临床常用药物――用法用量
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复方α-酮酸片适应症:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。
用法用量:口服。
一日3次,一次4~8片,用餐期间整片吞服。
注意事项:1.本品宜在用餐时服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。
应定期监测血钙水平,并保证摄入足够的热卡。
2.与其它含钙药物同时使用,可使血钙水平升高。
3.喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等不应同时服用,服用间隔时间至少为2小时。
卡维地洛片用法:服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛,以减缓吸收、可能减少体位性低血压的发生。
1.肝损害当出现肝功能障碍的首发症状(如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时,必须进行实验室检查。
2.β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,尤其是心动过速,所以需定期监测血糖。
3.卡维地洛具有β-受体阻滞活性,不能突然停药。
必须1~2周以上逐渐停药。
4.站位时血压可能下降,导致眩晕,罕见昏晕,这时坐下或躺下。
5.必须和食物同时服用。
6.戴隐形眼镜者可能会出现流泪。
硝苯地平控释片不良反应:头痛、水肿、便秘、感觉不适。
相互作用:西咪替丁可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。
他克莫司与硝苯地平合用应监测他克莫司的血药浓度,必要时降低他克莫司用量。
葡萄柚汁与硝苯地平合用会增强降压作用,服用时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。
肾衰宁胶囊用法用量:口服,一次4-6粒,一日3-4次,45天为一疗程注意事项:服药后大便每日2-3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊用法用量:口服,每次2粒,一日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
百令胶囊用法用量:口服。
一次5~15粒,一日3次。
慢性肾功能不全:一次10粒,一日3次;疗程8周。
五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶,用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高。
一次2粒,tid。
各类常用药物的配伍分类: 药物抗菌药物合理配伍,可达到协同或相加作用,从而增强疗效;配伍不当则可发生拮抗作用,使药物之间的相互作用抵消,疗效下降,甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症,注意各个品种的针对性,争取协同联合,避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下:1、β-内酰胺类β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用,青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用,但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分开注射,否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的,其给药顺序为先用青霉素,2-3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类(链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等)与β-内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶(TMP)可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用,但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用,能增强对布氏杆菌的治疗作用;链霉素与红霉素合用,对猪链球菌病有较好的疗效:链霉素与万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)合用有协同作用。
庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药,与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
3、四环素类四环素类药物(土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等)与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用,可降低使用浓度,缩短治疗时间。
四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。
1、脑宁片[通用名] 氨咖甘片[别名]脑新片 ,脑宁片[适应症]用于治疗头痛、牙痛、神经痛等。
主要以解热镇痛类的氨基比林为主的复方制剂,因而只适合短期对症治疗。
[用量用法]口服:每次1~2片,每日3次。
[注意事项]本品主要以解热镇痛类的氨基比林为主的复方制剂,因而只适合短期对症治疗。
偶见皮疹或剥脱性皮炎;极少数过敏者有粒细胞缺乏症,连用1周以上应定期检查血象;贫血、造血功能障碍患者忌用。
常用容易有严重不良反应而不宜久服。
[规格]片剂:每片含氨基比林0.15g、咖啡因0.04g、甘油磷酸钙0.035g 2、胃复安[别名]灭吐灵、灭吐宁、Maxolon、Pasprtin(单盐酸盐)、Primperan(二盐酸盐)。
[性状]为白色结晶性粉末;无臭,味苦。
溶于氯仿和酸性溶液,略溶于乙醇或丙醇,几乎不溶于水。
[作用与用途]主要抑制延脑的催吐化学感受器,具有较强的镇吐作用;促进胃蠕动,回忆胃内容物的排空,改善胃功能;对高级中枢有轻微抑制作用,但无催眠作用。
作用迅速,肌注后15分钟一1小时即发挥作用。
主要用于多种原因引起的恶心、呕吐(对尼美尔氏综合征的呕吐无显著疗效)及食欲不振、消化不良,胃部胀满,暖气等消化功能障碍。
[用法与用量]口服:每次5—10mg,每日10—30mg,饭前服;小儿每日剂量:3个月以下6mg,3、6个月8mg,6个月、2岁10mg,2—5岁13mg,5—10岁15mg,分3次服。
肌注:每次10—20mg。
[注意事项]1.本品与节后抗胆碱药(如阿托品、普鲁本辛等)合用,其作用减弱。
2.孕妇及胃、十二指肠溃疡患者不宜服用。
3.遇光变黄色至黄棕色,其毒性增高不可供药用。
4.本品制剂多为其二盐酸盐。
5.注射给药后,有时可出现体位性低血压。
