急诊留观室管理制度与职责
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急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理,提高医院的工作效率及服务质量,特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要,在急诊科医生的推断下,将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科,便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光,以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位,并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理,保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后,经过初步诊断和治疗后,医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间,告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间,医生会定期查房,察看患者的病情变动,必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件,医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案,包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时,医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息,并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程,旨在了解患者的病情变动,及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房,确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者,查房的频率应适当加添,以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查,包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况,并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法,并在患者的病历中进行签名和日期确认。
医院急诊留观管理制度一、引言二、留观室患者的接收1.患者接收是指接受急诊患者留观的程序,包括患者登记、主诉和病历记录等。
2.留观室接待台设有专人,接待台工作人员应对患者提供友好、及时的服务,了解患者的基本情况,并协调医护人员安排患者就诊。
3.医护人员负责记录患者主诉和病历,并根据患者病情进行初步判断和处理。
4.患者留观期间,医院应定期组织医护人员对患者进行巡视,了解患者的病情变化,并进行适时的诊疗。
三、患者留观期间的服务1.留观室应设有舒适、安静的环境,提供饮用水、病人饭等基本生活用品,并保持室内整洁卫生。
2.患者留观期间,医护人员应及时了解患者的需求,提供必要的护理服务,如测量血压、脉搏、体温等,同时提供疼痛缓解等症状处理。
3.患者留观期间,医院应加强对患者的饮食管理,提供适合患者病情的饮食,并遵循医生的嘱咐,禁患者进食一些食物或饮料。
4.医院应加强留观室的安全管理,确保患者的人身安全。
留观室应设有监控摄像,医院应派有保安人员负责留观室的安全工作,及时处理患者留观期间的突发事件。
5.医院应定期对留观室的卫生条件进行检查和清洁,并进行消毒操作,保证留观室的卫生制度。
四、患者留观期满的处理1.根据患者的病情变化,医护人员应及时进行初步诊疗,并做出适当的处理决策。
如需入院治疗或采用其他康复措施,应及时做出相应的安排。
2.留观期满的患者,应有专人负责通知患者及家属,并提供有关医生的进一步治疗建议和康复方案。
3.患者在离开留观室前,医护人员应负责向患者及家属解释病情、治疗效果和注意事项,并提供必要的药品和医疗用品。
4.医院应及时对患者的留观情况进行统计和分析,评估留观室管理的效果,并根据需要进行改进。
五、其他管理事项1.医院应制定医护人员的工作制度,规定医护人员在留观室工作的职责和工作时间,并定期进行培训,提高医护人员对留观室管理要求的理解和执行力度。
2.医院应建立留观室投诉和纠纷处理机制,及时处理患者或家属的投诉和纠纷,确保医患关系的良好发展。
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
急诊留观室工作制度医院作为人们就医的重要场所之一,其急诊留观室的工作制度尤为重要。
留观室是一个临时性的治疗区域,用于观察和监测病人的病情,确定是否需要住院或进一步的治疗。
为了保证留观室工作的高效与有序,制定和执行一套完善的工作制度是非常必要的。
本文将就急诊留观室的工作制度进行论述。
一、留观室工作制度的目的与意义留观室作为急诊部门的重要组成部分,其工作制度的制定和执行对于提高病人接诊效率、保证安全性、优化资源配置具有重要意义。
留观室工作制度的目的主要有以下几点:1. 确保病人在留观室接受到及时、规范的医疗护理;2. 保证病人的安全和隐私;3. 提高医护人员的工作效率和工作质量;4. 优化资源利用,提高医疗部门的整体运营效果。
