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肛瘘疾病最严重的影响引言肛瘘是一种较为常见的肛肠疾病，其特征是在肛门周围形成一个异常通道，连接肛门与肛周皮肤或肛门与直肠。
常见的症状包括局部疼痛、排便困难和大量渗液等。
肛瘘疾病对于患者的日常生活和健康状况有着严重的影响。
本文将详细介绍肛瘘疾病的最严重的影响及相应的治疗方案。
1. 严重疼痛肛瘘疾病中的严重疼痛是最显著和常见的影响之一。
患者常常会体验到灼热感、刺痛和牵拉感等疼痛感觉。
这种疼痛往往会随着排便、坐立或运动而加剧，给患者的生活带来巨大的困扰。
2. 排便困难肛瘘疾病会导致排便困难，使患者在排便过程中感到痛苦和不适。
由于肛瘘瘘管的存在，便便会通过异常的通道排出，造成排便不畅和便秘的情况，进一步加重了病情。
3. 渗液和感染肛瘘疾病常伴随有大量的渗液和血液排出。
渗液的存在不仅让患者感到不舒服，还容易导致肛门周围皮肤的湿疹、红肿和瘙痒等不适症状。
渗液还会增加感染的风险，造成穿孔和术后感染等严重并发症。
4. 心理影响肛瘘疾病对患者的心理健康也会造成严重的影响。
由于常伴有疼痛和排便困难，患者常常会出现焦虑、抑郁和失眠等心理问题。
尤其是在社交场合和性生活中，患者会因为疾病带来的不适而感到尴尬和自卑。
5. 肛门功能受损肛瘘疾病的存在会对肛门的正常功能产生不良影响。
肛门的张合和控制功能受到破坏，会导致肛门括约肌的松弛和失衡。
这会进一步加重排便困难，增加排便的时间和力度，甚至导致肛门漏气和便失禁等严重后果。
治疗方案针对肛瘘疾病最严重的影响，以下是常见的治疗方案：1.药物治疗：可以采用消炎止痛的药物来缓解疼痛和炎症，同时预防感染的发生。
2.保守治疗：简单的肛瘘疾病可以通过饮食调理、坐浴和保持大便通畅来缓解症状。
3.根治性手术：对于复杂和严重的肛瘘疾病，手术是最有效的治疗方法。
常见的手术方法包括括约肌修复术、瘘管切除术和内括约肌成形术等。
4.放射治疗：对于无法手术治疗的患者，放射治疗可以起到一定的缓解症状和控制病情的作用。
肛瘘的健康教育肛瘘是一种常见的肛门疾病，它是指肛门周围的皮肤和直肠之间形成的异常通道。
肛瘘通常由肛门周围的感染引起，这些感染可以是肛门周围的脓肿、肛门周围的炎症或者直肠周围的感染。
肛瘘的主要症状包括肛门周围的疼痛、排便难点、排便时有血液或者脓液排出等。
为了更好地了解肛瘘，预防和治疗这一疾病，以下是一些肛瘘的健康教育内容：1. 肛瘘的病因和发病机制：肛瘘通常是由于肛门周围的感染引起的，这些感染可以是细菌感染、结肠炎、肛门周围脓肿等。
了解肛瘘的病因和发病机制有助于预防和治疗这一疾病。
2. 预防肛瘘的方法：保持肛门周围的清洁是预防肛瘘的重要方法之一，可以使用温水清洗肛门周围的皮肤，并保持干燥。
此外，保持肠道通畅，避免便秘也是预防肛瘘的重要措施。
3. 肛瘘的症状和诊断：肛瘘的主要症状包括肛门周围的疼痛、排便难点、排便时有血液或者脓液排出等。
如果浮现这些症状，应及时就医，医生可以通过体格检查和肛门镜检查来诊断肛瘘。
4. 肛瘘的治疗方法：肛瘘的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗主要是通过使用抗生素和抗炎药物来治疗感染和炎症。
手术治疗主要是通过手术切除肛瘘和修复肛门周围的组织来治疗。
5. 术后护理和康复：对于接受手术治疗的患者，术后护理和康复非常重要。
术后应注意歇息，避免剧烈运动，保持伤口干燥和清洁。
此外，饮食上应注意多吃高纤维食物，避免辛辣食物和油腻食物，以促进伤口的愈合。
6. 心理健康教育：肛瘘是一种常见的疾病，但患者往往因为症状和治疗过程的不适而产生焦虑和抑郁情绪。
因此，对于肛瘘患者来说，心理健康教育也是非常重要的，可以通过与医生和其他患者的交流来缓解焦虑和抑郁情绪。
肛瘘是一种常见的肛门疾病，但通过健康教育的宣传和普及，人们可以更好地了解肛瘘，预防和治疗这一疾病。