[贮藏]避光,密闭保存。
[制剂] 片剂:每片5mg、10mg。
主射剂:每支lml:10mg(盐酸盐,C14H22O2N3Cl·2HCl·H2O)。
常用药物的使用浓度品名用法用量青霉素钠(钾)混饮每公斤饮水0.1克2-3次/日即每克兑水10公斤氨苄西林钠混饮每公斤饮水600毫克(禽)4次/日即每克兑水1.5公斤苯唑西林钠30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤阿莫西林内服量30-60mg/Kg体重•日3-4次/日混饮每克兑水3-7公斤舒巴坦钠(88.6%)7-15mg/Kg体重•日即每克兑水15-30公斤与氨苄西林钠1:2或1:4混合头孢氨苄(先锋IV)20~40mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水5-10公斤头孢唑林钠(先峰V)30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤头孢拉定(先峰VI)30-60mg/Kg体重•日3-4次/日即每克兑水3-7公斤头孢噻肟钠30-80mg/Kg体重•日2-3次/日即每克兑水2.5-7公斤头孢噻呋颈部皮下注射每羽0.08~0.2毫克头孢哌酮30-60毫克/公斤体重•日2次/日即每克兑水3-7公斤头孢地尼5毫克/公斤体重•日3次/日即每克兑水40公斤头孢曲松15-30毫克/公斤体重•日1次/日即每克兑水7-15公斤庆大霉素3.5毫克/公斤体重•日(80mg=8万单位)2-3次/日即每克兑水50公斤硫酸新霉素7-15毫克/公斤体重•日1-2次/日即每克兑水15-30公斤硫酸丁胺卡那禽饮水10~15毫克/每公斤体重2~3次/日(1mg≥690IU)即混饮单纯肠道感染每克兑水20-40公斤全身感染每克兑水10-20公斤盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡1~2克连用3~5天硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡0.25~0.5克(以安普霉素计)强力霉素内服每公斤体重禽15~25毫克1次/日混饮每克兑水20-30公斤甲砜霉素内服(禽)10-20毫克/公斤体重•日2次/日,混饮每克兑水10-20公斤氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡20~30毫克2次/日混饮每公斤水100毫克(以氟苯尼考计),即每克兑水20公斤水溶性磷霉素钙每100公斤水加40克(1mg≥720磷霉素IU)磷霉素钠30-60毫克/公斤体重•日2-4次/日即每克兑水3-7公斤红霉素混饮0.05~0.1%烟酸罗红霉素混饮每克兑水40-80公斤1-2次/日(1mg≥820IU)硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡125毫克(以硫氰酸红霉素计)(1mg≥750红霉素IU)即每100公斤水加入本品5-10克吉他霉素内服一次量禽20~50mg/Kg体重2次/日泰乐霉素混饮每公斤水禽500mg(以泰乐霉素计)酒石酸泰乐霉素混饮每克兑水4公斤(1mg≥800IU)磷酸替米考星混饮鸡100~200ppm(每克兑水10-20公斤)本品不宜与喹喏酮类、青霉素类、头孢菌素联合应用阿奇霉素混饮每公斤水禽5-15mg,1次/日(1mg≥800IU)即每克兑水40-60公斤克拉霉素10mg/Kg体重•日2次/日(1mg≥940IU)即每克兑水15-20公斤)酒石酸北里霉素混饮每克兑水2-4公斤(1mg≥1000IU)乙酰螺旋霉素12-20mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水10-15公斤硫酸粘菌素E内服一次量3~8mg/Kg体重,1~2次/日混饮20~60mg(以粘菌素计)/Kg饮水,连用不超过7日利福平10-20mg/Kg体重2次/日即每克兑水10-15公斤盐酸林可霉素混饮鸡17毫克(以林可霉素计)/Kg饮水,3-4次/日盐酸克林霉素10-30mg/Kg体重•日,3-4次/日即每克兑水6.5-20公斤延胡索酸泰妙菌素混饮每公斤水鸡125~250毫克(以泰妙菌素计)磺胺氯吡嗪钠(Esb3)混饮每公斤水鸡0.3克连用3天磺胺间甲氧嘧啶(SMM)一次量每kg体重首次量50-100mg维持量25-50mg 水溶性SMZ(98%)与TMP5:1混合禽每公斤体重每次40-60毫克,2次/日磺胺喹恶啉钠(SQ)混饮每公斤水禽0.3-0.5克(有效成分)乳酸TMP(98%)可与TMP增效的药物(三甲苄胺嘧啶)①磺胺类药物:SMZ、SD、SMD、SMM等②青霉素类:青霉素钾、氨苄青霉素③四环素类:四环素、强力霉素、土霉素④氨基糖苷类:庆大⑤大环内脂类:硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸北里霉素⑥喹诺酮类:FPA、环丙、氧氟沙星⑦其它:喹乙醇、氯霉素、痢特灵等与磺胺类药物按1:5比例配制,与其它抗菌药物按1:4比例配制乳酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤烟酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤恩诺沙星混饮每公斤水鸡125~250毫克或每克兑水20-40公斤烟酸恩诺沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸环丙沙星混饮每公斤水鸡15~25毫克(以环丙沙星计)乳酸环丙沙星混饮每公斤水鸡17~25毫克(以乳酸环丙沙星计),或每克兑水40-60公斤氧氟沙星混饮鸡50-100ppm(以氧氟沙星计)烟酸氧氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸左旋氧氟沙星混饮每克兑水40-80公斤甲磺酸达诺沙星混饮每公斤水鸡25~50毫克甲磺酸培氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸达氟沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸沙拉沙星混饮每公斤水鸡20~40毫克(以沙拉沙星计),或每克兑水20-40公斤盐酸二氟沙星混饮每公斤体重鸡10毫,或每克兑水10-20公斤盐酸金刚烷胺(99%)禽每公斤饮水50-100毫克或混饮每克兑水10-20公斤盐酸金刚乙胺抗病毒作用与金刚烷胺相似,但抗病毒谱广,抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚烷胺3-6mg/Kg体重•日2次/日即每克兑水30-60公斤阿昔洛韦(98%)混饮每克兑水10-20公斤利巴韦林禽每公斤饮水50-100毫克痢菌净鸡5-10毫克/公斤体重·次每日两次连用3天为一疗程盐酸黄连素内服家禽0.05-0.25克/只·次盐酸氨丙啉可溶性粉混饮每公斤水禽0.6克或治疗量每克加水5公斤(97.5%)盐酸氨丙啉拌料每公斤125-250毫克海南霉素白色或类白色结晶性粉末,无臭,在水中不溶。
临床常用药物――用法用量(摘抄于药理学人卫版第三版)一、阿托品注射液(规格:多种)[适应症]各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。
