急性脑梗死溶栓治疗的观察及护理
- 格式：pdf
- 大小：183.34 KB
- 文档页数：2
平均 ６ ２岁 ； 部 患 者 均 在 发 病 ６ｈ内 收 入 院 ， 床 确 诊 均 有 全 临
药 。迅 速 建立 静脉 通道 ， 择 健侧 肢体 较 粗 大 的血 管进 行 穿 选
刺 固定 ， 给予 ０９ ．％氯 化钠 溶 液 １ ０ｍ 加 尿激 酶 １ ０万 ｕ， ０ ｌ ５ 静
脉 滴 注 ， 栓 药 要 现 用 现 配 ， 量 要 准 确 ，０ｒｉ 输 完 。 本 溶 剂 ３ ｎ内 ａ
不 同程度 的急 性脑 缺 血 性脑 梗 死 的 症 状 和 体征 ，无 意识 障 碍， 头颅 Ｃ Ｔ排 除脑 出血 ， 查 血常 规 、 小板 计数 、 检 血 出凝 血 时 间等 ， 出血倾 向及溶 栓禁 忌证 ， 无 符合 溶栓 治疗 。
１２ 方 法 ．
组 所有 患 者均 在 发病 ６ｈ内完 成溶 栓 治疗 ， 中溶 栓 治疗 最 其
患者 在发病 ６ｈ内使 用尿激 酶溶 栓治 疗 ， 溶栓 后加 强病 情观 察及 护理 。 结果 ： 组 １ 本 ８例患 者 中 ， 治愈 １ ３例 ， 转 ５ 。 好 例 无 一 例病 情加 重 ， 效率 达 １０ 有 ０ ％。结论 ： 性脑 梗 死患 者溶 栓 时 间越早 ， 急 效果 越好 ， 溶栓成 功 的关 键是 时 间 。 士 的 护 紧密 配合及 对 溶栓 的观 察 和护 理具 有极 其重 要 的作用 。 ｆ 键 词 】 梗 死 ； 栓 治 疗 ； 察 ； 理 关 脑 溶 观 护
病 ６ｈ内执 行 。患 者人 院后 应立 即 安置 床位 ， 给予 吸氧 、 电 心 监护 ， 查 急 诊 头 颅 Ｃ 检 Ｔ结 果 或 完 善 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 。 留取 血 、 尿标 本 ， 善血 、 常 规 、 肾功 能及 凝 血 四项 检查 。综 合 分 完 尿 肝
激 酶早期 治疗 急 性脑 梗死 患 者 １ ８例 ，护 理工 作 紧密 配合 医 生争 取溶 栓 时间 ， 时 准确 给药 ， 及 密切 观察 病 情 ， 好 溶栓 后 做 的护 理指 导 ， 得 了较好 的 治疗效 果 。现 介绍 如下 ： 取
早者 是在 发 病后 ３ｈ内完成 ， ４例 。 共 ３２３ 密切 观 察 溶 栓 治疗 的并 发 症 严 密 观 察 患 者 意 识 、 ．＿ 瞳
孔、 生命 体 征 及 注意 有 无 出血 倾 向 ， 栓 治 疗 后 按 医 嘱复 查 溶
血 常规 、 血 四项 等 。 凝 尿激 酶 是非 选择 性纤 维蛋 白溶解剂 ， 作 用原 理是 使血 栓及 血 浆 内纤溶 酶原 均 被激 活 ， 由此 可 能会 并 发出血 ， 尤其是颅 内出血［ 要密切观察患者 的意识 、 ４ ｔ 。 瞳孔 、 语言 、 血压、 搏、 脉 呼吸及肢体 活动 的变化情况 ． 最初 ２ ４ｈ内 ３ ｉ ０ｒ ｎ ａ １ｈ观察 并记 录 以上 各项 指标 １ 。严 密观 察 患者 是否 出现 次 口腔 黏膜 出血 、 鼻衄 、 肤 淤斑 淤点 、 皮 消化 道 出血 、 尿 、 血 血 呕 等 出血倾 向。 如溶 栓后 ２ ４ ｈ内出现 剧烈 头 痛 、 吐 、 压 突 呕 血
心 理状 态 ， 行 不 同的心 理护 理 。 向患者 讲解 急 性脑 梗 死发 进 病 的 病 因 、 疗 经 过 及 疾 病 转 归 情 况 ， 消 除 患 者 及 家 属 的 治 以 思 想 顾虑 ， 其树 立 战 胜 疾病 的信 心 ， 使 积极 配 合 各 种 治疗 护 理工 作 。
执 行 ， 栓 的关 键 是 时 间 。 验 研 究 证 实 ， 缺 血 超 早 期 治 疗 溶 实 脑 时 间 窗 为 ６ｈ之 内阁 我 院 ２ ０ 。 ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ６月 应 用 尿 ２１
３２１溶 栓 前 准 备 急 性 脑 梗 死 溶 栓 治 疗 要 在 “ 间 窗 ” 发 ．． 时 即
患者 入 院后 完善 各项 相关 检 查 ， 溶 栓禁 忌证 。即按 医 无 嘱给予氯化钠溶液 １ ０ｍ 加尿激酶 １ ０万 Ｕ． ０ ｌ ５ 静脉滴 注 ，０ｒｉ ３ ｎ ａ 内输 完 。溶 栓后 １ 按 医嘱 给予 低 分 子肝 素 钙 ４ １ ０Ｕ． ２ｈ再 ０ 腹壁 皮 下注 射 ， 日 ２次 ， 隔 １ 每 每 ２ｈ １次 ， 连续 ７ １ ， 口 ～ ０ｄ 改
