下载文档原格式
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
整容手术后如何正确护理整容手术已经成为现代社会中常见的美容方法，但是手术后的护理对于整容效果的保持至关重要。
正确的护理能够促进伤口的愈合，减少术后并发症的发生，同时帮助恢复期的舒适度和效果稳定性。
本文将介绍整容手术后应该如何正确护理。
一、保持伤口清洁术后的伤口是最容易感染的地方，所以保持伤口清洁是非常关键的一步。
在护理伤口前，要先洗净双手，戴上手套，用合适的清洁剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
清洗时要避免用力擦拭，以免损伤伤口。
清洁完伤口后要用干净的纱布将其轻轻擦干，避免伤口周围的细菌滋生。
二、正确使用药物手术后医生会开出相应的药物进行护理，必须按照医生的指示来正确使用。
常见的护理药物包括抗生素、消炎药、止血药等。
按医生建议的剂量和时间进行服用，并且不可随意停药或更换其他药物。
同时，禁止外用任何药物，以免影响伤口的疗效。
如果药物使用期间出现不适，应及时咨询医生。
三、保持伤口干燥术后的伤口容易滋生细菌，所以保持伤口干燥非常重要。
术后指定的敷料要正确使用，避免湿漉漉的情况出现。
当敷料脏了或者受到外界污染时，要及时更换新的敷料。
同时，避免接触热水、蒸气以及太阳直射，以免伤口感染或者疤痕增生。
四、定期复查整容手术后要定期前往医院复查，医生会根据个体情况来判断恢复的情况，确保手术效果的持久性。
复查时医生会仔细检查伤口的愈合情况、有无感染迹象以及是否需要进一步的护理。
只有通过定期复查，才能确保手术效果的最佳化。
五、合理饮食术后的饮食对恢复也起到一定的影响。
首先，要尽量避免吃辛辣刺激的食物，以免刺激伤口，增加感染的风险。
其次，应多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等，有利于伤口的更快愈合。
此外，合理的饮食还能提供身体所需的营养，促进整体的康复。
六、避免剧烈活动和外伤手术后要避免剧烈的活动和外伤，以免伤口的愈合受到影响。
在恢复期间要保持充足的休息，不宜过度劳累。
同时，避免碰撞和碰触伤口区域，以免影响恢复效果。
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。
第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。
因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。
第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。
第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。
烧伤患者护理问题及护理措施引言烧伤是一种严重的创伤，给患者带来了极大的身体和心理压力。
对于烧伤患者的护理工作至关重要，合理的护理措施可以有效缓解患者的痛苦，促进伤口的康复。
本文将从以下几个方面探讨烧伤患者的护理问题及护理措施。
1.烧伤患者的生理和心理问题1.1生理问题-烧伤伤口的感染：烧伤患者由于皮肤的破损，容易受到感染，因此必须进行严格的伤口护理。
-烧伤伤口的失水：烧伤后，由于大面积皮肤破坏导致液体和电解质的丧失增加，患者容易出现脱水症状。
-烧伤后的疼痛：烧伤患者常常伴有剧痛，护理人员需要及时给予止痛药物以缓解患者的疼痛。
1.2心理问题-焦虑和恐惧：烧伤患者常常面临重病和残疾的风险，容易感到焦虑和恐惧。
护理人员要给予患者情感上的支持和安抚。
-自卑和自尊心受损：因烧伤导致患者外貌的改变，其自尊心受到很大的打击，护理人员应帮助患者重建自信。
2.烧伤患者的护理措施2.1伤口护理-温和清洁：保持伤口清洁，使用温开水或生理盐水轻轻清洗，切勿使用刺激性物质。
-伤口换药：根据医嘱及时更换伤口敷料，并做好相应的消毒工作。
-防止伤口感染：做好隔离措施，进行消毒并佩戴无菌手套进行操作。
2.2保持水平衡-补充液体：根据患者的情况确定液体补充量，包括输液和口服补液。
-监测尿量：密切观察患者的尿量，及时调整液体补充量。
2.3心理支持-情感疏导：倾听患者的心声，理解并支持他们的情感表达。
-心理干预：采用积极的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。