对胆绞痛及肾绞痛得疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗与流涎症;迷走神经过度兴奋导致得窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。
[用法用量]1、皮下或静脉注射成人常用量:0。
3-0、5mg/次,小儿常用量:0、01-0。
02mg/Kg/次,极量2。
0mg/次。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可1—2小时一次,最大量为2mg、3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1-2mg/1-2小时/次,阿托品化后0.5mg/4—6小时/次。
中度,静注2-4mg/15-30分钟/次,阿托品化后0、5 mg-1mg/4-6小时/次、重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后0.5mg—1mg/2-4小时/次、[禁忌]青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒、最低致死量成人约80—130mg。
[不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗、二、654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)[适应症]胃肠绞痛、感染性休克、[用法用量]1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0。
1--0、2mg/Kg/次。
每日1--2次、2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-—40mg,小儿每次0.1—-0。
2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量、病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。
[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。
三、碘解磷定(0、5g/支)[适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效、[用法用量]轻度中毒:0。
25-0.5g肌注,必要时2小时重复1次;中度中毒:首次0。
5-0。
75g肌注或静滴,必要时2小时后肌注0、5g。
临床常用药物说明1.【名称】肾上腺素Epinephrine(副肾素)【规格】1mg【药理作用】抗休克药,为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药,主要作用为兴奋心脏,加强心肌收缩力,加快心率,增加心排出量;扩张冠状动脉,改善心肌的血液供应;收缩皮肤、黏膜和内脏血管,使血压升高;阻止组胺的释放;松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛;减轻支气管黏膜水肿;促进糖原和脂肪分解;松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩;降低眼压和有短暂的散瞳作用。
【临床应用】用于心脏停搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性疾病,如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗;可与局麻药合用,减缓局麻药吸收而延长药效,并有利于止血;亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症;局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【用法用量】(1)皮下或肌内注射:1次0.25~1mg。
小儿,1次0.01mg/kg。
必要时,可每隔10~15min重复给药。
(2)心内或静脉注射:1次0.1~1mg。
小儿,1次0.005~0.01mg/kg。
(3)局麻辅助用药:于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。
(4)局部止血:用1:20000~1:1000的溶液湿敷或填塞。
【不良反应】(1)全身反应:可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。
(2)剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快,引起血压骤升,诱发脑出血危险,能引起心律失常,甚至发展为室颤。
(3)过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化,心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。
(4)滴眼时:眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
【注意事项】(1)禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。
硝酸甘油50mg + NS 40ml0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS20 ml维持300 mg + NS44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS40ml (30min内)维持500mg+NS50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg)维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv维持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min维持2---4ug/min 阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺体重(kg)×31 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min)硝普钠体重(kg)×31 1.0μg/(kg?min)0.5--8μg/(kg?min)硝酸甘油体重(kg)×0.30.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min)最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁体重(kg)×31 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min)肾上腺体重(kg)×0.0310.01μg/(kg?min)0.01—0.2μg/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;硝普钠:5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
