体。
其中桑白皮、地骨皮性甘力缓，可升可降，均利大小肠，泻肺火从大小便而去，二药得甘草则缓其速，和其性。
桑白皮泻肺气之有余，佐以地骨皮之泻肾者，实则泻其子也，佐以甘草之健脾者，虚则补其母也，虽清肺而仍固本耳。
该角药肺脾肾三脏同调，泻肺火而补正气，泻邪补正，每遇肺热喘嗽、咳嗽痰多、皮肤蒸热、舌红苔黄者，常获良效。
5 紫菀、款冬花、川贝母
该组角药源自《肘后备急方》疗小儿咳嗽方，《太平圣惠方》也有记录。
方中紫菀性微温，味苦甘，归肺经，润肺下气、化痰止咳，温润苦降，微温而不燥，主入肺经，长于润肺下气化痰而止咳，凡咳嗽无论新久、寒热虚实皆宜，李时珍谓之肺病要药。
款冬花性温味辛，润肺下气，止咳化痰，用于多种咳嗽，尤宜于寒咳，性味功效似紫菀，而止咳力强，为治咳常用药，《本草备要》称之为治嗽要药。
川贝母性微寒，味苦甘，归肺、心经，散热化痰、润肺止咳、散结消肿，用于肺热、肺燥及阴虚咳嗽，尤宜于肺虚久咳、肺热燥咳，《本草备要》曰其苦泻心火、辛散肺郁，既能清热化痰，又能润肺止咳，为肺燥、虚劳久咳多用。
坊间常道“紫菀、贝母、款冬花，咳嗽咯痰一把
抓”，三药相须为用，无论寒热虚实，皆可应用，为临床治疗小儿咳喘常用角药。
刘晓鹰认为紫菀治疗肺虚热咳有良效[3]。
紫菀与款冬花配伍，历代名家皆有妙用，陈无择单用二药制款冬花散，用治咳嗽，痰涎不利，《本草经集注》言款冬得紫菀良。
款冬为温润之品，药性功效与紫菀相似，长于止咳，紫菀则长于化痰，二者相须为用，治疗各种咳嗽痰多证。
《陈氏幼科》更言嗽久加款冬花、紫菀。
川贝母入行肺经，消膈上稠痰，久咳嗽者立效，性寒质润，主肺家燥痰。
三药同用治咳痰喘时，止咳化痰平喘之力更强。
6 葶苈子、莱菔子、紫苏子
该组角药源自祝氏五子定喘汤。
方中葶苈子性大寒，味苦辛，归肺、膀胱经，泻肺平喘、利水消肿。
《药性赋》言葶苈子沉也，阴中阴也，其用有四：除遍身之浮肿，逐膀胱之留热，定肺气之喘促，疗积饮之痰厥，为泻肺平喘之要药。
莱菔子性平，味辛甘，归脾、胃、肺经，消食除胀、降气化痰，善治食积气滞、痰盛气喘。
丹溪曰：莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。
紫苏子性温味辛，归肺、大肠经，降气化痰、止咳平喘、润肠通便，多用于痰壅气逆咳喘，为治痰壅气逆的要药。
形寒饮冷多伤于肺，儿衣太薄多伤于寒，外感风寒，易入里化热，小儿脏腑薄，藩篱疏，传遍更速；儿衣太厚，爱养过温多伤于热。
又因小儿生生之气，故用药宜寒热并进，不可偏颇。
葶苈子与苏子合用，一寒一温，寒温并用，降气消痰，气降痰消则咳喘自平。
无论外感内伤所致咳痰喘，均可应用。
苏子与莱菔子宗三子养亲汤之意，降气豁痰、消食定喘。
《本草纲目》曾谓，莱菔子生能升，熟能降，升则吐风痰、散风寒、发疮疹，降则定痰喘咳嗽，利气之功甚好。
三药合用，寒温并用，苦辛同调，更奏止咳化痰平喘消食之效，宜用于临床咳嗽喘逆、痰多色白或微黄、胸闷痞满、食少难消、舌红苔微黄稍腻之患儿。
参考文献
[1] 陈明.伤寒名医验案精选[M].北京：学苑出版社，1998：66.[2] 明溪，薛征，吴利清，等.虞坚尔“三阶序治法”辨治小儿哮
喘经验[J].中医杂志，2017，58（6）：469.
[3] 陈畅，刘晓鹰.刘晓鹰教授应用紫菀汤治疗小儿肺虚热咳
经验[J].中医儿科杂志，2017，13（4）：25.
第一作者：武蓓（1992—），女，硕士研究生，中西医结合儿科专业。
通讯作者：郝瑞芳，医学硕士，主任医师。
hrf 1965@
收稿日期：2017-11-15
编辑：吴 宁。
