实验三药品的配伍禁忌

常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物治疗是现代医学的重要手段之一，但是不同药物的配伍需要注意一些禁忌事项，以免造成不良反应和不良后果。

下面是一份常用药物配伍禁忌表，供大家参考。

1. 氯化钠注射液禁与以下药物混合使用：（1）碱性药物：如枸橼酸盐类药物，若混合使用会使pH 值增高，使氯化钠变性沉淀。

（2）含钙盐类药物：如氯化钙、碳酸钙等，若混合使用会形成沉淀。

（3）硫酸铜、硝酸银、铜绿等物质，若混合使用会发生化学反应，产生沉淀。

2. 氯化钠注射液不宜与下列药物同用：（1）安他膦酸三钠：两者混合使用，会发生化学反应，使氯化钠变性沉淀。

（2）氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等，与氯化钠混合使用时，易发生溶液沉淀、析出、变异等现象，从而引起药效降低或失效。

3. 青霉素类药物禁止与以下药物混合使用：（1）氯霉素：两者混合使用，会相互作用，失去药效。

（2）磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺吡啶等，与青霉素混合使用时，易引起溶液变色、结晶、析出、失去活性等。

（3）盐酸肼屈嗪、吡嗪酰胺等药物：与青霉素混合使用，易发生沉淀。

4. 磺胺类药物禁止与以下药物混合使用：（1）阿米卡星、卡那霉素：两者混合使用，易发生沉淀。

（2）链霉素、氯霉素、四环素：这些药物与磺胺类药物混合使用，容易发生不同程度的沉淀。

（3）乙醇：几乎与所有磺胺类药物混合使用时，都会发生沉淀。

5. 氨基糖苷类药物不宜与以下药物同用：（1）大环内酯类药物：如红霉素、克拉霉素等，两者混合使用，会导致相互作用，影响药效。

（2）羟乙基淀粉：与氨基糖苷类药物混合使用，会刺激肾小管上皮细胞，增加肾脏负担。

6. 大环内酯类药物不宜与以下药物混合使用：（1）氨基糖苷类药物：两者混合使用，可能会相互作用，影响药效。

（2）硫酸镁、氯化钾：这些药物与大环内酯类药物混合使用，易产生沉淀，从而影响药效。

7. 卡马西平禁止与以下药物同时使用：（1）四环素类药物：如氯霉素、甲氧西林等，两者混合使用，可能会降低两者的药效。

一、实验目的为了深入了解药物配伍禁忌的相关知识，验证不同药物之间的配伍关系，提高临床用药的安全性，本实验针对常见药物进行配伍禁忌实验，探讨药物之间的相互作用。

二、实验原理药物配伍禁忌是指两种或多种药物在一定条件下混合使用时，可能产生理化反应，导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。

本实验通过体外实验和体内实验，观察药物混合后的反应现象，如沉淀、变色、气体产生等，以判断药物之间的配伍关系。

三、实验材料1. 实验药物：阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等。

2. 实验仪器：试管、培养皿、移液器、显微镜等。

3. 实验试剂：生理盐水、氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等。

四、实验方法1. 体外实验（1）取等量阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物，分别加入试管中。

（2）加入适量生理盐水，观察药物混合后的反应现象。

（3）重复实验，加入氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等，观察药物混合后的反应现象。

2. 体内实验（1）选取健康实验动物，随机分为对照组和实验组。

（2）对照组给予生理盐水，实验组给予阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物混合溶液。

（3）观察实验动物的反应，如精神状态、呼吸、心率等。

五、实验结果与分析1. 体外实验结果（1）阿莫西林与头孢呋辛混合后，溶液出现白色浑浊，可能产生沉淀。

（2）甲硝唑与奥美拉唑混合后，溶液出现黄色浑浊，可能产生沉淀。

（3）葡萄糖酸钙与氯化钠溶液混合后，溶液出现白色浑浊，可能产生沉淀。

2. 体内实验结果（1）对照组实验动物精神状态良好，呼吸平稳，心率正常。

（2）实验组实验动物出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快等不良反应。

六、结论与建议1. 结论本实验结果表明，阿莫西林与头孢呋辛、甲硝唑与奥美拉唑、葡萄糖酸钙与氯化钠溶液之间存在配伍禁忌，混合使用可能导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。

