喉的运动与神经支配
- 格式：docx
- 大小：21.17 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
解剖指导喉的神经简述喉上神经解剖
解剖指导喉的神经简述喉上神经解剖
喉的神经中均为骨骼肌迷走神经分支。
（一）喉上神经（superior laryngeal nerve）
在相当于舌骨大角平面处分为各处两支，内支为感觉神经，在喉
上动脉穿入甲状舌食道处后十二指肠上方入喉，分布于声带以上区域
的平滑肌。
在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅，故可在此作表层麻醉。
外支属运动神经，支配环甲肌。
喉上神经病变时，喉粘膜感觉丧失，
致发生误咽，同时环甲肌松弛致发音障碍。
（二）喉返神经（recurrent laryngeal nerve）
为喉的主要运动神经，其它支配除环甲肌以外的喉内诸肌，亦有
感觉支分布于声门下区粘膜。
两侧喉返神经的径路每种，左侧径路较长，在主动脉弓前由迷走神经分出，绕主动脉弓下方，然后沿胸腔食
管间沟上行，在环甲关节的前方进入喉部。
前支分布于喉内的内收肌，后支分布于喉内的外展肌。
右侧喉返神经在右锁骨下前方由右迷走神
经分出向下、后绕此动脉，然后沿胸腔食管间沟上行，到环甲关节后
方入喉。
凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的奥尔努瓦各种病变都可
以引起声带麻痹，声音嘶哑。
由于左侧径路较右侧长，故临床上受累
机会较多，如两侧喉返神经同时受损，可发生失音或呼吸困难。
喉的应用解剖及生理
声门下区
声门下区主要功能是调节 空气流量和保护下呼吸道。
02
喉的生理功能
发声功能
发声功能
喉是产生声音的器官，声带是发声的核心结构。 当气流通过声带时，引起声带的振动，产生声音 。声带的长度、厚度和张力等因素决定了声音的 音调、音量和音质。
音量
气流的强度和声带的张力共同决定了声音的音量 。气流强度越大，声带张力越高，产生的声音音 量越大。
喉的应用解剖及生理
• 喉的应用解剖概述 • 喉的生理功能 • 喉的应用解剖细节 • 喉的生理机制 • 喉的应用解剖与生理的关系
01
喉的应用解剖概述
喉的外部结构
喉的位置与形态
喉位于颈前部，上起自第3-4颈椎前 方，下至第6-7颈椎前方，呈上窄下 宽的锥形。
喉的皮肤与浅在组织
喉部皮肤薄而松弛，富有皮脂腺和汗 腺，容易发生疖肿。
VS
详细描述
喉部结构中的会厌能够自动关闭喉腔，防 止食物和异物进入呼吸道。此外，喉部结 构还能够通过咳嗽反射等机制，清除呼吸 道内的异物和痰液，保持呼吸道的通畅和 清洁。
THANKS
感谢观看
喉的内部结构
喉腔的构成
喉腔是由喉壁围成的管腔，喉壁由粘膜、粘膜下组织、骨骼 构成。
喉粘膜的构造与功能
喉粘膜富含感觉神经纤维，对刺激敏感，能分泌少量粘液， 有润滑作用。
喉的功能分区
01
02
03
声带区
声带是成对的，位于喉室 的中央，主要功能是发声。
室带区
室带位于声带以上，主要 功能是协助发声和音调调 节。
呼吸与喉的应用解剖关系
总结词
喉的结构对呼吸功能具有重要影响。
详细描述
喉部结构中的声门裂是呼吸通道的重要组成部分，能够调节空气流量和压力，以适应呼 吸的需要。此外，喉部结构的形态和位置也会对呼吸功能产生影响，如喉部位置过高或
喉的应用解剖学及生理学
神经
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉解剖
、
、
。
喉解剖
一、喉的应用解剖
喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
位于颈前正中； 上端为会厌上缘，与喉咽
相通； 下端为环状软骨下缘，连
接气管。 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成 的锥形管腔。
（一）喉 软 骨
单块软骨 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。
在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。
成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。
声门上区
指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
为两侧声带之间的区域； 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； 摄入物质的通道； 排泄器官（呕吐）； 分泌黏液等保护作用。
练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
ENT解剖(喉)
喉内肌侧面观
喉粘膜