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
析有 无 出血倾 向及 溶栓 禁 忌证 ， 作好 患者 生命 体 征 的测 量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 并
及 详 细 记 录
３２２溶栓 治 疗 及 时准 确执 行 医 嘱 ， ．． 确保 按 时按 量 输入 溶栓
我科 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ６月住 院治 疗 的急 性 脑 梗 死 ２１ 患者 １ 例 。 中 ， １ 例 ， ６例 ； ８ 其 男 ２ 女 年龄最大 ６ ， ９岁 最小 ４ 岁 ， ５
２１ １第 卷 ２ ０年 月 ８第 期 １
・ 代护理 ・ 现
急性脑 梗 死 溶栓 治 疗 的观 察 及 护 理
黄 少 姬
（ 广东 省 高要 市 中医 院 内科 ， 东高 要 广
５６０ ） ２ １ ０
【 摘要】 目的 ： 探讨 急性 脑 梗死 患者 “ 间窗 ” 时 内使用 尿激 酶 溶栓 治疗 的效果 及护 理方 法 。 方法 ： 取 １ 选 ８例急 性脑 梗死
【 图 分 类 号 】 ７ ． 中 Ｒ４ ３５ 【 献标 识码】 Ｃ 文 【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ ｂ一 ０ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ Ｏ （ ） １ ３ ０ １
脑梗 死 又 称缺 血 性 脑 卒 中 ，是 指 由于 脑部 血 液 供 应 障
碍 、 血 、 氧 引 起 局 限 性 脑 组 织 的 缺 血 和 坏 死 ［ 近 年 来 随 缺 缺 １ ］ 。
３２ 溶 栓 护 理 ．
着 诊 疗技 术 和 护理 水 平 的 提 高 ，基 础 研究 和 临床 研 究 的 进
展 ． 出 了急 性 脑 梗 死 “ 间 窗 ” 栓 治 疗 取 得 了较 好 的效 提 时 溶
果 。 时间 窗 ” “ 是指 患者 发病 后 ６ｈ内 ， 就是 溶栓 要在 ６ｈ内 也
药 。迅 速 建立 静脉 通道 ， 择 健侧 肢体 较 粗 大 的血 管进 行 穿 选
刺 固定 ， 给予 ０９ ．％氯 化钠 溶 液 １ ０ｍ 加 尿激 酶 １ ０万 ｕ， ０ ｌ ５ 静
脉 滴 注 ， 栓 药 要 现 用 现 配 ， 量 要 准 确 ，０ｒｉ 输 完 。 本 溶 剂 ３ ｎ内 ａ
不 同程度 的急 性脑 缺 血 性脑 梗 死 的 症 状 和 体征 ，无 意识 障 碍， 头颅 Ｃ Ｔ排 除脑 出血 ， 查 血常 规 、 小板 计数 、 检 血 出凝 血 时 间等 ， 出血倾 向及溶 栓禁 忌证 ， 无 符合 溶栓 治疗 。
１２ 方 法 ．
组 所有 患 者均 在 发病 ６ｈ内完 成溶 栓 治疗 ， 中溶 栓 治疗 最 其
患者 在发病 ６ｈ内使 用尿激 酶溶 栓治 疗 ， 溶栓 后加 强病 情观 察及 护理 。 结果 ： 组 １ 本 ８例患 者 中 ， 治愈 １ ３例 ， 转 ５ 。 好 例 无 一 例病 情加 重 ， 效率 达 １０ 有 ０ ％。结论 ： 性脑 梗 死患 者溶 栓 时 间越早 ， 急 效果 越好 ， 溶栓成 功 的关 键是 时 间 。 士 的 护 紧密 配合及 对 溶栓 的观 察 和护 理具 有极 其重 要 的作用 。 ｆ 键 词 】 梗 死 ； 栓 治 疗 ； 察 ； 理 关 脑 溶 观 护
病 ６ｈ内执 行 。患 者人 院后 应立 即 安置 床位 ， 给予 吸氧 、 电 心 监护 ， 查 急 诊 头 颅 Ｃ 检 Ｔ结 果 或 完 善 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 。 留取 血 、 尿标 本 ， 善血 、 常 规 、 肾功 能及 凝 血 四项 检查 。综 合 分 完 尿 肝
激 酶早期 治疗 急 性脑 梗死 患 者 １ ８例 ，护 理工 作 紧密 配合 医 生争 取溶 栓 时间 ， 时 准确 给药 ， 及 密切 观察 病 情 ， 好 溶栓 后 做 的护 理指 导 ， 得 了较好 的 治疗效 果 。现 介绍 如下 ： 取