1临床常用药物――用法用量2(摘抄于药理学人卫版第三版)3一、阿托品注射液(规格:多种)4[适应症]5各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。
对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全6身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻7滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。
8[用法用量]91、皮下或静脉注射成人常用量:0.3-0.5mg/次,小儿常用量:0.01-0.02mg/Kg/ 10次,极量2.0mg/次。
112、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。
123、解毒有机磷中毒:轻度,静注1-2mg/1-2小时/次,阿托品化后0.5mg/4-136小时/次。
中度,静注2-4mg/15-30分钟/次,阿托品化后0.5 mg-1mg/4-6 14小时/次。
重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后0.5mg-1mg/2-4小15时/次。
16[禁忌]17青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
静脉每次极量2mg,超过上述用量,会18引起中毒。
最低致死量成人约80-130mg。
19[不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗。
20二、654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)21[适应症]胃肠绞痛、感染性休克。
22[用法用量]231、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。
每日1--2次。
242、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg, 25必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。
病情好转后逐渐延长给药间隔,26至停药。
27[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大28者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。
29三、碘解磷定(0.5g/支)30[适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效。
31[用法用量]32轻度中毒:0.25-0.5g肌注,必要时2小时重复1次;中度中毒:首次0.5-330.75g肌注或静滴,必要时2小时后肌注0.5g。
常用抢救药物用法用量计算常用抢救药物是在紧急情况下用于救治病人的药物。
这些药物用于拯救生命,减轻病情,以及缓解症状。
准确计算常用抢救药物的用法用量非常重要,因为药物过量或不足都可能对病人的健康产生负面影响。
在下文中,我们将详细介绍几种常用抢救药物的用法用量计算方法。
1. 肾上腺素(Adrenaline):肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率的药物,常用于急性心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
其用法用量如下:-心脏骤停:静脉注射1毫克(1:10,000肾上腺素液)每3-5分钟一次,直至复苏。
-过敏性休克:静脉注射0.5毫克(1:10,000肾上腺素液)每5-15分钟一次,根据需要可以逐渐增加剂量。
2. 肾上腺皮质激素(Corticosteroids):肾上腺皮质激素具有消炎、抗过敏和免疫抑制作用,广泛用于各种紧急情况的抢救治疗中。
常用的肾上腺皮质激素有氢化可的松(Hydrocortisone)、甲泼尼龙(Methylprednisolone)等。
以下是这些药物的用法用量:-氢化可的松:静脉注射100-300毫克,每4-6小时一次。
-甲泼尼龙:静脉注射40-125毫克,每6-8小时一次。
3. 硝酸甘油(Nitroglycerin):硝酸甘油是用于急性心绞痛或急性心肌梗死的常用药物,通过扩张冠状动脉,增加心脏血液供应。
其用法用量如下:-急性心绞痛:舌下含服0.3-0.6毫克,每5分钟一次,最多3次。
如症状得到明显缓解,可继续每5小时舌下含服一次。
-急性心肌梗死:静脉滴注5-10微克/分钟,可根据病情逐渐增加剂量。
4. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是用于休克的常用药物,能够增加心脏收缩力和心率,提高心脏输出量。
其用法用量如下:-休克:静脉滴注开始时剂量为2-5微克/千克/分钟,随着病情变化逐渐增加剂量。
5. 盐酸阿托品(Atropine):盐酸阿托品是一种用于治疗心律失常和心脏骤停时的药物,能够增加心率、扩张支气管。
常用药物用法用量1、青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料:0.02%~0.05% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料:0.02%~0.05%4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:0.1毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物,饮水: 0.005%~0.01%;拌料:0.01%~0.02%,肌注: 30毫克 /千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1~2 天。
11、替米考星(tilmicosin)抗菌药物,饮水: 0.01%~0.02%,蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%;肌注: 25~50毫克/千克体重。
13、北里霉素(kitasamycin)又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水: 0.02%~0.05%,拌料: 0.05%~0.1%肌注: 30~50 毫克/千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
值班医生处理病人常用药物1.安痛定功能主治:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。
用法及用量:口服:每次1-2片,每日3次;肌注:每次2ml。
2.非那根功能主治1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。
