功血的护理查房
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功血的护理查房范文在医学领域中,功血是指自然出生产后所产生的宫腔内的残余物质,包括胎盘碎片、凝血物、坏死组织等,需要通过适当的护理来清除和预防感染。
功血的护理查房是指护士在产妇恢复期术后的护理中,对功血情况进行评估和处理。
护士在功血的护理查房中应做到以下几点:1.了解功血的生理过程:护士应了解产后功血的生理过程,清楚了解功血是正常的生理现象。
由此,护士可以根据不同的情况判断功血是否正常,以及是否需要干预。
2.妊娠、分娩及术后史的评估:护士需要了解产妇的妊娠史、分娩史以及术后史。
通过了解产妇的背景情况,可以更好地评估和处理功血情况。
例如,对于有胎盘残留的产妇,需要密切注意功血情况,并及时采取相应的处理措施。
3.观察功血情况:护士应仔细观察产妇的阴道出血情况,包括血量、颜色、质地等。
产后前24小时内,产妇的阴道出血量较多,颜色鲜红,质地较稀。
此后,阴道出血逐渐减少,颜色逐渐变淡,质地逐渐变稠。
如果产妇阴道出血量多于2小时内超过婴儿头的尺寸或突然增多,颜色变深,质地变稀,应及时报告医生,以作进一步评估和处理。
4.评估宫缩情况:助产士还需要评估产妇的宫缩情况,包括宫底紧张度、宫缩频率、宫缩时长、宫缩的强度等。
通过评估宫缩情况,可以了解产妇子宫的收缩情况,进一步判断功血是否正常,是否需要采取干预措施。
5.洗手术区及会阴部护理:对于术后功血较多的产妇,需要定期清洁术区和会阴部,保持局部清洁,预防感染。
护士在进行清洁时应注意避免刺激会阴部,以免引起出血。
清洁完成后,应及时更换干净的卫生巾,并提醒产妇保持局部清洁。
6.教育产妇关注功血情况:护士需要向产妇详细解释功血的意义和注意事项,教育产妇关注功血情况,增强自我观察和自我保健的能力。
产妇对功血情况的了解程度越深入,越能及时发现并处理异常情况,为健康恢复提供更好的保障。
7.记录功血情况:护士应及时、准确地记录产妇功血情况,包括出血量、颜色、质地、宫缩情况等。
通过记录,可以动态观察功血情况的变化,为医疗团队提供参考依据,及时调整护理方案。