转科及转院制度流程
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医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程(一)转科制度1.凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续。
如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。
2.确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单。
转科前经管医生应事先向向患者告知理由,取得患者理解同意。
3.转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。
转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗。
4.转出科原有医嘱,在转出时一律停止。
转入科重新确定治疗方案,另开医嘱,做好一切转入的处理。
5.转科患者的终末消毒同出院患者。
(二)转院制度1.遇有疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报请院长批准,征得同意后方可转院。
并向患者说明情况,并填写病情知情同意书,做好解释取得同意。
2.危重病员转院须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救,保证途中安全,严防发生意外。
或联系县120来院接受病人。
3.病人转院时,应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,以供转入医院诊治参考。
4.因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。
转院手续由其本人、家属自行联系解决,按自动出院处理。
5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。
6.转院患者的终末消毒同出院患者。
(三)转诊制度1、根据卫生部实行双向转诊服务(即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度,并签订协议),让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构,真正实现小病不出社区,大病及时转诊,形成优势互补。
患者转院转科制度及流程
一、病人转院转科前,由责任护士及主管医师向病人或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到情况等。
二、接到病人转院、转科医嘱后,及时与相关医院或科室联系,责任护士完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好准备。
三、电脑护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)
四、转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其他必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
五、转院、转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
六、转科时责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,双方在床边交接病人的病情及护理情况,填写好《患者转运交接记录本》,双方护士确认签字。
转送交接时,若有问题由转出科室负责并记录。
接班后因交接不清发生问题,有接班科室负责。
七、转出科室清理床单位进行终末消毒。
转科及转院制度一、转床(一)入院后如无特殊原因一般不转床,但在下列情况下患者可转床:1、住院患者多,男女病床不均衡。
2、有特殊需要,如感染控制问题。
(二)治疗小组医师告知患者或其家属转床,并开医嘱。
(三)责任护士:1、通知患者或其家属转床,并协助整理个人物品。
2、更改患者电脑信息,并经双人核对,确保信息正确。
二、转科(一)入院后如无特殊原因一般不转科,但在下列情况下患者可转科:1、同专业科室,原则上不允许转科,遇特殊情况需转科的要报医教科审核,业务院长同意,方可转科。
2、重症医学科与普通病房之间。
3、入院后诊断改变,如以内科病入院,需外科治疗;其它科室转感染科治疗等等。
(二)转科程序:1、治疗小组医师请转入科室会诊;2、转入科室医师评估患者后,认为患者有转入治疗指征且转入科室有床位时,治疗小组医师开出转科医嘱;(三)责任护士:1、联系转入科室,确定转入时间,告知需要做的准备工作;2、结清患者在本病区的所有费用;3、完成各种护理记录;4、协助患者整理随身物品;5、转运前评估患者,选择合适的转运工具,携带患者所有医疗护理记录,与工人一起护送患者至转入科室。
如病情需要,医师与护士一起护送患者,确保转运途中患者的安全。
6、转入科室责任护士立即通知医生,与护送患者的护士进行病情、物品交接后立即评估患者,并记录评估结果。