二、留观室工作制度的内容1. 接诊流程与标准(1)病人到达留观室后,由专门的工作人员进行登记和初步询问;(2)医护人员根据病人的病情进行初步判定,安排床位;(3)医护人员进行体格检查和必要的检验,如血压、体温、血液常规等;(4)根据病人的病情,医护人员确定留观时间和相应的治疗方案;(5)记录病人的基本信息和治疗情况。
2. 留观室工作人员的岗位职责(1)护士:负责接诊病人并进行初步评估、处理留观室内的医疗事务,监测病人的病情变化,并及时完成相关记录;(2)医生:根据病情评估和医学知识进行判断和处理,为病人提供必要的医嘱并关注病情的变化;(3)清洁人员:负责留观室的清洁、消毒和床位的整理及更换;(4)后勤人员:负责留观室内物品的采购、管理和维护,保证留观室运转的正常进行。
3. 留观室的管理与绩效考核(1)留观室工作时间和人员的安排应根据医院工作量来合理调配;(2)医护人员应遵守相关规章制度,服从管理,提高综合素质和工作效率;(3)对留观室工作人员进行绩效考核,根据工作表现进行奖惩和培训,提高其职业素养和专业水平。
4. 设备设施及防控措施(1)留观室应配备必要的医疗设备,如监护仪、呼吸器等,并进行定期维护和检测;(2)加强感染控制,保持留观室的清洁和卫生,定期消毒;(3)制定并实施应急预案,以应对突发事件和病人的急救需求。
急诊留观室工作制度急诊留观室是医院中重要的一环,负责对急性疾病患者进行初步评估和治疗,以确定是否需要住院治疗。
为了提高工作效率和服务质量,医院需要建立科学合理的急诊留观室工作制度。
一、工作职责留观室的主要职责是对患者进行初步评估、观察和治疗,并根据情况判断是否需要住院。
具体职责包括:1. 接诊患者:在患者到达留观室后进行登记,并了解患者的基本信息和主诉。
2. 评估疾病严重程度:根据患者主诉、体征和检查结果,进行初步评估,确定患者是否需要留观。
3. 观察监测:对留观患者进行密切观察和监测,包括生命体征、病情变化、药物反应等,并进行相应记录。
4. 给予治疗和护理:根据医嘱给予留观患者必要的治疗和护理,如给药、输液、伤口处理等。
5. 协调转院事宜:当患者需要住院治疗时,负责与相关科室沟通,做好转院准备工作。
二、工作流程为了确保工作高效有序,留观室需要制定明确的工作流程。
1. 患者接诊:患者到达留观室后,留观室护士进行登记,并询问患者的病情和需求。
2. 初步评估:根据患者自述和体征,护士进行初步评估,确定是否需要留观。
3. 留观安排:根据评估结果,将患者分配到相应的留观区域,并告知相关注意事项。
4. 观察记录:护士进行密切观察和监测,并记录生命体征、病情变化等重要信息。
5. 治疗护理:根据医生医嘱,给予留观患者相应的治疗和护理,包括药物治疗、伤口处理等。
6. 医嘱执行和记录:护士按照医嘱执行治疗,并将执行情况详细记录。
7. 患者教育:给予患者合理的护理教育,告知注意事项和预防措施。
8. 转院安排:当患者需要住院治疗时,护士协调转院事宜,并进行转院准备工作。
三、留观室管理与安全为了确保留观室的管理和安全,需要建立以下制度:1. 留观室巡视:定期安排人员对留观室进行巡视,检查设备设施是否完好,有无安全隐患。
2. 通风和清洁:保持留观室的良好通风,定期清洁和消毒,确保环境卫生。
3. 废弃物处理:制定废弃物分类和处理规范,保证废弃物安全、规范的处理。
医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指需要进一步观察和治疗但不需要立即住院的病人。
为了确保急诊留观病人的安全和顺利管理,下面是一般的急诊留观病人管理制度与流程:1. 患者接待:患者到达急诊科后,由医务人员进行登记,并详细询问病史和主诉。
2. 评估和初步处理:经过初步评估后,医生评估患者情况,决定是否需要留观并给予相应的处理,如进行进一步检查或给予药物治疗。
3. 留观决策:医生根据患者的病情、检查结果和临床判断,决定是否需要留观,以及留观时长。
4. 留观通知:医生向患者及家属解释留观的意义和目的,并告知留观期间的管理流程、费用等事项。
5. 留观治疗:患者被安排在急诊留观室进行治疗和观察。
医生会制定留观管理计划,包括适时复查、观察病情变化、给予治疗等。
6. 护理管理:护士负责患者的护理工作,包括监测生命体征、执行医嘱、提供合理营养和舒适环境等。
7. 与其他科室的合作:在适当的时候,急诊医生会与其他科室的医生进行沟通和协调,以便有需要时能够及时转诊或请示。
8. 病情观察与转归:留观期间,医生和护士根据患者的病情变化进行观察,并根据需要进行相应的调整和处理。
9. 出院或住院:根据患者的病情和留观期间的观察结果,医生会决定患者是出院还是住院治疗,并做出相应的安排。
10. 出院后的指导与随访:出院患者会得到相应的出院指导,并安排相应的随访和复诊,以确保病情的稳定和康复。
以上是一般急诊留观病人管理的基本制度与流程,具体情况会有所差异,根据医院的具体情况和政策进行相应调整。
急诊留观病人管理制度与流程(2)急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
急诊留观室管理制度一、背景和目的急诊留观室是医院中非常重要的部门之一,其主要职责是接纳急诊患者,进行初步诊断和治疗,并在一定的时间内观察患者的病情变化,决定是否需要转入住院部或其他科室。
为了保证留观室的安全有效运行,制定一套科学合理的留观室管理制度十分必要。
二、留观室管理制度的内容1.组织管理(1)设立留观室管理委员会,负责留观室管理相关工作的协调与决策。
(2)设立留观室主任,负责留观室的日常管理和协调工作。
(3)制定留观室工作流程和操作规范,并定期进行评估和改进。
(4)制定留观室的工作岗位责任制和工作纪律,明确各岗位职责。
2.设备设施管理(1)留观室应配备必要的医疗设备和监测仪器,确保设备正常使用和定期维护。
(2)定期对留观室内设备设施进行检查和维修保养,确保其良好运行状态。
(3)制定设施清洁和消毒标准,确保留观室环境的卫生和安全。
3.人员管理(1)留观室人员应经过专业培训并取得相关执业资格。
