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创立“阴火”论。
阴火实乃内伤之火，其病因为饮食伤干扰心包。
人以胃气为本，受水谷之气以生，内伤脾胃，对证施治，往往能获得满意的疗效。
”“火与元气不两立”，提出益元阳与降阴火的辨证关系。
“阴火”乃脾胃气衰，元气不足，得以乘其土位，创制了“甘温除大热”的代表方剂补中益气汤。
“阴火”的病因为饮食伤胃，劳倦伤脾，七情伤气。
该火因热自内生故谓之“阴火”。
《脾胃论·脾胃虚实传变论》云：“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。
此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。
火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。
”［1］由此可见，元气与阴火是有矛盾关系的。
元气升发温煦心肺，下济肝肾。
五脏之中，肝主升发，肺主肃降，肝随脾升，胆随胃降；心居上焦，肾居下焦，肾水上承，心火下降，水火既济，心肾相交；气机运行，全凭升降，而脾胃为升降之枢纽，推动了脏腑精气的循环化生。
东垣认为：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。
若胃之气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之所由生也。
”他阐述了元气虽为“五脏六腑之本”，但有赖于后天脾胃的滋养。
“阴火”一论，后世有医家理解为“阴虚火旺”之意，也有认为其是“虚阳上越”，可谓见仁见智。
刘炳凡在其《脾胃论真铨》中提出，此火不是温煦机体新陈代谢的“少火”，“少火”与元气互相资生。
而离位的“阴火”，实为“食气的壮火”，故曰：“火与元气不两立，一胜则一负”，称其为“元气之贼”［2］。
2 “阴火”的临床表现、治则及代表方剂《灵枢·五邪篇》云：“阳气有余，阴气不足，则热中善饥。
”胃为阳土，喜润，以通为用；脾为阴土，喜燥，以升为补。
阳有余，则胃气有余，相对而言，则脾阴不足，阳有余化为热中，热主化谷，则善饥。
清代医家叶天士，对脾胃学说进行发挥与创新，他提出“脾胃为病，最详东垣”，在前人经验的基础上，提出了：“治脾可宗东垣甘温升发，治胃则宜甘润通降”。
李东垣指出：“故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。
李东垣“阴火”病机探讨摘要】李东垣是我国中医学史上“金元四大家”之一，为中医学脾胃学说的创立做出了巨大贡献。
李东垣在有关内伤发热的论述中，提出了“阴火”的概念，由于论述过于简洁，引起后世医家对“阴火”的概念、病位、病性、病机、症状、治疗等方方面面进行了激烈的讨论，众说纷纭。
就“阴火”而言，笔者认为是脾胃内伤，元气不足的基础上，由相火和心火转化而成。
【关键词】李东垣；阴火；元气；相火；心火【中图分类号】R226 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）20-0236-01“阴火”是李东垣学说中的重要概念，后世医家对此议论纷纷。
以下，笔者对李东垣“阴火”病机谈谈自己的一孔之见，不当之处，敬请指正。
1.脾胃内伤，元气不足阴火是在元气不足的基础上内生而出的一种火热邪气，脾胃内伤，元气不足是阴火产生的第一步。
王武兴先生[1]认为：李东垣所论述的元气包括包括谷气、营气、清气、卫气、少阳上升之气、五脏六腑之气、十二经脉之气等在内的生理之气，凡脾胃受病就会导致元气虚，而凡种种阴火证的产生都是因为东垣所论之元气亏虚所导致的，而“相火离位、心火上冲、虚阳外越、血虚阴亏”等都是元气不足导致的，只是发病的方式和类型不同而已。
阴火起于脾胃内伤，元气不足，李东垣在著作中曾多次强调，如：《内外伤辨》：“遍观《内经》中所说，变化百病，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。
夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。
既脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外，故经言五脏之气已绝于外者，是六腑之元气病也。
气伤脏乃病，脏病则形乃应，是五脏六腑真气皆不足也。
惟阴火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉。
其中变化，皆由中气不足，乃能生发耳。