2. 建议（1）临床用药时应严格遵守药物配伍禁忌原则，避免将存在配伍禁忌的药物混合使用。

药理学实验指导实验一药物的作用方式实验目的理解药物的局部作用和全身作用,并了解兴奋作用、抑制作用及拮抗作用;实验原理普鲁卡因为局部麻醉药,抑制中枢神经元,首先抑制对药物敏感的中枢抑制性神经,引起脱抑制而出现兴奋现象,表现为不安、震颤,甚至惊厥;而戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药,随着药物剂量的增加,对中枢的抑制作用逐渐增强,分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子2．药品：3%普鲁卡因溶液、%戊巴比妥钠溶液实验步骤1．取小白鼠1只,称重标记,并观察一般活动情况及痛觉反应;2．在小白鼠一后肢股骨粗隆下端坐骨神经周围,注射3%普鲁卡因溶液10g,随即观察小白鼠左右后肢的活动情况及全身情况;3．待小白鼠抽搐明显时,立即腹腔注射%戊巴比妥钠溶液10g并继续观察小白鼠全身情况; 4．填表小白鼠用普鲁卡因后表现用戊巴比妥钠后表现左后肢全身左后肢全身注意事项1．要求注射部位要正确;2．注意抢救时间;思考题1．小白鼠的那些表现各属于局部、全身、兴奋、抑制和拮抗作用2．本次试验队临床用药有何指导意义实验二药物剂量对药物作用的影响实验目的掌握药物剂量与药物作用的关系实验原理戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药,随着药物剂量的增加,药物作用越明显,对中枢的抑制作用逐渐增强,分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用;实验材料1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子2．药品：%,1%,2%戊巴比妥钠溶液实验步骤1．取性别相同,体重相近小白鼠3只,分别称重、记号1、2、3号,观察精神状态、痛觉反射及翻正反射;2．给1号小白鼠腹腔注射%戊巴比妥钠溶液 10g给2号小白鼠腹腔注射1%戊巴比妥钠溶液10g给3号小白鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠溶液10g3．用大烧杯罩住小白鼠,并随时观察用药后各小鼠的精神状态、痛觉反射、翻正反射; 4．填表小白鼠号用药用药后的表现3′6′9′12′15′精神状态痛觉反射翻正反射1号2号3号注意事项1．更换药物要冲洗注射器;2．小白鼠体重相差应小于两克;思考题1．药物剂量和药物作用的关系2．讨论3只小白鼠用药以后表现为何不同实验三给药途径对药物作用的影响及药物的拮抗作用实验目的观察不同给药途径对药物作用的影响及药物的拮抗作用实验原理硫酸镁不同的给药途径产生不同的药物作用：1．口服导泻的作用 2．肌肉注射抗惊厥降血压硫酸镁肌肉注射时,Mg2+占据了Ca2+的作用位点,导致不能触发囊泡里的乙酰胆碱释放,不能与接头后膜的N2受体发生结合,使肌细胞不能收缩,最终导致肌无力;实验材料1．器材：1ml注射器、钟罩、灌胃针头2．药品：10%硫酸镁溶液、3%氯化钙溶液、生理盐水实验步骤1．取体重相近小白鼠3只,分别称重、记号1、2、3号,观察一般活动情况、精神状态、翻正反射,肌张力;2．给1号小白鼠灌胃10%硫酸镁溶液10g给2号小白鼠腹腔注射10%硫酸镁溶液10g给3号小白鼠肌肉注射10%硫酸镁溶液10g3．用钟罩罩住小白鼠,随时观察各小鼠的活动情况、精神状态、翻正反射,肌张力;观察到明显效果为止;4．待2、3小白鼠瘫痪后,给2号小白鼠腹腔注射氯化钙溶液10g,给3号小白鼠腹腔注射生理盐水10g;5．填表小白鼠号用药给药途径活动情况翻正反射1号2号第一次第二次3号第一次第二次注意事项1．肌注药液可注入两后肢肌肉中;2．灌胃药液不可外溢;思考题1．简述硫酸镁引起肌肉无力的作用机制2．简述药物的拮抗作用对临床用药有何意义实验四药物剂型对药物作用的影响实验目的观察药物剂型对药物吸收的影响实验原理药物剂型对药物吸收的影响很大,氯丙嗪生理盐水溶液为小分子晶体水溶液,氯丙嗪阿拉伯胶溶液为大分子胶体溶液,阿拉伯胶为大分子物质,而细胞膜是一种半透膜,它对小分子水溶性物质通透性高,而对大分子胶体物质吸收较慢,因此,氯丙嗪生理盐水溶液吸收快,起作用也快;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子2．药品：%氯丙嗪生理盐水溶液、%氯丙嗪阿拉伯胶溶液实验步骤1．取性别相同,体重相近的小白鼠2只,分别称重、记号1、2号,观察一般活动情况及精神状态等;2．给1号小白鼠皮下注射%氯丙嗪生理盐水溶液10g给2号小白鼠皮下注射%氯丙嗪阿拉伯胶溶液10g3．用钟罩罩住小鼠,观察各小鼠的活动及精神状态的变化;4．填表小白鼠号用药活动情况精神状态1号2号注意事项1．两只小鼠同时注射药物;2．记录从给药到出现症状的时间;思考题1．简述药物剂型对药物作用有何影响2．根据今天的实验结果请你谈谈吸烟的危害实验五药物对兔瞳孔的作用实验目的观察拟胆碱、抗胆碱药及拟肾上腺素药对瞳孔的作用实验原理硫酸阿托品是抗胆碱药物阻断外周M受体,竞争性拮抗ACh对M受体的激动作用;硝酸匹鲁卡品为拟胆碱药,可选择性激动M受体,产生M样作用;新福林为拟肾上腺素药,水杨酸毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药;实验对象家兔体重左右实验材料1．器材：兔盒、尺子、手电筒2．药品：1%硫酸阿托品溶液A药、1%硝酸匹鲁卡品溶液B药、1%新福林溶液C药、%水杨酸毒扁豆碱溶液D药实验步骤1．取家兔2只标记甲、乙,于适当强度光线下,用尺子测出两兔的双瞳孔大小mm,再用手电筒测定两兔双侧的瞳孔对光反射存在于否,并记录;用灯光迅速从侧面照射兔眼、观察瞳孔变化2．按下列安排该给兔滴眼药左眼右眼甲兔 A药2滴 B药2滴乙兔 C药2滴 D药2滴滴药要求：拉开下眼睑,使之成杯状,并压迫鼻泪管再滴药,使药物在眼睑中保留一分钟,然后放手即可;3．15分钟后,在同前光线强度下,再次测瞳孔大小和对光反射,若滴B药和滴D药的瞳孔已缩小,则在这两眼中再滴入A药2滴后再次观察这两眼瞳孔大小和对光反射;4．用实验结果来分析药物对瞳孔大小对光反射的影响;5．