中山市物料提升机检测申报备案表

登记编号：__________________
大连市建筑施工起重机械
登记编号申请表
（物料提升机）
设备名称：___施工升降机 _______ __ 设备单位：___大连恒圣建设集团有限公司____
大连市建筑安全监督管理站制
填表说明
1、单位代码填写由有关机构发放的单位组织机构代码。

2、设备主要性能参数按产品说明书上所列的该机性能详细填写。

3、检验情况栏目以最近一次的检测报告为准。

4、特种设备注册代码，应当填写由质量技术监督检验部门给具的单机登记号码。

5、本表应打字填写。

审核登记资料经审查合格后，由审核部门留存。

物料提升机基本情况
注：起重机械申请登记应提供以下资料：
（一）起重机械登记编号申请表；□
（二）起重机械产权单位法人营业执照复印件；□
（三）起重机械购置合同、发票及证明产权的资料复印件；□
（四）产品合格证、起重机械产品安全技术监督检验合格证、使用说明书及其他随机资料复印件；□
（五）特种设备整机型式试验报告及制动器、防坠器型式试验报告复印件；□（六）起重机械生产企业的《特种设备制造许可证》复印件；□
（七）已使用的起重机械需提供具备资质的监督检验机构出具的两年内最近一次检测合格的报告复印件；□
（八）进口的起重机械应当通过“商检”复合件。

□。

物料提升机检验报告报告编号：
检验机构名称
注意事项
1.本报告适用于物料提升机安装验收检验和定期检验。

该设备自本次检验合格之日起满一年应重新检验；若在此期间出现重新安装、进行过改造、重大修理或者遭遇自然灾害导致设备主要受力零部件损坏的，应重新进行检验。

2.检验报告应当由计算机打印输出，涂改无效。

3.本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、计量认证章、二维码防伪标识、检验专用章或者公章的无效。

4.报告一式四份，由检验机构（一份）和委托单位（三份）分别保存。

5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15 个工作日内，向检验机构提出书面意见。

6.本报告是对申请检验方所申请的在检验时设备装设的各种安全装置、零部件和机构所进行的符合性判断，报告结论仅对所检项目负责，对设备检验时的状况负责。

7．物料提升机的主要受力结构件、起升机构、零件是否达到报废标准，由安装单位在安装前后及使用单位在日常使用过程中进行定期维护检查时严格控制。

8．物料提升机主要承载机构件的正常工作年限应按使用说明书及有关规定进行确定。

检验机构地址：
邮政编码：
联系电话：
受控编号：物料提升机检验报告
物料提升机检验报告附页
附件1
工程质量现场检测见证确认表
附件2
一、检测过程照片
二、2名现场检测人员持证照片
三、GPS定位图。

报告编号：物料提升机安装检验评定报告设备品种：设备型号规格：设备备案编号：工程名称：工程地址：使用单位：检验评定日期：（检验单位名称）注意事项1、本报告是依据《建筑物料提升机检验评定规程》和《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSG Q7016—2016）/《起重机械定期检验规则》（TSG Q7015—2016），对建筑物料提升机进行检验评定的报告。

2、本报告应由计算机打印，涂改、换页无效。

3、“检验结果”栏中，定量项目应填写实测数据；定性项目可根据检验情况作简要描述，如“符合要求”“动作正常”等；对不存在或不需要的检验项目，则标注“不适用”。

4、单项检验结论评定规则：各款、项的内容经检验后均符合要求，该项目评定为合格；各款、项的内容经检验后，如果任一款或任一项不符合要求，则该项目评定为不合格。

5、检验结论判定规则：检验项目全部合格，整体检验结论综合判定为合格；检验项目中存在一个及以上不合格项的，整体检验结论综合判定为不合格。

6、本报告无检验单位的核准证号、检验单位的检验检测专用章或者公章以及无检验、审核和批准等人员的签字无效。

7、本报告一式四份，由检验单位、委托单位、使用单位和工程项目属地住房城乡建设主管部门分别保存。

8、受检单位如对本报告检验结论有异议，请在报告签收之日起15个工作日内，向检验单位提出书面意见。

检验单位地址：邮政编码：联系电话：电子邮箱：物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告物料提升机安装检验评定报告（检验单位名称）物料提升机安装检验评定报告11。

物料提升机检查表1施工物料提升机检查表工程名称：施工单位：工程地点：检查项目、检查内容及标准要求安全对接装置吊篮就位后，对接装置将定位吊篮，并能可靠地承受吊篮的自重和额定载荷，以及物料运输人员和装卸物料的工作载荷。