希翼以上内容对您有所匡助。
如有更多问题，欢迎继续咨询。
肛瘘的治疗最佳方法
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了很大的痛苦和不便。
对于肛瘘的治疗，选择合适的方法对于患者的康复至关重要。
下面我们来了解一下肛瘘的治疗最佳方法。
首先，对于初期肛瘘，可以选择药物治疗。
一些消炎药物和抗生素可以帮助减
轻炎症，缓解疼痛，并且加速伤口愈合。
此外，一些中药也有一定的疗效，如黄连上清片、三黄片等可以帮助清热解毒，促进伤口愈合。
其次，对于复杂的肛瘘，手术治疗是较为常见的选择。
外科手术可以彻底清除
肛瘘，避免复发，并且术后恢复较快。
常见的手术方式包括括约肌切开术、肛门周围切开引流术等。
手术治疗是目前肛瘘治疗的主要方式，对于复杂的肛瘘效果更佳。
此外，激光治疗也是一种较为新颖的方法。
激光治疗可以减少手术创伤，术后
恢复更快，对于一些不宜手术的患者也有一定的疗效。
除了药物治疗和手术治疗，患者还应该注意生活习惯和饮食调理。
保持大便通畅，避免便秘，减少腹泻，不要过度用力排便，这些都对肛瘘的康复有着重要的作用。
此外，饮食上应该避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物，保持肠道的健康。
总之，对于肛瘘的治疗，选择合适的方法对于患者的康复至关重要。
在治疗过
程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，同时注意生活习惯和饮食调理，这样才能更好地帮助肛瘘患者尽快康复。
希望本文所述的肛瘘治疗最佳方法能对患者有所帮助，早日摆脱病痛。
肛瘘诊疗方案肛瘘是一种常见的肛肠疾病，它是指肛门周围出现的一种异常通道。
这种通道与直肠或肛门之间形成连接，导致粪便和黏液滞留，引发炎症和感染。
肛瘘的诊疗方案可以分为非手术和手术治疗两种。
一、非手术治疗对于早期病变和病情较轻的患者，非手术治疗是首选方案。
这主要包括药物治疗和生活习惯的改变。
1. 药物治疗药物治疗用于缓解炎症和控制感染。
消炎药、抗生素和局部抗菌药膏等常常被使用。
消炎药可以减轻肛门周围的炎症和肿胀，从而减少疼痛和不适感。
抗生素可以用于预防或治疗感染。
局部抗菌药膏可以帮助抑制感染并促进伤口愈合。
2. 生活习惯改变饮食方面，患者应尽量避免食用辛辣、油腻或刺激性食物，以免加重症状。
此外，应保持良好的肠道通畅，避免便秘，便秘症状会使肛门周围的炎症加重。
饮食中摄取足够的纤维，多喝水，有助于预防便秘。
二、手术治疗对于较为严重和并发症明显的肛瘘病例，手术治疗是必要的。
手术旨在清除异常通道，修复肛门周围的组织，以促进愈合和预防复发。
手术治疗的具体方式取决于肛瘘的类型和严重程度。
常用的手术方法包括肛瘘内口探查闭合术、Parks术、括约肌保留肛瘘切除术等。
1. 肛瘘内口探查闭合术这是一种较为常见的手术方法，适用于临床上常见的简单肛瘘。
手术通过探查肛瘘的内口，并将它与直肠壁连接，实现闭合。
这种方法具有创伤小、恢复快的特点。
2. Parks术Parks术适用于复杂或高位肛瘘。
手术通过在肛瘘内外口之间切除一段组织，以消除异常通道。
该方法需要精确的手术技巧和丰富的经验。
3. 括约肌保留肛瘘切除术这种手术方法适用于患有括约肌功能障碍的患者。
手术目的是切除肛瘘，同时保留括约肌功能，以减少术后并发症的发生。
手术治疗后，患者需要密切关注术后的恢复和护理。
注意卫生，保持伤口清洁干燥，避免感染。
术后饮食方面，患者通常需要遵循医生的建议，逐渐恢复正常饮食。
总之，肛瘘的诊疗方案应根据病情的轻重以及患者的个体差异进行选择。
对于早期或轻度病例，非手术治疗可以有效缓解症状。
得了肛瘘有多麻烦？看看就知道了！什么是肛瘘？肛瘘是一种常见的肛门疾病，主要是指肛管壁和肛周组织形成瘘管。
通常是由肛门周围的脓肿破溃所致，导致肛管和周围组织之间的畸形通道形成。