填表-------------------------------------------------------------------------------------------------------兔号药物用药前用药后瞳孔mm对光反射瞳孔mm对光反射-------------------------------------------------------------------------------------------------------左眼阿托品甲兔右眼匹鲁卡品匹鲁卡品+阿托品-------------------------------------------------------------------------------------------------------左眼新福林乙兔右眼毒扁豆碱毒扁豆碱+阿托品-------------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项1．瞳孔大小时不能刺激角膜;2．在每次测瞳孔大小和对光反射时条件药一致,如光强度和光源角度等;思考题1．何谓配伍禁忌2．从以上实验所观察到的现象中可获得哪些启示在药物配伍应用时需注意些什么问题实验六烟的毒性实验实验目的观察烟对小鼠的毒性,说明吸烟对人体的危害;实验原理烟叶中含烟碱、焦油等有害物质,其中烟碱是主要成分,毒性作用很复杂,即作用于N1受体,也作用于N2受体,此外尚可作用于中枢神经系统,而且有小剂量激动、大剂量阻断N受体的双相作用;烟碱为烟草制品所含毒物之一,在吸烟的毒理中有十分重要的意义;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子2．药品：烟浸液实验步骤1．取体重相近的小白鼠2只,分别称重,记号1、2号,观察一般活动情况及精神状态等; 2．给1号腹腔注射烟浸液10g,给2号腹腔注射生理盐水10g作对照;3．用钟罩罩住小白鼠,观察各小白鼠的活动及精神状态的变化;4．填表小白鼠号用药活动情况精神状态1号2号注意事项注药后立即观察症状,超过5分钟症状不明显;思考题1．简述烟碱引起小白鼠的表现及其产生机制2．根据今天的实验结果请你谈谈吸烟的危害实验七镇痛药的镇痛作用实验目的观察比较镇痛药与解热镇痛药在镇痛作用方面的不痛;实验原理1．镇痛药的镇痛作用机制：镇痛药激动中枢阿片受体,启动抗痛系统;2．解热镇痛药的镇痛作用机制：解热镇痛药抑制外周前列腺素合成酶,减少前列腺素合成,缓解疼痛症状;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材:1ml注射器、钟罩、镊子2．药品：%哌替啶溶液A、1%安乃近溶液B、生理盐水B并将ABC随机装入1、2、3号小药瓶中%醋酸溶液实验步骤1．取小白鼠3只,称重量、记号1、2、3号观察它们的痛觉反射;2．给1号小鼠腹腔注射1号药瓶药液10g;给2号小鼠腹腔注射2号药瓶药液10g给3号小鼠腹腔注射3号药瓶药液10g;3．10分钟后给3只小白鼠均正中腹腔注射%醋酸只,随即观察5分钟内三只小白鼠出现扭体反应的次数,并作记录;4．根据记录结果推断出1、2、3号小药瓶中药液的名称;建议全实验室实验结果可进行统计学处理;注意事项1．扭体反应表现：腹部内凹,后退伸张、躯体扭曲、臀部抬高2．醋酸要求新鲜配制思考题比较镇痛与解热镇痛药在镇痛方面的不同;实验八苯巴比妥钠的抗惊厥作用实验目的观察苯巴比妥钠的抗惊厥作用实验原理1．尼可刹米致惊厥：大剂量尼可刹米不但兴奋呼吸中枢,还兴奋心血管中枢,兴奋整个大脑皮层,兴奋运动中枢,导致全身骨骼肌不自主强烈收缩引起惊厥;2．苯巴比妥钠抗惊厥机制：抑制中枢实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：1ml注射器、钟罩、大烧杯、镊子2．药品：%苯巴比钠溶液、5%尼可刹米溶液、生理盐水;实验步骤1．取体重相近的小白鼠2只,分别称重、记号1、2号观察一般活动情况;2．给1号鼠腹腔注射%苯巴比钠溶液10g;给2号鼠腹腔注射生理盐水10g;3．10分钟后给1、2号小白鼠均皮下注射5%尼可刹米溶液10g,观察1、2号小白鼠的有无惊厥表现竖尾乱窜后肢强直肌肉痉挛易受惊吓口吐鲜血等;4．结果记录小白鼠号先用药物后用药物动物表现1号2号注意事项要求惊厥的小鼠一定要用钟罩罩住思考题苯巴比妥钠的抗机制和尼可刹米的致惊厥机制实验九氯丙嗪的药理作用一、氯丙嗪的镇静安定作用实验目的观察、了解氯丙嗪的镇静安定作用实验原理氯丙嗪镇静安定机制：抑制中枢神经系统实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材:生理药理实验多用仪、激怒盒、镊子、1ml注射器2．%盐酸氯丙嗪溶液、生理盐水实验步骤1．选异笼喂养,体重相近小鼠4只,分别称重后分为甲组和乙组,每组2只,分别按组放入激怒盒内,调节刺激电压由低到高,直至出现激怒反应前肢抬起、对峙、互相厮咬为止;以此电压为激怒反应的阈电压,记下每组小鼠出现激怒反应的参数;2．然后腹腔注射给药,甲组小鼠给%盐酸氯丙嗪溶液10g；乙组给等容量的生理盐水;3．20分钟后,分别以给药前同样的刺激参数给予刺激;观察两组小鼠给药前后的反应有何不同;4．结果记录------------------------------------------------------------------------------------------------------激怒反应小白鼠组别用药---------------------------------------------用药前用药后-------------------------------------------------------------------------------------------------------甲组氯丙嗪乙组生理盐水-------------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项1．刺激电压用药前后应一致;刺激方式置“连续B”,时间置“1秒”,频率置“4HZ”2．实验前应认真筛选小鼠,不易引起激怒反应者更换;思考题简述氯丙嗪镇静的作用机制;二、氯丙嗪的降温作用实验目的了解氯丙嗪的降温,镇静作用及特点;实验原理氯丙嗪降温机制：氯丙嗪抑制体温调节中枢,使体温调节中枢失灵,体温随外界环境温度的变化而变化;在外界环境温度低于机体正常温度时,可使体温降到正常水平以下;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：电子体温计、1ml注射器、大烧杯、镊子、冰箱2．药品：液体石蜡、%氯丙嗪溶液、生理盐水实验步骤1．取体重相近小白鼠4只,分别称重、记号1、2、3、4号测量出它们的肛温并记录,观察一般活动情况;2．给1、2号鼠均腹腔注射%氯丙嗪溶液10g;给3、4号鼠均腹腔注射生理盐水10g对照;3．