儿科护理学 第一章绪论

第一章绪论第一章绪论研究范围任务素质要求第一节儿科护理学的任务和范围1.任务儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。

2.范围一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理。

第二节儿科护士的角色与素质要求（一）儿科护士的角色1.护理活动执行者儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。

2.护理计划者为促进小儿身心健康发展，护士必须收集小儿的生理、心理、社会状况等方面资料，全面评估小儿的健康状况，找出其健康问题，并制定系统全面的、切实可行的护理计划，采取有效的护理措施。

3.健康教育者护士应依据各年龄阶段儿童智力发展的水平，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程。

同时护士还应向儿童家长宣传科学育儿的知识，使他们采取健康的态度和行为。

4.健康协调者护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。

5.健康咨询者护士通过倾听患儿及其家长的内心感受、触摸和陪伴儿童、解答他们的问题、提供有关治疗的信息、给予健康指导等，澄清儿童及其家长对疾病和与健康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方法应对压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和最适宜的方法。

6.患者代言人护士是儿童权益的维护者，在小儿不会表达或表达不清自己的要求和意愿时，护士有责任解释并维护小儿的权益不受侵犯或损害。

7.护理研究者护士应积极进行护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发展护理新技术，指导、改进护理工作，提高儿科护理质量，促进专业发展。

（选择题）（二）素质要求1.思想道德素质（1）热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有为儿童健康服务的奉献精神。

第一章绪论第一节儿科护理学的概念、任务、范围（一）儿科护理学的概念、任务、范围儿科护理学是研究儿童生长发育规律、卫生保健、疾病防治和护理，以保护和促进儿童健康的一门专科护理学。

研究对象是胎儿至青春期儿童。

（二）儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护儿童，不断总结医学、护理学及相关学科的理论和实践，提供“以儿童及家庭为中心”的全方位整体护理，以增强儿童体质，提高疾病的防治水平，降低儿童发病率及死亡率，保护和促进儿童的身心健康。

（三）儿科护理学的范围年龄范围：胎儿期至青春期内容分为：生长发育、营养喂养、卫生保健、疾病防治及护理等。

第二节儿科护理的特点一、儿科特点（一）儿童解剖生理特点1.解剖特点儿童身高、体重、头围、牙齿、身体各部分的比例、内脏器官的大小及位置均有年龄的特点。

2.生理特点婴幼儿生长发育快，代谢旺盛，营养需求量大，但消化功能不完善，故婴幼儿易发生消化功能紊乱或营养缺乏；各年龄儿童生理生化正常值不同。

3.免疫特点小儿特异、非特异免疫功能均差；IgG能通过胎盘，3~5个月逐渐下降，6~7岁达成人水平；新生儿缺少IgM，易发生革兰阴性菌感染；婴幼儿缺少S IgA，易发生呼吸、消化道感染。

（二）儿童心理、社会特点儿童身心发育不成熟，依赖性强，合作性较差，需要特别的保护和照顾。

（三）儿童疾病特点1.病理特点相同致病因素，在儿童和成人会引起不同的病理变化，如缺维生素D,儿童导致佝偻病，成人表现为骨软化症、骨质疏松症；肺炎链球菌引起的肺部感染，婴幼儿表现为支气管肺炎（小叶性肺炎），年长儿和成人表现为大叶性肺炎。

2.疾病特点儿童疾病种类与成人有很大的区别，如心血管疾病，儿童先心病多见，成人冠心病常见；不同年龄儿童的疾病种类也有差别，新生儿遗传、先天性疾病较多，婴幼儿感染性疾病较多。

3.诊治特点婴幼儿不能主动诉说病史或准确诉说病情，诊断时需重视年龄。

4.预后特点儿童患病起病急，发展快，修复、再生能力强，处理及时，恢复快。

《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。

服务对象：初生至满14周岁。

第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。

②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。

（死亡率最高。

）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。

（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。

（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。

（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。

（智能发育更趋成熟。

）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。

SlgA从母乳获得。

婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。

第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。

②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。

③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。

④个体差异性。

2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。

①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。

②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。

③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。

①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。

；两岁到86~87厘米。

第一章 绪论1. 胎儿期 ：从受精卵形成到胎儿娩出为止为胎儿期，约为 40 周2 新生儿期 ：自胎儿娩出脐带结扎至出生后 28 天3 婴儿期 ：自出生到 1 周岁之前4 幼儿期 ：自满 1 周岁到满 3 周岁之前5 学龄前期 ：自满 3 周岁到 6~7 岁入小学前6 学龄期 ：自 6~7 岁入小学至青春期前7 青春期 ：年龄范围一般为 10~20 岁，女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早 2 岁左右。

青春期进入和结束年龄存在较大个体差异，可相差 2~4 岁8 围生期 ：胎龄满 28 周至出生 7 足天，此期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期 3 个阶段第二章 儿童生长发育1.生理性体重下降 ：部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致 体重暂时性下降，称生理性体重下降。

一般下降范围为原有体重的 5%~10%，至第 7~10 日恢复到出生体重。

2 身高增长高峰（ PHV ） : 青春期是儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，尤其身高增长迅速，称为身高增长高峰3 骨龄 ：长骨干骺端的软骨次级骨化中心的出现可反映长骨生长发育成熟程度，有助于判断骨发育年龄，称之为骨龄第三章 儿童保健1 计划免疫 ：根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序， 是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中，以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。

2 主动免疫 ：给易感者接种抗原，刺激机体产生特异性的免疫力3 被动免疫 ：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力第五章 儿童营养1 基础代谢率 ：在 20℃（ 18~25℃）室温下，餐后 10~14 小时清醒、安静状态下，测量维持机体所需的能量2 补授法 ：补充母乳量不足的方法，母乳喂养次数一般不变，每次先喂母乳，将两侧乳房吸空后，再根据儿童需要补充代乳品3 代授法 ：用配方奶或其他代乳品一次或数次替代人乳的方法4 人工喂养 ：以配方奶或动物乳（牛乳、羊乳、马乳等）完全代替母乳喂养的方法第六章 患病儿童护理及其家庭支持1 脱水 ：水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。