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除颤仪的使用及保养方法
一、核对→评估→告知→准备→开电源开关→贴电极连接监护线→
调至监护功能位置→辨别心电图示波→清洁擦干胸壁皮肤→涂导电胶→正确安放电极板→再次确认心电图示波→选择除颤能量→充电→放电→擦干胸壁皮肤→清洁电极并归位→整理→记录
二、电极板安放位置：前电极片放在病人右上胸,胸骨下方贴胸骨右
缘,侧电极板放在左下胸,上缘不超过病人乳头连线,电极板中心点平腋中线。
三、选择能量除颤：200J—300J—360J
四、使用完毕后要充电,清洁电极板及记录使用时间。
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备用水池的使用
一、先清洁水池，贮满水池水。
二、先关市政供水管开关，再开水池开关，再打开电源开关。
三、转换市政水时，先关电源开关，再关水池水开关，再后开市政
供水开关。
四、不论用什么水，必须在不透析的状态下执行。
五、水池定期清洗并记录。
除颤仪的使用保养及流程一、简介除颤仪是一种常见的急救设备，用于对心脏骤停患者进行除颤治疗。
正确的使用和保养除颤仪对于提高患者生存率至关重要。
本文将介绍除颤仪的使用方法和保养流程。
二、除颤仪的使用方法1.准备工作–确认患者是否处于危险状态，若患者有呼吸、心跳和意识，不需要进行除颤治疗。
–穿戴好个人防护装备，包括手套、护目镜等。
–将患者放置在平坦且安全的地面上。
2.打开除颤仪–按下并保持按下电源按钮，等待除颤仪启动。
–确认除颤仪已连接电源，并检查电量是否足够。
3.准备除颤仪–安装除颤电极，根据患者情况选择合适的电极尺寸。
–将电极粘贴在正确的位置上，遵循除颤电极说明书上的指示。
4.进行除颤–遵循使用说明书上的指示，选择正确的除颤能量级别。
–将除颤电极放置在患者胸骨右侧和左腋下位置。
–确保无人触碰患者和除颤电极。
–按下除颤按钮，等待除颤仪完成除颤过程。
5.跟随进一步治疗–根据患者情况，及时进行心肺复苏等进一步急救措施。
三、除颤仪的保养流程1.清洁除颤仪–关闭除颤仪，并断开电源。
–使用湿布或消毒湿巾擦拭除颤仪外表面，注意不要将水或清洁剂进入除颤仪内部。
2.检查电极–定期检查除颤电极是否损坏，如有损坏应及时更换。
–清洁电极表面，去除粘贴在电极上的残留物。
3.检查电池–定期检查除颤仪电池的电量，如低于合适的工作电量，应更换电池。
–注意按照除颤仪说明书上的指示更换电池。
4.存储除颤仪–将除颤仪存放在干燥、通风的地方。
–避免存放在高温、潮湿的环境中。
–定期检查除颤仪的存储条件，确保除颤仪始终处于良好状态。
四、除颤仪使用时的注意事项•使用除颤仪前需经过相关培训并熟悉使用说明书。
•除颤仪只能由经过合格培训的人员操作。
•在使用除颤仪过程中，应注意防止他人触碰患者和除颤电极。
•使用除颤仪时，应确保患者周围环境的安全，避免发生意外事故。
•遵循使用说明书上的指示进行操作，确保操作正确和安全。
五、除颤仪的维护与维修•除颤仪的维修应由厂家或经过授权的维修人员进行。
除颤仪操作规程一、目的通过电极板经胸壁或直接对病人心脏进行直流高压电击，消除异位性快速心率，恢复窦性心率。
二、适用人群全院医务人员三、内容1.开开机2.选根据医嘱选择能量3.洁清洁除颤部位皮肤4.涂由中心向四周旋转涂匀导电糊5.位正确置于心尖部与心底部6.评电极板贴在患者除颤部位，根据波形，评估是否需要除颤7.充按下其中一个手柄上黄色按钮8.除嘱所有人不要接触患者，双手施加一定压力，同时按两个手柄放电按钮9.整清理患者皮肤，整理衣物，关闭除颤仪，清理电极板,充电备用。
注意事项：［注意事项］10)保证操作中的安全,对患者进行除颤时,操作者不可接触患者和病床，以免发生被电击的危险。
11)避免局部皮肤烧伤:体外除颤前，应将两个电极涂满导电糊，这样可减少电极板与皮肤间的接触阻抗，尤其应注意将导电糊涂满两个电极板的边缘，以避免局部皮肤烧伤。
12)掌握好手柄压力:两个电极板应紧贴在患者胸部表面,以减少胸壁阻抗，增加流过心脏的电流。
13)保持电极板的清洁:除颤完毕后，应清除2个电极板上的导电糊，以防其干后造成电极板板面不平，导致下次除颤时引起患者皮肤烧伤。
(5)加强除颤监护器电池的保养:除颤监护器通常可以在交、直流两种状态下工作，有些除颤监护器只能在电池正常状态下工作，一旦电池能量不足，即使接上220V交流电源也不能正常工作，因此，电池的保养十分重要，常用的是可充电的银镉电池和可充电的铅酸电池，维护和保养如下:①必须了解所用除颤监护器电池类型和充电时间。