把1、3号小白鼠放于室温下,用钟罩罩住；把2、4号小白鼠放于冰箱中10℃左右;4．30分钟后,再次测出4只小白鼠放于肛温,并记录;5．结果记录-------------------------------------------------------------------------------------------------------小白鼠号用药前药物环境用药30分钟后活动情况体温活动情况体温-------------------------------------------------------------------------------------------------------1号-------------------------------------------------------------------------------------------------------2号-------------------------------------------------------------------------------------------------------3号4号------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项1．测肛温方法：应先把体温计金属探头涂上液体石蜡起润滑作用,把金属探头全部插入小白鼠直肠内直到温度显示数值稳定为准;2．不要激惹小白鼠;思考题1．分析1、2、3、4号小白鼠两次测体温不同的原因2．简述氯丙嗪降温作用的特点;三、氯丙嗪的镇吐作用实验目的观察氯丙嗪的镇吐作用实验原理氯丙嗪镇吐机制：小剂量抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢;实验对象狗体重10kg左右实验材料1．器材：5ml注射器、2ml注射器、磅秤2．%氯丙嗪注溶液、%盐酸去水吗啡溶液.实验步骤1．选健康狗两只,称重,观察正常的活动情况,有无流涎、恶心和呕吐;2．给甲狗肌肉注射%盐酸氯丙嗪溶液2ml/kg,乙狗注射等容量的生理盐水2ml/kg; 3．10分钟后观察两狗的活动情况有何不同,然后分别给两狗皮下注射%盐酸去水吗啡溶液kg,观察两狗有无呕吐;4．实验结果------------------------------------------------------------------------------------------------------- 动物第一次给药活动情况第二次给药呕吐情况-------------------------------------------------------------------------------------------------------甲乙-------------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项1．氯丙嗪注射液变黄后作用降低,勿用;2．实验完毕后给乙狗注射氯丙嗪,以免过度呕吐;思考题根据实验结果讨论氯丙嗪的镇吐作用机理和临床应用;实验十普奈洛尔的抗缺氧作用实验目的观察普奈洛尔的抗缺氧作用实验原理普萘洛尔抗缺氧机制：普萘洛尔可以阻断β1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,从而降低心肌耗氧量;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：广口瓶125ml、胶塞7号、注射器1ml、大烧杯2．药品：钠石灰、凡士林、%盐酸普奈洛尔溶液、生理盐水实验步骤1．取小白鼠3只,称重、记号1、2、3号;2．给1号鼠腹腔注射%普奈洛尔溶液10g,给2号鼠腹腔注射生理盐水10g;3．给药15分钟后,将1号、2号、小鼠分别放在2个广口瓶中,每瓶底部放入钠石灰20克,瓶口涂适量凡士林后用胶塞密闭,并记录封口时间;随后观察并记录小鼠活动变化及呼吸停止时间;计算各小鼠存活时间;4．把实验结果填入下表,并分析与所用药物的关系;------------------------------------------------------------------------------------------------------小鼠预处理药物存活时间分钟-------------------------------------------------------------------------------------------------------1号2号-------------------------------------------------------------------------------------------------------5．统计全室结果按下列公式计算存活时间延长百分率,判断普奈洛尔有无抗缺氧作用;给药组平均存活时间分钟--对照组平均存活时间分钟存活时间延长百分率=------------------------------------------------------------- ×100%对照组平均存活时间分钟注意事项1．广口瓶容量应该一致,瓶口确实达到密封;实验前后应检查钠石灰的质量,变色则表明已吸收了二氧化碳和水,应立即更换;2．呼吸停止为死亡指标,因此实验中应密切观察呼吸变化;思考题简述普奈洛尔的抗缺氧作用机制;实验十一肝素和鱼精蛋白的拮抗作用实验目的观察肝素和鱼精蛋白的拮抗作用实验原理肝素可以抑制凝血过程多个环节而抑制凝血,鱼精蛋白可以中和肝素起到凝血作用;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：内径1毫米的毛玻璃管数根、小白鼠固定装置、1毫升注射器、天平、烧杯、棉球2．药品：70%乙醇溶液、%肝素钠溶液、%鱼精蛋白溶液、生理盐水实验步骤1．取体重20克左右的小白鼠3只,分别称重记号1、2、3号;分别固定于小白鼠固定器内;2．先用乙醇涂擦其尾部,使血管扩张,然后给1号小白鼠由尾静脉注射毫升生理盐水,给2号小白鼠由鼠尾静脉注射毫升肝素钠溶液;给3号小白鼠由鼠尾静脉注射毫升鱼精蛋白溶液3．给药后15分钟,分别用毛玻璃管自小白鼠球后静脉取血,以后每隔半分钟折段毛细血管一段,观察3支毛细血管中的血液凝固的时间有何不同;4．