眼科全麻手术患者围手术期护理分析

第一章围手术期一般护理第一节术前护理1、针对病人异常心理及时给以疏导，减轻焦虑、恐惧的情绪，使其处于接受手术的最佳状态。

2、给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。

糖尿病患者口服降糖药物者，应继续服用至手术前1天的晚上；如服用的是长效降糖药物应在术前2-3天停服。

平时用胰岛素者，手术日停用胰岛素。

3、保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。

4、指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴、更衣，练习适应术中体位、床上排尿、深呼吸、咳痰、翻身、肢体活动等。

5、术前一日备皮（剃术区毛发，需植皮、整形者要消毒并无菌巾包扎）,完成过敏性药物皮试和配血。

6、术前一般禁食12小时、禁饮4小时。

遵医嘱灌肠（肠道手术术前一天晚清洁灌肠）、置胃管（胃肠道及上腹部大手术）、置导尿管（下腹、盆腔内手术及手术在4小时以上）及给药等7、及时观察病情变化，术日晨评估体温、脉搏、呼吸是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。

8、备好术中所需药品及物品（如病历、各种检查片、引流管及袋、腹带），遵医嘱给予手术前用药。

9、患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。

10、急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术，必须迅速做好术前准备。

第二节术后护理1、病区负责护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料及皮肤完整性；检查并妥善固定各引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温，注意保暖。

2、根据麻醉方式给予相应护理（见第二节）3、密切观察伤口情况。

查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。

检查伤口引流管是否通畅、有无扭曲、打结、过度牵拉、脱出等，记录渗出物或引流物的性状。

4、维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。

围手术期的护理范文手术是治疗疾病、缓解病痛的重要方法之一，而围手术期护理是手术过程中的一项重要工作。

良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率，还可以促进患者的康复和恢复。

下面是一份1200字以上的围手术期护理指南。

1.术前护理：在患者手术前，了解患者的病史和手术情况，包括过敏史、药物过敏史、手术部位等，并告知患者手术的相关信息和注意事项。

为患者进行全面的评估，包括生命体征、身体状况、精神状态等，并根据评估结果制定个性化的护理计划。

对于高危患者，如老年人、心脏病患者等，应进行额外的评估和准备，如心电图、血液检查等。

告知患者手术需要禁食禁水的时间，并进行静脉预处理，保证患者手术时的血容量和电解质平衡。

2.术中护理：确保手术室的清洁和无菌环境，包括空气净化、操作台的消毒等。

检查手术器械和药物的有效期和完整性，准备好所需的一切物品，如手术刀、缝线等。

辅助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁和敞亮，适时提供物品和药物。

监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。

配合医生进行术中监测和处理，如给予输血、调整药物剂量等。

3.术后护理：将患者稳定转移到恢复室或病房，并继续监测生命体征。

观察患者术后出血、感染、休克等并发症的发生情况，并及时处理。

给予患者术后的疼痛处理，根据患者的需要及时给予镇痛药物。

指导患者术后的自我护理，包括伤口的清洁、换药、饮食调理等。

进行患者的康复评估和康复训练，鼓励患者主动参与康复活动，促进康复进程。

及时记录患者的护理过程和效果，以便后续的病情评估和治疗参考。

4.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者，要做好认知功能的评估和护理，加强跌倒预防工作，提供更多的陪护和心理支持。