按照操作手册中规定小时数对电池充电。
②使用银锡电池的除颤监护器，因为该镇镉电池在完全放电后再充电状态下性能最佳，为延长银镉电池寿命，应在定期放电后(通常为1个月放电1次)再充足电，③对于铅酸电池需始终保持充电状态。
除颤仪的使用及保养心脏除颤器又称电复律机，主要由除颤充／放电电路、心电信号放大／显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。
是短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使心脏恢复窦性心律的方法，具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。
（一）适用范围1．心室颤动患者。
2．慢性心房颤动（房颤史在1~2年以内），持续心房扑动的患者。
3．阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血流动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难的患者。
4．呈1:1传导的心房扑动。
（二）实施要点1．护士仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩。
2．评估患者意识、颈动脉搏动、心电图显示、患者心前区监测电极的连接情况。
3．用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品。
4．协助患者取平卧位，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物等导电物。
5．除颤：确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动），打开除颤仪，选择非同步除颤方式，同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接，均匀涂擦导电糊。
6．选择能量：成人，单相：200J-300J-360J，双相：150J-150J一200J；儿童：2~4J/kg。
7．充电：按充电键或电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。
8．电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间。
9．除颤电击：胸骨电极板上的患者接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤。
10．观察患者心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
11．操作完毕，关机，清洁患者皮肤，协助患者取舒适体位，整理患者床单位。
12．监测心率、心律、血压，记录患者生命体征数值。
13．整理用物，清洁擦拭除颤仪表面及电极板，用物分类处理。
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于恢复心脏正常节律的医疗设备。
它通过电击心脏，将心脏恢复到正常的电活动状态，以解决心脏骤停等紧急情况。
本文档旨在详细描述除颤仪的操作规程，以确保操作人员能够正确、安全地使用除颤仪。
二、适用范围本操作规程适用于所有医疗机构、急救人员以及相关医疗设备的操作人员。
三、操作前准备1. 确保除颤仪处于正常工作状态，检查电池电量、电极贴片等是否符合要求。
2. 佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
3. 将患者平放在硬质平面上，确保周围环境安全。
四、操作步骤1. 确认患者病情，判断是否需要进行除颤。
常见适应症包括心室颤动、无脉搏的室速以及某些室上速等。
2. 将除颤仪连接到患者身上。
将电极贴片粘贴在患者胸部，确保贴片与患者皮肤紧密接触。
3. 打开除颤仪电源，根据患者情况选择相应的除颤能量。
一般情况下，推荐初始能量为200焦耳。
4. 在进行电击前，确保无人与患者直接接触，以防止电流传导到其他人身上。
5. 在确认无误后，按下电击按钮，进行电击。
注意，应确保自己不与患者直接接触，以免受到电击。
6. 完成电击后，及时观察患者反应。
如有需要，可继续进行复苏措施，如心肺复苏等。
7. 在操作完成后，将除颤仪断电，并进行必要的清洁和消毒。
五、注意事项1. 操作人员应熟悉除颤仪的使用说明书，了解其功能和操作方法。