大多为假复层柱状纤毛上皮， 大多为假复层柱状纤毛上皮，仅声带会 厌舌面会厌喉面的大部以及杓会厌襞为 复层鳞状上皮。会厌舌面、声门下区、 复层鳞状上皮。会厌舌面、声门下区、 杓区及杓会厌襞处有酥松的粘膜下层， 杓区及杓会厌襞处有酥松的粘膜下层， 炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。 炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。 除声带粘膜外，喉腔粘膜均富有粘液腺， 除声带粘膜外，喉腔粘膜均富有粘液腺， 会厌喉面、喉室等处尤为丰富。 会厌喉面、喉室等处尤为丰富。在声带 边缘粘膜上皮层和声韧带之间， 边缘粘膜上皮层和声韧带之间，有一潜 在间隙称为Reinke间隙，过度发声或喉 间隙， 在间隙称为 间隙 炎造成的水肿常发生于此。 炎造成的水肿常发生于此。
喉弹性膜
为一宽阔的弹性组织， 为一宽阔的弹性组织，左右各 被喉室分为上下两部， 一，被喉室分为上下两部，上 部称为方形膜，下部称为弹性 部称为方形膜， 圆锥。 圆锥。
方形膜
位于会厌软骨外侧缘和小角软骨、 位于会厌软骨外侧缘和小角软骨、 杓状软骨声带突之间，上下缘游离， 杓状软骨声带突之间，上下缘游离， 上缘构成杓会厌韧带， 上缘构成杓会厌韧带，下缘形成室 韧带， 韧带，其表面覆盖粘膜分别为杓会 厌襞和室带。 厌襞和室带。方形膜的外侧面为粘 膜覆盖，形成梨状窝内壁的上部。 膜覆盖，形成梨状窝内壁的上部。
甲状软骨
甲状软骨上缘正中有一“ 形凹陷 形凹陷， 甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷， 称之为甲状软骨切迹。 称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两 侧的后缘上、下各有一个角状突起， 侧的后缘上、下各有一个角状突起， 分别称为甲状软骨上角和下角。 分别称为甲状软骨上角和下角。上 角较长，下角较短。 角较长，下角较短。下角的内侧面 与环状软骨的后外侧面形成环甲关 节。
喉的解剖结构及生理
如两侧同时麻痹则有危险）
声带内收肌：环杓侧肌（收缩使声带内收、声门裂
的后1/3则成三角形张开）、杓肌（收缩使两块杓状
软骨靠拢，以闭合声门裂后部）
声带紧张肌：环甲肌（受喉上神经支配）
声带松弛肌：甲杓肌
会厌活动肌（关闭、开放喉入口）：杓会厌肌、甲状
会厌肌
喉腔:
是由喉支架围成的管状空腔，上与喉咽腔相通,
下与气管相连。以声带为界，将喉腔分为声门上区、
属喉粘膜固有层的一部分，分上、下两部。自喉入
口以下至声韧带以上者为上部，较薄弱；方形膜位
于会厌软骨外缘和小角软骨、杓状软骨声带突之间,
上下缘游离，上缘构成杓会厌韧带，下缘形成室韧
带，其表面覆盖粘膜分别为杓会厌皱劈和室带。室
韧带前端附着于甲状软骨交角内面、声韧带附着处
的上方，后端附着于杓状软骨前外侧面的中部。方
志）；
连接：甲状软骨、杓状软骨。
杓状软骨：成对
(1)
位置：环状软骨板上缘外侧;
形状：三棱锥体；声带突、肌突;
连接：甲状软骨、小角软骨;
功能：旋转参与控制声带运动。
小角软骨：成对，位于杓状软骨之顶部，杓会厌皱
劈之中。
楔状软骨：成对，形似小棒状。在小角软骨的
前外侧，杓会厌皱劈的粘膜之下，形成杓会厌皱劈
上白色隆起，称之为楔状结节。
《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》、
《实用耳鼻咽喉科学》（人卫出版）第一版
授课教师
职称
喉的应用解剖
喉是呼吸通道和发声的主要器官，是下呼吸道
的门户。喉位于颈前正中，舌骨之下，上通咽喉,
下接气管。喉上端为会厌上缘，在成人相当于第3
声带内收肌：环杓侧肌（收缩使声带内收、声门裂
的后1/3则成三角形张开）、杓肌（收缩使两块杓状
软骨靠拢，以闭合声门裂后部）
声带紧张肌：环甲肌（受喉上神经支配）
声带松弛肌：甲杓肌
会厌活动肌（关闭、开放喉入口）：杓会厌肌、甲状
会厌肌
喉腔:
是由喉支架围成的管状空腔，上与喉咽腔相通,
下与气管相连。以声带为界，将喉腔分为声门上区、
属喉粘膜固有层的一部分，分上、下两部。自喉入
口以下至声韧带以上者为上部，较薄弱；方形膜位
于会厌软骨外缘和小角软骨、杓状软骨声带突之间,
上下缘游离，上缘构成杓会厌韧带，下缘形成室韧
带，其表面覆盖粘膜分别为杓会厌皱劈和室带。室
韧带前端附着于甲状软骨交角内面、声韧带附着处
的上方，后端附着于杓状软骨前外侧面的中部。方
志）；
连接：甲状软骨、杓状软骨。
杓状软骨：成对
(1)
位置：环状软骨板上缘外侧;
形状：三棱锥体；声带突、肌突;
连接：甲状软骨、小角软骨;
功能：旋转参与控制声带运动。
小角软骨：成对，位于杓状软骨之顶部，杓会厌皱
劈之中。
楔状软骨：成对，形似小棒状。在小角软骨的
前外侧，杓会厌皱劈的粘膜之下，形成杓会厌皱劈
上白色隆起，称之为楔状结节。
《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》、
《实用耳鼻咽喉科学》（人卫出版）第一版
授课教师
职称
喉的应用解剖
喉是呼吸通道和发声的主要器官，是下呼吸道