结果记录-------------------------------------------------------------------------------------------------------小白鼠号药物及用量给药途径血凝时间-------------------------------------------------------------------------------------------------------1号生理盐水 ml 静脉2号 %肝素 ml 静脉3号 %鱼精蛋白 ml 静脉-------------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项1．用乙醇涂擦白鼠尾部时,待乙醇干后,再注射药物;2．注射药物的速度要严加控制,力求一致;特别注意注射鱼精蛋白的速度宜慢;3．注射鱼精蛋白的注射器,必须冲洗干净才能用于吸取其他药物;思考题肝素的抗凝血作用机制及临床用途实验十二咳必清的镇咳作用实验目的观察咳必清的镇咳作用实验原理咳必清的镇咳机制：咳必清不但通过中枢镇咳,而且通过外周反射性镇咳;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材:1ml注射器、500ml烧杯、干棉球、镊子2．%咳必清溶液、浓氨水27%-29%、生理盐水实验步骤1．取体重相近的小白鼠,分别称重、记号1、2号观察一般活动情况;2．给1号小白鼠腹腔注射注射%咳必清溶液10g; 给2 号小白鼠腹腔注射注射生理盐水10g;3．20分钟后,用浸有浓氨水的棉球放入罩小鼠的1000ml烧杯中刺激引咳,记录咳嗽潜伏期,并观察在3分钟内两鼠的咳嗽次数;4．结果记录小白鼠号开始用药放置浓氨水棉球后咳嗽潜伏期 3分钟内咳嗽次数1号2号注意事项1．放置浓氨水棉球时间不宜太长,有咳嗽动作即可取出;2．咳嗽表现为缩胸张口、有时有咳声;思考题讨论咳必清的镇咳机制及临床用途;实验十三硫酸镁的导泻作用实验目的观察理解硫酸镁的导泻作用实验原理硫酸镁的导泻机制：硫酸镁口服难以吸收,在肠内形成高渗透压阻止水分吸收,使肠内容物水分增多,容积增大,刺激肠壁,增强肠蠕动,产生快而剧烈的导泻作用;实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：1ml注射器、尺子、手术剪、小镊子2．药品：卡红硫酸镁溶液1g卡红+10g硫酸镁溶于水至100ml、卡红盐水溶液1g卡红+1.2g 氯化钠溶于水100g实验步骤1．取饥饿6-8小时的小白鼠25g左右2只,记号1、2号并观察一般活动情况;2．给1号鼠用卡红硫酸镁溶液灌胃1ml/只;给2号鼠用卡红盐水溶液灌胃1ml/只; 3．30分钟后将1、2号小白鼠都拉断颈椎处死,立即剖开腹腔比较两鼠肠蠕动及肠膨胀情况有何不同然后将幽门至肠的肠系膜分离,将肠拉直,测量自幽门至卡红远端处的距离cm,比较两鼠有何不同最后将肠腔剪开比较两鼠的粪便性状有何不同4．结果记录小白鼠号用药肠蠕动肠膨胀自幽门到卡红远端的距离cm 粪便性状1号2号注意事项1．小白鼠处死后立即解剖;2．取肠管时不要用力拉肠管;思考题简述硫酸镁的导泻机制及临床用途实验十四胰岛素引起低血糖反应及解救实验目的本实验通过注射过量的胰岛素,观察动物的低血糖反应及其静注葡萄糖的治疗效果;实验原理胰岛素降血糖机制：胰岛素可以增加糖原合成和储存,抑制糖的分解和异生;实验对象家兔体重左右实验材料1．器材：注射器1ml、10ml、针头5号2．药品:胰岛素注射液40U/ml、25%葡萄糖注射液实验步骤1．禁食不禁水24h家兔1只,称重后观察正常活动情况,然后由耳静脉注射胰岛素40U/kg,放置室温下继续观察家兔行为活动有何变化;2．当家兔出现战立不稳、倒下或惊厥时在注射胰岛素后约1h,迅速由耳静脉注射25%葡萄糖注射液4ml/kg,继续观察动物的行为活动变化;3．结果记录给药前静注胰岛素后静注高渗葡萄糖后-------------------------------------------------------------------------------------------------------家兔行为变化-------------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项实验室应保持在20℃左右,家兔必须禁食24h以上,否则将使低血糖反应出现时间延迟.;思考题胰岛素过量的临床表现及防治;实验十五硫酸链霉素的毒性反应及氯化钙的对抗作用一、家兔实验法实验目的观察硫酸链霉素对兔的毒性反应及氯化钙对其毒性反应的对抗作用实验原理链霉素引起肌无力的机制：大剂量链霉素可以阻断神经肌肉接头,阻止钙离子内流,阻止乙酰胆碱释放,从而出现四肢无力呼吸困难甚至呼吸停止;实验对象家兔体重左右实验材料1．器材：1ml注射器、10ml注射器、镊子2．药品：24%硫酸链霉素溶液、5%氯化钙溶液实验步骤1．取兔一只,称重后,腹腔注射24%链霉素溶液Kg,于给药后20分钟,观察兔有何反映2．待链霉素中毒症状明显后,即从耳缘静脉注射5%氯化钙2ml/kg,注射完毕后,观察动物因注射硫酸链霉素出现的中毒症状有何改变3．结果记录-------------------------------------------------------------------------------------------------------观察时间呼吸情况翻正反射四肢肌张力-------------------------------------------------------------------------------------------------------用药前用链霉素后用氯化钙后-------------------------------------------------------------------------------------------------------注意事项氯化钙溶液以静脉注射对抗效果最好,注射时推注勿过快,如所用剂量不能完全对抗链霉素中毒症状,可酌情再多注射一点氯化钙溶液,但勿过量及注射速度勿过快以免中毒;思考题简述链霉素引起肌无力的机制及抢救措施;二、小白鼠实验法实验对象小白鼠体重20g左右实验材料1．器材：1ml注射器2个、镊子2．药品：4%硫酸链霉素溶液、3%氯化钙溶液实验步骤1．取小白鼠2只,分别称重记号1、2号,观察小鼠正常状态的呼吸、体位、步态、四肢肌张力等;2．给1、2号小白鼠分别肌肉注射4%链霉素10g,观察1、2号小白鼠有何反应出现; 3．待症状明显时,立即从尾静脉给1号小白鼠注射3%氯化钙0、02ml/10g,观察其毒性症状有何改变;2号小白鼠不注射氯化钙,症状如何注意事项1．氯化钙静脉推注时勿过快过量;2．注射硫酸链霉素溶液需新鲜配制;思考题1．链霉素的主要不良反应及产生机制2．临床上应用氨基苷类药物时需注意哪些。