2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。
3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。
用法及用量1、口服:每次12.5~25mg,1日2~3次。
2、肌注:每次2.5%1~2ml(25~50mg)。
3、静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。
3.胃复安【适应症】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【用量用法】1.口服:1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。
儿童每次1~2.5mg,分3次服。
2.肌注:1次10~20mg。
每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
4.消炎痛适应症】1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。
2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。
3.治疗Behcet综合征,退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著。
4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。
常用药物用法用量常用药物用法用量随着医学技术的不断发展,药物越来越成为我们医治疾病的重要手段。
但是,药物在使用的时候也是一个复杂而繁琐的过程,如何正确的使用药物才能尽可能的发挥其疗效作用呢?本文就来给大家介绍一下常用药物用法用量的相关问题。
一、用法1. 口服口服是最常见的用药方式,也是最为简单、方便的应用方式之一,适用于大部分药物。
口服药物应该在空腹或饭后一段时间服用,一般情况下,药物的用药时间和次数应该在医生的建议下进行调整。
2. 注射注射药物是直接通过注射器将药物注入体内,适用于有些需要迅速治疗的情况。
但是,注射药物需要有医护人员进行操作,因为注射过程中有可能会遇到不良反应。
3. 外用外用药物适用于皮肤疾病及须要局部处理的疾病。
如消炎药膏、口腔药物等。
外用药物还分为湿敷和干敷两种,湿敷适用于皮肤瘙痒、湿疹、水泡等有分泌物的疾病,干敷适用于皮肤擦伤、疱疹、痘痘等干性疾病。
二、用量1. 按药品说明书药品说明书上对每种药物的用量都有详细的说明,因此,我们在使用药物时一定要按照说明书上的剂量进行用药,切勿自行增加用量。
如果有需要更加个体化的剂量,可以咨询医生。
2. 考虑患者的体重和病情不同的患者在使用药物时,用量也会有所不同。
例如小儿和老年人的用量一般会比成人低,因为他们的身体机能不如成人。
同时,病情严重的患者,用量也可能会略高于常规用量。
3. 注意副作用不同的药物在不同的剂量下,会有不同的副作用,因此在使用药物时需要选择适合的药量,在确保治疗效果的同时,尽量避免副作用的出现。
三、注意事项1. 遵从医嘱在使用药物时,最重要的是要遵从医嘱,按照医生的指示进行用药,不要随意改变药量或频次,否则会有损治疗效果。
2. 量杯、勺、管等材料卫生在使用药物时需要使用量杯、勺、管等工具,这些工具需要保持卫生,避免污染药物。
3. 储存药物要注意药物储存的环境应该平稳、干燥、阴凉。
药物需存于一个独立并易于看照的位置,小心保持药物离儿童远离,并避免过期药物。
常用药物的使用基本方法1感康感康片复方氨酚烷胺片适应症:感康对流行性感冒及普通感冒均有良好的治疗效果和预防作用,可用于头痛,发热。
流鼻涕,咽痛,咳嗽,流泪等感冒症状用法用量:口服成人一日2次,每次一片不良反应常见口干鼻干,轻度嗜睡等,停药后可自行恢复2复合维生素B片(100片每瓶)适应症:预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病用法用量:口服成人一次1—3片,一日3次,儿童一次1—2片不良反应:1大剂量服用可出现烦躁,疲倦2偶见皮肤潮红,瘙痒3尿液可能黄色3红霉素肠溶片(0.125g*12片*1板)本品可用于急性咽炎,军团菌病,肺炎支原体肺炎,肺炎衣原体肺炎,百日咳等用法用量,口服,成人一日2—4片,日3—4次不良反应:胃肠道反应,恶心,呕吐,发热,肝功能异常,过敏反应等禁忌对本品及其他大环酯类药物过敏禁用4药用碳片爱西特(0.3g*100片)适应症:吸附药用法用量口服,成人一次3-10片,一日3次,儿童一次1—2片,一日3次不良反应可出现恶心,便秘5匹维溴胺片得舒特(50mg*15片,30片每盒)适应症对症治疗与肠道,胆道功能紊乱有关的疼痛,排便异常和胃肠不适,为钡灌肠作准备用法用量成人3-4片每天不良反应轻微的胃肠不适,皮疹过敏反应。
孕妇禁用6思克特蒙脱石散(6袋,10袋,12袋一盒)适用者:用于成人及儿童急,慢性腹泻用法用量口服,成人每次1袋,一日3次不良反应少数人可能产生便秘7琥珀酸亚铁片速力菲(0.1g*20片*1板)适应症抗贫血药,用于缺铁性贫血的患者用法用量成人口服一次0.1—0.2g ,一日3次不良反应个别患者可出现恶心,呕吐,腹泻等禁忌1对铁过敏及非缺铁性贫血的患者禁用2肝肾功能严重损害禁用3血色病或含铁血黄素沉着患者禁用8感冒清热颗粒(12g*10袋)成份荆芥,薄荷防风柴胡紫苏叶葛根桔梗苦杏仁白芷苦地丁芦根功能主治用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,咳嗽咽干,鼻流清涕用法用量开水冲服一次一袋,一日2次9抗病毒口服药(每支10ml)成份板蓝根石膏芦根生地黄郁金知母石菖蒲广藿香连翘主治用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感等病毒感染疾病用法用量口服一次10ml,一日2-3次10 双氯芬酸钠栓适应症消炎镇痛类,用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因引起的发热用法用量成人一次1粒,一日1-2次不良反应胃肠道反应,神经系统表现有头痛,眩晕等禁忌肝肾功能不全及过敏的禁用11甲磺酸加替沙星氯化钠注射液加力宁适应症用于革兰氏阳性,阴性菌引起的疾病用法用量静脉滴注,一次200mg,一天2次禁忌,对加替沙星或奎诺酮类药物过敏者禁用12注射用氯挫西林钠安美林适应症治疗青霉素葡萄球菌感染,包括败血症,心内膜炎,肺炎,皮炎等,用法用量肌注成人2g,分4次,静脉成人一日4—6g,分2-4次不良反应过敏反应,胃肠道反应,中枢神经系统反应禁忌有青霉素药物过敏及青霉素皮试阳性者禁用13注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳适应症上下呼吸道感染,上下泌尿道感染。