早者 是在 发 病后 ３ｈ内完成 ， ４例 。 共 ３２３ 密切 观 察 溶 栓 治疗 的并 发 症 严 密 观 察 患 者 意 识 、 ．＿ 瞳
孔、 生命 体 征 及 注意 有 无 出血 倾 向 ， 栓 治 疗 后 按 医 嘱复 查 溶
血 常规 、 血 四项 等 。 凝 尿激 酶 是非 选择 性纤 维蛋 白溶解剂 ， 作 用原 理是 使血 栓及 血 浆 内纤溶 酶原 均 被激 活 ， 由此 可 能会 并 发出血 ， 尤其是颅 内出血［ 要密切观察患者 的意识 、 ４ ｔ 。 瞳孔 、 语言 、 血压、 搏、 脉 呼吸及肢体 活动 的变化情况 ． 最初 ２ ４ｈ内 ３ ｉ ０ｒ ｎ ａ １ｈ观察 并记 录 以上 各项 指标 １ 。严 密观 察 患者 是否 出现 次 口腔 黏膜 出血 、 鼻衄 、 肤 淤斑 淤点 、 皮 消化 道 出血 、 尿 、 血 血 呕 等 出血倾 向。 如溶 栓后 ２ ４ ｈ内出现 剧烈 头 痛 、 吐 、 压 突 呕 血
心 理状 态 ， 行 不 同的心 理护 理 。 向患者 讲解 急 性脑 梗 死发 进 病 的 病 因 、 疗 经 过 及 疾 病 转 归 情 况 ， 消 除 患 者 及 家 属 的 治 以 思 想 顾虑 ， 其树 立 战 胜 疾病 的信 心 ， 使 积极 配 合 各 种 治疗 护 理工 作 。
执 行 ， 栓 的关 键 是 时 间 。 验 研 究 证 实 ， 缺 血 超 早 期 治 疗 溶 实 脑 时 间 窗 为 ６ｈ之 内阁 我 院 ２ ０ 。 ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ６月 应 用 尿 ２１
３２１溶 栓 前 准 备 急 性 脑 梗 死 溶 栓 治 疗 要 在 “ 间 窗 ” 发 ．． 时 即
患者 入 院后 完善 各项 相关 检 查 ， 溶 栓禁 忌证 。即按 医 无 嘱给予氯化钠溶液 １ ０ｍ 加尿激酶 １ ０万 Ｕ． ０ ｌ ５ 静脉滴 注 ，０ｒｉ ３ ｎ ａ 内输 完 。溶 栓后 １ 按 医嘱 给予 低 分 子肝 素 钙 ４ １ ０Ｕ． ２ｈ再 ０ 腹壁 皮 下注 射 ， 日 ２次 ， 隔 １ 每 每 ２ｈ １次 ， 连续 ７ １ ， 口 ～ ０ｄ 改
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
析有 无 出血倾 向及 溶栓 禁 忌证 ， 作好 患者 生命 体 征 的测 量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 并
及 详 细 记 录
３２２溶栓 治 疗 及 时准 确执 行 医 嘱 ， ．． 确保 按 时按 量 输入 溶栓
我科 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ６月住 院治 疗 的急 性 脑 梗 死 ２１ 患者 １ 例 。 中 ， １ 例 ， ６例 ； ８ 其 男 ２ 女 年龄最大 ６ ， ９岁 最小 ４ 岁 ， ５
２１ １第 卷 ２ ０年 月 ８第 期 １
・ 代护理 ・ 现
急性脑 梗 死 溶栓 治 疗 的观 察 及 护 理
黄 少 姬
（ 广东 省 高要 市 中医 院 内科 ， 东高 要 广
５６０ ） ２ １ ０
【 摘要】 目的 ： 探讨 急性 脑 梗死 患者 “ 间窗 ” 时 内使用 尿激 酶 溶栓 治疗 的效果 及护 理方 法 。 方法 ： 取 １ 选 ８例急 性脑 梗死
【 图 分 类 号 】 ７ ． 中 Ｒ４ ３５ 【 献标 识码】 Ｃ 文 【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ ｂ一 ０ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ Ｏ （ ） １ ３ ０ １
脑梗 死 又 称缺 血 性 脑 卒 中 ，是 指 由于 脑部 血 液 供 应 障
碍 、 血 、 氧 引 起 局 限 性 脑 组 织 的 缺 血 和 坏 死 ［ 近 年 来 随 缺 缺 １ ］ 。
３２ 溶 栓 护 理 ．
着 诊 疗技 术 和 护理 水 平 的 提 高 ，基 础 研究 和 临床 研 究 的 进
展 ． 出 了急 性 脑 梗 死 “ 间 窗 ” 栓 治 疗 取 得 了较 好 的效 提 时 溶
果 。 时间 窗 ” “ 是指 患者 发病 后 ６ｈ内 ， 就是 溶栓 要在 ６ｈ内 也
