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危重症监护名词解释危重病人在疾病转归过程中病情恶化，而临床观察指标不明显，预示病人生命垂危的状态。
在诊断和治疗过程中，医护人员要紧密观察和积极抢救病人，以争取挽救病人生命为主要目的的医学活动。
危重症监护的分类1。
按患者的临床表现分类：①急性重症监护：以病情发展迅速或病情较重为特点，多见于心血管系统的疾病;②亚急性重症监护：以病情发展较缓慢或病情较轻为特点，多见于神经内科的某些疾病; ③慢性重症监护：以病情迁延不愈或病情严重并发症多，而导致临床上有生命危险为特点，常见于内科某些疾病。
2。
按患者监护的方法分类：①非生命体征的监测：用机械、电、光、热等物理因子和化学刺激，如体温、血压、呼吸、脉搏、体位、引流管、吸引器、输液泵等进行的监测。
②生命体征的监测：用人工方法监测各种生命体征的变化，包括心率、呼吸频率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等。
3。
按危重病人的监护对象分类：①病理性危重病人：包括各种各样复杂的病情变化和各种意外情况造成的危重病人; ②生理性危重病人：包括各种急性疾病发展到一定阶段出现的危重病人。
危重病人可以被认为是病理生理上和临床预后处于不良状态，虽有自身稳定趋向但又具有病情急剧恶化可能的病人。
由于危重病人病情进展迅速、生理改变显著，死亡率高，医务人员必须有敏锐的观察力，要密切观察病情变化，及时发现问题，立即采取相应措施，进行积极抢救，这样才能获得最好效果。
因此，为了提高抢救成功率，临床护理人员必须随时掌握病情变化，并作出正确判断，进行及时、准确、快速的抢救，为挽救患者生命赢得宝贵的时间。
对呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能障碍综合征等疾病的治疗，临床上一般遵循以下两条原则：①严格保证病人的休息与睡眠时间；②维持病人所需的营养及水分供应。
医护人员一般遵循以下几项基本操守来执业？（１）尊敬地称谓每个接触你服侍他们健康安全卫士之前都会告诉我说“您”！。
心血管重症监护病房（CCU）诊疗工作制度一、患者入住CCU后由主管（住院）医师或值班医师与转送医师交接了解患者情况（护士也对应交接），对正在使用的医疗仪器（临时起搏器、IABP、微泵等）的患者应了解仪器的工作参数。
二、主管（住院）医师或值班医师详细询问病史并行体格检查，向副主诊（主治）医师汇报病情，必要时向主诊医师或科主任通报。
三、副主诊（主治）医师再次询问病史并行体格检查，决定治疗方案。
四、危重患者入住CCU时或住院期间病情有重大变化或出现突发事件，随时向主诊（主任）医师汇报病情，及时组织抢救或考虑调整治疗方案。
五、住院患者如患有其他系统疾病（消化、神经、内分泌等）时，及时联系相对应的专业科室或医院进行会诊。
六、向患者家属交代病情及诊疗计划，签订知情同意书等医院相关文书，告病危/病重通知并签字。
住院期间如有病情变化随时向家属通报。
七、护士密切观察病情变化和生命体征，及时向主管（住院）医师汇报，主管（住院）医师也应随时向上级医师汇报患者病情变化。
八、日班主管（住院）医师负责白天CCU患者的诊疗工作，每天2-3次查房，并及时、完整、真实记录患者的生命体征、病情变化以及对治疗的反应。
九、夜班一线住院医师接班后巡视CCU患者，记录病情变化和生命体征。
危重患者随时请示上级医师（二线副主诊/主治医师），调整治疗方案并记录。
次日交班前再次巡视CCU 患者并记录。
十、副主诊（主治）医师每日2-3次巡视患者，及时调整治疗方案，必要时随时向上级医师汇报。
十一、抢救危重患者时副主诊（主治）医师在场指导，并向上级医师汇报。
十二、将患者转出至中转监护病房（遥测病房）或普通病房时，向接班医师详细介绍病情及注意事项。
如直接从CCU 出院，向病人及家属做好疾病治疗和预防的宣教工作。
十三、预计将患者转出或出院前与家属联系，告知相关情况。
心血管系统急危重症护理常规第一节急性心肌梗死急性心肌梗死（AMI）是急性心肌缺血性坏死。
是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠状动脉综合症(ACS)的严重类型。
1. 紧急处理（1）病人绝对卧床，保持环境安静，限制探视，减少干扰。
（2）持续鼻导管或面罩给氧，氧流量4~6L/分，病情稳定可改成1~3L/分，逐渐间歇吸氧。
（3）监测：持续监测心电图、血压和呼吸的变化，除颤器随时处于备用状态。
（4）建立静脉通道，保持给药途径通畅。
（5）镇痛：尽快解除病人疼痛，可根据医嘱肌内注射哌替啶50~100mg 或皮下注射吗啡5~10mg，必要时1~2小时后再注射1次，以后每4~6小时可重复应用，注意呼吸功能的抑制。
2. 再灌注治疗的护理迅速准确执行溶栓疗法，用药前注意出血倾向，溶栓后严密观察再通指标。
3. 病情观察（1）持续观察心电图、血压和呼吸的变化，必要时监测肺毛细血管压和静脉压。
