心血管系统疾病护理常规
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最新整理心源性休克护理常规
心源性休克护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、将头与腿分别抬高30°〜40°,以防膈肌及腹腔脏器上移,影响心肺功能,病人也较舒适。
三、给予精神安慰,必要时给予镇静剂。
四、高流量吸氧4 〜6L/min 。
五、保持静脉通道通畅,便于治疗抢救。
六、密切观察神志、面色皮肤、呼吸、血压、心率、尿量及中心静脉压变化,做好记录。
有条件者可置于监护室观察。
七、注意保暖,避免受凉,禁用热水袋保温,宜加盖被子。
做好口腔和皮肤护理,预防褥疮和肺部并发症的发生。
八、根据医嘱给予活性血管药,如间烃胺、多巴胺等提升血压。
收缩压恒定维持在12〜13.3kpa 或稍高。
根据血压随时调整滴速和浓度,滴速不宜超过每分钟30 滴,以防加重心力衰竭或引起肺水肿。
九、熟悉各种抢救药品和器械的使用方法与注意事项,及时有效的进行
抢救。
第三节循环系统疾病护理常规循环系统疾病一般护理常规[观察要点]1、症状观察胸痛、胸闷、气急、心悸等,并注意观察其部位、性质与持续时间,及时通知医师并采取相应措施。
2、体征观察根据医嘱定时测量血压、脉搏、呼吸和心率等生命体征,并注意观察心律及脉律有无异常。
注意观察水肿的消长、尿量的变化。
1、观察病人的活动能力。
2、观察病人使用各种药物后的反应。
[护理措施]1、生活护理保持病人清洁卫生,定期更换病员服,做好危病人口腔护理及保留导尿病人会阴部护理。
2、休息及卧位危重病人绝对卧床休息,病情平稳者指导其采取适合于个人的活动方式。
协助病人取舒适卧位,心衰患者取半卧位,长期卧床病人建翻身卡,每两小时协助病人翻身一次。
3、饮食护理根据医嘱指导病人的饮食,以高维生素、易消化为宜,少量多餐,鼓励病人进食适量新鲜水果及蔬菜。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应给予低钠饮食。
4、氧疗护理根据医嘱予以吸氧,非严重缺氧患者采用鼻导管低流量吸氧,2-4L/min,严重缺氧患者予以面罩吸氧,急性肺水肿患者必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。
吸氧期间做好鼻腔护理,保持鼻黏膜的清洁湿润;每日更换鼻导管和湿化液、瓶,双腔鼻导管每日碘伏面前涂擦出气孔,每周更换鼻导管。
5、排便护理鼓励长期卧床患者进食新鲜蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排便的习惯。
便秘患者根据医嘱给予缓泻剂、开塞露肛注或低压温水灌肠。
根据医嘱记录24小时出入量。
6、皮肤护理对于入院时一般情况较差的老年患者应检查皮肤的完整性,注意预防压疮。
卧床病人建立翻身卡,定时翻身,做好皮肤护理。
保持床单元整齐、清洁、干燥,如有污染及时更换。
7、用药护理掌握心血管常用药物的剂量、用药方法、药物作用及副作用,如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定时测量血压,嘱患者避免突然改变体位;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象;服用抗心律失常药物前应监测心率/脉搏,如低于60次/分应暂停发药并报告医师。
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息,明显心脏扩大,严重心律失常,伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时,给予半卧位,并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化,一旦发生心脏骤停、严重心律失常时,应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等;脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍;肾栓塞时可出现血尿、腰痛;肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规;心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化,必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动,避免劳累,预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食,少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗,注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息,协助患者更换体位,并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变,注意疼痛程度及部位、四肢活动度,以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑,应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应,使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素,如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生,控制风湿活动。
3 坚持服药,观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常,使之转变为窦性心律的一种方法,分同步和非同步电复律。
心血管系统疾病一般护理常规一、常见的护理问题:1.心输出量减少与心肌缺血、心脏收缩力减弱有关。
2.液体过多与水钠潴留、尿量减少有关。