”李氏认为，百病根源可以归结为四个方面：喜怒过度、饮食失节、寒温不适、劳役所伤，归根到底是四者都能使“中气不足”；阴火发病，更是这样，脾胃内伤，元气不足，升降失常，这是阴火产生的始发环节。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示【摘要】李东垣是一位在宋代活跃的医药学家，他提出了消渴方剂并倡导了阴火学说。
阴火学说认为消渴病机主要是因为阴虚引起的内热。
这种理论启示我们在治疗消渴病时应重视阴火平衡，个体化治疗和综合运用中西医治疗方法。
通过深入了解患者的体质和病情，可以更好地选择适合的治疗方案，提高治疗效果。
这种综合运用中西医治疗方法的思路也为今后的医疗实践提供了有益的启示。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示，对于我们理解和应对这种疾病具有积极的意义。
【关键词】李东垣、消渴方剂、阴火学说、消渴治疗、启示、阴火平衡、个体化治疗、中西医治疗方法。
1. 引言1.1 从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示李东垣是中国古代著名医学家，其消渴方剂在治疗消渴病症中有着显著的疗效。
消渴病属于现代医学中的糖尿病范畴，主要症状为口渴、多饮、多尿、消瘦等。
李东垣在治疗消渴病时注重阴火平衡理论，即阴阳失调导致火热内生，进而引发病症。
阴火学说认为，体内阴阳平衡是维持身体健康的关键，如果阴阳失调，就会出现各种病症。
在治疗消渴病时，李东垣强调个体化治疗，根据患者的具体情况制订针对性的方案，避免一刀切的治疗模式。
李东垣还主张综合运用中西医治疗方法，充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。
综合以上观点，我们可以得出结论：从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗的启示，包括重视阴火平衡、个体化治疗和综合运用中西医治疗方法。
这些启示为今后治疗消渴病提供了重要的借鉴意义。
2. 正文2.1 李东垣及其消渴方剂李东垣，唐代著名医学家，是中国医药史上消渴治疗方面的权威人物。
他在《金匮要略》中详细描述了消渴病证的病理、辨证和治疗方法，提出了很多具有创新意义的理论观点和治疗方案。
李东垣的治疗原则主要是平和、清热、养阴，并注重辨证施治。
在消渴方剂的应用上，李东垣提出了许多具有代表性的处方，如知柏地黄丸、龙胆瀉肝丸、黄连阿胶汤等。
从“阴火”理论探讨升阳散火汤配合梅花针治疗血液透析患者不安腿综合征不安腿综合征是维持性血液透析的常见并发症之一，目前西医治疗尚无确切疗效，其中医病机为脾肾虚损、气血不足。
李东垣所创“阴火”理论源于脾胃气虚、下流于肾、清阳不升，并据此创立升阳散火汤使阳道充盛，阴火自散；“阳三针”集温阳、益气、补肾于一体，具有“阴由阳出”的治疗作用。
二者药、针辨证与维持性血液透析患者不安腿综合征的病機一致，可为优化中医药治疗提供新思路和新靶点，并为基层医院提供“廉、简、效”治疗模式。
Abstract：Restless legs syndrome is one of the common complications of maintenance hemodialysis. At present，there is no exact efficacy of Western medicine treatment. Deficiency of spleen and kidney，and deficiency of qi and blood are the TCM pathogenesis for this syndrome. LI Dong-yuan’s theory of “Yin Fire” based on deficiency of spleen and stomach，down in the kidney，and clear Yang not rising. The creation of Shengyang Sanhuo Decoction can enrich Yang Dao and scatter Yin Fire. Yang three needles can warm yang，tonify qi and invigorate the kidney，and has a “yang from yin” therapeutic effect. Syndrome differentiation of medicine and acupuncture is consistent with the pathogenesis of restless legs syndrome in hemodialysis patients. It can provide new ideas and new targets for optimization