(2)建立留观室人员的入职培训制度和继续教育制度。
(3)留观室人员应具备良好的沟通能力和敬业精神,保持亲和力和耐心。
4.患者管理(1)对于就诊患者,应尽快办理急诊留观手续,核实患者信息,并安排患者入床留观。
(2)留观室应建立患者隐私保护制度,保证患者的个人隐私不受侵犯。
(3)对于留观患者,应按时进行观察和护理,记录患者的病情变化情况,并及时向医生汇报。
5.传染病管理(1)严格执行传染病防控制度,留观患者应佩戴口罩,医务人员应做好个人防护。
(2)做好留观室的消毒工作,确保环境的清洁卫生。
(3)对于存在传染风险的患者,要及时采取隔离措施,减少传播风险。
6.质量管理(1)建立留观室的质量管理体系,做好工作记录和数据统计。
(2)定期开展内部质量评估和医务人员岗位培训,提高工作质量和效率。
(3)及时处理患者和家属的投诉,并进行改进。
三、留观室管理的监督和改进为保证留观室管理制度的有效执行,应设立监督机构,定期检查留观室工作的流程和质量,并及时对问题进行整改。
急诊留观室管理制度和步骤
一、急诊留观室管理制度
1、因病情需要,可在急诊观察室对患者进行短期观察,包含病情复杂难以确
诊,需入院诊治而临时无床又不能转出患者。
2、值班护士要严密观察病情改变,立即填写急诊观察室护理统计,随时统计
病情和处理经过,认真做好交接班。
3、值班护士要立即主动巡视患者病情、输液、给氧等情况,发觉病情改变,
立即汇报医生并立即统计。
4、加强基础护理,预防压疮、肺炎等并发症发生。
5、留观患者依据病情留陪人。
6、急诊患者留观时间标准上不超出72小时。
二、急诊室留观步骤
1、按病情需要留观者:医师开具留观通知书。
2、患者或家眷到收费处办理留观手续。
3、患者或家眷持门(急)诊病历、检验汇报单和留观通知单到急诊留观室报到。
4、护士接待并安排床位。
5、护士按医嘱配制药品为患者诊疗。
6、护士遵医嘱让患者服药和通知注意事项。
7、护士要严密观察每个留观患者病情改变,随时通知医生,并统计。
急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
急诊留观室管理制度与职责1、急诊留观室管理制度. ........................................2、急诊留观病人管理度...............................3、急诊留观病人安全管理制度. ....................................4、急诊留观查房制度. .........................................5、急诊留观室护理工作制度. ....................................6、急诊留观室交接班制度......................................7、急诊留观室抢救制度. ........................................8、急诊留观室转科制度...................................9、急诊留观室患者病情评估制度. ...................................10、急诊留观室消毒隔离制度. ....................................11、急诊留观室预防控制留置导尿感染的制度和措施. ...............十二、急诊留观室药品管理制度. ....................................十三、急诊留观室耗材管理制度...............................十四、急诊留观治疗室管理制度.................................十五、急诊留观室设备使用与保养管理制度. ........................十六、患者出院、随访及复诊预约制度..........................十七、医务人员手卫生与监管制度...............................十八、医疗废物处置管理制度.................................十九、应用保护性约束管理制度...............................二十、护理不良事件主动报告与管理办法.......................二十一、压疮风险评估、报告与管理办法.........................二十二、患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度...............二十三、急诊留观室病人外出检查陪送制度......................二十四、预防导管脱落管理制度. ................................一、急诊留观室管理制度1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部门和医院相关部门。
2、病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次。
5、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
7、医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理,严格遵守留观室各项规章制度和管理要求。
9、各级医护人员必须积极参加科室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
6.住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。