肛瘘主要会引起肛门周围的疼痛、搔痒、分泌物以及出血等症状。
肛瘘的症状得了肛瘘后，患者通常会出现以下症状：•肛门疼痛：感觉到肛门周围或直肠内疼痛，尤其在排便后疼痛加剧。
•排便不适：有时排便时会感到异常不适，甚至有明显疼痛。
•肛门周围分泌物：肛瘘瘘管内有明显的分泌物，常常伴有异味。
•出血：肛瘘患者在排便时可能伴有血便情况。
肛瘘的原因肛瘘的形成通常与以下原因相关：•肛门周围感染引起的脓肿破溃。
•肛周腺体的阻塞。
•肠道疾病导致的肠壁损伤。
•其他因素，例如外伤或手术后遗留。
如何诊断肛瘘诊断肛瘘通常需要进行肛门直肠检查。
医生通常会通过触诊或肛镜检查来确认是否患有肛瘘。
有些情况下，还需要进行超声波检查或核磁共振成像以进一步确认瘘管的位置和形态。
肛瘘的治疗治疗肛瘘的方法主要包括药物治疗和手术治疗：•药物治疗：常用抗生素和抗炎药来控制感染和炎症，帮助疾病康复。
•手术治疗：如果药物治疗效果不佳或肛瘘复发严重，可能需要进行手术治疗，包括切开引流术或辅助肛门括约肌松弛术。
肛瘘的注意事项得了肛瘘后，患者需要注意以下几点：•饮食调理：多摄入富含纤维的食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。
•保持局部卫生：保持肛门周围清洁，避免损伤和感染。
•规律排便：避免便秘或腹泻，保持排便通畅。
•避免过度用力：避免过度用力排便，以免加重症状。
•定期复诊：定期复诊能够及时监测病情变化，调整治疗方案。
结语肛瘘是一种常见的肛门疾病，虽然不是生命威胁性疾病，但严重影响了患者的生活质量。
早期发现和治疗是关键，患者在日常生活中也要注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免诱发疾病复发。
希望通过了解肛瘘的相关知识，能够更好地帮助患者及时发现和治疗疾病，提高生活质量。
常见肛瘘的症状介绍前言肛瘘是一种较为常见的直肠肛门疾病，通常是由于直肠或肛门周围组织发生感染或损伤导致。
肛瘘的主要症状包括肛门疼痛、异味和排便异常等。
本文将详细介绍常见肛瘘的症状，以帮助患者更好地了解和认识该疾病。
1. 肛门疼痛肛门疼痛是肛瘘最常见的症状之一。
患者通常会感到肛门周围的疼痛或不适，特别是在排便后或久坐后疼痛感会加重。
疼痛的程度可以因病情不同而有所差异，有些患者可能只有轻微的不适感，而其他人则可能会有剧烈的疼痛。
2. 异味和分泌物肛瘘还常伴有异味和分泌物的症状。
感染和脓肿是肛瘘的常见合并症，感染引起的分泌物会导致肛门周围的异味。
分泌物通常是黏液状或脓液状，颜色可能会有所不同，例如黄色、白色甚至带有血迹。
这些分泌物的存在给患者带来不便和不适，也给生活带来了困扰。
3. 排便异常肛瘘还会导致排便异常，其中包括便血、便秘和腹泻等症状。
•便血：肛瘘破裂或感染可能会导致排便时出现血液。
便血通常是鲜红色，并与排便同时出现或紧接着出现。
•便秘：肛瘘可能会影响肠道蠕动功能，使排便变得困难或不畅。
便秘可以导致患者排便费力或需要用力排便，甚至可能伴有腹胀和腹痛等症状。
•腹泻：在某些情况下，肛瘘可能会导致肠道感染或炎症，从而引起腹泻。
腹泻可能伴有腹痛、肛门灼热感和肠鸣等症状。
4. 其他症状除了上述常见的肛瘘症状外，还有一些其他常见的症状：•肛门周围肿胀和红肿：肛瘘可能会导致局部组织炎症和水肿，使肛门周围变得肿胀和红肿。
•肛门瘙痒：部分患者可能会感到肛门周围的瘙痒，这可能是由于体液的刺激或肛门周围皮肤的瘙痒反应引起的。
•尿失禁和肛门括约肌功能受损：严重的肛瘘可能会累及括约肌，导致尿失禁和排气失禁等症状。
结论总结一下，常见肛瘘的症状包括肛门疼痛、异味和分泌物、排便异常以及其他症状如肛门周围肿胀和红肿，肛门瘙痒，尿失禁等。
如果患者出现这些症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
早期的诊断和治疗可以帮助减轻症状并提高疗效。