常用药物的使用浓度品名用法用量青霉素钠(钾)混饮每公斤饮水0.1克2-3次/日即每克兑水10公斤氨苄西林钠混饮每公斤饮水600毫克(禽)4次/日即每克兑水1.5公斤苯唑西林钠30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤阿莫西林内服量30-60mg/Kg体重•日3- 4次/日混饮每克兑水3-7公斤舒巴坦钠(88.6%)7-15mg/Kg体重•日即每克兑水15-30公斤与氨苄西林钠1:2或1:4混合头孢氨苄(先锋IV)20~40 mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水5-10公斤头孢唑林钠(先峰V)30-60mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水3-7公斤头孢拉定(先峰VI)30-60mg/Kg体重•日3- 4次/日即每克兑水3-7公斤头孢噻肟钠30-80mg/Kg体重•日2-3次/日即每克兑水2.5-7公斤头孢噻呋颈部皮下注射每羽0.08~0.2毫克头孢哌酮30-60毫克/公斤体重•日2次/日即每克兑水3-7公斤头孢地尼5毫克/公斤体重•日3次/日即每克兑水40公斤头孢曲松15-30毫克/公斤体重•日1次/日即每克兑水7-15公斤庆大霉素3.5毫克/公斤体重•日(80mg=8万单位) 2-3次/日即每克兑水50公斤硫酸新霉素7-15毫克/公斤体重•日1-2次/日即每克兑水15-30公斤硫酸丁胺卡那禽饮水10~15毫克/每公斤体重2~3次/日(1mg≥690IU)即混饮单纯肠道感染每克兑水20-40公斤全身感染每克兑水10-20公斤盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡1~2克连用3~5天硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡0.25~0.5克(以安普霉素计)强力霉素内服每公斤体重禽15~25毫克1次/日混饮每克兑水20-30公斤甲砜霉素内服(禽) 10-20毫克/公斤体重•日2次/日,混饮每克兑水10-20公斤氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡20~30毫克2次/日混饮每公斤水100毫克(以氟苯尼考计),即每克兑水20公斤水溶性磷霉素钙每100公斤水加40克(1mg≥720磷霉素IU)磷霉素钠30-60毫克/公斤体重•日2-4次/日即每克兑水3-7公斤红霉素混饮0.05~0.1%烟酸罗红霉素混饮每克兑水40-80公斤1-2次/日(1mg≥820IU)硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡125毫克(以硫氰酸红霉素计) (1mg≥750红霉素IU) 即每100公斤水加入本品5-10克吉他霉素内服一次量禽20~50mg/Kg体重2次/日泰乐霉素混饮每公斤水禽500mg(以泰乐霉素计)酒石酸泰乐霉素混饮每克兑水4公斤(1mg≥800IU)磷酸替米考星混饮鸡100~200ppm(每克兑水10-20公斤)本品不宜与喹喏酮类、青霉素类、头孢菌素联合应用阿奇霉素混饮每公斤水禽5-15mg,1次/日(1mg≥800IU) 即每克兑水40-60公斤克拉霉素10mg/Kg体重•日2次/日(1mg≥940IU) 即每克兑水15-20公斤)酒石酸北里霉素混饮每克兑水2-4公斤(1mg≥1000IU)乙酰螺旋霉素12-20mg/Kg体重•日4次/日即每克兑水10-15公斤硫酸粘菌素E内服一次量3~8mg/Kg体重, 1~2次/日混饮20~60mg(以粘菌素计)/Kg饮水,连用不超过7日利福平10-20mg/Kg体重2次/日即每克兑水10-15公斤盐酸林可霉素混饮鸡17毫克(以林可霉素计)/Kg饮水,3-4次/日盐酸克林霉素10-30mg/Kg体重•日,3-4次/日即每克兑水6.5-20公斤延胡索酸泰妙菌素混饮每公斤水鸡125~250毫克(以泰妙菌素计)磺胺氯吡嗪钠(Esb3) 混饮每公斤水鸡0.3克连用3天磺胺间甲氧嘧啶(SMM)一次量每kg体重首次量50-100mg维持量25-50mg水溶性SMZ(98%)与TMP5:1混合禽每公斤体重每次40-60毫克,2次/日磺胺喹恶啉钠(SQ) 混饮每公斤水禽0.3-0.5克(有效成分)乳酸TMP(98%)可与TMP增效的药物(三甲苄胺嘧啶)①磺胺类药物:SMZ、SD、SMD、SMM等②青霉素类:青霉素钾、氨苄青霉素③四环素类:四环素、强力霉素、土霉素④氨基糖苷类:庆大⑤大环内脂类:硫氰酸红霉素、罗红霉素、酒石酸北里霉素⑥喹诺酮类:FPA、环丙、氧氟沙星⑦其它:喹乙醇、氯霉素、痢特灵等与磺胺类药物按1:5比例配制,与其它抗菌药物按1:4比例配制乳酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤烟酸诺氟沙星混饮每克兑水10-20公斤恩诺沙星混饮每公斤水鸡125~250毫克或每克兑水20-40公斤烟酸恩诺沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸环丙沙星混饮每公斤水鸡15~25毫克(以环丙沙星计)乳酸环丙沙星混饮每公斤水鸡17~25毫克(以乳酸环丙沙星计),或每克兑水40-60公斤氧氟沙星混饮鸡50-100ppm(以氧氟沙星计)烟酸氧氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸左旋氧氟沙星混饮每克兑水40-80公斤甲磺酸达诺沙星混饮每公斤水鸡25~50毫克甲磺酸培氟沙星混饮每克兑水10-20公斤甲磺酸达氟沙星混饮每克兑水20-40公斤盐酸沙拉沙星混饮每公斤水鸡20~40毫克(以沙拉沙星计),或每克兑水20-40公斤盐酸二氟沙星混饮每公斤体重鸡10毫,或每克兑水10-20公斤盐酸金刚烷胺(99%)禽每公斤饮水50-100毫克或混饮每克兑水10-20公斤盐酸金刚乙胺抗病毒作用与金刚烷胺相似,但抗病毒谱广,抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚烷胺3-6mg/Kg体重•日2次/日即每克兑水30-60公斤阿昔洛韦(98%) 混饮每克兑水10-20公斤利巴韦林禽每公斤饮水50-100毫克痢菌净鸡5-10毫克/公斤体重·次每日两次连用3天为一疗程盐酸黄连素内服家禽0.05-0.25克/只·次盐酸氨丙啉可溶性粉混饮每公斤水禽0.6克或治疗量每克加水5公斤(97.5%)盐酸氨丙啉拌料每公斤125-250毫克海南霉素白色或类白色结晶性粉末,无臭,在水中不溶。
心脏科常用药物心脏科药物抗凝血药:速避凝(低分子肝素钙)功能主治:1、预防血栓性栓塞性疾病,特殊是预防一般外科手术或骨科手术中高危病人(XXX和/或呼吸感染和/或心力衰竭),危重病情监护病人的血栓栓塞性疾病。
2、治疗血栓栓塞性疾病。
3、在血液透析中预防血凝块形成。
〕用法用量:0.4ml/支,皮下注射。
别能用于肌肉注射。
抗血小板药:肠溶阿斯匹林(阿斯匹林)50mg~0.1g qd功能主治:感冒,发热,头痛,神经痛,关节痛,肌肉痛,活动性风湿病,类风湿性关节炎。
用法用量:1.成人常用量口服。
(1)解热、镇痛,一次0.3-0.6g,一日3次,必要时每四小时1次。
(2)抗风湿,一日3―5g(急性风湿热可用到7―8g),分四次口服。
(3)抑制血小板聚拢,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50―150mg,每24小时1次。
(4)治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2―3次,连用2―3日。