（2）尽早发现病情变化①心律失常：常见为室性心律失常，以发病24小时内最为多见，密切观察心电图有无频发室性期前收缩(>5次/分)，成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一次的易损期（R-on-T）等心室颤动的先兆。
②休克：如疼痛缓解而收缩压低于10.7kPa（80mmHg），病人表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、大汗、烦躁不安、尿量减少(20ml/小时)，甚至晕厥，为休克的表现。
③心力衰竭：病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。
4. 药物护理（1）溶栓疗法严格掌握禁忌症、适应症，密切观察出血倾向。
（2）控制休克使用血管活性药物，注意补充血容量，控制输液速度。
（3）在梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂，易发生室性心律失常。
心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者是指心脏疾病导致心功能严重受损的患者，其病情危重且病情变化快。
这类患者的护理风险较高，护理工作需高度重视和精心管理。
心内科危重症患者的护理风险之一是心血管系统的失控。
这类患者常常存在心律失常、心功能不全、心脏骤停等情况，需要及时采取适当的措施进行干预。
护理人员应密切观察患者的心电图、血压、心率等指标，一旦发现异常情况，应立即报告医生并采取必要的护理措施，如进行心脏复苏、紧急心电转复等。
呼吸系统的失控也是心内科危重症患者护理中的重要风险。
这类患者可能出现呼吸困难、肺水肿等症状，需要及时给予氧气治疗、药物辅助呼吸等。
护理人员应密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标，一旦出现异常应立即采取措施，并保持患者呼吸道通畅。
液体平衡的失控也是心内科危重症患者护理中的重要问题。
这类患者可能出现心功能不全导致的水潴留或者心脏骤停等情况，需要合理管理液体平衡。
护理人员应定期监测患者的体重、血压、尿量等指标，并根据患者的病情合理调整液体输注量和药物使用。
心内科危重症患者可能伴随着感染风险的增加。
在心脏骤停等紧急情况下，患者可能需要进行胸外心肺复苏、气管插管等操作，这可能会引起呼吸道感染等并发症。
护理人员应注意手卫生、消毒、隔离等措施，严格控制感染源，保护患者的免疫系统。
心内科危重症患者在长时间卧床休养时容易出现静脉血栓形成的风险。
护理人员应鼓励患者主动活动，进行床边体操、深静脉按摩等，预防深静脉血栓的形成。
护理人员也应合理安排患者的翻身和换位，减少长时间固定造成的压力溃疡风险。
对心内科危重症患者的护理风险进行管理需要护理人员密切观察，及时干预，并严格执行相关护理措施。
这包括心血管系统的失控、呼吸系统的失控、液体平衡的失控、感染风险的增加以及静脉血栓形成风险的管理。
只有合理应对这些风险，才能保证心内科危重症患者的安全和康复。
心血管内科重症监护病人的心理分析及护理作者：周娴来源：《维吾尔医药》2013年第08期随着社会经济的飞速发展，人民的生活水平得到了不断提高，平均寿命得到延长，但心血管疾病的发生率却呈上升趋势。
心血管疾病的急症及危重心血管疾病如未得到及时有效的抢救，往往会导致患者死亡。
心血管重症监护病房的建立，为抢救和治疗急症及危重症心血管疾病的患者提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段。
心血管内科重症监护室的患者因病情特殊常无家属陪护，由于患者的心理压力大，监护室里的环境、仪器及各种设备的报警声，以及病人本身疾病的影响常给病人带来紧张、烦躁、孤独、恐惧、抑郁等各种不良的心理反应，易影响病人的病情好转，针对这些不良的心理反应给予合适的心理护理。
本文对2012年1月至2013年1月在心血管重症监护病房住院的106例患者进行心理分析，采取对应的心里护理措施，取得较为满意的护理效果，现报告如下。
1、临床资料所选106例患者中，男性85例，女性21例，年龄34——99岁，监护时间一般为2——15天。
2、心理特征分析2.1心理问题所选病例中的中年患者，面临着家庭和事业的多种问题，发病急，心理压力大，易产生紧张焦虑情绪。
老年人生理上各种组织器官的功能开始逐渐衰退，心理上易产生失落感，很难适应新的环境，而产生孤独感，情绪波动较大，易急噪、固执、多疑，甚至对医护人员会产生不信任感。
2.2原因分析（1）入住重症监护病房，对环境陌生。
（2）取消家属陪护，身边没有亲人的陪伴，让患者增加孤独感。
（3）病房内配备的各种先进的抢救设备、仪器，以及监护仪的报警声，都会给病人造成心理上的压力。
（4）频繁的检查，治疗措施的实施，紧张而忙碌的气氛，患者会产生焦虑。
（5）病室内其他病友的病情恶化或死亡，均会引起病人的恐慌情绪。
3、护理对策3.1消除恐惧、紧张心理作为重症监护病房的护士，除了有熟练及精湛的护理技术，还要有敏锐的观察病人生理及心理变化的能力。