7.住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。
贵重财物自行保管,严防遗失。
8.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。
9.住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。
10.病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理三、急诊留观室病人安全管理制度1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
7、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
四、急诊留观室查房制度1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
护士长负责组织安排留观室的护理查房、教学查房。
2、护士长每月组织1次护理查房,检查护理质量,研究解决疑难护理问题。
3、病区组长每日对所有患者进行护理查房,检查评估值班护士护理计划实施情况及落实效果,并根据患者情况修改护理计划和护理医嘱。
4、护士长、病区组长每周参加科主任查房1次,了解专科治疗进展及对护理工作的要求。
5、各级护理人员应将参加组织查房的情况记录在《学分考核手册》上,同时作为病区护士资质考核的依据。
五、急诊留观室护理工作制度1、每班设护理组长1名,负责留观室的护理管理工作和值班人员的临时调配,下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况,必要时及时向护士长报告。
2、每班小组长需认真分组,各负其责,责任到人,小组成员团结协作。
3、值班护士必须精力集中,坚守岗位,认真履行职责,严格执行各项规章制度。
对入住留观的患者,密切观察病情变化,及时执行医嘱、出现异常情况及时排除及报告医生,保证护理安全。
,4、要求分管护士全面了解病情及治疗,每位病人的治疗分管护士自己完成,下班前查对当班所执行的所有医嘱,特护记录单,查看临时医嘱单有无漏签字。
5、每班充分评估病人各个方面的护理问题,及时采取相应的预防措施,防止并发症的发生。
6、值班护士负责病室环境及探视人员管理,保持环境整洁。
7、值班护士应严格服从护士长排班,严格遵守工作时间,不得私自换班、替班。
8、听班人员应与病区保持有效联系,服从监护组长和护士长工作调配。
9、保持床单位清洁整齐,床面被服有污染要随时更换。
10、对于有引流管及气管插管的病人,必须妥善固定或制动,防止自行拔管。
出现问题,当事人必须写书面材料,护士例会时讨论,使大家引以为戒。
六、急诊留观室交接班制度1、每日晨组织大交班1次,全体留观室护士参加,值班护士报告本班患者收容情况、病情与治疗护理情况。
2、交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。
3、接班人员要做好接班前准备,着装整齐。
仪表端庄,精神饱满。
交、接班护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、接班护士共同查看计算机上有无未处理医嘱。
4、当面清点麻醉、精神药品、特殊贵重药品和病房物品、器材,要求财物相符并进行登记签名。
5、交接班要认真仔细,接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。
七、急诊留观室抢救制度1、留观室必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备,做到定品种、定数量、定位置、定人管理、定期维修并及时检查、及时检查、消毒、及时维护,保持备用状态。
2、急救车物品定位、定量放置、每月清点登记,保证帐物相符。
3、留观室人员熟练掌握抢救技术和程序,熟悉抢救器材、物品、药品的位置和使用方法。
4、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案。
组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报。
5、参加抢救人员必须分工明确,配合密切,服从指挥,严格执行有关规章制度与操作规程。
6、护士应严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后方可执行,所有药品包装和安瓿必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。
7、详细做好抢救记录,准确记录病情变化和抢救经过。
8、抢救药品、物品、器械、敷料用后应及时清理、消毒、补充,以备再用。
八、急诊留观室转科制度1、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向医疗组长、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规书写转出记录,开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
5、转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
九、急诊留观室患者病情评估制度1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。
3、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
4、应在规定的时限内完成对患者的评估。
5、执行患者病情评估人员的职责(1)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。