2.小儿常用量口服。
(1)解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/M*M,分4―6次口服,或每次按体重5―10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4―6小时1次。
(2)抗风湿,每日按体重80―100mg/kg,分3―4次服,如1―2周未获疗效,可依照血药浓度调整剂量。
有点病例需增至每日130mg/kg.副作用:胃肠道别适,过敏反应。
配伍禁忌:血友病,血小板减少症。
胃十二指肠溃疡者慎用。
勿与抗凝药和糖皮质激素合用。
波立维(硫酸氢氯吡格雷)75mg qd功能主治:抗血小板药物。
落脂药:立普妥(阿托伐他汀钙)10mg qn功能主治:调节血脂、抗动脉粥样硬化。
力平脂胶囊(非诺贝特)0.1 tid功能主治:本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝特酸而起落血脂作用,具有明显的落低血清胆固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。
用法用量:口服。
成人常用量:一次0.1g,每日3次,维持量每次0.1g,每日1~2次。
副作用:本品毒性较低,少数病人可见SGPT升高。
临床常用药物――用法用量(摘抄于药理学人卫版第三版)一、阿托品注射液(规格:多种)[适应症]各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。
对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。
[用法用量]1、皮下或静脉注射成人常用量:次,小儿常用量:次,极量次。
2、抗心律失常成人静脉注射,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。
3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1-2mg/1-2小时/次,阿托品化后4-6小时/次。
中度,静注2-4mg/15-30分钟/次,阿托品化后mg-1mg/4-6小时/次。
重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后-1mg/2-4小时/次。
[禁忌]青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒。
最低致死量成人约80-130mg。
[不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗。
二、654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)[适应症]胃肠绞痛、感染性休克。
[用法用量]1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿次。
每日1--2次。
2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。
病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。
[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。
三、碘解磷定(支)[适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效。
[用法用量]轻度中毒:-肌注,必要时2小时重复1次;中度中毒:首次-肌注或静滴,必要时2小时后肌注。
重度中毒:首次1g静注30-60分钟后无好转再给-0.75g肌注或静滴后改为-小时静滴,好转停药。
[禁忌]禁与碱性药物混合用,因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。
四、盐酸肾上腺素(规格:支)[适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。
[用法用量]常用量皮下或肌注次;极量次。
抢救过敏性休(1)皮下或肌注次;极量次;(2)静推:用%氯化钠液10ml缓慢静推;(3)如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。
[禁忌]1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。
2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。
3、抗过敏性休克时,需补充血容量。
[不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。
五、多巴胺注注射液(20mg/2ml/支)[适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。
[用法用量]小剂量5~10ug/kg/min:扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;中剂量10~20ug/kg/min:除扩血管外,尚有正性肌力作用;大剂量大于20ug/kg/min:可使肺血管收缩,外周阻力增加。
极量:20ug/kg/min。
[禁忌]禁用于心动过速及室颤。
六、酚妥拉明(5mg/ml/支)[适应症]休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。
[用法用量]一次5-10mg肌注或静滴,20-30 min后可重复一次。
或每次~mg/kg加入葡萄糖液中,按1~20 ug/kg/min,静脉滴注。
[不良反应]胃肠道反应在、心血管反应。
七、盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g)[适应症]本品为局麻药和抗心律失常药。
急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
[用法用量]抗心律失常(1)静脉注射Kg体重(一般用50--100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后静注1--2次,但一小时内总量不得超过300mg。
(可以50%或10 % GS 20ml稀释利多卡因100mg静注2-3分钟。
继而以10%GS 300ml加利多卡因300mg静脉滴注。
)(2)静脉滴注一般以5% GS 注射液配成1--4mg/ml药物滴注或用输液泵给药。
在用负荷量后可继续以每分钟1--4mg速度静滴维持。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。
极量:静脉注射1小时内最大负荷量300mg,最大维持量4mg/分钟。
[禁忌]1、对局麻药过敏者禁用;2.阿--斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
八、地西泮注射液(安定注射液)(规格2ml:10mg)[药代动力学]肌注吸收慢而不规则,亦不完全。
急需发挥疗效时应静脉注射。