of TCM treatment，and provide “low cost，simple and effective” treatment mode for primary hospitals.Key words：restless legs syndrome；hemodialysis；Shengyang Sanhuo Decoction；Yin Fire；yang three needle不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是维持性血液透析的常见并发症之一，其临床特征是发生于下肢的一种自发且难以忍受的异常感觉，通常呈对称性，患者常自觉下肢深部有蠕动感、麻木感、瘙痒感、烧灼感、撕裂感或刺痛等不适，尤于夜间卧床时症状变得强烈且半夜后达到高峰，导致严重的睡眠障碍。
《脾胃论》阴火探析金元时期著名医家李东垣著《脾胃论》一书，奠定了祖国医学脾胃学说的系统理论框架，对丰富和发展祖国医学的睥胃学说理论作出了巨大贡献。
其所提出的“甘温除热”理论和所创补中益气汤等方剂辟内伤发热治疗之蹊径，一直为后世所沿用。
但书中所提出的阴火慨念，因释义不明，引起后世医家颇多争议。
今将笔者之一得浅见就求正于同道．敬祈指正。
1阴火的涵义火为阳邪，其前冠以阴字，则疑惑顿生。
说明阴火的涵义．关键在于正确理解这个阴字。
东垣之学．溯源于《内经》，阴火之论．亦不例外。
《脾胃虚实传变论》先引《内经》原文：“病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
”又曰：“阴虚则内热，有所劳倦，形气衰少．谷气不盛，上焦不行．下脘不通．胃气热．热气熏胸中．故为内热。
”文中“病生阴者．得之饮食居处．阴阳喜怒”与“病生于阳者．得之风雨寒暑”是相对而言的，阴和阳分别指内外或表里。
阴字一解，阴火涵义自明。
在此，东垣引用《内经》原文，明确指出阴火乃内生之火，其病因为饮食劳倦，情志所伤．病机为脾胃受伤，气机升降失常，“上焦不行．下脘不通”，气机郁闭而生内热。
本论引《内经》原文为纲．概述了脾胃是供给全身营养物质的源泉及脾胃虚实相互转化的关系，是《脾胃论》全书的纲领。
此段引文亦可理解为有关阴火论述的纲领，是后文进一步阐述阴火的病机和应用补中益气汤“甘温除热”的理论依据。
阴火．既然为内火．饮食劳倦、七情致病又各有所伤，那么，阴火就不应仅仅限于睥胃和甘湿除热。
所以，东垣在所著《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明.诸书中还多次明确指出阴火为心火、肾火、肝火、肺火以及经脉之火、五志化火、实火、虚火等等，并一再申明阴火是由饮食劳倦、情志所伤引起，以区别外感之火。
同时，察东垣诸书，其所论阴火也无一处为外感之火。
这样，阴火的概念就很明确了，阴火是指饮食劳倦、情志所伤导致的内伤之火，有虚有实，可见于各个脏腑。
但结合东垣对阴火的病因、病机．特别是治疗方面的论述．笔者认为，阴火当有广义和狭义之分，上面所述为广义之阴火．并非东垣所发明，宋·庞安常著作中早已有之，张元素及后代医家亦屡屡论及。
李东垣“阴火”的内涵及特征浅议发表时间：2015-11-23T17:22:34.570Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：仇玉平[导读] 山东中医药大学第二附属医院 “阴火”一词为李东垣首创，是其脾胃内伤学说的关键词汇。
仇玉平（山东中医药大学第二附属医院 250001）【摘要】“阴火”是李东垣脾胃内伤学说中的关键，笔者从金元时代的医学背景出发剖析“阴火”的内涵，认为“阴火”是病理“心火”，即君火失制、相火妄为之“心火”，病因为脾胃气衰，湿气下流。
“阴火”致病，主要表现为非独发热、首犯冲、督二脉、致病广泛、证候多端、法时升降等特征。
【关键词】阴火 Yin Fire；内涵 Connotation；特征 Feature 【中图分类号】R228 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0865-02 Extraction of the connotation and feature of Lidongyuan’s “Yin Fire” 【Abstract】The "Yin fire" is the key in Lidongyuan’s Spleen and Stomarch Internal Injuries theory, the author analyze the connotation of the “Yin Fire” embarking from the medical background of the era of Jinyuan, that "Yin