肛瘘愈合标准肛瘘（Anal Fistula）是肛门周围发生感染和脓肿形成后，形成一条管道连接肛门和直肠的病变，通常需要进行手术治疗。
肛瘘的愈合标准主要包括术后疼痛缓解、伤口愈合、排便功能恢复、瘘管闭合等方面。
下面是一份肛瘘愈合标准的参考内容，供您参考。
1. 术后疼痛缓解：- 术后疼痛的出现是常见的，但疼痛应在术后逐渐缓解。
通常在术后2-3天内，疼痛感会显著减轻，患者能够轻松坐立和行走。
- 术后一周内，疼痛感应进一步缓解，患者能够进行正常的日常活动。
2. 伤口愈合：- 术后伤口应愈合良好，无红肿、渗液等异常情况。
外伤口通常需应用敷料保持清洁，促进愈合。
- 内伤口的愈合以内生肉芽组织填充瘘道为主要标志，术后应定期检查内伤口的愈合情况。
3. 排便功能恢复：- 术后患者排便功能的恢复是一个重要指标。
通常，患者在术后24小时内可以恢复排气功能，并开始排出液体状的大便。
- 术后一周内，患者通常能恢复正常排便，大便形状正常，无便秘或腹泻情况。
4. 瘘管闭合：- 瘘管闭合是肛瘘治疗的最终目标。
术后应定期检查瘘管的情况，观察其是否愈合。
- 根据瘘管闭合情况，可以分为完全闭合和部分闭合两种。
完全闭合标志着肛瘘已经愈合，不再存在感染和脓肿的危险。
部分闭合仍需继续治疗。
5. 术后并发症：- 术后出血、感染、瘘管重建等并发症的发生应尽量避免。
术后定期进行检查，及时发现并处理任何并发症。
- 瘘管重建的出现是肛瘘治疗失败的表现，应重新评估并制定治疗方案。
以上是肛瘘愈合标准的一些参考内容。
需要注意的是，每位患者的具体情况都有所不同，因此愈合标准也会因个体差异而有所变化。
术后患者应遵循医生的建议进行治疗和康复，以便更好地实现肛瘘的愈合和恢复。
肛瘘是什么原因引起的肛瘘，这一病症可能对很多人来说比较陌生，但它却给患者带来了不小的困扰和痛苦。
那么，肛瘘到底是怎么形成的呢？这得从多个方面来探究。
首先，肛周脓肿是导致肛瘘的一个常见原因。
当肛门周围的腺体感染，形成脓肿后，如果脓肿自行破溃或者切开引流后，脓腔虽然逐渐缩小，但腔壁的纤维化会形成管道，这就是肛瘘。
就好像是一个“小口袋”里装满了脓液，脓液流出后，“小口袋”没有完全消失，而是变成了一条通道。
肛门直肠的损伤也不容忽视。
比如，在进行肛门镜检查、手术操作时，如果不小心损伤了肛管直肠，细菌就可能趁虚而入，引发感染。
一旦感染扩散，形成脓肿，后期就可能发展为肛瘘。
又或者是因为异物进入肛门直肠，比如鱼刺、骨片等，刺破了肛管直肠，导致感染，也有可能引发肛瘘。
还有一种情况，那就是肛裂反复感染。
肛裂是肛门部位的常见疾病，裂口边缘的炎症和纤维组织增生，会形成皮下瘘。
这就好比是一道伤口，总是好不了，还不断地受到刺激和感染，慢慢地就变成了一条异常的通道。
另外，会阴部手术也可能引起肛瘘。
比如，在进行会阴部的侧切、分娩时的会阴切开等手术后，如果伤口发生感染，炎症向肛管直肠蔓延，就可能形成肛瘘。
一些全身性的疾病，比如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等，会导致患者的身体抵抗力下降，免疫功能减弱。
这样一来，肛门周围组织就更容易受到细菌的侵袭，从而增加了肛瘘发生的风险。
不良的生活习惯也是肛瘘形成的“帮凶”。
长期久坐、久站，会影响肛门直肠部位的血液循环，使得局部组织的抵抗力降低。
还有，有些人上厕所的时候喜欢长时间蹲着，玩手机或者看书，这会导致肛门直肠部位淤血，增加患病的可能性。
饮食方面，如果长期偏好辛辣、油腻、刺激性的食物，或者很少摄入蔬菜水果，导致膳食纤维摄入不足，容易引起便秘。
便秘时，干硬的粪便在排出过程中可能损伤肛管皮肤，引发感染，进而发展为肛瘘。
此外，肛门周围的卫生状况不佳也是一个重要因素。
如果不注意肛门周围的清洁，细菌滋生，就容易引发炎症和感染，为肛瘘的形成创造条件。
肛瘘的健康教育肛瘘是一种常见的肛门疾病，它是指肛门周围的皮肤和肛门直肠管之间的病理性通道。