7、患者病情及物品交接:内容包括:(1)患者身份核对、诊断、病情、治疗、护理措施、注意事项;(2)目前用药、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿;(3)查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;(4)检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;(5)检查敷料包扎、渗出情况;(6)专科需特殊观察的内容及费用情况。
(四)转出科室在患者转出前完成所有的医疗记录包括转出记录并签名,如没有及时完成,转入科室有权拒绝病人转入。
如由于转出科室没有及时完成记录或没有及时审核修改而导致的各种后果,由转出科室承担。
转院、转科制度与流程Ⅰ 目的规范转院标准,统一转院流程,保证患者治疗的连续性,使患者得到最佳的诊疗服务。
Ⅱ范围适用于临床医师、护士。
Ⅰ 制度一、转院制度(一)限于本院技术和设备条件,对不能诊治的患者,院内会诊及院外专家会诊后由科主任提出,主管医师填写转院申请表,经医务科或医疗总值班审批,报请院长或业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
(二)决定转院后,转出科室管床医师应先与患者和家属讲明转院原因。
(三)患者转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应充分告知病情危重、途中可能出现的风险和意外,并签署知情同意书,再行转院。
较重患者转院时应派护人员护送。
患者转院时,到达接收医院后,双方医护人员进行患者病情交接,并签名确认。
二、转科制度(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊,被邀科室前来会诊同意转科后,主管医师应当向科主任汇报,同意转科后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转科记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交代病情,将本科的诊断以及治理情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者忧虑,使其安心的转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
Ⅳ参考依据1.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发〔2018〕8号)2.《电子病历共享文档规范第42部分:住院病程记录转科记录》(WS/T 500.42-2016)3.《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)Ⅴ附件1.转科流程2.转院流程附件1转科流程主管医师提出会诊申请相关科室医师会诊,认真书写会诊记录,并明确注明同意转科主管医师书写转科记录,并办理转科手续转出科室护士与转入科室联系转入科室做好接收准备危重患者必须有转出科室医师、护士护送转入相关科室附件2转院流程主管医师提出申请或患者家属提出主管医师向科主任汇总科主任主持科内会诊,必要时多学科会诊、院外专家会诊填写转院申请表,向医务科(或总值班)汇报,必要时向主管院长汇报充分告知病情危重、途中可能出现的风险和意外,并签署知情同意书科室办理出院手续病情较重患者需医护人员陪同护送转院。
医院转科、转院制度
1、转科制度
(1)患者转科前应首先请转入科室会诊,共同对患者病情进行评估,同意后再安排转科。
(2)认真执行知情告知程序,向患者或近亲属告知转院或转科的理由以及不适宜的转诊、转科所导致的后果。
(3)转出科应派人陪送到转入科,并当面向转入科人员交待病情,移交病历。
(4)转入科医务人员接诊后应按接诊新患者的程序,重新下达医嘱,写好转入记录。
(5)转入科室对转科患者应优先安排床位。
(6)转科记录本由转出科室保管。
(7)患者病情不适宜转科时,相关科室共同会诊就地抢救治疗。
2、转院制度
(1)一般患者转院治疗,由科室主任出具转诊证明,门诊部盖章。
(2)急、危重症患者转院治疗,由科内讨论后科主任提出,报医务科批准;转院前要对患者病情进行评估,一般在病情稳定或危险过后再行转院。
转院前与有关医院联系,与家属讲明转运途中的风险并签字,医院可以派救护车护送,
费用自理。
医院患者转院转科制度及流程患者转院转科制度及流程是医院为了更好地满足患者多样化需求而建立的一套管理体系和流程。
下面将为您详细介绍医院患者转院转科制度及流程。
一、转院转科制度说明1.目的患者转院转科制度的目的是为了更好地满足患者的就医需求,提供优质的医疗服务,确保患者的身体健康。
2.范围该制度适用于需要转院或转科的患者。
3.内容转院转科制度包括以下内容:-转院转科条件:患者需要满足一定的条件才能进行转院转科,如病情需要、医生建议等。
-转院转科申请:患者或家属需要填写转院转科申请表,详细说明转院转科原因和目的。
-转院转科审批:医院将根据患者的申请和病情进行审批,确定是否批准患者转院转科。
-转院转科跟进:医院将跟进患者的转院转科情况,了解患者在目标医院或科室的治疗进展。
-转院转科记录:医院将对每一次转院转科进行记录,包括转院转科申请、审批意见、安排情况、治疗进展等。