Fire" is the pathological "Heart Fire", also means that King’s fire out of control and Premier’s fire audacity. Disease caused from qi failure of spleen and stomach and moisture following down. The causative of "Yin fire", main show is not exclusively a fever, first infringing upon Impact pulse and Du meridian, pathogenic widely, multiterminal, lifting and other characteristics. “阴火”一词为李东垣首创，是其脾胃内伤学说的关键词汇，但因他对“阴火”的内涵并未阐述清楚，导致后学者颇多争议。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示
李东垣是中国古代著名的医学家和药理学家，他在他的消渴方剂中引入了阴火学说，
这对于消渴的治疗给予了重要启示。
阴火学说是李东垣根据自己的临床经验总结得出的，他认为消渴这种疾病是由于阴火
上炎所致。
他认为人体由阴阳两个方面组成，阴阳之间需要保持平衡，如果阴火过盛，阳
气不足，就会导致消渴的发生。
他进一步认为，阴火是由于脾胃失调、肺热内盛等因素引
起的，而这些因素又与饮食习惯、情绪变化等有关。
根据阴火学说，李东垣提出了一种针对消渴的治疗方案。
他认为治疗消渴需要先清热，然后滋阴。
他的消渴方剂中就包含了一些具有清热、滋阴作用的草药，如麦冬、玄参、生
地等。
这些草药能够清除体内的热毒，平衡阴阳，从而起到治疗消渴的作用。
阴火学说对消渴治疗的启示在于，强调了阴阳平衡的重要性。
现代医学也认为，很多
疾病的发生和发展都与阴阳失调有关。
高血压、糖尿病等疾病，都是由于阳气过盛、阴液
不足引起的。
在治疗这些疾病时，也需要通过调节阴阳平衡来达到治疗的目的。
阴火学说还提醒我们，外界环境和内部因素都会影响阴阳平衡。
饮食习惯、情绪变化、工作压力等都可能导致阴阳的失调。
在日常生活中，我们应该注意健康的饮食习惯，保持
良好的心理状态，合理安排工作和休息时间，从而预防和治疗阴阳失调引起的疾病。
李东垣的阴火学说为消渴治疗提供了重要的启示。
通过理解阴阳平衡的重要性，我们
可以更好地预防和治疗消渴等疾病。
阴火学说还提醒我们，保持良好的饮食习惯和心理状
态对于维持健康也是非常重要的。
李东垣阴火论1、从阴火之名认识阴火含义古人凡事必先正名，名正则言顺。
东垣命名阴火，其用心良苦，分析其根据和道理有三方面。
第一，东垣运用阴阳学说将人身生理之火分为阴和阳，《内经》称之为“少火”，同时又根据阴阳之中可再分阴阳，把属于人身阳气的生理之火又分阴阳，在《脾胃论》中引用《内经》原文“阳气者，若天与日，精则养神，柔则养筋”作为立论之据，以区分阳气精和柔之不同作用，因此运用阴阳学说将生理之火分为“ 阴火”和“阳火”是顺理成章的；他在《内外伤辩惑论·吐法宜用辨上部有脉下部无脉》也说：“阳火之根，本于地下，阴水之源，本于天上。
”这是从生理角度将水和火作为一对阴阳。
阳气在人身是无处不在的，故五脏六腑都各自有其自己的火，此火在正常情况下，主要表现为各个脏腑的生理功能活动，通常生理上将火分阴阳实际意义不大，因为无论阴火还是阳火，在人体都是阳气，都属《内经》所言的“少火”范畴，共同发挥温煦作用，所以他从生理上更突出地、多次的强调阳气和元气。
同时他把人身病理之火也分为阴阳，《内经》称之为“壮火”，不论是阴火还是阳火，都是耗散元气的，他又称为“元气之贼”和“七神之贼”，如《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》说：“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之，相火下焦包络之火，元气之贼也。
”又在《脾胃论-安心养神调治脾胃论》说：“《灵兰秘典论》云：‘心者，君主之官，神明出焉。
’凡怒忿悲思恐惧，皆损元气。
夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。
心脉者，神之舍，心君不宁，化而为火，火者，七神之贼也。
”可见他说的“元气之贼”的壮火，范围很广泛，自然包括内外伤因素所导致的实火、虚火、郁火和君相邪火等，如何区分这些邪火的来源、虚实，东垣以阴阳为纲分类，更便于指导临床治疗。