肛瘘常常引起疼痛、排便困难和感染等不适症状，严重影响患者的生活质量。
为了帮助患者更好地了解肛瘘的相关知识，下面将介绍肛瘘的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、肛瘘的病因肛瘘的病因多样化，常见的原因包括：1. 肛门周围感染：如肛门腺炎、肛门疖肿等。
2. 肛门周围损伤：如肛门裂伤、肛门损伤等。
3. 直肠炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
4. 肛门周围肿瘤：如肛门癌、直肠癌等。
二、肛瘘的症状肛瘘的常见症状有：1. 肛门疼痛：肛瘘患者常常感到肛门周围阵痛或持续疼痛，尤其在排便时疼痛加剧。
2. 排便困难：由于肛门周围的炎症和瘘管的存在，患者常常出现排便困难、便秘或腹泻等症状。
3. 肛门脓肿：肛瘘患者可能会出现肛门周围脓肿的症状，如肿胀、红肿、局部温热等。
4. 大便带血：某些肛瘘患者在排便时可能会出现大便带血的情况。
三、肛瘘的诊断肛瘘的诊断主要依靠医生的体格检查和相关的检查方法，包括：1. 直肠指检：医生通过直肠指检来触摸肛门周围的异常情况，并判断是否存在肛瘘。
2. 肛门镜检查：通过肛门镜检查可以直观地观察到肛门周围的瘘管和疾病情况。
3. 肛周超声：肛周超声是一种无创的检查方法，可以帮助医生确定肛瘘的位置和形态。
四、肛瘘的治疗方法肛瘘的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种：1. 药物治疗：适用于肛瘘病情较轻的患者，常用的药物包括抗生素、止痛药和抗炎药等，可以缓解症状和控制感染。
2. 手术治疗：适用于肛瘘病情严重、药物治疗无效或复发的患者。
手术治疗的方法多样，常见的包括括约肌切开术、瘘管切除术和肛门周围清创术等。
五、肛瘘的预防和注意事项为了预防肛瘘的发生和减少复发的风险，患者需要注意以下几点：1. 保持肛门周围的清洁：定期清洗肛门周围的皮肤，保持干燥和清洁，避免感染的发生。
2. 饮食调理：合理饮食，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘和腹泻的发生。
肛瘘肛瘘（anal fistula）是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、外口、瘘管三部分组成。
内口常为原发性，多位于直肠下部或肛管，大部分位于直肠与肛管交界齿线处的肛窦内，多为一个，大部分内口是原发的。
而外口大部分是继发的，多位于肛周皮肤出，可以为一个或多个。
肛瘘多是肛门直肠周围脓肿急性期过后破溃形成的后遗症，其临床主要见：肛门局部反复流脓、疼痛、潮湿瘙痒为特点，其往往病势绵长、经久不愈或间歇性反复发作。
古人依据本病发病则脓血污水，不时淋漓而下，如破顶之屋，雨水时漏，因而形象地命名为“肛漏”，民间把这种从肛门周围皮肤上的外口流出脓血及粪便的则称为“老鼠偸粪”。
一、病因“肛漏”之名首见于清·《外科医案汇编》，中医认为肛痈遗后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏；亦有虚劳久咳，肺、脾、肾亏虚，以致湿热，邪乘于下郁久肉腐成脓，溃后成漏。
《奇效良方》载“至于失治而成漏者，成漏而穿臀者，有穿肠成孔，粪从孔中出者，则是肛瘘。
”西医认为肛门直肠脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”，简称“瘘管性脓肿”，较多见；一类与肛腺及肛瘘无关，称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”，简称“非瘘管性脓肿”，较少见。
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染所致，如结核、克隆病、溃疡性结肠炎等所引起的肛瘘。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠恶性肿瘤溃破也可形成瘘管。