2.4疼痛管理-使用止痛药：根据医嘱合理使用止痛药物，注意剂量和给药途径。
-物理疗法：如冰敷、理疗等，可以减轻疼痛感。
结论烧伤患者的护理工作是一项复杂而重要的工作。
护理人员需要了解烧伤患者的生理和心理问题，并采取相应的护理措施。
只有给予患者全面的护理支持，才能帮助烧伤患者尽快康复并重返社会。
（字数：2538字）。
烧伤患者的护理重点及观察方法烧伤是一种严重的伤害，对于烧伤患者的护理至关重要。
在烧伤患者的护理中，需要关注以下几个重点方面：伤情评估、创面处理、疼痛管理、感染预防以及心理支持等。
同时，正确的观察方法也是烧伤护理过程中不可忽视的一环。
一、伤情评估对于烧伤患者来说，了解其伤情是护理的首要任务。
在烧伤患者抵达时，要迅速进行伤情评估，包括评估烧伤面积、深度、伤情的严重程度等。
通过对伤情的准确评估，可以为后续的护理和治疗提供准确的依据。
二、创面处理烧伤患者的创面处理是非常重要的一环。
首先要注意创面的清洁，使用无菌浸湿的生理盐水轻轻清洁创面。
创面处理的关键是保持创面的湿润，可以使用防水性敷料或者特殊的润状药膏，以防止创面干燥和感染。
另外，还要定期更换敷料，确保创面的清洁和湿润。
三、疼痛管理烧伤患者常常伴随着剧烈疼痛，对于这些疼痛的管理至关重要。
可以通过口服或静脉给药的方式来缓解疼痛。
此外，还可以采用冷敷、按摩等方法来缓解烧伤部位的疼痛。
需要密切观察患者的疼痛程度及其变化，及时调整疼痛管理的方法和用药。
四、感染预防烧伤患者的创面容易受到细菌感染，因此感染预防是非常重要的。
在创面处理中，使用无菌操作是必不可少的。
另外，注意保持病室的清洁和通风，以减少细菌传播的机会。
对于烧伤患者的个人卫生也要严格把关，经常更换床单、衣物等。
如果发现创面有感染迹象，及时向医生报告并采取相应的治疗措施。
五、心理支持烧伤患者除了身体的损伤，往往还伴随着心理上的创伤。
因此，给予患者心理支持也是重要的护理工作之一。
护士可以与疼痛患者进行沟通，了解其内心的困扰和恐惧，给予鼓励和支持。
此外，也可以为患者提供心理咨询和心理疏导，帮助他们重新建立起对生活的信心和勇气。
观察方法：观察烧伤患者的病情变化和创面愈合情况也是非常重要的。
护理人员需要定期观察患者的体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时发现和处理异常情况。
此外，还要仔细观察创面的变化，包括创面颜色的变化、创面边缘的状况、创面的渗液情况等。
围手术期内患者烧伤整形术后的护理分析目的对实施烧伤瘢痕整形术患者的术后护理方法进行探讨。
方法选取本院2012年3月～2014年3月所收治的烧伤瘢痕整形患者160例作为研究的对象，按随机数字表法将其平均分成两组，即干预组与对照组，对照组患者实行常规性护理，而干预组患者则在此基础之上实施护理干预措施，并对两组患者的临床护理效果进行密切的观察与对比。
结果经过护理之后，干预组患者的并发症发生率为11.25%，对照组患者的并发症发生率为28.75%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的住院时间（17.21±3.91）d明显低于对照组患者的住院时间（24.82±3.21）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论加强对烧伤瘢痕整形患者的术后护理干预，不但能够有效的提升治疗效果，降低术后并发症的出现，同时还能够加速患者伤口的愈合，缩短住院时间，值得在临床上大力推广。
标签：烧伤；瘢痕整形；护理患者在烧伤后的治疗过程中，烧伤后瘢痕整形手术是其中一个极为关键的治疗手段，利用整形修复手术，能够将因烧伤后瘢痕挛缩而导致的容貌外观缺损或者是功能障碍予以修复，进而使患者的生活自理能力得以恢复，同时减轻患者心理上的压力，最终提升患者的生存者质量。
可见，对烧伤后瘢痕患者采取整形修复手术予以治疗，是极为有必要的。
据相关资料显示，整形修复手术的效果不但和手术治疗有一定的关联，同时还和围手术期的护理干预有着极为紧密的联系[1]。
