除颤仪的操作流程图

除颤仪操作流程
一、核对医嘱准备用物。

二、连接电极板导线，检查除颤仪性能及电极板选择适当。

三、迅速携用物至患者床旁，核对床号、姓名、住院号。

四、监测患者的心电图确认要除颤。

五、立即将患者去枕平卧于硬板床上，松开衣扣，暴露胸部除颤部位，并去除金属及导电物品，确认患者是否安装心脏起搏器。

六、接通电源，选择“除颤”功能键。

七、将导电糊均匀涂与电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。

八、选择除颤能量，按充电按键 CHARGE 待充电完成（双向波120-200J，单向波 360J）。

九、将 APEX 电极板放置患者心尖部位，STERNUM 电极板放置于心底部，紧贴皮肤并施以压力。

十、工作人员离开床缘，避免与床及患者接触，嘱助手注意保护患者头部。

十一、除颤仪充电至所需能量后再次观察心电监护波形，确认需要除颤时，两手大拇指同时压电极板上放电电极按键。

放电后观察患者心电图波形，行 2 分钟胸外心脏按压后确认除颤是否成功。

十二、用纱布擦净患者的皮肤，协助患者穿好衣服，整理床单位。

十三、擦净电极板上导电糊，除颤仪充电备用。

十四、洗手，戴口罩，记录。

胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。

”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。

4.准备完毕，申请操作开始。

操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。

“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。

”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。

除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。

（或垫盐水纱垫于除颤部位。

）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。

“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。

“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。

电除颤：1.口述：“请大家离开”。

2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。

4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。

“再次确认患者室颤。

”5.再次大声口述：“请大家离开”。

确认已离开床边。

6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。

7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。

观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。

除颤仪的操作流程一、手动除颤仪的操作流程1.迅速检查手动除颤仪的电源、电极板、电缆线等是否完好，电能是否充足，调节除颤仪至监护模式，观察患者的心电图波形。

2.将患者平卧于硬板上，剪开或撕开患者的衣服，清理患者胸部的污物、毛发、水分等，确保皮肤干燥。

3.将电极板涂抹适量的导电凝胶或导电贴片，按照心胸左右两侧或前后两侧的位置贴于患者胸部，连接电缆线至除颤仪。

4.根据患者的年龄、体重、心律类型等选择合适的除颤能量，一般成人为150-200焦耳，儿童为2-4焦耳/千克。

5.按下充电按钮，开始充电至所需能量，充电过程中要求周围人员远离患者和床单位，避免触碰患者和金属物品。

6.再次观察心电图波形，确认需要除颤，同时按下两个放电按钮，进行除颤。

除颤时要注意保护自己和他人的安全，避免触电。

二、自动体外除颤仪（AED）的操作流程1.确认患者是否处于心脏骤停状态，没有心跳和呼吸，呼叫120并寻找AE D。

在等待AED到来之前，对患者进行CPR。

2.打开AED的电源开关，根据语音提示和屏幕指示进行操作。

将AED放置在患者旁边，方便操作。

3.将电极贴片贴于患者胸部，一般为心胸右边贴一片，心胸下方贴一片。

如为儿童，则在人体前后各贴一片。

将插头插入主机。

5.AED会每隔一段时间重复进行心律分析和除颤建议。

直到患者恢复意识或有专业医护人员到达现场。

附件一：手动除颤仪和AED的示意图附件二：CPR的操作步骤和注意事项附件三：常见心律失常的类型和识别方法除颤：一种通过电击的方式终止心脏的异常节律，使心脏恢复正常或有规律的跳动的医疗操作。

