门诊输液中的护理体会

流 行性 出血热 多尿 期癫痫样 抽搐 患者 的护理体会
曹 杰
【 图分 类 号 】 Ｒ ５ 中
【 献标 识码 】Ａ 文 【 章编号】 １ ０ 文 ４— ７ ８ （ ０ ） ５ ３ ０ 一 ２ ０ ４ ４ ２ １ ０ —０ ｂ ０ ０ ０
流行 性出血热 （ ＨＦ 多尿 期并发 癫痫样 抽搐是 Ｅ Ｅ ） ＨＦ严重的并发 症， 病情发生 突然 ， 随时可 以危及 生命 。现将 我院 ２ ０ 年 以来收治 的 ０３ １ Ｅ ８例 ＨＦ多尿期 癫痫 样抽搐 患者 的护理 体会 介绍 如下 。
作者单位 ：
黑龙 江省七煤集 团公 司医疗中心总 医院 神 经 内 科 １ ６００ ５４
嘱后 ， 要对其 正确进行判 断 ， 医嘱 进行核对 ， 对 如有疑问 ， 及时与医生沟 通。 ） （ 注意输 液过程 中的反 应 ， ７ 调节输液 速度 ， 静脉 输液后 每 ３ ｉ ０ｒｎ ａ 巡 视患者 １ ， 次 注意 患者 有无不 良反应 ， 尤其对小 儿及老人更 应多加巡
密 切观 察病 情 变化 ， 注意 心率 、呼吸 、 瞳孔变 化 ， 确 纪录 ２ 准 ４
ｈ出入量 ， 保持 水 电解 质酸碱平 衡 。加强 基础 护理 ， 给予 高热量 、高 维生 素易消化饮 食 ， 保持病 室安静 ， 光线 柔和 ， 床垫 柔软 。加 强心理护
１临床资料
１ １一般 资料 ． １ 例均 为 ２ ０ 年 １ ～２ ０ 年 １ ８ ０３ 月 ０９ ２月我院 收治的 Ｅ ＨＦ患者 ， 男 ｌ ２例 ， ６例 ， 女 年龄 Ｉ ～４ 岁 。所 有病例 否认癫 痫病 史 ， ７ ｌ 均有发 热中 毒症状、出血充血征象 ， 肾脏损害症状， 诊断符合 １ ８ 年全国流行陛 ９６ 出血热 学术会 议修订 的标 准 ， 经过抗 Ｅ 并 ＨＦ Ｉ Ｍ 检测证 实 。１ 例 －ｇ ８ Ｅ ＨＦ癫痫样 抽搐时 ２ ４ ｈ尿 量 ２ ５ ～７ ０ ， ７ ０ ３ ０ ｍｌ平均 ３ ８ 。治 ７ ２ ｍｌ 愈 １ 例 ， 亡 ８ ， 死率 ４ ．％。 ０ 死 例 病 ４５
２护理 方法
２ １ 制订 出静脉输 液服务质 量标准 ． （） １严格执行 无菌技 术操 作 ， 严格 使用一 次性注 射器和输 液 器 ， 用 后做 到严 格处 理毁 形浸 泡 。２ 处 置前 ， （） 应仔 细检 查药 品 的批号 、外 包装 、有效 期 、使 用要 求和 副作 用 ， 严格 遵循 药物 配 伍禁 忌 。注意 药物保 存 ， 避光等 。３ 采 用紫外 线定 时器 ， 如 （） 分别 对治疗 室处 置室 及 病 室消毒 ， 节到每 日早 ６： ０ 调 ０ ～７： ０ 固定时 间进 行紫外 线消毒 ， ０时 对紫外 线灯 定期 进行检 测 。４ 严 格执 行查 对制 度 ， （） 做到 三查 七对 ， 避 免差错发 生 ， 保证 门诊 输液安 全 ， 例如 患者说输 液编号是 ６ 号必须是 １ 静滴 青霉 素 。护士 必须 查对 清 楚方 可处 置 。５ 加 药过 程 中 ， 意药 （） 注
视 。