第二，阴火之名，源于《素问》而又富含新意，可能是受《素问·调经论》“阴虚生内热”之文的启发，他在《脾胃论?脾胃虚实传变论》引用《素问·调经论》篇原文“‘阴虚生内热奈何？……有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气薰胸中，故内热。
《黄帝内经》中的荣卫辨证李菲;翟双庆;梅乐章【摘要】@@ "荣卫"是在<内经>中极为常见的一组概念,<灵枢>和<素问>中共有数十篇文章提及"荣气"、"卫气"的概念,不但对其概念进行了厘定,并可以运用这样一组概念描述某一疾病的病机特点,还可以运用这组概念对疾病进行分类、定性的具体运用实例,形成了"荣卫辨证"的辨证方法.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2010(016)006【总页数】2页(P464-465)【关键词】荣气;卫气;荣卫辨证;黄帝内经【作者】李菲;翟双庆;梅乐章【作者单位】中国中医科学院中医基础理论研究所,北京,100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京,100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京,100700【正文语种】中文【中图分类】R241.8“荣卫”是在《内经》中极为常见的一组概念，《灵枢》和《素问》中共有数十篇文章提及“荣气”、“卫气”的概念，不但对其概念进行了厘定，并可以运用这样一组概念描述某一疾病的病机特点，还可以运用这组概念对疾病进行分类、定性的具体运用实例，形成了“荣卫辨证”的辨证方法。
1 荣、营、卫的概念1.1 营、卫的概念在《灵枢·营卫生会篇第十八》中，有“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外”的描述，而《灵枢·卫气第五十二》中言道:“六腑者，所以受水谷而化形物者也。
其气内于五脏，而外络肢节，其浮气之不循经者为卫气，其经气之行于经者为营气”;《灵枢·邪客第七十一》中又说:“五谷入于胃也。
其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉，营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉，卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末，分肉皮肤之间，而不休者也。
李东垣在《脾胃论》中所说的“阴火”，该如何理解在《脾胃论》中，李东垣有这样的论述：“若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。
喜、怒、忧、恐，损耗元气。
既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。
心火者，阴火也。
起于下焦，其系系于心。
心不主令，相火代之。
相火，下焦胞络之火，元气之贼也。
火与元气不两立，一胜则一负。
脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位，故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。
盖阴火上冲，则气高喘而烦热，为头痛，为渴，而脉洪。
脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其营卫，则不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃之气不足所致也”。
上文中提出了“阴火”，阴火证为李东垣首创，上面的论述是后世认识和理解阴火证的依据。
前人对火分阴阳，一般都认为阳火是指心之君火，阴火是指肾、肝、心包络、三焦与胆之相火。
火在人身即阳气，故五脏六腑都各自有其自己的火。
此火在正常情况下，主要表现为各脏腑的生理功能活动。
由于心为五脏六腑之主，心火活动正常，心神清明，心血流畅，人体的上下、内外的一切生机为之活跃，所以古人比喻它为“君火”。
而把其他脏腑的生理功能活动的火称为“相火”。
但在“相火”所指的脏腑中，既把肾中命门之火称之为“相火”，又说它是先天之本，生命之根，并指出心火乃命火之焰，则命火自为心火之根。
至于火分阴阳，在生理上，因心居上焦阳位而肾属下焦阴位，大都以心火为阳火，肾火为阴火，在病理上的火，也分阴阳，是以阳火病性属热，而治法宜清忌温，阴火病性属寒，而治法宜温忌清。
心火或肾火为病，都各自有其阴阳之分，并非心火病性都属热而宜清，肾火病性都属寒而宜温。
火分阴阳，在生理上无所谓，但在病理上则是不可混的。
还应指出，火有邪正之分，凡是得正常之火，都能养人，正如《内经》所说“少火生气”。
即指能够养人的正常之火而言；凡是失常的邪火就是害人之火，即《内经》所说“壮火散(食)气”，即指能够害人的反常之火。