设置上限限制器，动作后切断起重电源。

上限限位器动作后，篮顶最高位置与顶梁最低位置之间的安全距离不小于3m。

天车应设下限限制器，吊篮与缓冲器接触前应切断该运行方向的电源。

天车应配备缓冲器，缓冲器应能承受相应的冲击力。

高架起重机应配备过载限制器。

当负载超过额定负载时，切断起重电源。

断绳保护装置应能在吊篮悬挂或运行过程中断绳时可靠停止并固定在框架上。

进料口防护棚应设置并严密封闭。

低机架机器的长度为≥ 3M，高架机器的长度为≥ 5m，且宽度大于起重装置的最外层尺寸。

材料强度应能承受10KPA的均布静载荷。

吊篮就位后才能打开，应使用联锁装置。

检查结果：在上限限制器动作后，吊篮的超程极限和高架机联锁夹层门联锁进料口门的安全装置和防护装置进料口防护棚。

一层安全门应有联锁开启装置，只有当吊篮就位并到达规定位置时才能开启。

卸料平台面板搭设严密、牢固，两侧设护栏严密保护。

踢脚板应设置地板标志，每层应设置警告标志。

当启闭机高度低于20M（含20M）时，在20M~30m处设一组，两组落地卸料平台缆绳和风绳缆风绳及附缆风绳选用缆风绳的材料应选用直径不小于9.3mm钢丝绳。

缆风绳角度设置缆风绳固定缆风绳的设置与地面的夹角不应大于60°。

与地锚连接，且符合要求。

附墙架材质与架体的材质相同。

附墙架应采用刚性连接，不得连接在脚手架上。

墙架附墙架设置、连接固定附墙架间隔各附墙架的间隔，不大于9m，且在建筑物的顶层必须设置一组。

钢丝绳选用钢丝绳的规格、性能应符合设计要求。

钢丝绳应整根使用，不准接长使用，达到报废值应报废。

悬挂吊篮的钢丝绳端部连接采用绳卡固定时其数量不小于3个，且安装正确。

钢丝绳及传动系统绳端的固定钢丝绳运行钢丝绳应设过路保护，不允许在运动中与金属构件或地面磨擦。

使用工程：使用地点：机械设备型号：使用单位：物料升降机备案登记资SS100/100 货用施工升降机县施工现场起重机械单机备案登记申请表申请单位: 时间: 年月曰物料提升机（龙门架井字架）安装验收表一、工程概况XXXXXXXXXX 工程是由景东县兴业建筑工程有限公司总承包施工。

本工程位XXXXXX。

由XXXXXXXX 设计。

XXXXXXX 监督施工。

本工程总高度XX米，建筑面积约XX平方米，柱下独立基础，结构形式: 框架结构.本工程抗震设防烈度XX度，设计使用年限50〜100年。

二、提升机的基础定位、基础施工及场地准备:1、基础地基土质平整夯实，承载力均匀可靠，禁止在松土或沉降不均匀的基础安装，要求能随提升机的载荷，既》80k pa。

2提升机基础具体做法详见基础图，基础砼标号不得小于C20.，周围有良好的排水措施，不得有积水。

3、基础顶面要有水泥浆找平，水准仪校平，平面度误差不超过1/1000。

凹凸不大于3mm。

4、做好提升机基础的施工检查和记录，螺栓埋置要准确，在松散灌注前，灌注中及灌注后要仔细复核螺栓埋置尺寸，确保上部结构的顺利安装。

经验收合格后，在进行上部结构安装。

5、提升机设置专用配电箱一只（距提升机约15 米处），符合一机一闸一保规定。

三、提升机的安装程序：1、架体安装1）清理砼基础，砼基础表面应低于预埋件平面，四角预埋件水平误差不得大于3MM。

（2）装底架梁：底架梁应于砼基础中心一致，与压板用M20螺栓紧固,并检查对角线长度误差应在1/1000 以内。

底架安装是整个施工升降机使用安全的根本保证，因此在安装时，水平控制特别重要，底架四角一定要垫实。

3）装底层立角钢：长短立角钢必须相互错位安装。

4）装标准节：装标准立角钢、横杆、斜杆、吊笼导轨、大中小翼板和对重笼导轨，M14螺栓连接的拧紧力矩为137-164N - M刚装好的标准节杆件，必须连接牢固后才可进行下一步标准节杆件的安装。

5）装附墙装置：井架搭设到15 米高度时，必须在离地9-12 米处安装一道附墙装置，以后每升高9 米，即装一道附墙。