除颤仪：一种用于进行除颤操作的医疗设备，分为手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）两种。

手动除颤仪：一种需要专业人员操作的除颤仪，可以根据患者的情况选择不同的除颤能量和模式，需要观察心电图波形和判断心律类型。

自动体外除颤仪（AED）：一种可以由非专业人员在紧急情况下使用的除颤仪，可以自动分析患者的心律并给出是否需要除颤的建议，操作简单方便。

除颤仪操作流程一操作前准备1、将电源接好。

2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块.3、电极贴三个。

４、医务人员及家属远离病人床单元。

5、将病人胸部皮肤露出。

二操作程序ﻭ１、将旋转钮转至MＯＮITＯR(监护)。

2、选择导联,按LEAＤ(导联)、。

３、贴好电极贴。

4、将电极板分别涂满导电糊。

5ﻭ、将两电极板分别放置患者心底与心尖部。

心底(SＴＥRNUM)：患者右侧锁骨中线第２—4 肋间。

心尖(APEＸ）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线得交点.两个电极板之间距离不要小于1０cｍ.6、选择焦耳数:ﻭ非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—3６０焦耳，双向波1５0－200焦耳.同步除颤：适用于室上速、室速15０焦耳以内。

必要时２00焦耳。

7ﻭ、非同步除颤按下充电(Charｇｅ）开关。

同步除颤按下（Syｎｃ）开关。

8ﻭ、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端得桔黄色按钮。

9、除颤完毕应将旋钮转至OＦF键。

ﻭ操作后处理ﻭﻩ１、用后及时用７5％酒精擦拭电极板与导联线，保证电极板与导联线清洁无污垢.2、将导联线、备用得心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。

3、用后推至指定得位置，及时充电,保证除颤器电量充足.三常见故障及排除1、ﻩ设置丢失：应立即通知维修人员.2ﻭ、记录仪不出纸：应检查记录仪内就是否有纸,记录仪门就是否关好，并及时找出原因，将记录仪门关好或安装新得记录仪纸.3ﻭ、除颤仪无法开启或非正常关机:ﻭ检查电池安装情况;确认仪器交流电就是否插好;4ﻭ、“ＸFＡULＴXX”信息:仪器发现故障;ﻭ先将以其关闭，然后再开启到原来得故障模式，观察屏幕“X FAＵＬT ＸＸ" 信息就是否取消.注意：其它设置(报警、导联、心电图幅度)有可能需要重新设置；5、“SETＣLＯCK”（设置闹钟):设置闹钟与日期信息；6、“ECＧＬEＡD OＦF”心电图导联脱落：检查心电图导联就是否连接在患者与仪器之间；ﻭ检查心电电极片与皮肤得接触与就是否良好、电极片导电糊情况;ﻭ更换心电导联;７、使用除颤板时心电干扰过大:ﻭ确认选择除颤板；ﻭ用力将除颤板在患者皮肤上压紧;ﻭ在除颤板上涂抹导电糊；ﻭ清理除颤板表面;检查并清理成人/儿童除颤板接触部分；ﻭ接触多功能电缆就是否损坏；ﻭ使用心电电极片;8、除颤仪不充电:检查前面面板或除颤手柄上得放电按键就是否被卡住或粘住；更换电池;9ﻭ、３６０焦耳充电时间超过10秒钟: ﻭ通常因为电池状况不良；更换电池;ﻭ接上交流电；1ﻭ０、按下放电按键不放电:ﻭ应检查仪器就是否处于预设状态（同步或非同步），除颤仪故障在同步模式并且没有检测到ＱＲS群波；ﻭ手动模式时充电完成60秒后能量通过内部电路泄放;在充电期间或充电完成之后重新设定除颤能量导致能量通过内部电路泄放;充电未完成前按下放电按键，等待屏幕出现“DEFＩB XXXＪREADY”信息;持续按下发放电键直到放电完成；如不能完成放电，立即通知维修人员.1１、同步模式工作时无法放电：保证屏幕出现“SYＮC XXXJ ＳEＬ”信息确认同步标志（↓在Ｒ波位置)，如果没有调整心电幅度、心电导联、或心电电极片位置；确认在屏幕上有心电波形;12ﻭ、放电时患者反映不明显：ﻭ某些情况下患者被电击时没有“抽搐"现象ﻭ参照日常维护章节进行除颤仪自检;检查屏幕就是否有“CHEＣＫPADS"与“POOR PＡDCONTACＴ”信息显示如果使用多功能电极片，确认放置位置就是否正确、连接就是否良好;13ﻭ、“CHEＣK PAＤS”检查电极贴：ﻭ将多功能电缆从多功能电极片上拔下然后再插上确认两者得接触良好；ﻭ确认多功能电极片与患者皮肤之间没有过多得毛发以保证电极片得接触;ﻭ如果信息仍存在，将多功能电缆从多功能电极片上拔下并插上测试模拟器，屏幕显示应当从“ＣHEＣK PAＤS”转变为“DEFIB PAＤSHＯRT”;ﻭ如果测试失败，改用除颤手柄；1４、“NOISY ECＧ(心电噪音）”“RETRY ANＡＬYSIＳ（重新分析）”:ﻭ检查多功能电极片得使用以及粘贴情况；确认没有其她人员接触患者并且患者处于静息状态；15、“ECG TOO LARGＥ":使用心电幅度调整按键降低心电幅度;16ﻭ、“CHECK REＣORDＥR”(检查打印机）打印纸用完;ﻭ取出打印纸并检查,就是否夹纸,重新装入打印纸;打印纸仓门未关好17ﻭ、“Call Seeｖice”:ﻭ与除颤器得技术服务部门联系;18、ＣHAＲGER ON指示灯交替发出绿色/黄色光:ﻭ确认就是否安装电池；ﻭ开启除颤仪以确认故障情况；ﻭ用充电得电池更换旧电池;ﻭ如果故障仍存在，更换电池拔下交流电然后再插上交流电；19ﻭ、当除颤仪接入交流电时屏幕显示信息“ＬOＷBATＴERY”：使用充足得电池更换;ﻭ将除颤仪从交流电上拔下然后再插上；ﻭ确认交流电系统就是否工作正常;ﻭ２0、插入交流电后CHAＲＧER OＮ指示灯不发光拔下交流电然后再插上；确认交流电系统就是否正常工作注意事项1ﻭﻩ、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板,使用小儿电极板.２、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人得床单位,不要碰到电极导电糊或盐水纱布。