对于有心脏病患者，术前要做好心电图和血液检查，注意监测和处理心律失常、心力衰竭等并发症。

对于有糖尿病的患者，术前要控制好血糖水平，术中术后要监测血糖，及时处理高血糖和低血糖。

对于有肝肾功能不全的患者，要定期监测血液参数，及时调整药物剂量，注意避免肝肾毒性药物的使用。

围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。

围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。

（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。

2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。

3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。

4、与手术室联系，做好患者手术安排。

5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。

6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。

（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。

2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。

3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。

4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。

在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。

5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。

6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。

7、妥善保管手术标本，术后及时送检。

8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。

9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。

围手术期护理围手术期护理是指在患者进行手术的前、中、后各个环节中进行的护理工作。

围手术期护理是手术治疗必不可少的一环，能够帮助患者恢复身体健康，减少并发症的发生。

本文将从手术前准备、手术中护理和术后护理三个方面进行详细阐述。

首先，手术前准备是围手术期护理的重要一环。

在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解患者的病情、既往病史、药物过敏史等。

同时，护士还需要对患者进行全面的体格检查，包括测量血压、脉搏、体温等生命体征。

对于需要全麻手术的患者，护士还需要评估患者的心肺功能，并进行心电图、胸片等检查。

此外，护士还需要了解患者的饮食情况，对于需要术前禁食的患者，护士需要向患者说明禁食时间，并解答患者的疑惑。

其次，手术中护理是围手术期护理的关键环节。

在手术中，护士需要配合医生进行无菌操作，确保手术操作的安全和顺利进行。

护士需要准确地排查手术器械和药物，并及时向医生提供所需的手术器械。

同时，护士还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

对于需要全麻手术的患者，护士还需要监测患者的麻醉深度和输血情况。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的情况，并及时向医生报告可能出现的并发症，如感染、出血等。

最后，术后护理是围手术期护理的重要一环。

在手术后，护士需要密切观察患者的恢复情况，并及时采取相应的护理措施。

护士需要监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、体温等。

对于术后病人，护士还需要帮助患者进行康复训练，包括活动、呼吸训练等。

护士还需要及时给予患者营养支持，包括输液、饮食等。

同时，护士还需要对患者的伤口进行定期更换和清洁，做好伤口护理工作。

在护理过程中，护士还需要进行疼痛评估，并给予相应的疼痛治疗。

总之，围手术期护理是手术治疗的重要一环，能够帮助患者恢复身体健康，减少并发症的发生。

围手术期护理包括手术前准备、手术中护理和术后护理三个环节，护士需要与患者进行详细的交流，确保手术操作的安全和顺利进行。

同时，护士还需要密切观察患者的恢复情况，并给予相应的护理措施。

围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度包括术前和术后两个阶段。

在术前，护士需要执行医嘱，如进行各项检查，评估患者身心状况，减轻患者的心理问题，建立对现实的认识和乐观稳定的心态，清洁皮肤以防止切口感染，服用泻药或进行灌肠，禁食和禁水，进行药物过敏试验，保证患者良好的睡眠，监测生命体征，为患者放置胃管、导尿，并准备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

在术后，护士需要密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，观察伤口渗血、渗液情况，准确记录出入量，妥善固定引流管，防止脱落和扭曲，保证引流通畅，并观察引流液的颜色、性质和量。

同时，护士还需要注意并发症的护理，如出血、切口感染、吻合口漏和肺部并发症。

为预防并发症，护士需要保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道，同时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。

嘱给予镇痛药物。

同时，护士应随时观察患者的疼痛程度和反应，根据情况及时调整镇痛药物的剂量和种类。

在疼痛护理方面，护士需要与患者进行有效的沟通，了解疼痛的程度、性质、持续时间和影响，以便制定个性化的疼痛管理计划。

同时，护士还需要给予患者心理支持和安慰，帮助患者缓解疼痛带来的负面情绪。

当患者出现疼痛时，护士应该及时观察和记录患者的疼痛程度和反应，并根据情况及时调整镇痛药物的剂量和种类。

此外，护士还应该教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量使用和滥用。

总之，在疼痛护理方面，护士需要具备专业的知识和技能，与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者全面的护理和支持，帮助患者尽快缓解疼痛，提高生活质量。

眼科围手术期病人护理常规
【术前护理】
1、应用护理程序对病人实施整体护理，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除病人恐惧心理。

2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理，指导病人进行适当的活动和保证充分的休息。

4、做好基础护理。

长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等病人做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。