3.活动无耐力与心输出量减少、组织供血不足、氧供需失调有关。
4.疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
5.气体交换受损与肺瘀血、肺的顺应性减退有关。
6.睡眠型态紊乱与疼痛、周围环境改变有关。
7.营养失调:低于机体需要量与饮食习惯不良有关。
8.知识缺乏缺乏卫生保健知识。
9.焦虑与疼痛、担心疾病预后有关。
10.潜在的并发症:心源性休克、恶性心律失常、心源性猝死。
二、观察要点:1.观察病人疼痛,心悸或胸闷发作情况,评估并记录病人的活动能力。
监测心电图变化,注意有无形态及节律变化。
2.评估病人的血压,呼吸形态,有无紫绀,周围血管的灌注量,精神状态。
3.详细记录生命体征变化,出入量及每日空腹体重。
评估并记录水肿情况,水肿部位和程度。
4.评估呼吸困难、咳嗽、痰的性质,呼吸频率、出汗、呼吸音、记录评估内容。
5.评估并记录病人的睡眠状态。
三、护理措施:(一)一般护理1.休息与体位:急性期绝对卧床休息,心力衰竭,气喘明显者取端坐位休息;恢复期仍以卧床休息为主,适量活动以耐受为宜。
2.饮食与排便:提供低脂、低盐、清淡易消化的饮食,少量多餐,根据水肿程度限制钠及水分的摄入。
保持大便通畅,排便时勿用力。
3.基础护理:保持口腔、皮肤清洁(三短六洁)。
(二)症状护理胸痛、胸闷、气喘等。
(三)氧疗的护理(四)药物治疗的护理根据医嘱使用强心、利尿、扩张血管的药物,指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应,必要时通知医生。
(五)并发症的观察和护理(六)心理护理四、健康教育:1.疾病知识指导。
2.生活和活动指导。
3.心理指导。
心内科疾病护理常规心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量,告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能恢复。
督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。
心功能I级不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV 级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。
可在床上做肢体被动运动。
注意做好心理护理及生活护理。
二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,根据病情,适当限制钠盐及水的摄入量,注意少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。
四、呼吸困难者可给氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。
五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。
服用洋地黄类药物者,服药前应测心率,心率低于60次/分者,暂停服一次;应用扩血管药物者,应注意监测血压变化;使用利尿剂者应记录好出入量,注意水电平衡;六、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。
七、长期卧床及全身浮肿的病人,应加强皮肤护理,保持床单位整洁,按时协助翻身,防止发生褥疮。
八、备好各种急救药品和仪器,放于固定位置,药品要齐全、足量,并定期检查数量及有效期;保持仪器性能完好。
九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用,掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。
十、做好疾病相关知识的健康宣教,指导病人正确配合治疗。
注意保持病室的安静、清洁,湿温度适宜;减少探视,预防交叉感染,并注意防止增加心脏负担的各种诱因。
心血管疾病的护理常规
护理心血管疾病的常规措施对于患者的康复至关重要。
以下是
一些护理常规,有助于患者管理和预防心血管疾病的发生和进展。
1. 饮食控制:
- 低盐饮食:限制钠盐的摄入量有助于控制血压。
建议患者避
免食用过多的加工食品和高盐含量的食品。
- 低脂饮食:选择低脂食物,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量,有助于降低血液中的胆固醇水平。
2. 体重管理:
- 维持健康体重:减轻超重和肥胖有助于减少心血管疾病的风险。
建议患者通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。
3. 戒烟和限制饮酒:
- 戒烟:烟草中的化学物质对心血管健康有害。
鼓励患者戒烟
以降低心血管疾病的风险。
- 限制饮酒:饮酒过量可能会导致高血压和其他心血管问题。
建议患者限制每天饮酒量,最好遵循医生的建议。
4. 定期运动:
- 适度的有氧运动:建议患者每周进行至少150分钟的中度强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
有氧运动可以提高心脏和肺部功能,降低血压和胆固醇水平。
5. 控制血压和血糖:
- 血压控制:对于高血压患者,定期测量血压并采取措施控制在正常范围内。
- 血糖控制:对于糖尿病患者,积极管理血糖水平可以降低心血管并发症的发生。
6. 定期体检:
- 定期随访医生:建议患者定期进行体检,检查心血管状况并调整治疗计划。
以上是心血管疾病的护理常规,通过遵守这些措施,患者可以有效预防和控制心血管疾病的进展,提高生活质量。
然而,具体的护理措施应根据患者的个人情况和医生的建议来制定。
内科护理常规1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。
2 、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。
病情轻者可适当活动。
