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【经管新视野】社会科学家SOCIAL SCIENTIST 20２０年４月（第４期，总第2７６期）Ａｐｒ.,20２０（No.４,Ｇeneral No.２７６）收稿日期：２０２０－０１－０８作者简介：王玉春（１９７５－），女，高级经济师，桂林市妇女儿童医院人力资源部主任，研究方向：卫生经济，医院管理，经济管理，人力资源管理。
新形势下公立医院经济管理模式创新王玉春（桂林市妇女儿童医院，广西桂林５４１００１）摘要：随着我国医疗改革的逐步深化，医疗市场的竞争日益激烈，医院也面临着越来越多的挑战，同时，也给医院的发展带来了新的机遇，要想实现医院的健康持续发展，就必须创新现有的经济管理模式。
本文通过分析新形势下公立医院经济管理模式的现状及存在问题，提出了创新医院经济管理模式的具体措施，促进医院可持续发展。
关键词：新形势；公立医院；经济管理模式；创新；研究中图分类号：Ｆ２文献标识码：Ａ文章编号：１００２－３２４０（２０２０）０４－００５９－0４一、前言近年来，随着我院医疗改革的不断深入，使得公立医院遇到前所未有的问题，同时也给公立医院的发展带来了新的机遇和挑战。
２０１７年国家出台的《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》强调，到２０１８年年底，所有三级公立医院全面落实总会计师制度；同年国家又出台了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，明确指出：优化公立医院薪酬结构、合理确定公立医院薪酬水平、落实公立医院分配自主权、健全以公益性为导向的考核评价机制等；２０１９年国家出台的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，明确了各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核推动三级公立医院由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，从而提升医院的核心竞争力。
国家出台的相关政策，旨在建立健全统一规范的三级公立医院总会计师制度，充分发挥总会计师加强医院经济和运营管理，推进医院财务管理科学化、规范化、精细化等方面的主导与核心作用。
推动公立医院发展夯实健康中国基石公立医院是我国医疗服务体系的主体。
坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。
构建公立医院高质量发展新体系。
立足更精准，加大改革力度，打造国家级和省级高水平医院，发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。
立足更有效，提高政治站位，建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系，既要打好防范和抵御风险的有准备之战，也要打好化险为夷、转危为机的战略主动战。
立足最可能，强化忧患意识，在最坏的可能性上建立我们的政策，把工作放在最坏的基础上来设想，保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定。
引领公立医院高质量发展新趋势。
抓重点，加强临床专科建设，平衡区域间技术能力、平衡专科间发展，提升临床服务能力、重点疾病质量和关键技术、国际影响力、重大事件医疗救治保障能力。
补短板，推进医学技术创新，加快医学科技核心产品的研发和应用速度，加速推进医学科技创新人才的培养，加大军民融合的力度和广度，实现医学科技领域弯道超车。
强弱项，推进医疗服务模式创新，强化信息化支撑作用，继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件。
提升公立医院高质量发展新效能。
健全运营管理体系，紧盯重点领域，精准研判，把握长期大势，完善运营管理标准，全面加强能力建设，完善医疗服务网络，提高运营管理能力。
完善内部控制制度，加强全面预算管理，抓住主要矛盾，善于运用制度优势，采取切实可行措施，妥善解决突出难题，统筹做好各项工作，构建科学高效的控制管理。