但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
二、病理一般单纯性肛瘘有一个内口和一个外口组成。
如果外口暂时封闭，引流不畅，则又发生红肿，再次形成脓肿，封闭的外口再次穿破或在他处形成另一外口。
如此反复发作，病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，即形成复杂性肛瘘，即有一个内口与多个外口。
但是有的学者认为复杂性肛瘘不应以外口的多少来划分，而应以主要管道是否累及肛门直肠环或环以上者。
这种肛瘘虽有一个外口和内口，但是位置较高、治疗比较复杂，所以应称为复杂性肛瘘三、分类，肛瘘的分类方法很多，目前国内外现行的肛瘘分法多达20余种，而临床主要依以下两种。
1.管位置高低分类（1975年全国首届肛肠学术会议制定的分类标准）①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下。
低位肛瘘又分为低位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘管及瘘口）.②高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。
高位肛瘘又分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。
2.按瘘管与括约肌的关系①肛管括约肌间型：约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。
瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿线附近，外口多在肛缘附近，为低位肛瘘。
②经肛管括约肌型：约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。
瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。
③肛管括约肌上型：为高位肛瘘，较为少见，约占4%，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。
④肛管括约肌外型：最少见。
仅占1%。
多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨直肠间隙脓肿的后果。
瘘管会自阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌，然后穿入骨盆或直肠。
这类肛瘘多因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起，治疗较为困难。
此外，除以上分法外，按瘘管的形态分为直瘘、弯瘘及蹄鉄型肛瘘直瘘常为低位肛瘘，蹄铁型肛瘘常为高位，弯瘘可以是低位，也可以是高位。
从病理变化上，又可分为化脓性肛瘘及特异性感染所致肛瘘。
化脓性肛瘘一般多为大肠杆菌、葡萄球菌混合感染引起的肛门直肠周围脓肿破溃或切开后形成的肛瘘。
特异性感染所致肛瘘，可见于结核杆菌感染而引起的肛门直肠周围脓肿破溃或切开形成。
四、临床表现及检查瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。
较大的高位肛瘘因瘘管位于括约肌外，不受括约肌限制，常有粪便及气体排出。
由于分泌物刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。
当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。
上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