肌注20分钟内、静注1--3分钟起效。
本品有肠肝循环,长期应用有蓄积作用。
[适应症]1、可用于抗惊厥和抗癫痫。
静注为治疗癫痫持续状态的首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。
2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
[用法用量]成人常用量:镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3--4小时加5--10mg。
24小时总量以40--50mg为限。
癫痫持续状态或严重频发癫痫,开始静注10mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。
小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫,出生30天--5岁,静注为宜,每2--5分钟,最大限用量为5mg。
5岁以上每2--5分钟1mg,最大限用量10mg。
如需要,2--4小时后可重复治疗。
小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过Kg,间隔15--30分钟可重复。
新生儿慎用!九、鲁米那(笨巴比妥)[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。
[用法用量]10mg/kg;静脉注射速度25mg/min ,静推15min生效。
十、苯妥英钠(100mg/2ml/支)[适应症] 癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。
[用法用量]150-250mg加入20-40ml液体中6-10分钟内静注,必要时30分钟后再给一次。
一日总量500mg。
十一、氯丙嗪(50mg/2ml/支)[适应症]各型精神分裂症、镇吐、调节体温。
[用法用量]镇吐:25-50mg/次肌注或静注。
精神分裂症:25-100mg/次,极量100mg/次,400mg/日。
冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各50mg加入250 ml液体中静滴。
[禁忌]昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。
[不良反应]体位性低血压、锥体外系反应。
十二、哌替啶(度冷丁)(100mg/2ml/支)[适应症]各种锐痛(产前2-4小时内不宜用)、心源性哮喘。
[用法用量]25-100mg/次肌注。
100-400mg/日,极量150mg/次,600mg/日。
[禁忌]禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。
[不良反应]中毒解救用纳络酮或尼可刹米。
十三、罗通定(60mg/2ml/支)[适应症]胃肠道及胆道系统疾病引起的钝痛。
[用法用量]60-90mg/次肌注。
十四、纳洛酮(1ml/支)[适应症]吗啡类药物中毒、酒精中毒。
[用法用量]-次。
静脉和气管内给药1-3min产生效应,肌往或皮下注射5-10min 见效。
十五、安乃近注射液(500mg/2ml/支)[作用]退热。
深部肌肉注射成人-次;小儿-kg/次。
[不良反应]虚脱、过敏、血小板减少。
十六、盐酸洛贝林注射液(规格:1ml:3mg/支)[药理作用]刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。
[用法用量]1、静脉注射常用量:成人3mg-10mg/次(1支);极量6mg/ 次,20mg/日。
小儿次,必要时每隔30分钟重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2、皮下或肌注常用量:成人10mg/次;极量20mg/次,一日50mg;小儿1--3mg/次。
[不良反应]剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
十五、可拉明(尼可刹米ml/支)[药理作用]直接兴奋呼吸中枢。
[适应症]中枢性呼吸抑制(肺心病、吗啡中毒)[用法用量]-0.5g/次,肌注或静注;必要时2小时重复一次。
极量1.25g/次。
[不良反应]过量可致高热、惊厥、肌强直。
十六、利血平(1mg/1ml/支)[适应症]轻中度高血压。
[用法用量]1-2mg/次肌注。
必要时6小时重复一次。
[禁忌]消化性溃疡、精神抑郁症。
十七、硝普钠(50mg/支)[适应症]高血压危象、难治性心衰。
[用法用量]一次50mg+5%GS500ml以10-30滴/分速度静滴。
或以8-400ug/分速度静滴。
心衰伴有中度低血压时,加多巴胺。
[不良反应]肌痉挛、惊厥。
十八、硝酸甘油(多种)[适应症]心绞痛、高血压。
一次5-10mg+5%GS250-500m开始以5-10 ug /分速度静滴。
以后根据病情调整用量。
[不良反应]低血压、颅内高压。
十九、胺碘酮(150mg/3ml/支)[适应症]广谱抗心律失常(各种室性、室上性心律失常)。
[用法用量]300-450mg/日静注;静滴(5—10ug/kg)或300mg+%NS250ml于30分钟内滴完。
二十、西地兰(2ml/支)[适应症]慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。
[用法用量]首剂-+25%-50%GS20-40ml静注,2-4小时后再注射半量,24小时内达全效量(1-)。
[不良反应]中毒时用钾盐、苯妥英钠(室性早搏、心动过速)、阿托品(心动过缓、房室传导阻滞)。
二十一、速尿注射液(呋噻米注射液2ml:20mg)[适应症]各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。
[用法用量]1.成人(1)治疗水肿性疾病。
静注,开始20-40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。
治疗急性左心衰竭时,起始40mg静注,必要时每小时追加80mg ,直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭时,可用200--400mg加于% Ns 100ml内静滴,速度不超过每分钟4mg。
每日总剂量不超过1g。
利尿作用差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰恢复不利。
(2)治疗高血压危象,高钙血症时用法略。
儿童1-2mg/kg/次。
二十二、甘露醇(50g/250ml/瓶)[适应症]组织水肿、预防急性肾衰。
[用法用量]1-2g/kg/次,30分钟内滴完。
(药20min颅内压显着下降,颅内压降低可达43-6%,降压作用维持6小时),儿童kg/次:4一6小时一次。
二十三、高渗葡萄糖注射液(20ml:10g[50%])[适应症]补充能量和体液、血糖症;用作组织脱水剂、钾血症、供配置GIK(极化液)用。
二十四、马来酸氯苯那敏注射液(1ml:10mg/支)[适应症]急性重症过敏反应。
[用法用量]深部肌内注射,10mg/次,一日1--2次。
[禁忌症]重症肌无力,闭角型青光眼,前列腺肥大者禁用。