2. 操作人员应定期参加相关培训，了解最新的操作规程和安全注意事项。
3. 在操作过程中，应严格遵守个人防护规定，确保自身安全。
4. 在使用除颤仪时，应确保设备处于正常工作状态，如发现异常应及时停止使用，并进行维修或更换。
5. 除颤仪仅限于专业人员使用，未经培训和授权的人员禁止操作。
六、风险控制1. 操作人员应严格按照操作规程进行操作，避免操作失误导致患者进一步受伤。
2. 在操作过程中，应注意电击时的安全距离，避免电流传导到其他人身上。
3. 操作人员应定期检查除颤仪的维护情况，确保设备处于良好状态。
电除颤的操作流程1.各位老师，大家好，我是神经内科护士，我今天参加考试的项目是电除颤术，请问我现在可以进行用物准备吗？2.准备用物：治疗车上有治疗盘、弯盘、皮肤消毒液、棉签、注射器、快速手消毒液、若干纱布、擦灰巾、手套、电击除颤仪、电极片、导电糊或生理盐水纱布、重症护理记录单、笔、抢救车、呼吸机。
3.用物准备完毕，请问我现在可以开始考试了吗？4.七步洗手，戴口罩，转抄医嘱，47床王铎，男，52岁，诊断急性心肌梗死，医嘱持续心电监护，两人核对。
5.到病房，核对床头卡，47床王铎是吗?能让我看看你的腕带吗？核对腕带，王铎，你好我是你的主管护师，之前您的心电监护示急性心肌梗死，遵医嘱需要持续心电监护，在给你监护之前我需要了解一些情况，您身上有金属类物品吗？如金属义齿、手表、腰带,您有安装心脏起搏器或金属支架吗？我能看一下你胸前皮肤吗？拉屏风遮挡，观察患者胸前皮肤。
（患者没有金属类物品，胸前皮肤完整）请您稍等，我准备用物马上过来。
6.处置室，手消毒，核对用物：治疗盘及弯盘清洁无菌，一次性物品均在有效期内，除颤仪表面清洁无尘，插电源，示电源充足，开机，试心电监护，运行正常；充电50j，机内放电，除颤仪性能完好、处于备用状态。
关机。
7.携用物到病房，再次核对床头卡，47床王铎，能看一下您的腕带吗？我现在就要给你心电监护了，这项操作是无痛的，请您不要紧张，配合我一下，关闭门窗，屏风遮挡，暴露患者前胸皮肤，棉签消毒胸前皮肤，开机，选择导联，粘贴电极片，避开除颤部位。
帮助患者穿好衣服，盖好被子。
47床王铎，监护仪已经安装好了，心电图显示窦性心律，您的各项生命体征均平稳，为了保证监护仪正常运行请您及家属注意以下事项：（1）请您不要自行取下或移动电极片，牵拉导联线。
（2）如果觉得粘贴电极片部位皮肤有疼痒感，请您及时告诉我，我会随时为您等换部位（3）请您及家属不要在病房使用手机等电子设备（4）请您不要将您的私人物品放在监护仪上。
除颤仪的使用流程及维护一、使用流程在使用除颤仪之前，需要先了解其使用流程以确保正确使用并提供最佳的救治效果。
以下是除颤仪的使用流程：1.准备工作：–确保除颤仪处于工作状态并已连接好相关电源。
–检查除颤仪的电量是否足够，如低电量则需要及时更换电池。
–检查除颤仪的电极片是否粘贴在干净、干燥的皮肤上。
2.呼叫急救：–在发现需要使用除颤仪的急救情况时，立即拨打急救电话。
–同时通知相关人员，并让他们为患者提供支持。
3.安放电极片：–清洁并剪掉患者胸部上的毛发，以确保电极片能够紧密贴合肌肤。
–将电极片粘贴在适当的位置上，通常一个放在胸骨右侧下缘处，另一个放在左侧腋中线处。
4.移动患者：–若患者在床上或其他不便操作的位置，需要将患者移动到适合进行心肺复苏的位置上。
–移动患者时需要小心且轻柔，以避免进一步加重患者的伤害。
5.设置合适的能量：–根据患者的情况，选择合适的能量水平。
通常情况下，成人能量设置在120-200焦耳，儿童能量设置在50-120焦耳。
6.发送除颤：–确认无人接触患者后，按下除颤按钮发送电击。
–在电击时，确保自己和他人都不接触患者的任何部分，以免造成伤害。
7.进行心肺复苏：–在完成除颤后，立即开始心肺复苏。
–按照规定步骤进行心肺复苏，包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
8.根据指示继续操作：–根据除颤仪的指示，继续进行心肺复苏的操作，包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
二、维护方法为了保证除颤仪的正常运行和延长其使用寿命，需要进行定期的维护和保养。
以下是除颤仪的维护方法：1.清洁除颤仪：–使用干净的软布或纸巾轻轻擦拭除颤仪的外壳，去除灰尘和污垢。
–避免使用化学溶剂清洁除颤仪，以免损坏外壳。
2.检查电极片：–定期检查电极片的粘贴情况，如发现粘贴不牢固或损坏的情况，及时更换电极片。
–注意选择符合规格和品牌要求的电极片。