复杂性肛瘘和结核性肛瘘，日久不愈耗伤气血，出现消瘦、乏力、潮热盗汗等全身症状。
检查：1视诊：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，由于分泌物刺激，肛周皮肤常发红及增厚，甚者可见肛周湿疹。
2.触诊：压之有少量脓液流出，低位肛瘘只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬条索，自外口通向肛管高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。
如肛管左右侧均有外口，因考虑为蹄铁型肛瘘。
这是一种特殊性的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝到对侧，成为半环形，如蹄铁状故名。
在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延，蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。
后者多见，因肛管后部组织比前部松弛，感染容易蔓延。
外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。
根据Goodsall规律，在肛门中间画一横线，若外口在线后方，瘘管常是弯型，且内口常在肛管后正中处；若外口在线前方，瘘管常是直型，内口常在附近的肛窦上。
外口在肛缘附近，一般为括约肌间瘘；距离肛缘越远，则为经括约肌瘘。
若瘘管位置较低，自外口向肛门方向可触及条索状瘘管。
确定内口位置对于明确肛瘘诊断非常重要。
①触诊法肛门指诊时在内口处有轻度压痛，有时可扪及硬结样内口及索样瘘管。
肛门镜下有时可发现内口。
②探针检查，探针检查的目的是弄清瘘管走行方向及内口位置，现将探针从外口探入，再沿瘘管走向慢慢地向肛门直肠部探入，另食指伸入肛内接应，若指尖在可疑内口处触及探针尖端，或在该处穿出，此处即为内口，如肛瘘弯曲，可将探针曲成与瘘管相似弯度，一般既能顺利探入内口。
使用探针检查时必须轻柔避免强力，以免人为造成假道。
③色素检查，其具体方法是：将色素溶液抽入注射器，接上输液器的塑料管，将塑料管从瘘管外口插入至瘘管全长的2／3深度为宜，同时用盐水纱布放入直肠，此时缓慢注入色素溶液，观察直肠内的纱布是否着色，判断有无内口，并注意纱布的着色位置，以判断内口所在。
值得注意的是：如纱布无着色，也不能完全肯定就无内口。
因瘘管弯曲或脓液阻塞内口等原因可使色素液不能进入直肠。
临床上常用的染色剂有亚甲美蓝、龙胆紫等药液。
④瘘道造影，用40%碘化油或12.5%的碘化钠溶液抽入注射器内，从瘘管外口缓慢注入瘘道中，同时用金属探针插入直肠以便定位。
然后摄片以观察瘘道走行、深浅、有无分支以及与周围脏器的关系。
此项检查一般用于高位复杂性肛瘘，瘘道走行不清楚或可能与邻近脏器相通者。
⑤直肠腔内B超检查，可以明确内口的位置、瘘管的走行及其与括约肌的关系。
五、鉴别诊断1.骶尾部畸胎瘤瘘畸胎瘤瘘是胚胎发育异常所致的先天性疾病。
畸胎瘤并发感染破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘。
大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断。
小型无症状的畸胎瘤可在直肠后方扪及平滑、有分叶的肿块。
X线摄片下可见骶骨与直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影。
可见骨质或牙。
2.会阴阴道瘘这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，排尿时尿由瘘口流出，不与直肠相通，肛管直肠内无内口，常有外伤和尿道狭窄。