的门户。喉位于颈前正中，舌骨之下，上通咽喉,
下接气管。喉上端为会厌上缘，在成人相当于第3
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
声带麻痹的治疗
声带麻痹的治疗方法取决于病因。如果是由外部压迫引起的，可能需要手术来解 除压迫。如果是由神经损伤引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗来促进神 经再生。
慢性咽炎的诊断与治疗
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎的诊断主要依赖于患者的症状和体格检查。常见的症状包括喉咙疼痛、干燥、咳嗽和异物感。体格检查 可能显示咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等变化。可能还需要排除其他潜在的病因，如胃酸反流、鼻窦炎等。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏 斗形，可分为喉前庭、喉 中间腔和声门下腔三部分。
喉的皮肤
喉部皮肤薄而松弛，与喉 腔黏膜紧密相连，容易随 呼吸运动而起伏。
喉的内部结构
声带
位于喉中间腔内，左右各一，由 声韧带、肌肉和黏膜组成，是发 声的主要结构。
室带
室带位于声带上方，与声带平行， 由黏膜、肌肉和结缔组织组成， 主要功能是辅助声带的运动。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。药物治疗可能包括局部应用抗炎药、抗组胺药 或漱口水等。生活方式改变可能包括戒烟、限制饮酒、减少刺激性食物的摄入等。心理治疗可能有助于减轻患者 的焦虑和抑郁症状。
05 喉的应用解剖学研究进展
喉癌的研究进展
喉癌的发病机制
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等。近年来，随着分子 生物学技术的发展，对喉癌发病机制的研究取得了重要进展，为早期诊断和治疗提供了新 的思路。
喉癌的早期诊断
随着影像学和内镜技术的进步，喉癌的早期诊断率得到了提高。高分辨率CT和MRI等影 像学检查能够更准确地显示肿瘤侵犯的范围和程度，为手术切除和预后评估提供了重要依 据。
喉癌的治疗进展
喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。近年来，随着精准医学的发展，个体化治疗和 靶向治疗等新型治疗策略在喉癌治疗中得到了广泛应用，提高了治疗效果和患者生存率。
声带麻痹的治疗方法取决于病因。如果是由外部压迫引起的，可能需要手术来解 除压迫。如果是由神经损伤引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗来促进神 经再生。
慢性咽炎的诊断与治疗
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎的诊断主要依赖于患者的症状和体格检查。常见的症状包括喉咙疼痛、干燥、咳嗽和异物感。体格检查 可能显示咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等变化。可能还需要排除其他潜在的病因，如胃酸反流、鼻窦炎等。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏 斗形，可分为喉前庭、喉 中间腔和声门下腔三部分。
喉的皮肤
喉部皮肤薄而松弛，与喉 腔黏膜紧密相连，容易随 呼吸运动而起伏。
喉的内部结构
声带
位于喉中间腔内，左右各一，由 声韧带、肌肉和黏膜组成，是发 声的主要结构。
室带
室带位于声带上方，与声带平行， 由黏膜、肌肉和结缔组织组成， 主要功能是辅助声带的运动。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。药物治疗可能包括局部应用抗炎药、抗组胺药 或漱口水等。生活方式改变可能包括戒烟、限制饮酒、减少刺激性食物的摄入等。心理治疗可能有助于减轻患者 的焦虑和抑郁症状。
05 喉的应用解剖学研究进展
喉癌的研究进展
喉癌的发病机制
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等。近年来，随着分子 生物学技术的发展，对喉癌发病机制的研究取得了重要进展，为早期诊断和治疗提供了新 的思路。
喉癌的早期诊断
随着影像学和内镜技术的进步，喉癌的早期诊断率得到了提高。高分辨率CT和MRI等影 像学检查能够更准确地显示肿瘤侵犯的范围和程度，为手术切除和预后评估提供了重要依 据。
喉癌的治疗进展
喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。近年来，随着精准医学的发展，个体化治疗和 靶向治疗等新型治疗策略在喉癌治疗中得到了广泛应用，提高了治疗效果和患者生存率。
喉解剖
概述：喉位于颈前正中，舌骨之下。