药物的配伍禁忌实验二药物的配伍禁忌【目的】通过实验，观察两种或两种以上的药物配合在一起时，可能产生的配伍禁忌；了解药物配伍禁忌的实际意义。

【原理】两种或两种以上的药物在配合使用时，可能出现理化性质或药理性质改变，使药效减弱或丧失，或产生毒性，这些药物不宜配伍使用，称为配伍禁忌。

药物的配伍禁忌分为三种情况：（1）物理性配伍禁忌：药物配合使用时，发生物理性质改变，如吸附、潮解、液化、溶化、析出等。

例如抗生素与活性炭合用，则抗生素被吸附而降低疗效；Na2CO3与CH3COOPb 研磨会变湿润；水合氯醛（熔点57℃）与樟脑（熔点171-176℃）等量混合研磨会形成低熔点混合物（熔点-60℃）产生液化现象；浓盐水与乙醇混合会析出NaCl晶体。

（2）化学性配伍禁忌：药物配合使用时，发生化学性质改变，如沉淀、变色、产气、燃烧、爆炸等。

例如盐酸四环素以NaHCO3注射液稀释时，由于PH值升高而析出四环素结晶；Ad溶液遇光线或空气后，特别是在碱性条件下，会逐渐变成红色或棕色而降低疗效，甚至失效；KMnO4与甘油混合会发生燃烧。

（3）药理性配伍禁忌（疗效性配伍禁忌）：药物配合使用时，药理作用相互抵销或毒性增强，叫药理性配伍禁忌。

例如，Ca2+与Mg2+的相互对抗；洋地黄与钙制剂合用，钙能增强洋地黄对心脏的毒性。

兽医临床上常取多种药物联合使用，此时应特别注意药物之间的理化配伍禁忌，必要时，应以不同途径给药，如青霉素与磺胺嘧啶钠，庆大霉素与羧苄或氨苄青霉素相混合则失去活性。

药理性配伍禁忌一般应予避免，但在特殊情况下，却可利用它来减少药物的副作用和在药物中毒时进行解毒，如酸中毒可用弱碱中和，毛果芸香碱等拟胆碱药中毒可用阿托品等抗胆碱药解救，以及咖啡因可用来减低水合氯醛对延脑和心脏的副作用等。

【材料】（一）动物小白鼠4只。

（二）器材电子秤，试管架，试管，1ml注射器，5号针头，药匙，乳钵，鼠笼，pH广泛试纸。

（三）药品蒸馏水，液体石蜡，水合氯醛，樟脑，樟脑醑，10％磺胺嘧啶钠注射液，维生素B1注射液，24万μ青霉素G钾溶液，1.25％盐酸四环素注射液，0.1％肾上腺素注射液，5％碳酸钠溶液，0.3％戊巴比妥钠注射液，1％安钠咖注射液，4％硫酸镁注射液，5％氯化钙注射液。

实习三药物的物理性、化学性配伍禁忌目的要求了解药物配伍禁忌发生的机理，观察常见物理和化学性配伍禁忌的各种现象，熟悉处理配合禁忌的一般方法，掌握配伍禁忌表的使用。

材料与场地1.药品：液体石蜡、20%磺胺嘧啶钠、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖、5%碘酊、2%氢氧化钠、葡萄糖酸钙、10%盐酸、0.1%肾上腺素、3%亚硝酸钠、高锰酸钾、甘油（甘油甲缩醛）、维生素B1、维生素C、福尔马林。