3.晚期肛管直肠癌肛管直肠癌溃烂后可行成肛瘘，肿块坚硬，分泌物为脓血、恶臭，呈菜花样溃疡。
病理学检查可见癌细胞，不难与肛瘘鉴别。
4.骶尾部骨结核骶尾部骨结核由皮肤破溃后，可形成久不收口的瘘道，有清稀脓液流出，具有发病缓慢，食欲不振，低热、盗汗、咳嗽及结核病的症状，X片可见骶尾部骨质损害或发现结核病灶。
5.肛门周围毛囊炎和疖肿肛门周围毛囊炎和疖肿最初局部见红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈隆起状，数日后结节中央组织坏死而变软，发现黄白色的脓栓，脓栓脱落排出脓液后，炎症便逐渐消失而愈，有时感染扩散可形成瘘管，但病变浅表，不与肛门直肠相通。
肛门直肠内无内口。
六中医辨证分析1.湿热下注型肛周经常流脓液，液质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。
肛周有溃口，按之有条索状物通向肛内。
舌红苔黄，脉弦滑。
2.正虚邪恋型肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，瘘口时溃时愈，按之质较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛内。
伴神疲乏力。
舌淡苔薄，脉濡。
3.阴液亏虚型肛周溃口，外口凹陷，瘘道潜行，局部常无硬索状物可扪及，脓出稀薄，可伴有潮热、盗汗、心烦口干。
舌红苔少，脉细数。
七治疗（一）非手术疗法1.中医辨证论治（1）内治法1）湿热下注型治法：清热利湿、活血止痛方药：二妙丸合萆薢渗湿汤加减萆薢15g 薏仁20g黄柏10g 赤苓12g丹皮10g 泽泻10g 滑石15g 通草10g 苍术10g2)正虚邪恋型治法：托里透毒方药：托里消毒饮加减人参10g 当归10g白芍10g 白术10g银花10g茯苓10g 白芷10g皂刺10g甘草10g 桔梗10g黄芪10g3)阴液亏损型治法：养阴清热方药：青蒿鳖甲汤加减青蒿10g 鳖甲15g 生地15g知母10g 丹皮10g(2)外治法：主要通过局部熏洗、换药，促使肿痛消失，炎症吸收，使症状改善。
1）局部熏洗①蛤蟆草洗剂：蛤蟆草30g 马齿苋30g 朴硝30g生大黄15g冰片3g ②祛毒汤（《医宗金鉴》）：瓦松、马齿苋、生甘草各15g，川文蛤、川椒、苍术、防风、葱白、枳壳、侧柏叶各10g，焰硝30g2)局部换药：局部红肿疼痛者，熏洗后可外敷如意金黄膏、玉露膏。
2．西医治疗主要用于治疗肛瘘急性炎症期，尝使用针对革兰阴性杆菌的抗生素，多采用头孢类、青霉素类、磺胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素等。
（二）手术疗法肛瘘主要以手术治疗为主。
将瘘管全部切开，必要时可将瘘管周围的瘢痕组织做适当剪切，使创面内小外大，从而使得瘘管切开后引流通畅。
手术的关键是找到内口，将内口切开或切除，不然创面易于假性愈合，日后再次复发。
同时在手术过程中，对于瘘管经过外括约肌深部或穿过肛门直肠环的肛瘘，不宜将瘘管直接切开，多采取挂线疗法慢慢切开以防止了肛门失禁。
对于肛尾韧带不能横行切断，多采取纵形切开，如果一定要切断，要将切断韧带的断端重新缝合固定以免肛门位置前移和塌陷。
目前肛瘘的手术疗法主要包括：挂线疗法、肛瘘切开疗法、肛瘘切除术。
1.挂线疗法该法具有简便、经济、不影响肛门功能、瘢痕小、引流通畅的特点。
其原理在于利用结扎线的机械作用，紧缚所产生的压力或收缩力，使局部组织的血液循环受到一定阻滞，进而发生缺血坏死，结扎线将组织切开，给断端以生长和与周围组织产生炎症性粘连的机会，从而防止了肛门直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁。
目前临床常用橡皮筋代替丝线，既缩短了疗程，有减轻了手术的疼痛。
适应证：主要用于距肛门4cm以内，有内外口的低位肛瘘；也可以作为复杂性肛瘘切开或切除疗法的辅助手段。
