2013常用药物剂型特点与合理应用
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片剂的剂型[常用药物剂型的合理使用--片剂]常用药物剂型的合理使用——片剂一、剂型的定义和界定(一)定义药物是指能够用于治疗、预防或者诊断人类疾病,能够对自我保健机能产生影响的物质。
根据来源可以将药物分成几大类,第一类是中药与天然药丸,第二类是化学药物,第三类是生物技术药。
中药与天然药主要是传统的蕨麻、动物药和节肢动物一些矿物质类的药。
有些植物草药的全草,或者是根、茎、叶、花叶其中的某一部分。
动物药物可以是整个动物,例如蚯蚓、全蝎,也可以是的某一部分器官组织或者是分泌物,如虎骨、牛黄等等。
矿物质有朱砂、石膏等。
化学药物就是西药,一般是通过化学合成的有效途径得来的。
生物技术药是通过基因重组、发酵、核酸合成等生物获得技术取得的药,例如抗生素、疫苗、胰岛素等。
这些药物都就不能直接用来治病,也就是说不能反之亦然直接主要用于患者,他们必须制订成一定大小、形状或者形态以后,才能给予患者,这种给予患者使用药物的为形式就是剂型。
因此,剂型的定义就是为了病理适合于该病的诊断、治疗或者是公共安全的需要,而置备的不同给药形式,一般来说都重蹈覆辙是先有药物再有剂型。
以中药为例,最早神农尝百草,发现了很多中草药,治病的时候,有一些是可以轻易服用的,但是大多数需将药材煎煮浓缩以后喝这个样汤。
这也就是最早的木斯里。
为了方便储存和携带等实际需要,又陆续出现了丸、散、膏、丹等各种剂型,现在中药不仅有传统的剂型,还有片剂、胶囊剂、注射剂等西药的剂型。
当然西药也是一样的,从最早的煮液剂,逐渐开发了片剂、胶囊剂,注射剂以及缓控式制剂等等。
各种剂型的出现主要是为了满足临床的需要。
首先是病情的需要。
病情有轻重缓急,急症或者是重症就需要尽快控制病情,那就设法需要药物进入人体后尽快起效,因此出现了注射剂型,而高血压、糖尿病等慢性病可能需要需要长期用药,使用注射剂就不合适了,口服剂型才方便使用便于患者长期食用。
再有就是患者的需要,患者有男女老幼,婴幼儿,幼儿尤其是婴幼儿不会很好地吞服非常重要药片和胶囊剂,因此就开发下来了栓剂、分散片、滴剂等剂型,便于婴幼儿服用。
药物剂型及其应用任何药物,供临床使用之前都必须制成适合于医疗或预防应用的形式,称为剂型,亦可称之为制剂,对应的英文名称为Dosage Forms。
可供家庭使用的常见的剂型有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂(旧称冲剂)、散剂、膜剂、栓剂、硬膏剂等固体剂型;软膏剂、橡皮膏、糊剂等半固体剂型;中药汤剂、芳香水剂、洗剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱液、喷雾剂、糖浆剂、灌肠剂、口服液、乳剂、搽剂等液体剂型;气雾剂、吸入剂等气体剂型。
同一种药物可以制成不同的剂型,如目前最常见的抗生素之一羟氨苄青霉素(即阿莫西林、阿莫仙,Amoxicillin),临床应用的剂型有注射剂(粉针)、胶囊剂、干糖浆、可溶性片剂(如弗莱莫星可溶片)等多种。
我们都知道,在这些剂型中,粉针剂只能在医院或卫生所经医生开处处方后由护士“执行”——痛是痛一点,但见效一般比其它剂型要快。
其它剂型则是于医院药房领药或在药店购买后在家中使用,相对粉针剂来说,它们当然要方便得多,同时——尤其是对儿童——不会有什么恐惧和痛苦的感觉。
不同剂型的的毒副作用并不完全相同,羟苄氨青霉素药物本身的副作用主要有:荨麻疹、皮疹、过敏性休克(罕见)等过敏反应;轻度腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;一过性血清转氨酶升高,等等。
大家知道,粉针剂注射前常要做皮试,也就是过敏性试验。
而其它口服剂型一般毋需多此一举,这就说明它们与粉针剂相比,出现严重的过敏反应的可能性要更加小得多。
不过由于这些剂型都是通过口服给药,一方面可能因此对胃肠道的产生更多的刺激,另一方面对患有较严重的胃肠疾病的人来说,药物的吸收也常会不太完全。
吃药不光是儿童特别是婴幼儿的“苦差事”,有时候更是让家长们费尽周折、甚至伤透脑筋的事。
对于三岁以下的婴幼儿来说,片剂、胶囊剂肯定是不太适宜的——弄不好,会使儿童哽噎甚至窒息。
干糖浆和可溶性片剂因为可以先溶于水中,口感也不错,所以可以作为首选。
由此可见,同一药物不同的剂型,应用各有其优缺点。
药物的剂型及特点一、液体制剂液体制剂系指药物分散在适宜的分散介质中制成的液体形态的制剂。
液体制剂可供内服或外用。
内服液体制剂如合剂、糖浆剂、乳剂、混悬剂、滴剂等。
外用液体制剂如皮肤科用的洗剂、搽剂,五官科用的洗耳剂、滴耳剂、滴鼻剂、含漱剂、涂剂等,直肠、阴道、尿道用的灌肠剂、灌洗剂等。
液体制剂的优点:药物分散度大,吸收快,药物发挥迅速;给药途径广泛,易于分剂量,适用于婴幼儿和老年患者;可外用于皮肤、黏膜和人体腔道等;可通过调整制剂浓度减少刺激性;某些固体药物制成液体制剂后有利于提高生物利用度。
液体制剂的缺点:药物分散度大,易引起药物的化学降解;液体制剂携带、运输、储存都不方便;水性液体制剂容易霉变,需加入防腐剂;非均匀性液体制剂如乳剂、混悬剂等,药物的分散度大,表面积也大,易产生一系列的物理稳定性的问题。
(一)合剂系指以水为溶剂,含有一种或一种以上的药物成分的内服液体制剂(滴剂除外),在临床上除滴剂外所有的内服液体制剂都属于合剂。
合剂中的药物可以是化学药物,也可以是中药材的提取物。
合剂主要以水为溶剂,有时为了溶解药物可加少量的乙醇。
合剂中加入甜味剂、调色剂、香精等。
以水为溶剂的合剂需加入防腐剂,必要时也可加入稳定剂。
合剂可以是溶液型、混悬液、乳剂型的液体制剂,如水合氯醛剂。
口服液为合剂的一种,目前应用得较多,口服液应是澄清溶液,或含有极少量的一摇即散的沉淀物。
(二)洗剂系指专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂;洗剂一般轻轻涂于皮肤或用纱布蘸取敷于皮肤上。
洗剂的分散介质为水和乙醇。
洗剂有消毒、消炎、止痒、收敛、保护等局部作用。
洗剂可为溶液型、混悬型以及它们的混合型液体制剂,其中混悬剂居多。
混悬型洗剂中常加入甘油和助悬剂。
(三)搽剂系指专供揉搽皮肤表面用的液体制剂,用乙醇和油作为分散剂,有镇痛、收敛、消炎、杀菌、抗刺激等作用。
起镇痛、抗刺激作用的搽剂,多用乙醇为分散剂,使用时用力揉搽,可增加药物的渗透性。