除颤仪检测流程：1、按住“条图”键，同步转到“手动通”——根据提示充电——放电——各项目“pass”打印图纸——签名保存；2、选择“Paddle”导联，关同步键，电量调至100J——按“充电键”——按心底键（不放电）——按心尖键（不放电）——选同步键“Sync”——同时按心底和心尖键（不放电）——选非同步键（再次按“Sync”键关闭同步复律功能）——同时按心底和心尖键（放电）——自检通过——打印心电图纸显示“TEST 100J PASSED”，签名保存。

除颤仪器操作流程：接电源——开机——接电极片（避开除颤部位），选择“Paddle”导联，确认病人心律——暴露除颤部位，清洁，去除身上所有金属物品——选择除颤方式（同步、非同步）——取除颤电极板——均匀涂抹导电糊——选择能量——充电——放置电极板——再次确认心电——清场——放电——观察心电复律情况。

自身、用物准备评估心电监护仪示波显示室颤或无脉性室速呼救立即CPR开除颤仪涂导电糊选择合适能量充电放置电极板观察波屏再次确认清场放电紧接着继续CPR5个循环评估心电波形除颤成功安置患者除颤仪使用注意事项：1、电极板放置的位置：心底——胸骨右缘第2肋间；心尖——左腋前线第4-5肋间。

2、放电时两电极板加约10-12kg的压力；两电极板之间间隔10cm。

有心脏起搏器应避开2.5cm。

3、保持仪器清洁无尘，定期检查仪器性能，保持完好备用。

4、除颤器用后放回原处，做彻底清洁，电缆线稍加盘整，以免损坏，补充用物，放置充电状态。

如何调试除颤仪的显示时间？1、同时按“4键”和“5键”，打开AED（向右转动）开关，进入主菜单；2、选择“General Settings”，按“ENTER”（7）键确认；3、选择“Date”上下键调节日期，选择“Time”上下键调节时间，再按“ENTER”（7）键确认；4、关闭电源。

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除颤仪的操作流程手动除颤仪的操作流程：1.迅速检查除颤仪的电源、电极板、显示屏、按键等是否完好，确认电能充足。