ACCOUNTING LEARNING207我国公立医院管办分离体制改革与创新文/张怀娟摘要：公立医院是我国医疗服务的主体，是我国医疗服务体系的基石。
如何进行“十七大”提出的新医改，完善公立医院医疗资源，实现社会利益最大化是重点和难点。
在当前的计划经济体制条件下，我国公立医院大多实行“管办合一”的管理模式，由政府出资建设并直接管理公立医院，而卫生行政部门对公立医院实行监督和管理。
但是，随着我国社会主义市场经济的日渐发展，“管办合一”管理体制的弊端也逐渐的显现出来，市场也需要新的改革管理模式来解决这一问题。
因此，“管办分离”的模式在适应中国当前发展形式的呼声中，孕育而生。
本文通过对医改文献研究，结合各地实际改革的经验，对公立医院现行管理体制的弊端进行总结，对“管办分离”模式进行更深一步的分析和探索，对现行我国公立医院“管办分离”体制提出改革和创新的建议。
关键词：公立医院；管办分离；改革创新一、公立医院当前管理体制中主要存在的问题(一)当前实行的产权制度不明确，政府的管理职能不清晰，公立医院缺乏自主经营权我国当前实行的产权制度是在我国计划经济条件下形成的，主要是由行政主管部门和主要企事业单位拥有，公立医院是不具有法人产权的。
政府部门既建办了公立医院，又对其直接进行管理。
这不仅直接干预了公立医院的日常内部事务，还使公立医院成为了其相关部门的附属产物。
而对于公立医院，自己不仅缺乏自主权，还缺乏了内部改进发展的动力和积极性，使得医院运行效率低下，管理水平未见提升。
这都是由于政府和医院管理责任不明确，监督制约不健全而引起的不良影响，进而使得公立医院缺乏竞争意识、责任意识和成本意识，导致了现有医疗资源的浪费和流失等现象。
(二)公立医院补偿机制不完善公立医院的补偿实际上是整个医疗服务过程中，对卫生资源消耗进行的补偿，其渠道是针对财政补助和服务进行收费。
补偿的主体包括财政、医保和个人。
然而，我国公立医院普遍反映获得的财政补助不足。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
公立医院改革促进高质量发展随着社会经济的快速发展，人们对医疗卫生服务的需求越来越高。
而公立医院作为我国基本医疗卫生服务体系的重要组成部分，其改革与发展昭示着我国医疗卫生服务质量水平的提升。
当前，我们需要从以下角度促进公立医院的改革和高质量发展。
首先，要深化医疗卫生体制改革，加强公立医院管理。
通过扁平化管理、人性化服务、智能化科技等途径，创造更透明、更优质、更高效的服务。
另外，医疗卫生服务市场化改革的推进也是关键，医疗资源的配置更要实现公平公正，有效利用资源，提升医疗卫生服务的综合效益。
其次，公立医院应加强人才建设，提升医疗卫生服务质量。
要解决医务人员职业疲劳和求职者离职现象，提高医护人员收入，建立完善的激励机制和培训系统，为医务人员提供更好的工作和发展平台，达到人岗相适、资源合理配置的目的，并推进以患者为中心的诊疗服务。
最后，公立医院应加强医疗科技创新，提高医疗卫生服务水平。
医疗技术的发展不仅可以提高医疗质量，而且还可以降低医疗成本，为广大群众提供更好的医疗卫生服务。
针对老龄化社会的医疗需求，也要推进老年疾病预防与治疗、提高老年人生活质量、延长老年人健康寿命。
总之，公立医院是我国基本医疗卫生服务体系的重要组成部分，其改革和发展直接关系到广大民众的健康福祉。
我们需要加强管理、提升人才、推动医疗科技创新等方面努力，为建设全面健康社会做出努力。
首先，在医疗卫生管理方面，公立医院应强化内部管理，以提高医疗卫生服务质量。
建立一套科学的考核体系，制定符合实际的标准，实现从医务人员绩效考核到机构服务水平的全面管理。
其次，提高医护队伍的水平，也是公立医院改革的关键之一。
在培训方面，可以通过普及开放式课程、线上问题解答、住院医师轮转等方式，为医务人员提供更全面、更高效的培训，确保医疗技术水平和服务质量不断提升。
第三，公立医院应加强与社会力量的合作，营造良好的医疗卫生服务体系。
医疗卫生服务需要依托有影响力、可信赖的公立机构，同时也应充分发挥社会力量的作用，秉持“政企分开、社会协同”的思路，形成良性发展局面。