为了最大限度的提升烧伤整形术的治疗效果，提升患者的生存质量，现对我院2012年3月～2014年3月所收治的160例烧伤瘢痕整形患者采取有效的护理措施，获得了较为理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年3月～2014年3月所收治的烧伤瘢痕整形患者160例作为研究对象，按随机表法将全部患者随机分成两组，即对照组80例，其中男47例，女33例，年龄13～57岁，平均（35.3±5.4）岁，烧伤类型：22例为火烧伤，31例为热烧伤，27例为电烧伤；烧伤部位：28例为手、肘部烧伤，26例为腿部烧伤，11例为面颈部烧伤，8例为躯干烧伤，7例为脚、踝部烧伤；干预组80例，其中男41例，女39例，年龄12～61岁，平均（36.7±4.2）岁，烧伤类型：33例为火烧伤，25例为热烧伤，22例为电烧伤；烧伤部位：27例为手、肘部烧伤，23例为腿部烧伤，12例为面颈部烧伤，10例为躯干烧伤，8例为脚、踝部烧伤。
两组患者在性别、年龄、手术类型等临床资料的对比上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
手部烧伤后瘢痕挛缩引起的功能障碍图片。
1.2 方法对两组患者分别采取不同的护理措施，即对照组患者给予常规化护理措施，例如术前对患者进行血常规检查、测量血压，询问手术史、疾病史、药物过敏史；加强对患者整形部位的密切观察等。
对干预组患者在对照组的基础之上，再给予术后护理干预措施，具体如下。
1.2.1 一般护理在完成整形手术之后，应当由专科医生、麻醉师、护士等人共同把患者转移至病房，而在转移过程中，应当注意对手术部位的保护，专科医生应当患者手术的基本信息告知护士，例如患者手术的部位、麻醉情况等，同时还应当要求护士人员时刻关注患者的病情变化，以防止并发症的出现。
护士应当加强对患者生命体征的密切监测，并且遵医嘱对患者进行对症治疗，例如抗感染、静脉输液、疏通微循环、加强营养支持等等[2]。
另外，还应当为患者营造一个舒适的休息环境，即病房内的温度应控制在25～28℃之间，在有必要的情况下，可以利用红外线热疗仪进行局部的照射；病房应当保持安静，以确保患者能够得到较好的休息[3]。
1.2.2 体位护理正确、合理的体位，对患者伤口的修复极为有利。
倘若患肢过低，那么将造成患者静脉回流不通畅，进而无法达到改善水肿的目的；倘若患肢过高，那么将会对肢体远端血液供应与皮片的成活带来极大的影响[4]。
所以，必须依据患者的损伤部位，选取最理想的休息体位，以促进伤口的恢复。
假使患者的瘢痕在背部，那么应采取俯卧体位；瘢痕在胸部或腹部，应采取仰卧体位；而肢体瘢痕患者，最理想的体位为平卧，如果必须维持站立位，那么其手部应当比心脏位置高15cm。
应当注意不可长时间维持同一个姿势，且必须加强保暖，从而防止血运不畅情况的出现[5]。
1.2.3 植皮区护理患者植皮区域与取皮区敷料应当确保清洁、干燥，一旦出现渗出，应当及时进行换药处理。
通常情况下，早期只需对外层敷料进行更换，之后再进行加压包扎；假使患者有出现感染的趋向，例如敷料有渗液、渗血，伤口有恶臭味，并且患者体温上升，切口有疼痛感，那么就患者可能出现多创面感染，在这种情况下，应当对其采取彻底换药处理[6-7]。
1.2.4 对症护理（1）针对面部瘢痕整形患者而言，其植皮已稳定成活，之后应当定期采取性质温和且刺激性不大的营养洗面奶，对其进行面部清洁，以便使面部皮肤能够获得较好的外部营养刺激[8]；（2）针对手、足瘢痕挛缩患者而言，应当将其患肢抬高大约45°，并且应当对患者手足指端的血运变化情况进行密切的观察，一旦发现异常状况，例如神经感觉迟钝、温度异常、水肿等，应当及时采取有效措施予以处理。
（3）针对肘部与腘窝瘢痕挛缩整形患者，术后应当把肢体伸直、平行抬高45°，从而确保功能位，必须对伤口敷料是否出现渗液等情况进行观察，一旦发生问题应及时予以处理[9]；腘窝部位整形术后皮片成活之后，早期不应下床活动，以防止在活动过程中发生创面表皮磨破的情况，通常是在拆线之后再卧床休息7d，然后才能下床活动[10]。
（4）针对会阴部以及肛门瘢痕挛缩整形患者而言，切口极易受到大小便的污染，所以患者术后应坚持1周的无渣饮食；另外患者夜间休息时应当保持俯卧位或仰卧位，双下肢朝外展，以防止瘢痕挛缩出现。
1.2.5 心理护理烧伤患者由于担心自身的容貌或者出现功能性障碍，进而会产生一定的心理问题，例如害怕、担心、不安等，进而影响到手术治疗的效果，因此，护士应当加强与患者之前的沟通，耐心倾听患者的疑问，并详细予以解答，以消除患者的疑虑，且向患者介绍一些成功案例，以提升其战胜疾病的自信心，进而提高接受治疗的依从性与配合度。