2.器材：试管、乳钵、移液管、滴管、玻璃棒、试管架、试纸、天平。

3.场地：实训室教学组织1、讲授：实训内容、目的要求及注意事项。

2、录像观察3、学生操作，记录实验结果4、考核总结，布置作业，并写实验报告。

内容与方法一、物理性、化学性配伍禁忌现象观察（一）物理性的配伍禁忌。

处方中各种药物配合后，产生外观上变化如分离、析出、潮解、溶化等物理反应，而有效成份未变。

1、分离：两种液体互相混合后，不久又分开。

取试管一支加液体石蜡和水各3ml。

互相混合振摇后，静置于试管架上。

10min后，观察分离现象。

2、析出：两种液体互相混合后，由于溶媒性质的改变，其中一种药物的析出沉淀或使溶液混浊。

取试管一支，先加入樟脑酒精2ml，然后再加水1ml，则樟脑以白色沉淀析出。

3、液化：两种固体药物混合研磨时，由于形成了低熔点的低溶混合物，熔点下降，而由固态变成液态，叫做液化。

取水合氯醛（熔点57℃）和樟脑（熔点171～176℃）各3g混合研磨，产生液化（研磨混合物，熔点为－60℃）。

4、易吸湿的药物与含结晶水的药物混合研磨时，由于结晶水析出而潮解。

（二）化学性配伍禁忌。

处方各成分之间发生化学变化。

1、沉淀：两种或两种以上的药物溶液配伍时，由于化学变化而产生沉淀（不溶性盐，或是由难溶性碱（酸）制成的盐，因水溶液PH改变而析出原来形式的难溶性的碱或酸）、变色、产气、爆炸等化学反应。

（1）取试管一支，分别加入20%磺胺嘧啶钠和5%碳酸氢钠各3ml，放在试管架上，观察现象。

实习三药物的物理性、化学性配伍禁忌目的要求了解药物配伍禁忌发生的机理，观察常见物理和化学性配伍禁忌的各种现象，熟悉处理配合禁忌的一般方法，掌握配伍禁忌表的使用。

材料与场地1.药品：液体石蜡、20%磺胺嘧啶钠、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖、5%碘酊、2%氢氧化钠、葡萄糖酸钙、10%盐酸、0.1%肾上腺素、3%亚硝酸钠、高锰酸钾、甘油（甘油甲缩醛）、维生素B1、维生素C、福尔马林。

2.器材：试管、乳钵、移液管、滴管、玻璃棒、试管架、试纸、天平。

3.场地：实训室教学组织1、讲授：实训内容、目的要求及注意事项。

2、录像观察3、学生操作，记录实验结果4、考核总结，布置作业，并写实验报告。

内容与方法一、物理性、化学性配伍禁忌现象观察（一）物理性的配伍禁忌。

处方中各种药物配合后，产生外观上变化如分离、析出、潮解、溶化等物理反应，而有效成份未变。

1、分离：两种液体互相混合后，不久又分开。

取试管一支加液体石蜡和水各3ml。

互相混合振摇后，静置于试管架上。

10min后，观察分离现象。

2、析出：两种液体互相混合后，由于溶媒性质的改变，其中一种药物的析出沉淀或使溶液混浊。

取试管一支，先加入樟脑酒精2ml，然后再加水1ml，则樟脑以白色沉淀析出。

3、液化：两种固体药物混合研磨时，由于形成了低熔点的低溶混合物，熔点下降，而由固态变成液态，叫做液化。

取水合氯醛（熔点57℃）和樟脑（熔点171～176℃）各3g混合研磨，产生液化（研磨混合物，熔点为－60℃）。

4、易吸湿的药物与含结晶水的药物混合研磨时，由于结晶水析出而潮解。

（二）化学性配伍禁忌。

处方各成分之间发生化学变化。

1、沉淀：两种或两种以上的药物溶液配伍时，由于化学变化而产生沉淀（不溶性盐，或是由难溶性碱（酸）制成的盐，因水溶液PH改变而析出原来形式的难溶性的碱或酸）、变色、产气、爆炸等化学反应。

（1）取试管一支，分别加入20%磺胺嘧啶钠和5%碳酸氢钠各3ml，放在试管架上，观察现象。

药物配伍禁忌这些药物不能一起用2015-07-09 18:26来源：丁香园作者：颖子字体大小-|+药物与溶媒之间1. pH 值：（1）青霉素G + 葡萄糖注射液：青霉素易分解，导致药物失效。

分析：青霉素G 的最适PH 为6-6.5，10% 葡萄糖注射液PH 为 3.2-5.5，5% 葡萄糖注射液的PH 为 3.2-6.5。

青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效。

故5% GS 和10% GS 不宜作青霉素G 的溶媒，多采用氯化钠注射液（pH 4.5-7.0）作为溶媒。

（2）奥美拉唑+ 葡萄糖注射液：输液逐渐变成棕色。

分析：葡萄糖注射液多偏酸性，奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，在酸性环境中，其化学结构易发生变化，稳定性降低，出现聚合和变色现象。

2. 化学反应（1）头孢曲松钠+ 葡萄糖酸钙注射液：输液逐渐变浑浊分析：头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙形成不溶性沉淀，输液剂逐渐变浑浊，含有「沉淀或微粒」的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注，沉淀可导致致死性不良事件。

因此，头孢曲松钠不能与含钙的注射液（葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）配伍，且需要注意的是在使用头孢曲松钠48 h 内不宜使用含钙药物。

药物相互作用1. pH 值氨茶碱注射液+ 氨溴索注射液：输液剂出现沉淀，逐渐浑浊分析：氨茶碱pH 近9.6，碱性较强，氨溴索在pH＞6.3 的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀。