上通喉咽，下连气管。
是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户。
主要由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。
喉的位置其上端为会厌上缘。
下端为环状软骨下缘，在成人相当颈椎C3-C5平面。
前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖。
两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及頚部重要血管神经。
后方和喉咽与颈椎相隔。
喉软骨构成喉的支架单个软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对软骨：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨共九块甲状软骨为喉部最大的软骨在男性甲状软骨前的角度较小，为直角或锐角，形成喉结；在女性则成钝角，喉结不明显。
甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，临床上常用来作为颈正中的标志。
甲状软骨上角和下角环状软骨形如戒指，前窄后宽，前为环状软骨弓，后为环状软骨板。
是喉气管中唯一完整的环状软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。
会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。
分为舌面和喉面，舌面组织疏松，炎症时肿胀明显。
舌面和舌根间粘膜形成舌会厌襞，两侧为舌会厌谷。
小儿呈卷曲状。
杓状软骨成对，左右各一，形如三角形椎体。
其底部和环状软骨之间形成环杓关节。
杓状软骨有声带突和肌突，它通过环杓关节滑动和旋转，带动声带，内收和外展。
喉韧带与膜甲状舌骨膜：为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性纤维韧带组织。
喉上动脉、喉上静脉、喉上神经喉内支穿经此膜两侧进入喉内。
喉弹性膜：以喉室为界，以上的部分称方形膜，以下部分称弹性圆锥。
方形膜:主要为杓会厌韧带、室韧带，表面覆盖粘膜时称杓会厌襞和室带。
弹性圆锥：主要包括声韧带和环甲膜。
喉肌喉外肌：位于喉的外部，与喉的上下运动及固定有关。
升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。
降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
喉内肌：位于喉的内部，主要与声带运动有关。
声带外展肌：环杓后肌，收缩使声带外展，声门变大。
声带内收肌：环杓侧肌和杓肌，收缩使声带内收声门闭合。
声带紧张肌：环甲肌，收缩使甲杓肌拉紧，声带紧张度增加。
咽喉解剖
（三）调节中耳气压功能： 由于咽部的不断吞咽动作，使咽鼓管开放，中耳换气， 保持与外界气压相当。 （四）扁桃体的免疫功能： 扁桃体是活跃的免疫器官，腺样体也是免疫器官， 但作用小。 （1）体液免疫：对各种变应原产生B细胞与T细胞， 具有体液免疫作用。 （2）细胞免疫：产生各种免疫球蛋白（IgA、G、 M、D、E）有细胞免疫作用 儿童早年（特别是3~5岁时），扁桃体显著增大。 （因此肥大应视为正常生理现象，是免疫活动 的征象）。 青春期后，功能活动减退组织逐渐缩小。 （五）语言的形成： 发声时，咽腔和口腔改变形状，产生共鸣使声音 清晰悦耳构成各种语言。
（六）喉的粘膜： 喉粘膜与气管及咽粘膜 相延续。 1、会厌喉面 、声带表面、 小角软骨、楔状软骨——粘 膜附着紧。 2、声门下区、杓会厌襞、 会厌舌面——有疏松的粘膜 下层，容易发生水肿。
四、喉的生理： 1、呼吸功能：喉的声门是空气入肺 的必经之路。 声门的大小根据呼吸需要 （受 中枢调节） 平静时——声门较小。 呼气时——声门微闭。 吸气时——声门张大。 用力吸气或体力劳动——声 门张开最大。 2、发音功能：喉是发声的重要器官。 发声时：声门闭合，声带紧张， 声门下气压增高，自肺部呼出气流冲 击 声带产生震动而产生声音。 基音：又称原音。是由喉发出之音。 语音：基音经喉腔、咽腔、鼻腔、 胸腔共鸣作用。如唇、齿、舌、软腭 及颊部在神经调节下使音节清晰，形 成不同的语音。 喉部产生音调的高低决定于 ：声 带的长度；声带的紧张度；呼出气流 的力量；颤动频率。
腭扁桃体：为咽部淋巴组织最大的一个，俗称扁桃体。 结构： （1）被膜包绕：扁桃体除内侧面外，均有结缔 组织形成被膜包绕。 （2）扁桃体有周围隙：被膜与外侧的咽上缩肌 间有潜在周围隙。 （3）隐窝开口：内侧面有6~20个隐窝开口， 隐窝为分支状盲管深入其 内， 深浅不一。隐窝内积存有脱落 上 皮、淋巴球，白血球，细菌， 病毒及 食物碎屑等易形成感染 “病灶”。 （4）扁桃体上隐窝：为隐窝中最 大，位臵 最高，盲端可深达扁桃体被膜。炎症 穿破被膜进入扁桃体周围隙可形成扁 桃体周围脓肿。 （5）内侧面有两粘膜皱襞： ①半月襞:位于上端腭舌弓与腭咽弓交界处。 ②三角皱襞:舌腭弓伸展至舌根覆盖扁桃体前下部。此襞内含淋巴 组织。