3.保持除颤仪电源通畅：–定期检查除颤仪的电源线，确保线路无损坏并紧固良好。
–开关机时要轻柔操作，避免过度用力导致损坏。
除颤仪的操作流程一、目的二、合用范围三、操作步骤1. 准备工作-确认患者是否需要除颤。
如果患者有明显的心跳和呼吸，或者有自主循环恢复的迹象，不需要进行除颤。
-确认除颤仪是否正常工作。
检查电池电量，显示屏，音量，按键等是否正常。
如果有故障，应即将更换或者修理。
-确认除颤电极片是否适合患者。
根据患者的年龄，体重，皮肤状况等选择合适的电极片。
如果电极片过期，破损，干燥等，应即将更换。
-确认除颤仪的模式和能量设置。
根据患者的心律类型和情况选择合适的模式和能量设置。
普通来说，成人患者使用同步或者异步模式，能量设置为150-200焦耳；儿童患者使用同步模式，能量设置为2-4焦耳/千克。
2. 贴附电极片-暴露患者的胸部，并清洁干燥皮肤。
如果有毛发，应剃除；如果有汗水，血液等污物，应擦拭干净。
- 撕开电极片的包装，并揭开背面的保护纸。
-将电极片贴附在患者胸部的合适位置。
普通来说，右侧电极片贴在右锁骨下方，左侧电极片贴在左乳头下方。
注意避开胸骨和肋骨等骨头结构。
- 将电极片连接到除颤仪上，并按下电源开关。
3. 分析心律-按下分析键，让除颤仪自动分析患者的心律。
在此过程中，不要触摸患者或者挪移除颤仪。
-如果显示屏显示“需要除颤”或者语音提示“请住手胸外按压并退后”，则说明患者有可除颤的心律（如心室纤颤，心室扑动等），需要进行除颤。
4. 进行除颤-在进行除颤之前，要确保所有人都离开患者身边，并没有触摸患者或者除颤仪。
可以大声喊“退后，退后，准备除颤”等警告语，以提醒周围的人员注意安全。
-按下除颤键，让除颤仪释放电流，对患者进行除颤。
在此过程中，不要触摸患者或者挪移除颤仪。
-观察患者的反应和除颤仪的显示屏。
如果患者有明显的心跳和呼吸，或者有自主循环恢复的迹象，说明除颤成功，可以住手除颤。
5. 结束操作- 当患者恢复自主循环或者被送往医院时，可以结束除颤操作。
- 关闭除颤仪的电源，并断开电极片的连接。
- 将电极片从患者胸部取下，并妥善处理。
常用医疗设备仪器的清洁与消毒1、简易呼吸囊的清洁、消毒①无明显肉眼可见污染时→75%酒精擦拭；②有明显污染时，则将呼吸囊拆卸到最小单位，将鸭嘴阀、塑料连接头、面罩等→用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟→流动水冲净晾干→球囊和氧气储气袋用浸有500g/L含氯消毒剂的毛巾湿式擦拭→再用清水擦拭→检查、测试组装备用；2、氧气面罩/麻醉面罩的清洁、消毒①无明显肉眼可见污染时→75%酒精擦拭。
②有明显污染时→用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→流动水冲净晾干。
3、呼吸机清洁消毒①呼吸机表面→每天用清水擦拭→终末用75%酒精擦拭；②有明显污染时→用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟→用清水擦拭。
③呼吸机外置回路包括呼吸机的螺纹管、Y型接头、湿化器、集水杯等→500mg/L含氯消毒浸泡30分钟→流动水冲净晾干。
防尘网垫根据产品说明定期清洗和更换。
4、心电监护仪、微量泵、输液泵①无肉眼可见污染时→每天用清水擦拭→终末用75%酒精擦拭（心电导联线无污染用清水终末处置）→多重耐药菌病人→用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟→用清水擦拭。
②有明显污染时→用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟→用清水擦拭。
5、除颤仪的清洁和消毒日常可用清水擦拭除颤器保持清洁即可。
终末处置：除颤器可用清水擦拭，电极板用75%酒精擦拭。
（或按说明书）6、暖箱的清洁消毒使用中的暖箱→每天用清水擦拭→连续使用7天或新生儿出院后→终末消毒。
①将暖箱拆卸到最小单位→操作窗塑料套、密封胶圈用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟→流动水冲洗干净→清洁干毛巾擦干②水箱、塑料板→流动水冲洗后→用浸有500mg/L含氯消毒剂的毛巾湿式擦拭→再用清水擦拭。
③恒温罩、温度控制仪、婴儿床、床垫、床隔板→用浸有500mg/L含氯消毒剂的毛巾湿式擦拭→再用清水擦拭。
④传染病或多重耐药菌感染的新生儿使用后的暖箱应用1000mg/L含氯消毒剂消毒。
清洁消毒安装好的暖箱，贴上消毒人员姓名和消毒时间备用。