《中国医院管理》第41卷第2期（总第475期）2021年2月44752021书记院长访谈录S hu j i Y u a n z h a n gF a n g t a n l u 【人物小传】陈宏，1966年8月生，主任中医师，专业技术二级，教授，博士研究生，中国中医科学院博士后，美国田纳西大学兼职教授、博士研究生导师，南方医科大学中医内科学专业硕士研究生导师，黑龙江中医药大学方剂学专业硕士研究生导师，佳木斯大学流行病与卫生统计学专业硕士研究生导师。
现任齐齐哈尔市第一医院党委书记、理事长。
他先后荣获“国务院政府特殊津贴获得者”“黑龙江省政府特殊津贴获得者”“全国五一劳动奖章”“全国优秀医院院长”“全国中医医院优秀院长”“最具领导力中国医院院长”“最具领导力中国医院领导者创新成就奖”“抗疫特别贡献奖”“最具领导力中国医院领导者”“黑龙江省首届龙江名医”“黑龙江省名中医”“中医老年病省级领军人才梯队带头人”“黑龙江省劳动模范”“黑龙江省优秀中青年专家”等荣誉称号，并多次被省、市予以记功奖励。
作为医院管理者，陈宏具有很强的大局观念和战略思维，在他的骨子里蕴涵着与生俱来的改革和创新基因，自35岁担任三甲医院院长以来，先后带领齐齐哈尔市中医院、齐齐哈尔市第一医院全力打造出了独具特色的区域品牌医院，并在公立医院改革中积极寻找自身定位，开拓性地先行先试，从未停止过改革的脚步，成为国内较早推行医改的探索者，用责任与担当诠释着一名党员干部不忘初心的坚定与情怀，为欠发达地区医院改革开创了符合实际的前进之路。
本刊编辑部：《关于加强公立医院党的建设的意见》明确在公立医院实施党委领导下的院长负责制。
那么，在实际操作层面，如何细化公立医院实行党委领导下的院长负责制的具体要求和任务，在这一新体制下，如何充分发挥医院党委的政治核心作用与议事决策功能、建立标准化实现路径？陈宏：我院是全国第三批、全省首批公立医院综合改革试点单位、建立健全现代医院管理制度试点医院，建立现代医院管理制度，我们先从理顺医院内部党、政关系入手，突出党的领导，党委主要负责把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，把运营事务放权交给运营管理者，走专业化发展路线，组建了“院长职业化”“四个服务中心”“后勤社会化”专业化管理团队，并将“中医五行学说”演变为治院方略，成立了“五会”组织新架构，实行党委领导、院长负责、纪委监督、理事会协同、专委会论证、职代会参与的新型组织架构，形成“纪委监督、业务监督、民主监督”相互促进、相互协调、相互制衡的管理模式。
新医疗改革背景下的公立医院管理制度创新探讨【摘要】随着新医疗改革的进行，“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，目前公立医院管理中存在的问题主要是：管理人才缺失，制约管理水平的提高；重资金轻实物，固定资产管理存在问题；内部控制薄弱，内部审计没有规范的制度。
本文对公立医院管理制度创新提出一下探讨：完善制度，建立相对固定的管理人员队伍；改善结构，改革医院管理人员的人才引进机制；加强培训，提高医院管理人员的管理素质；量化考核，完善医院管理人员的评价机制。
【关键词】公立医院；管理制度；创新2009年4月6日是一个标志性的时刻，孕育近3年的新医改转入施行阶段。
“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的“堡垒”。
公立医院改革的主要指导思想是坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。
医院管理队伍的素质的高低，直接影响着医院的发展与走向，是新医改工作能否实行的关键。
本文从目前公立医院管理中存在的问题入手，探讨如何对公立医院管理制度进行创新。
1 目前公立医院管理中存在的问题1.1 管理人才缺失，制约管理水平的提高由于公立医院的特殊性质，目前管理人员主要来源于临床医院的医药护技人员，部分来源于部队转业安置人员、高校毕业分配的学生。
同时，由于人才引进过分注重对医疗专业化素质的要求，各医院对专业管理人才的引进缺乏兴趣，更加剧了整个医疗行业的管理水平的低下。
1.2 重资金轻实物，固定资产管理存在问题医院管理普遍存在重资金轻实物的现象，尤其是对固定资产的管理比较混乱。
医院在进行固定资产的购置和更新时，缺乏投资项目投入产出的效益分析评价，可行性分析流于形式，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。