二、转院转科流程1.患者填写转院转科申请表患者或家属需要到医院相关部门领取转院转科申请表,并填写详细的个人信息、转院转科原因和目的等内容。
2.医生评估和建议患者提交转院转科申请表后,医院相关医生将根据患者的病情进行评估,并提出转院转科的建议。
如果医生认为患者需要转院转科,会给予相关证明文件。
3.提交转院转科申请患者或家属在收集到医生的相关证明文件后,将转院转科申请表和证明文件提交给医院的转院转科管理部门。
4.转院转科审批转院转科管理部门将根据患者的病情和医生的建议进行审批。
如果符合转院转科条件,将批准患者转院转科,并给予相关证明文件。
如果不符合条件,将向患者解释原因,并提出其他治疗方案。
5.患者选择目标医院或科室在获得转院转科批准后,患者或家属可以根据自身需求和医生建议,选择合适的目标医院或科室。
7.转院转科准备医院将协助患者办理各项转院转科所需的手续,如办理转院转科通知书、住院费用结算等。
8.转院转科执行到达转院转科时间,医院将协助患者安排好转院转科的行程,包括交通、住宿等事宜。
医院转科、转院流程标题:医院转科、转院流程引言概述:在医疗过程中,有时候患者需要转到其他科室或医院接受进一步的治疗。
医院转科、转院流程是非常重要的,需要遵循一定的步骤和程序,以确保患者能够顺利转移并接受到适当的治疗。
一、医院内部转科流程1.1 确认医生建议:患者需要首先接受原科室医生的建议,确定是否需要转科。
1.2 提交转科申请:患者或家属需要向医院提交转科申请,填写相关表格并提供必要的医疗资料。
1.3 审批流程:医院会对转科申请进行审批,确定是否符合转科条件,然后安排转科手续。
二、医院间转院流程2.1 医院选择:患者或家属需要选择目标医院,确认目标医院是否有相应的科室和医生。
2.2 联系转院方:通过电话或邮件等方式联系目标医院,向目标医院提交转院申请并提供相关医疗资料。
2.3 确认接收:目标医院会对转院申请进行审核,确定是否接收转院患者,然后安排转院手续。
三、转科、转院手续3.1 签署同意书:患者或家属需要签署转科、转院同意书,确认接受转移并了解相关风险。
3.2 安排转运:医院会安排救护车或护工协助患者转移,确保患者安全到达目标科室或医院。
3.3 交接手续:原科室和目标科室或医院会进行交接手续,包括病历资料、医嘱等。
四、患者权益保障4.1 信息透明:医院应当向患者提供转科、转院的详细信息,包括费用、风险等。
4.2 保障安全:医院应当确保患者在转移过程中的安全,避免发生意外或医疗事故。
4.3 护理服务:目标科室或医院应当提供良好的护理服务,确保患者得到适当的照顾。
五、术后跟踪服务5.1 随访服务:医院应当对患者进行术后跟踪服务,了解患者康复情况并提供必要的支持。
5.2 咨询服务:患者或家属可以随时向医院咨询有关转科、转院的问题,获得专业的帮助和建议。
5.3 反馈意见:患者可以向医院提供转科、转院的反馈意见,帮助医院改进服务质量。
结论:医院转科、转院流程是为了保障患者的权益和安全,需要患者和医院共同遵循一定的步骤和程序。
转科及转院制度流程转科制度流程:1.病人转科的流程通常是由医生发起。
当医生在治疗过程中发现病情需要进一步专科治疗时,医生会与病人或其家属进行协商,得到病人同意后,向医疗机构内的相关科室提交转科申请。
2.进行转科申请的科室会经过评估,考虑到特定的病情和科室的工作负荷情况,决定是否同意转科申请。
3.如果转科申请被同意,医生会与病人或其家属进行交流,解释转科的原因、目的和流程,并将相关的病例资料和诊断文件转交至新的科室。
4.病人被分配到新科室后,新科室的医生会与病人进行初步的面诊,收集病史,进行辅助检查以及制定新的治疗计划。
转院制度流程:1.病人转院的流程通常是由医生发起。
当医生在治疗过程中发现病情无法在当前医疗机构内得到有效的治疗时,医生会与病人或其家属进行协商,得到病人同意后,向上级医院或其他医疗机构提交转院申请。
2.进行转院申请的医疗机构会对病人的病情进行评估,并考虑到医疗资源和床位的情况,决定是否同意转院申请。
3.如果转院申请被同意,医生会与病人或其家属进行交流,解释转院的原因、目的和流程,并将相关的病例资料和诊断文件转交至新的医疗机构。
4.当病人到达新的医疗机构后,接收医生会与病人进行初步的面诊,收集病史,进行辅助检查以及制定新的治疗计划。
1.医生是转科及转院流程的关键发起者,医生需要根据病情判断是否需要转科或转院,并与病人进行充分的沟通和解释。
2.转科及转院申请需要经过医疗机构内部的评估和决策。
评估的标准可以包括病情严重程度、科室的工作负荷和医疗资源的可用性等因素。
3.病人或其家属需要理解和同意转科及转院的流程和目的,并配合医生和医疗机构的工作。
4.转科及转院过程中,需要及时转交病例资料和诊断文件,以保证新科室或医疗机构能够了解病人的病情和诊断情况,从而提供相应的治疗方案。
在转科及转院的实施中,需要医护人员的积极参与与配合,确保顺利进行。
同时,医疗机构也需要建立健全的转科及转院管理制度,明确各部门的职责,并定期评估和优化流程,以提高转科及转院的效率和病人的满意度。
转科及转院制度1.转科制度1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。
1.2转科前,由主管医生开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理。
1.3转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。