4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。
病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。
7、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。
8、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。
在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。
重危患者喂饮或鼻饲。
9、及时准确地执行医嘱。
10、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。
11、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。
12、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
13、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。
14、根据病情需要,准确记录出入量。
15、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。
16、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。
心内科护理常规范文心内科护理是指对心血管疾病患者进行的全面护理,包括了病情评估、药物管理、生命体征监测、心电监测、心理护理以及病情教育等方面,以提供更好的护理服务和保障患者的康复。
下面将结合具体的常见心内科护理常规,详细介绍心内科护理的具体内容。
1.病情评估对心血管疾病患者进行全面的病情评估是心内科护理的首要任务。
包括了患者的主诉、病史、家族史的了解,全身状况的检查以及心肺听诊、血压测量、心电图检查等方面的评估。
通过病情评估,可以了解患者的健康状况,有助于制定个性化的护理计划。
2.药物管理心血管疾病患者常常需要长期服用药物来维持疾病稳定和控制症状。
护士需要掌握和了解常用的心血管相关药物及其用法用量,包括抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。
在药物管理方面,护士需要仔细核对患者的药物清单,确认患者是否按时按量服药,并及时观察和记录药物的效果及其不良反应。
3.生命体征监测生命体征监测是心内科护理的重要内容之一、包括了血压、心率、呼吸、体温的监测,以及观察患者的疼痛程度、尿量等。
护士需要准确记录患者的生命体征变化,并及时向医生报告异常情况。
对于血压波动较大的患者,还需要定期测量24小时动态血压,以便更好地指导治疗。
4.心电监测心电监测是心血管疾病患者护理的重要环节。
护士需要熟悉心电图的操作和解读,能够进行心律失常的判断和处理。
对于需要接受心脏介入手术的患者,还需要进行冠脉造影、心导管检查等特殊检查前后的心电监测,以确保手术顺利进行。
5.心理护理心血管疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要通过与患者的沟通和交流,了解患者的心理需求,提供心理支持和安慰,缓解患者的心理压力。
对于行血管介入手术的患者,还需要进行术前的心理疏导,减轻患者的手术恐惧感。
6.病情教育心内科护理还包括了对患者及其家属的病情教育。
护士需要向患者和家属详细解释疾病的原因、病情发展和治疗方案等,帮助患者和家属正确理解疾病,增强合作意识。
目录第二章专科护理常规第三节心血管内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规【评估和观察要点】1.病史:患病及诊治经过、目前状况、相关病史、心理社会状况及生活史。
2.身体评估:一般状态(包括生命体征、面容及表情、体位、营养状况等)、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查。
3.实验室及其他检查:血液检查、心电图检查、动态血压监测、心脏影像学检查、心导管术和血管造影。
■修订【护理问题及相关因素】1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
3.心排出量减少:与心脏前负荷改变,心肌收缩力降低,心动过速有关。
4.疼痛:与心肌缺血坏死有关。
5.焦虑:与健康状况和角色功能改变,损伤性检查有关。
【护理措施】1。
注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用,严格遵守给药时间,并督促患者按时服药。
扩血管药物严格调节用量,监测血压变化。
抗凝药物注意观察患者精神状态,观察皮肤黏膜有无出血点。
2.根据患者病情决定体温、脉搏、呼吸、血压测量次数、异常脉搏应测一分钟.3.根据患者呼吸困难程度及发生的原因选择正确的给氧方式。
4。
按照医嘱要求,指导患者避免刺激性食物,不宜过饱,少食多餐。
5.做好心理护理,消除患者不必要的精神负担,与家属一起鼓励病人,帮助其树立战胜疾病的信心,稳定病人情绪,降低交感神经兴奋性,减轻呼吸困难.6.制定病人活动目标和计划,循序渐进增加活动量。
在活动耐力可及的范围内,协助和指导病人生活自理.【健康指导】1向患者及家属宣传有关心血管疾病的防治与急救知识。
2。
鼓励患者积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
3.根据疾病指导患者选择不同的治疗饮食,少量多餐,忌烟酒.患者应该按时遵医嘱用药,定期随访。
二、慢性心力衰竭护理常规【评估和观察要点】1.一般状态:评估呼吸状况,脉搏快慢、节律,意识与精神状况以及是否采取半卧位或端坐位。
2.心肺:两肺是否有湿罗音或哮鸣音,心脏是否扩大,心率是否加快。
心内科疾病护理常规心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量,告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能恢复。