喉科试题
喉科[单项选择题]1、急性会厌炎（）。
A.起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑B.常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状D.吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音E.有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史参考答案：A[单项选择题]2、引起急性会厌炎的主要病因是（）。
A.细菌感染B.变态反应C.创伤D.吸入有害气体E.病毒感染参考答案：A[单项选择题]3、与成人喉炎相比，小儿急性喉炎最大的特点为（）。
A.起病较急B.容易发生喉阻塞C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查E.病情较成人轻参考答案：B[单项选择题]4、小儿急性喉气管支气管炎（）。
A.起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑B.常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状D.吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音E.有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史参考答案：D[单项选择题]5、一般小儿急性喉炎好发于（）。
A.新生儿B.1岁以下儿童C.6个月～3岁儿童D.3岁～6岁儿童E.6岁～12岁儿童参考答案：C[单项选择题]6、在急性喉炎的喉镜检查中所见是（）。
A.肥厚B.声带充血C.声带固定D.声带表面息肉样变E.声带有结节状隆起参考答案：B[单项选择题]7、小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为（）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解剖论坛讲稿
尊敬的评委老师，亲爱的同学，大家晚上好！下面由我为大家介绍喉的运动与神经支配。
首先，我们来了解一下喉的基本结构。
喉位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部
由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官
功能：
喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官喉软骨：
喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。
我们再来看一下喉的肌肉：
喉的肌肉分为喉内肌与喉外肌喉内肌:
环杓后肌使声门张开，环杓侧肌和杓肌使声门关闭，环甲肌和甲杓肌改变声带张力，杓会厌肌和甲状会厌肌为会厌活动肌
喉外肌:
将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。
了解完喉的基本构成后我们来看看喉的神经支配
喉的神经由起源于疑核的特殊内脏运动神经（副神经脑根）和起源于孤束核的一般内脏感觉神经共同构成。
这两种神经包含在迷走神经内，临近喉时又分支称为喉上神经和喉返神经喉上神经分内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。
外支属运动神经，支配环甲肌。
喉返神经在颈部行于气管食管沟内，其终末支为喉下神经，是喉的主要运动神经
喉下神经前支行于喉侧襞，支配环杓侧肌，甲杓肌，声带肌，杓会厌肌，甲会厌肌。
后支分布于环杓后肌，杓斜肌并发分支分面布于喉后襞的粘膜。
我们了解了喉的神经支配，下面请看它的临床应用
----喉麻痹的诊断与治疗
当喉的运动神经（喉返喉上）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。
因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。
根据神经受害程度不同，可出现4型麻痹：
喉返神经不完全麻痹：
呼吸困难为其主要症状。
喉返神经完全麻痹：
喉返神经完全麻痹时，发音嘶哑无力，音频单调，说话费力，但无呼吸困难。
喉上神经麻痹：
喉上神经麻痹后声带张力丧失。
不能发高音，声音粗而弱。
混合型喉神经瘫痪喉：
系喉返神经及喉上神经全部瘫痪，单侧性者发音嘶哑更为显著。
双侧性者两侧声带均呈中间位。
今天就介绍到这里，感谢大家的支持与配合，由于本人水平有限，如果大家发现有什么问题，欢迎大家提出宝贵建议。
xx！。