门诊静脉输液治 疗手段直接 ， 见效快 ， 而成为临 床应用 比较 多的基 础护理 操作 。笔者采 取以下措 施 ， 效果满意 ， 既方便患 者 ， 也提高 了工 作效 率 。
２ ２ 建立 患者告 知制度 ． （） １静脉输 液前 ， 对需要做过 敏试验的药 物 ， 告知患者试敏 的意义 ， 询 问患 者有无过敏 史 ， 敏以后有 何症状 。 ） 过 （ 护士必须 熟悉药 品性 质 ， ２ 清楚 用药 目的 ， 于可能 出现的不 良反应 ， 对 应事 先告知患者 ， 增加与患 者沟 通 ， 免产生 护 患纠纷 。３ 根据病 情 、年龄 药物的 作用 ， 定输 避 （） 决 液滴 数 。４ 输液 过程 中 ， （） 及时 告知 患者 及家 属注意 事项 ， 不要随 意调 节滴 速 ， 如发现 药物 不滴或 局部 有肿胀 、疼 痛及其 他异 常情 况 ， 应立 即与 护士沟通 。５输液结 束后 ， （） 告知患者 拔针后 按压 ２ ｎ， ～５ ｍｉ 以免 发生 局 部皮 下 出血 等 不 良反应 。
物是否 完全溶 解 ， 不要把 药物 的结 晶、未溶颗 粒以 及药物安 瓿胶 塞碎 屑带入输 液瓶 内。６ 严格执 行医 嘱 ， （） 工作 中要求 护士接 到静脉输 液医
２ ３ 加强 门诊输液 过程 中的心理护理 ． （） １注意 护士本 身形象 ， 以愉快 、积极 的情绪 感染患者 ， 轻其 要 减 静脉 穿刺 时 的恐惧 心理 。 ２ 说 话 注意 科学性 和 艺术性 ， 免不 良暗 （） 避 示 。如做 青霉素 过敏试 验时 ， 可告 知患者 ： 果感觉 哪不 舒服就 及时 如 说 出来 。３ 静脉 输液 时 ， （） 增加 与 患者的沟 通 ， 通过 多介绍 、多巡 视等 手段 ， 及时发 现患者 情绪 的变 化 ， 免各 种纠纷 的发 生 。尽量安 排患 避 者早 处置 ， 少 中间环节 ， 供快捷 优 质的服 务。４ 处置 室采用 玻璃 减 提 （） 隔断 ， 患者在等侯过程 中可一 目了然地观察到加药 的全过程 ， 使 增加护 患沟 通 ， 免 了护 患 纠纷 。 避
１ｌ 床资料 ｌ 缶
准 备 ３ 记事本 ， 个 依次给 予编 号 。１ Ｏ 为其 他药物 ， ０ Ｏ ～６ 号 ６ ～９ 号是青 霉素 ，０ ２ ９ ～１０号是先 锋类药 物。 这样 ， 随时记录 ， 防止 了错 用 和误 用 。对 于需 要输液 患者 将从 药局 取 出药物 ， 交给输 液护 士 ， 由护 士清 点 ， 收药物无误 后 ， 验 根据 患者所输 药物分 类告诉 患者编号 ， 患者 第２ 天来 输液时 只要告 诉护士 编号 ， 士通过 编号找 到患者 处置卡 及 护 药物 ， 查对 无误并 在处 置单 上方 写上护 士姓 名及 日期 ， 即给予 输液 。
‘ ‘、 、 。 。 一 。 。 ’
／
Ｃ ｉａＨｅ ｌ ａ ｅＮｕｒｔ ｎ ｈｎ ａ ｔ Ｃ ｒ ｔｉｏ ｈ ｉ

门诊输液 中的护 理体会
霈 丽 春
【 图分类 号 】Ｒ ５． 中 ７ ５ ４ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号ｌ １ ０ ４— ７ ８ （０ ）５ ５ ０ 一 ０ ４ ４２ １ ０ —０ ａ ０ ０ ０