督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。
心功能I级不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV 级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。
可在床上做肢体被动运动。
注意做好心理护理及生活护理。
二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,根据病情,适当限制钠盐及水的摄入量,注意少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。
四、呼吸困难者可给氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。
五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。
服用洋地黄类药物者,服药前应测心率,心率低于60次/分者,暂停服一次;应用扩血管药物者,应注意监测血压变化;使用利尿剂者应记录好出入量,注意水电平衡;六、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。
七、长期卧床及全身浮肿的病人,应加强皮肤护理,保持床单位整洁,按时协助翻身,防止发生褥疮。
八、备好各种急救药品和仪器,放于固定位置,药品要齐全、足量,并定期检查数量及有效期;保持仪器性能完好。
九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用,掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。
十、做好疾病相关知识的健康宣教,指导病人正确配合治疗。
注意保持病室的安静、清洁,湿温度适宜;减少探视,预防交叉感染,并注意防止增加心脏负担的各种诱因。
十一、控制输液的速度及量,要根据病情及病人的心功能确定,输液速度一般15-40滴/分,输液的量不宜过大;血容量不足者要及时补充血容量时,注意观察有无肺水肿发生。
十二、做好出院前的卫生宣教工作,预防复发,定期复查。
心力衰竭的护理常规心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。
指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。
人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定,如使心肌增生,提高前负荷,反射性兴奋交感神经,甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加系统,此时的心功能处于完全代偿阶段。
但随病情发展,交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高,使体内水、钠潴留,心脏前、后负荷过重,而进一步损害心脏舒缩功能,人体血流状态陷入恶性循环,心脏泵血功能失代偿,心脏输出量更趋减少,静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭,即慢性心功能不全。
治疗原则:一.注意输液、输血总量与速度。
去除其他病因及诱因。
二.按心功能不全给予一般处理和护理。
三.应用强心药物。
四.因心脏负荷重引起的心功能不全、中心静脉压升高者,应使用利尿剂;同时伴周围血管阻力增高者,可使用血管扩张剂。
护理评估:(一)患者有无胸闷憋气,呼吸困难(二)患者的面色,皮肤指甲有无紫绀(三)患者全身浮肿的情况,(四)患者消化道症状,有无恶心呕吐,(五)患者有无电解质紊乱(六)患者的皮肤状况有无褥疮,(七)患者尿量的情况(八)患者心理反应及经济承受能力护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾,可在床上做肢体被动运动。
注意做好心理护理及生活护理。
三、给予高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食,少食多餐。
适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入。
因利尿剂有排钠作用,服用利尿剂的病人,可适当放宽钠盐摄入量,以免发生低钠血症。
同时多补充含钾丰富的食物。
四、呼吸困难者可给予持续氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;急性肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。
在进餐或排便后应给予适当增加氧气吸入。
五、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。
六、长期卧床病人,因水钠潴留导致不同程度的水肿,应加强皮肤护理,避免发生褥疮。
卧床期间可根据病情尽早做适量活动,避免导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的发生。
七、保持环境安静舒适,空气流通,限制探视,避免交叉感染。
运用语言沟通技巧与病人交谈,了解其心理状态,做好心理护理。
根据病人的具体情况,制定切实的健康宣教计划。
八、根据病情控制输液量及输液速度,注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。
应用洋地黄类药物,密切观察心率、心律、血压的变化及其副作用。
应用利尿剂时,应观察尿量变化,根据医嘱,严格记录出入量,观察有无电解质紊乱现象。
出院指导一.活动量要适宜,避免劳累,以不引起心慌、气短、呼吸困难等症状为原则,鼓励室外活动,如散步、练气功、打太极拳等。
二.日常生活方面保持乐观情绪,避免情绪激动;保持室内空气新鲜,阳光充足,注意保暖预防感冒;养成每日排便的习惯,保持大便通畅,大便勿用力。