5、做好消毒隔离，防止交叉感染。

6、术前积极完成相关检查，遵医嘱给予术前用药。

7、术日遵医嘱冲洗术眼泪道及结膜囊，滴抗菌药物眼液，遵医嘱给予术前用药，并做好术眼标识工作。

8、做好术前健康指导。

【术后护理】
1、全麻者按全麻术后护理常规护理。

2、根据手术的要求给予平卧或半卧位。

观察病人生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液。

3、遵医嘱给予半流质或易消化、营养丰富软食，保持大便通畅。

4、伤口剧烈疼痛的病人，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象。

5、嘱病人卧床休息，勿大声说话，避免咳嗽和打喷嚏，以防伤口裂开。

6、协助做好生活护理。

7、准确执行医嘱，遵医嘱合理使用抗菌药物，预防感染。

观察药物疗效及副作用。

8、定时测量体温、脉搏、呼吸，对有高血压、高血糖的病人应每日遵医嘱监测血压、血糖。

9、认真及时准确写好各种护理记录。

麻醉科的围手术期管理与护理麻醉科的围手术期管理与护理是整个手术过程中至关重要的一环。

在手术进行过程中，麻醉科医生和护士需要密切配合，确保患者的生命安全和手术的顺利进行。

围手术期的管理和护理涉及到许多方面，包括术前评估、麻醉药物的选择、麻醉监测、术中护理和术后康复等环节。

本文将就这些方面逐一展开讨论。

术前评估是围手术期管理的第一步。

在手术前，麻醉科医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、体格检查、实验室检查结果等信息。

根据患者的情况，医生可以选择合适的麻醉方法和药物，避免手术中出现意外情况。

此外，医生还需要与患者充分沟通，告知手术的风险和注意事项，让患者有一个清晰的认识和准备。

在术中，麻醉科医生需要根据手术的需要选择合适的麻醉药物。

常用的麻醉药物有各种各样，如静脉麻醉药物、全身麻醉药物、局部麻醉药物等。

医生需要根据手术的类型和患者的情况来选择合适的药物，并根据需要进行深度监测。

同时，护士需要协助医生进行监测，确保患者的生命体征稳定，避免出现麻醉意外。

术后的护理和康复同样重要。

在手术结束后，患者需要进行一定的护理和观察，以确保术后恢复顺利。

护士需要密切监测患者的生命体征，观察患者是否有麻醉药物的不良反应，及时采取措施。

此外，护士还需要指导患者进行康复训练，帮助患者更快地康复。

总的来说，麻醉科的围手术期管理与护理是一项十分重要的工作。

只有在医生和护士密切合作的情况下，才能确保患者在手术期间安全无虞，手术顺利进行。

希望通过本文的介绍，能让大家更加了解麻醉科的工作，并为提高患者的手术质量提供一些参考。

眼科全麻手术患者围手术期护理分析【摘要】目的探讨眼科全麻手术患者围术期正确护理措施，提高患者临床护理效果。

方法对照组眼科手术全麻患者给予围术期常规临床护理；研究组眼科全麻手术患者在进行上述常规围术期护理措施基础上，给予护理干预措施。

观察并记录两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况、护患纠纷发生率，给予统计学分析，得出结论。

结果两组眼科全麻手术患者经护理后心理抑郁、焦虑情况均得到有效改善，但研究组患者改善更为明显，且研究组患者护患纠纷发生情况均明显优于对照组，p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法1.2.1 研究方法对照组眼科手术全麻患者给予围术期常规临床护理，内容包括术前准备、术中配合、术后护理（监测生命体征、呼吸道、吸氧、并发症、饮食）等；研究组眼科全麻手术患者在进行上述常规围术期护理措施基础上，给予护理干预措施，内容包括心理护理、环境护理、健康教育等。

观察并记录两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况、护患纠纷发生率，给予统计学分析，得出结论[1]。

1.2.2 评价标准①抑郁自评量表，即sds。

此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受，分数越低则患者焦虑情况越严重；②焦虑自评量表，即sas。

此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况，分数越高则患者抑郁情况越严重。

1.3 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果研究组与对照组眼科全麻手术患者经不同护理措施进行围术期护理后，两组患者护理满意度、心理抑郁及焦虑情况以及护患纠纷发生情况对比分析，见表1。

3 讨论3.1 围术期常规护理措施①术前给予各项常规准备工作，观察患者各项生命体征，进行手术相关临床检查，排除患者具有手术禁忌症，待患者生命体征稳定后方可实施手术，术前应禁水四小时、禁食六小时，常规备皮保暖，对眼部进行消毒，必要时可指导患者进行床上生活能力锻炼，如使用大小便器等；②术后将患者去枕平卧，头部偏向一侧，及时清理口腔异物，以免呼吸道堵塞发生窒息等严重后果；③观察患者各项生命体征变化情况，出现问题及时告知医生进行处理；④术后待患者完全清醒后方可适当进食，食物以清淡易消化为主，应富含营养物质及维生素，适当给予膳食纤维预防便秘，忌食辛辣刺激性食物；⑤若患者术后出现疼痛不耐受可适当给予止痛剂；⑥观察手术切口是否出现渗血、渗液情况，及时更换辅料，保持伤口清洁干燥，常规应用抗生素预防感染；⑦术后严禁触碰患眼，若自觉眼部不适应及时告知医生进行处理[2]。