1.3 统计学分析使用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果经过护理之后，干预组患者有9例出现术后并发症，发生率为11.25%，对照组有23例出现术后并发症，发生率为28.75%，两组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组患者的住院时间（17.21±3.91）d明显低于对照组患者的住院时间（24.82±3.21）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论在临床外科，烧伤是一种极为多见的疾病，病情在恢复之后，其烧伤部位的功能及美观或多或少的会受到影响，尤其是烧伤部位在面部[11-12]。
而对烧伤患者而言，烧伤后瘢痕整形手术是一个至关重要的治疗手段，其不但能够在一定程度上帮助患者修复烧伤部位的功能，同时还具有较好的美容作用。
烧伤整形通常包含面部瘢痕挛缩、颈部烧伤后瘢痕挛缩、腋窝部烧伤后腋痕挛缩、手足踝部瘢痕挛缩等等[13-14]。
对烧伤患者而言，除进行整形手术治疗之外，还辅以良好的术后护理，只有这样，方能最大限度的提升烧伤治疗的效果。
在本次研究中，对干预组80例患者采取护理干预措施，获得了不错的效果，其术后并发症发生率为11.25%，明显低于对照组的28.75%，并且干预组的住院时间也相对比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，加强对烧伤瘢痕整形患者的术后护理干预，不但能够有效的提升治疗效果，降低术后并发症的出现，同时还能够加速患者伤口的愈合，缩短住院时间，值得在临床上大力推广。
[参考文献][1] 刘玉梅.烧伤瘢痕整形手术患者围手术期护理体会[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：210-211.[2] 陈玉霞，田毅，李晓敏，等.手烧伤整形患者术后临床护理体会[J].中国实用医药，2012，7（34）：219-220.[3] 赵桂红.作业疗法在手烧伤整形术后病人护理中的作用[J].全科护理，2011，9（15）：1337-1338.[4] 曾婷苑.背阔肌肌皮瓣移植修复高压电烧伤围手术期护理[J].实用医学杂志，2011，27（11）：2075-2076.[5] 卢俊英.烧伤瘢痕整形患者的围手术期护理措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（24）：234-235.[6] 胡小宁，赵东红，郎育红，等.烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理[J].实用医药杂志，2010，27（11）：1014-1015.[7] 彭若兰.烧伤后瘢痕整形手术的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011，24（5）：3124-3125.[8] 夏美华.烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨[J].护理实践与研究，2010，7（24）：55-57.[9] 王开静，夏萍.烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理[J].护理学杂志，2011，26（24）：32-33.[10] 钱海燕.烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理探究[J].医学美学美容（中旬刊），2014（4）：102.[11] 李晓敏，王士仿，陈玉霞，等.烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理观察[J].中国实用医药，2012，7（34）：214.[12] 冯国珍.烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理[J].中国医药指南，2013（15）：733-734.[13] 黄佳.手烧伤整形患者术后护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2013（5）：338-339.[14] 王睿菁.烧伤后瘢痕整形围手术期患者的护理干预[J].中国卫生产业，2013（29）：25-26.。