三.饮食限制钠盐摄入,少食腌制品、发酵制品、饮料、调味品等,禁刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等,戒烟酒,可进高蛋白、高维生素、易消化食物,少量多餐,避免过饱,避免产气食物,肥胖者适当限制饮食,减轻体重。
四.定期复查,坚持治疗原发病,发现水肿、呼吸困难等不适时及时就医。
五.注意药物副作用:地高辛的副作用为消化道毒副反应如恶心、呕吐等,神经系统毒副反应如黄绿色视、眩晕、头痛等,心脏毒副反应如室性心律失常、传导阻滞等。
利尿剂的副作用为:水电解质紊乱如低钾、低钠等,胃肠道反应。
高血压病的护理常规高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。
治疗原则:一、适量运动,二、戒烟限酒,三、不要盲目降压,四、坚持长期合理服药护理措施一、患者有无头晕、乏力、恶心呕吐症状二、患者有无胸闷憋气三、患者有无视力模糊、神志改变,肢体运动障碍四、患者有无不良嗜好,如吸烟酗酒五、患者心理反映护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、高血压病人应有规律地参加一些力所能及的体育运动,如跳舞、散步、慢跑、练气功、打太极拳等,应根据自己的身体状况决定运动种类、强度、频度和持续运动时间。
应避免竞争性或剧烈性质的运动项目。
高血压合并其它靶器官损害的病人应加强休息,以减少对靶器官的进一步损害。
三、给予低钠、低脂、低胆固醇易消化饮食,限制钠摄入,一般以中度限制钠摄入为宜,如食盐6g/日左右,务必使病人长期坚持低钠饮食,除使血压有所下降,还有助于增强利尿剂的降压效应。
多吃蔬菜和水果,保持大便通畅。
肥胖者应控制体重,减少每日摄入的总热量。
四、根据病情每日测血压2-4次,并做好记录。
发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状,立即通知医生处理。
五、高血压危重症的病人应绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。
保持呼吸道通畅,氧气吸入。
安定病人的情绪,必要时给予镇静剂。
加强心电血压监护,及时准确地应用扩血管药物。
六、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。
熟悉各种降压药的使用方法及副作用,其中有利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I),血管紧张素II受体拮抗剂和α受体阻滞剂,如出现副作用应及时通知医生处理。
七、给予舒适安静的环境和良好的服务,可使病人保持平静心情,并根据病人不同性格予以心理指导,训练病人自我控制能力,使病人学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。
八、根据病人的具体情况,在住院期间制定切实的健康宣教计划。
向病人及家属解释疾病相关知识,引起病人的重视,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
九、出院时指导病人适当参加体育锻炼及劳逸结合,坚持良好的生活方式。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。
教育病人按医嘱服药,不可随意增减药量或突然撤换药物。
教会病人或家属定时测量血压并记录,定期门诊复查。
冠心病心绞痛的护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、心绞痛发作时,应就地停止活动,立即舌下含服硝酸甘油;严重者应卧床休息,协助病人采取舒适的体位,并注意保暖。
注意疼痛的部位、性质、持续时间,严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等。
瞩病人疼痛发作或加重时要告诉护士,警惕心肌梗塞发生。
三、给予氧气吸入,必要时取半卧位。
安慰病人,及时解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。
四、尽量减少或避免诱发因素,如劳累、情绪激动、饱餐、受寒、饮酒、用力大便等。
五、给予低脂肪、低胆固醇、低盐易消化的清淡饮食,注意少量多餐,忌烟酒及浓茶,保持大便通畅。
六、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察心率、心律、血压、疼痛的性质、程度、发作频率及心绞痛发作时的心电图变化,必要时给予持续心电监护,如有异常,及时通知医生,配合处理。
七、应用硝酸酯类的抗心绞痛药物时,应注意观察用药后的效果及有无不良反应,如头痛、头晕、面红、体位性低血压等;应用抗凝药物时,要注意有无出血倾向。
八、做好病人心理护理,注意指导病保持心境平和,改变急躁易怒、争强好胜的性格等。
九、根据病人的具体情况,在住院期间制定切实的健康宣教计划。
向病人及家属解释疾病相关知识,引起病人的重视,坚持长期的饮食、运动、药物治疗;指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。
十、做好出院前的宣教工作,指导病人正确用药,随身备有保健盒以应急;调整日常生活及工作量,保持适当体力活动,劳逸结合;合理饮食,避免情绪激动;定期进行心电图、血糖、血脂检查,积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
十一、瞩病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解,伴有冷汗等,应即刻由家属护送到医院就诊或给急救中心打电话呼叫抢救车前来,警惕心肌梗塞的发生。
心肌梗塞的护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、绝对卧床休息2周,注意保持环境安静,减少探视,防止不良刺激;护理人员协助做好一切生活护理,病情稳定后第三周开始,在床上做四肢活动。