全身麻醉手术患者眼部护理研究进展摘要：对于全身麻醉患者在手术时眼部容易产生并发症，现阶段随着医学技术的进步，全身麻醉在外科手术治疗中得到广泛应用。

目前来说，由于麻醉药物的应用、体位摆放以及手术器械摩擦容易产生并发症，导致患者生理机能发生改变。

本文通过对全身麻醉患者的相关因素以及护理干预措施进行综述，具体研究情况如下。

关键词：全身麻醉；眼部护理；研究进展全身麻醉患者中枢神经受到明显抑制，在神志消失、肌肉松弛时，导致保护性反射作用减弱，失去了自主调节能力。

在全身麻醉时，70％患者双眼不能完全闭合，由于手术前30min应用抑制将会导致结膜干燥，容易引发角膜炎。

通过对患者进行护理干预，进一步加强了眼球的保护作用。

1.眼部生理功能改变眼睛作为人体的一个暴露器官，由于人体结构脆弱、精细，容易受到损伤。

眼结膜、眼角膜作为一个眼睛的重要保护屏障，人体在正常情况下依靠眼睑、眼眉的分泌液从而来保护眼角膜避免受到光线刺激[1]。

手术患者在全身麻醉状态下由于使用肌松药物从而导致眼睑不能正常闭合。

在正常情况下，眼角膜表面被泪膜覆盖，手术患者在全身麻醉状态下瞬目动作会消失。

在全身麻醉状态下，吐过不采取相应的预防性措施，将会出现角膜炎、结膜炎，术后24-48h出现结膜红肿以及异物感、疼痛感，严重时还会出现角膜脱落、失明的情况。

2眼部相关并发症2.1失血、低血压以及眼部损伤如果出现术中失血容易导致缺血性视神经病变，引起视神经病变的潜在因素包含手术时间、收缩压以及红细胞压积低于正常值。

在全麻时间超过6h或者术中失血大于1L的俯卧位脊柱手术时容易增加视力丧失风险。

短时期低血压容易造成贫血的发生。

在大量失血、血液高凝状态下，出血以及栓塞的概率增加，直接导致视神经病变风险增多[2]。

2.2眼部损伤腹腔镜手术患者气腹压增加将会导致眼内压增高，眼内压力持续升高将会导致失明。

术中气腹压力较低的患者其眼内压较低。

2.3其他基础病变经研究表明，患者原有基础疾病例如动脉粥样硬化、血液粘稠度增加、血压综合征等，在全身麻醉手术时容易出现眼压过高的情况并导致出现结膜水肿。

围手术期病人的护理常规及注意事项通过进行一系列的医护行为改良、优化和组合，尽量减少围手术期治疗措施对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，不仅包括外科医师、护士和麻醉师，患者及家属也是重要的参与成员。

术前准备1、呼吸道准备：术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化2、肠道准备①一般手术：禁食12小时，禁饮4小时②胃肠道手术：术前1-3日开始进流质饮食，并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、vit-K、服缓泻剂3、皮肤准备一般手术：剃毛、清洁、更衣特殊手术：头部、脸部、口腔、骨科、会阴部时间：术前一天，骨科连续三天备皮范围：以切口为中心15cm～20cm 最佳时间：术前２小时，不超过24小时术中护理主要是在保证患者安全情况下对患者进行麻醉方案优化、采用微创精准操作、加强术中保温、实施科学的液体治疗、适当放置引流管和其他促进患者舒适安全的措施。

（一）评估和观察要点1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况4、评估手术需要的物品并将其合理放置5、评估手术间的消毒隔离方法（二）操作要点1、护士常规检査手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状況以及患者带入物品进行评估并记录，通过交谈缓解患者的紧张情绪3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放4、连接各仪器，使其处于功能状态。

建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份6、手术体位的摆放由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护7、手术过程中要给予患者必要的保温措施8、限制手术室内人员数量9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作（三）指导要点：引导患者熟悉手术间的环境，了解手术进程（四）注意事项1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查2、体位摆放要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录术后护理：疼痛是患者术后最常见的症状之一，会影响患者的舒适度，延缓患者下床活动的时间，进而影响患者的康复。