1.4转科时药物处理病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况,根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品,对于不可继续使用的药品,由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。
对存在质量隐患不可作退费处理的药品,由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。
1.5病案要求如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。
同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。
除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,“转入记录”应在病人转入科室后____小时内完成。
按转入科(现科)的“转入记录”、“病程记录”,转出科(前科)的“转出记录”、“住院病历”“首次病程记录”、“病程记录”次序排列,其余项目按《病历书写规程》执行。
“转入记录”、现科的“病程记录”次序排列,其余项目按《病历书写规程》执行。
病案质控由转入科统一负责。
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精心整理
1目的为提高医疗质量,保障患者安全,确保转科、转院工作顺利进行,使患者得到最佳的诊疗服务。
2 3向医班人员汇报进行协调。
3.1.4转科前,由主管医师/值班医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。
非常规工作时间转科时,应做好病区安全,并与二线值班医师沟通,确认转运医护人员进行转运。
精心整理
3.1.5转科后,双方科室医护人员要对患者的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。
接诊后医师、护士应立即察看患者,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医师在患者转人后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录
3.1.7
写。
2天(含2
者,转出科须写副主任医师及以上级别查房记录。
“转入记录”应在患者转人科室后8小时内完成。
3.1.8转科前所写病历的质量由转出科室负责,转科后所写病案的质量由转入科负责。
病历质控各科室分段负责,转入科有责任对原转出科室病历中存在的问题提醒和反馈。
如转科前所写病历需质控,转入科室应及早通知转出科室,转出科室须在患者出院前完成质控。
精心整理
3.2转院制度
3.2.1转院指征:
医院因限于技术和设备条件,无法满足患者的医疗需求者;
患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;
3.2.2
/值3.2.3
3.2.4
护送。
3.2.5转诊记录
转诊病历摘要内容包括但不限于:患者转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求。
转诊途中的病情变化及救治另页记录。
转诊患者应填写《双向转诊单》。
3.2.6未经科主任同意和医务部(总值班)批准,患者家属、单位要求转院者,按自
精心整理
动出院流程处理,并做好病历记录。
3.3本制度于2016年7月14日医务部部门会议讨论通过。
既往转科制度及转院制度作废。
3.4本制度自下发之日起执行
4
附件1
附件2
2016
精心整理
附件1:急危重患者院内转运流程
成都市第三人民医院
急危重患者院内转运流程
1目的
2范围
3要求
3.1
科室,
3.2
3.2.2
配到位。
常备设备至少有急救平车或轮椅、监护仪、呼吸气囊、氧气等。
根据需要准备保障患者转运的必备药品。
3.2.3转运前患者的处置
对危重患者进行紧急救治。
包括但不限于:如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四
精心整理
肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物,催吐、洗胃,使患者安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
3.3转运前应做好患者病情评估,确保转运安全。
3.4
畅通。
3.5
3.6
转运中
3.7
历记录
保障病历的完整性。
所有检查检验资料应随患者进行转运。
若检查检验资料后归,转出科室应及时将资料送至转入科室,并做好交接。
附件2:双向转诊单
成都市第三人民医院双向转诊单(存根)
患者姓名性别年龄科室住院号/门诊号类别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)家庭住址联系电话于年月日因病情需要,转入单位门诊/住院,由医生接诊。
转诊医生:
精心整理
科主任:
年月日
成都市第三人民医院双向转诊单
(机构名称):
现有患者性别年龄因病情需要,需转入贵单位,请予以接诊。
入院诊断:。