膝关节手术步骤-非常好
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手术步骤
使用器械相关注意事项切口
膝关节正中切口,髌骨上极近侧约6cm,向下延伸至胫骨结节远端约2cm。
髓腔定位器
后交叉韧带附着点前0.5-1.0cm处髓腔钻头
直径8cm 电钻
T型杆
缓缓插入髓腔,穿过峡部T型杆
角度块
5、7、9度,一般取5度,注意左右股骨髁定位架安装前松开螺栓
股骨远端截骨板常规选择11cm,调节到位后有手感,拧紧螺栓
把手2个把手安装于股骨髁定位架两端长钉、骨锤于0位孔钉入2枚长钉
拆除T型杆、股骨髁定位架
切割架安装于股骨远端截骨板上
测量导板测量截骨量的多少,以截处蝶型面位准电锯1mm厚锯片
拔钉器拔钉
抱髁板1、抱髁板刻度调零,平贴于股骨远端截
骨面上,两脚分别紧贴后髁。
2、调整股骨外旋角度,一般为3度,注意
左右。
长钉、骨锤抱髁板居中后,将2枚长钉于钉孔钉入
调节股骨前髁探头位置,使之位于股骨前
髁外侧面最高点,此时读数即为假体型号。
钻头(限深)通过抱髁板于股骨远端钻双孔。
多面截骨面板把手导板电锯滑车凿、骨锤滑车切迹截骨
髁间导向器箱式骨凿箱式骨锤胫骨定向杆
长钉置于胫骨平台约1/3,长杆平行于胫
骨嵴胫骨截骨板
导杆
将髁间导向器置于股骨髁间正中,用相应
型号箱式骨凿完全打入髁间,然后用箱式
骨锤将髁间松质骨打入髓腔。
股骨多面截骨
髁间截骨TC-Dynamic后稳定型膝关节置换手术流程(PS)多面截骨板紧贴截骨面安装于股骨远端,
把手安装于多面截骨板两侧,导板测量截
骨量,防止出现“notch”现象,确认无
误后完成股骨髁的前、后、前上、后下的
截骨。
开髓股骨远端截骨
抱踝
平台取深器
1mm端置于内侧髁最低点后,胫骨截骨板0孔钉入长钉。
切割架
导板
测量截骨量的多少
摆锯胫骨平台选号胫骨平台导向板
合适的导向板完全覆盖平台骨质且不超出骨性边缘钻头 3.2mm,于导板两小孔钻孔带帽短钉插入钻好的两孔扩孔钻钻髓腔孔到限定深度三角锉沿三角孔打入安装试模
将选好的髁、托、垫试模分别安装检查膝关节
查稳定性和力线开假体
和骨水泥
计时10分钟,注意朝一个方向搅拌,呈拉丝状时开始使用。
安装假体
打入器再次试垫开假体垫打入器胫骨截骨胫骨钻孔。