沉淀可导致致死性不良事件。

因此在使用氨溴索注射液时，应避免与碱性溶液如呋塞米、奥美拉唑等配伍使用。

2. 产生沉淀（1）地塞米松+ 维生素B6：输液出现沉淀。

分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素B6 pH 2.5-4.0，地塞米松pH 7.0-8.5 碱性，两者结合产生沉淀。

故两者不应同时配伍使用。

（2）奥美拉唑+ 维生素C：输液逐渐变色或聚合沉淀。

分析：奥美拉唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环系的亚磺酰基构成，具有弱碱性，在酸性条件下很不稳定。

临床药学见习中的药物配伍禁忌分析药物配伍禁忌是指不同药物在同一时间、容器、管道或者人体内混合使用时可能出现的不良反应、药物失效或者毒性等问题。

在临床药学见习中，合理的药物配伍显得尤为重要，因此需要对常见的药物配伍禁忌进行分析和总结，以便于医学生更好地应对，并在治疗中提供更为安全和有效的药物选择。

1. 钙离子与药物的配伍禁忌钙离子和某些药物可能产生沉淀反应从而影响药物的效果，或者使药物的毒性增强。

如将青霉素与钙离子混合后，会导致该药物活性显著降低，而与磺胺、肝素、阿司匹林、地高辛等药物混合，可能造成滞留肺、静脉壁或肾小管等部位而出现不良反应，甚至危及生命。

2. 非甾体类抗炎药与药物的配伍禁忌非甾体类抗炎药与某些药物的配伍可能会影响到药物的效果或者产生不良反应。

在与肝素联用的情况下，非甾体类抗炎药会增加出血风险；在与利福平合用时，会增加亚胺培南的毒性；在与甲硝唑、氨基糖苷类药物一同应用时，有可能导致肾毒性及其他不良反应。

因此需要临床医学生在药物选择时考虑这些问题以规避风险。

3. 上下一呼吸道药物的配伍禁忌上下一呼吸道药物在混合使用时，可能引起药物间的作用相互抵消或者毒性反应。

如阿托品与异丙托溴铵混合使用时，会造成治疗效果降低，而合用阿托品和异丙托溴铵、维拉帕米等药物，可能会出现过度抑制交感神经反应，影响心脏等器官的功能。

4. 抗生素的配伍禁忌在抗生素的应用中，由于抗生素种类繁多、使用范围广泛，因此存在着许多配伍禁忌。

如青霉素和头孢噻肟是不可共用的，头孢噻肟具有广谱抗菌作用，可抑制许多青霉素敏感的细菌，因此两者混合使用会使青霉素失去效果；庆大霉素和阿米卡星或者链霉素混合使用时会增加肾功能的毒性，导致肾功能异常。

5. 组织胺H2受体拮抗剂与药物的配伍禁忌组织胺H2受体拮抗剂在与某些药物混合使用时可能会产生不良反应，如高浓度的丙泊酚和枸橼酸铁钾合用会导致心跳骤停。

因此，熟悉组织胺H2受体拮抗剂和常规药物的配伍禁忌是临床医学生朝着合理、安全用药方向发展的必要要求。

配伍禁忌的总结与反思报告引言配伍禁忌是医学中一个非常重要的概念，在医疗实践中起到了保障患者安全的作用。

然而，过去的经验告诉我们配伍禁忌的执行并不完善，导致了许多患者发生了不良反应甚至死亡的情况。

为了更好地理解和掌握配伍禁忌的核心原则，我们进行了一系列研究和总结，本报告将对此进行总结与反思。

配伍禁忌的核心原则1. 药物之间的相互作用：不同药物之间可能发生药理学相互作用，如相互加强或相互抑制。

因此，在配伍过程中，需要对药物相互作用进行全面的评估和分析。

2. 药物的化学和物理性质：药物的化学成分和物理性质也会对配伍产生影响。

例如，一些药物在混合过程中可能产生物理不稳定性，从而导致药物质量下降，甚至产生有害物质。

3. 药物与给药途径的匹配：不同的药物适用于不同的给药途径。

在配伍过程中，需要保证药物与给药途径的匹配，以避免不必要的损害。

过去的问题和教训过去的配伍禁忌执行中，存在以下问题和教训：1. 缺乏系统的配伍禁忌知识：过去医护人员对配伍禁忌的知识掌握不够全面和深入，导致在实践中容易出现错误。

2. 依赖个人经验：过去的配伍禁忌执行大多依赖医护人员的个人经验，导致不同医护人员之间对配伍禁忌的理解和执行存在差异。

3. 缺乏标准的配伍禁忌指南：过去缺乏统一的、标准的配伍禁忌指南，给医护人员带来困惑和不确定性。

改进措施与建议为了改进配伍禁忌的执行，我们提出以下措施和建议：1. 加强教育培训：应对医护人员进行全面的配伍禁忌知识教育培训，提高其对配伍禁忌的认识和理解。

培训内容包括药物相互作用、药物的化学和物理性质以及药物与给药途径的匹配等方面。

2. 建立配伍禁忌数据库：建立配伍禁忌数据库，收集和整理各种药物的禁忌配伍信息，并以标准化的形式向医护人员提供。

数据库的建立需要多方合作，包括医学研究机构、医药企业等。

3. 制定标准的配伍禁忌指南：根据研究和实践经验制定标准的配伍禁忌指南，明确禁忌的范围和原则。

指南需要不断更新和完善，以满足医疗实践的需要。

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。

1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。

5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。

使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。

不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。