2.将患者平放在干燥、无金属物品的地方，剪开或撕开患者的衣服，露出胸部。

3. 用酒精棉或干净的布擦拭患者胸部，确保皮肤干燥、清洁。

4.将电极板连接到除颤仪上，将电极板贴在患者胸部的指定位置。

一般来说，成人的电极板贴在心胸右上和左下两侧，儿童的电极板贴在心胸前后两侧。

具体位置可以参考电极板上的示意图。

5.打开除颤仪的电源开关，调整至监护模式，观察患者的心电图波形，判断是否需要除颤。

一般来说，如果患者出现室颤或室速等快速而无规律的心律失常，则需要进行除颤。

如果需要进行除颤，调整至除颤模式，选择合适的能量水平。

一般来说，成人的初始能量为200焦耳，儿童的初始能量为2-4焦耳/公斤体重。

如果第一次除颤失败，则可以逐渐增加能量水平，直到达到最大限度。

7.按下充电按钮，开始充电至所需能量。

充电过程中，要嘱咐周围的人员远离患者和床单位，避免触碰患者或金属物品。

8.再次观察心电图波形，确认需要进行除颤。

如果心律恢复正常，则不需要进行除颤。

9.如果需要进行除颤，两手同时按压放电按钮，给予患者一次电击。

放电过程中要注意安全，不要接触患者或金属物品。

AED的操作流程：1.迅速检查AED的电源、电极片、显示屏、语音提示等是否完好，确认电能充足。

将患者平放在干燥、无金属物品的地方，剪开或撕开患者的衣服，露出胸部。

3. 用酒精棉或干净的布擦拭患者胸部，确保皮肤干燥、清洁。

4.打开AED的电源开关，根据语音提示操作。

将电极片连接到AED上，将电极片贴在患者胸部的指定位置。

一般来说，成人的电极片贴在心胸右上和左下两侧，儿童的电极片贴在心胸前后两侧。

具体位置可以参考电极片上的示意图。

5.AED会自动对患者的心律进行分析，判断是否需要除颤。

一般来说，如果患者出现室颤或室速等快速而无规律的心律失常，则需要进行除颤。

6.如果需要进行除颤，AED会自动充电至合适的能量水平，并提示按下除颤按钮。

除颤仪操作流程(简)2015更正(1)(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）除颤仪检测流程：1、按住“条图"键，同步转到“手动通”——根据提示充电——放电——各项目“pass”打印图纸-—签名保存；2、选择“Paddle”导联,关同步键，电量调至100J——按“充电键”——按心底键（不放电）-—按心尖键（不放电）——选同步键“Sync”-—同时按心底和心尖键（不放电）——选非同步键(再次按“Sync”键关闭同步复律功能）——同时按心底和心尖键(放电）——自检通过-—打印心电图纸显示“TEST 100J PASSED”,签名保存。

除颤仪器操作流程：接电源——开机——接电极片(避开除颤部位)，选择“Paddle"导联,确认病人心律—-暴露除颤部位，清洁，去除身上所有金属物品—-选择除颤方式(同步、非同步）——取除颤电极板——均匀涂抹导电糊——选择能量——充电——放置电极板——再次确认心电-—清场—-放电—-观察心电复律情况。

自身、用物准备评估心电监护仪示波显示室颤或无脉性室速呼救立即CPR开除颤仪涂导电糊选择合适能量充电放置电极板观察波屏再次确认清场放电紧接着继续CPR5个循环评估心电波形除颤成功安置患者除颤仪使用注意事项：1、电极板放置的位置：心底--胸骨右缘第2肋间;心尖——左腋前线第4-5肋间。

2、放电时两电极板加约10—12kg的压力;两电极板之间间隔10cm。

有心脏起搏器应避开2。

5cm。

3、保持仪器清洁无尘，定期检查仪器性能，保持完好备用.4、除颤器用后放回原处，做彻底清洁，电缆线稍加盘整，以免损坏，补充用物，放置充电状态。

如何调试除颤仪的显示时间?1、同时按“4键”和“5键”，打开AED（向右转动）开关，进入主菜单;2、选择“General Settings”，按“ENTER”（7)键确认；3、选择“Date"上下键调节日期，选择“Time"上下键调节时间，再按“ENTER”（7)键确认；4、关闭电源。