麻醉中级知识点
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电解质平衡
1.人体血浆渗透浓度:275-290m0sm/kg
(毫渗透克分子数:m0sm)
2.等渗非等张溶液:1.68%尿素,蒸馏水
3.体内缺水量:(L)=体重(kg)x0.6x(测血清钠值/140-1)
注:女性体重x0.5
瘦人体重x0.4
公式中140代表正常钠水平
例如:体重65kg男性,测血清钠为170mmol/L,测其缺水量为:
65x0.6x(170/140-1)=8L
补充方法:能口服口服,不能口服用5%葡萄糖液静滴,单纯失水用5%葡萄糖(或加胰岛素)。
失水伴失盐:3/4用5%葡萄糖,1/4用生理盐水,以每小时180ml补充,48小时补完。
4.正常情况下,每昼夜分泌到胃肠道的消化液有6L,每升消化液中含钾5-10mmol。
5低钾血症心电图表现:ST段低平,T波低平或倒置,U波增高达1MV以上,P-R间期和Q-T间期延长
6.1g氯化钾含钾量13mmol
7.“见尿补钾”当尿量在30-40ml/L,补钾较安全
8.高钾血症心电图表现:
(1)第一阶段,(早期)因复极加快,T波高尖,血清钾在5.5-6.0mmol/L 水平
(2)第二阶段,QRS波变宽,Q-R间期延长,ST段降低
(3)第三阶段,P波降低增宽最后消失,PR和QRS波时间进一步延长,此时血清钾>8.0mmol/L
(4)第四阶段,QRS波群极度增宽,因与T波融合呈正弦曲线
(5)第五阶段,室颤,停博
9.一般认为血清钾>6.5-7.0mmol/L即为危险水平
10.高钙血症>4.0mmol/L时,T波增宽,顶端圆钝,有使Q-T间期延长倾向,并可发生心律失常。
特征性改变:Q-T间期缩短。
新青年麻醉中级考试题库一、单选题1. 全身麻醉期间,对于患者血压的监测,错误的是()。
A. 无创血压监测简单方便,但可能不准确B. 有创血压监测准确可靠,但有一定风险C. 低血压可能由麻醉过深、失血过多等原因引起D. 高血压通常不需要处理,可自行恢复正常2. 下列关于麻醉药物对呼吸的影响,错误的是()。
A. 阿片类药物可抑制呼吸中枢B. 肌肉松弛药可导致呼吸肌麻痹C. 吸入麻醉药可引起呼吸频率减慢D. 所有麻醉药物对呼吸的影响都是可逆的3. 麻醉期间患者出现心律失常,以下处理措施错误的是()。
A. 查找心律失常的原因B. 立即停止手术操作C. 根据心律失常的类型进行相应处理D. 密切观察患者生命体征变化4. 下列关于术后镇痛的说法,错误的是()。
A. 可以减少患者的痛苦,促进康复B. 常用的镇痛方法有口服药物、静脉注射、硬膜外镇痛等C. 术后镇痛不会有任何副作用D. 应根据患者的具体情况选择合适的镇痛方法5. 麻醉前评估的内容不包括()。
A. 患者的一般情况B. 患者的既往病史C. 手术的类型和风险D. 患者的家庭经济状况二、多选题1. 全身麻醉的并发症有哪些?()A. 反流与误吸B. 呼吸道梗阻C. 低血压和高血压D. 心律失常E. 苏醒延迟2. 下列哪些情况属于麻醉禁忌证?()A. 严重的心肺功能不全B. 未控制的高血压C. 凝血功能障碍D. 近期上呼吸道感染E. 精神疾病不能配合手术3. 麻醉期间的监测指标包括哪些?()A. 心电图B. 血压C. 脉搏血氧饱和度D. 呼气末二氧化碳分压E. 体温4. 术后镇痛的目的是什么?()A. 减轻患者痛苦B. 促进患者康复C. 减少并发症的发生D. 提高患者满意度E. 降低医疗费用5. 麻醉前用药的目的有哪些?()A. 镇静B. 镇痛C. 抑制呼吸道腺体分泌D. 预防过敏反应E. 降低基础代谢率三、判断题1. 全身麻醉是最安全的麻醉方法,适用于所有手术。
麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____A、体温<30℃B、体温<32℃C、体温<34℃D、体温<28℃E、体温<36℃正确答案:C2.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____A、阻断神经传导功能B、解除疼痛,改善血液循环C、包括使用神经破坏药D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案:E3.有助于治疗可逆性肺动脉高压的是_____A、艾司洛尔B、吸入性一氧化氮C、硝普钠D、硝酸甘油E、腺苷正确答案:B4.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是_____A、吗啡B、舒芬太尼C、阿芬太尼D、芬太尼E、哌替啶正确答案:E5.Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为正确_____A、前者有髓,后者无髓B、较少,较多C、传导较快,传导慢D、传导锐痛,疼痛定位;传导弥散,跳痛,灼痛E、为多觉性伤害性感受器,为机械热伤害感受器正确答案:E6.如发生输血不良反应,治疗措施不包括:_____A、防治弥散性血管内凝血B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验C、抗过敏或抗休克治疗D、保护肾功能,酸化尿液E、首先应立即停止输血,再次核对受血者与供血者姓名和血型正确答案:D7.昏迷麻醉患者不宜使用_____A、腋窝温度B、鼻咽温度C、口腔温度D、直肠温度E、食管温度正确答案:C8.局麻药中毒致抽搐或惊厥,下列处理哪项错误A、立即停止使用局麻药B、各种支持疗法维持呼吸与循环C、立即静注苯妥英钠D、立即静注硫喷妥钠E、用肌肉松弛剂,同时作气管插管行人工呼吸正确答案:C9.以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉_____A、氟烷B、安氟醚C、异氟醚D、地氟醚E、氧化亚氮正确答案:A10.心肺复苏后,最易出现的继发性病理改变是_____A、脑缺氧性损伤B、肺水肿C、肝小叶中心坏死D、肾小管坏死E、心肌缺氧性损伤正确答案:A11.预激综合征处理措施中属于禁忌的是_____A、心室率过快时,尽早电复律B、射频消融术C、胺碘酮D、普罗帕酮E、洋地黄正确答案:E12.女,25岁,四肢乏力数月,X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影,密度均匀。
麻醉中级考试部分知识点1.成年危重病患者的腹内压力是5-7mmHg2.心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压,主动脉舒张压至少达到30-40mmHg3.冠状动脉搭桥手术,避免过度通气4.成人血容量70ml/kg,新生儿85ml/kg5.胸外按压正确操作时,动脉压最高可达60-80mmHg6.腰椎间盘突出刺激椎管内的交感神经会导致患肢湿冷7.青光眼手术避免使用阿托品8.脊髓型颈椎病不宜行头部牵引治疗9.FiO2100%条件下,判断缺氧为右向左分流的标准是Pa O2低于550mmHg10.小儿中心静脉压的正常值是6-1211.星状神经节位于C7、T1平面12.芬太尼的硬膜外起环甲膜穿刺时,利多卡因浓度是2%13.麻黄碱15mg静脉注射,血压下降时14.颈型颈椎病的X线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直15.男性标准的BMI是2216.长时间留置气管导管应该2-3小时放一次气囊17.成人每输1单位浓缩血小板约增加8000-10000/m3血小板计数18.外源性凝血途径的检验是PT19.正常颅内压<15mmHg20.使气管粘膜毛细血管血流中断的气管导管气囊压力是32mmHg21.肥胖是BMI>3022.脊麻后出现复视可能是展神经麻痹所致23.头抬高后仰位能使口、咽、喉更接近直线24.气管内插管使死腔减少约50%25.落枕是颈型颈椎病26.肩关节炎首选肩胛上神经阻滞27.芬太尼-地西泮麻醉最容易发生术中知晓28.肾热缺血超过40min,难以恢复29.氯胺酮的诱导剂量是1-2mg/kg30.可的松水平升高可使纤溶活性增强31.脑损伤和缺氧可引起组织水肿,主要表现是胶质细胞肿胀32.肝硬化血细胞比容维持在30%33.重度妊高病人首选解痉药34.高浓度吸氧是吸入氧浓度>50%35.急性呼吸窘迫综合征发病机制中,激活中性粒细胞发挥重要作用36.甲亢的术前给药是哌替啶和东莨菪碱37.糖尿病病人空腹血糖术前<11.138.双人儿童心肺复苏,胸外按压与人工呼吸的比例是15:2 39.岛素少40.糖尿病合并青光眼术前药用吗啡41.第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段骶2-442.新生儿骶管麻醉阻滞平面可达T4-643.单纯胸外按压,主动脉舒张压为10-20mmHg44.急性肺损伤,氧合指数低于300mmHg45.脆性青年型糖尿病又称不稳定糖尿病,术中需要胰腹腔间室综合征腹腔内压力大于20mmHg46.PCT在严重细菌感染的患者升高的时间为2-3h出现急性肺水肿的PCWP是大于30mmHg47.普通面罩能提供的最高FiO2是60%48.感染性休克液体复苏目标CVP是8-1249.长期氧疗FiO2控制在50%以内50.高张钠浓度是7.5%51.国内常用4%的明胶52.急性疼痛的持续时间通常短于1个月53.效时间5分钟54.椎管内麻醉到T6至S4时,能避免内脏牵拉反应55.大腿内侧皮肤是最接近平均皮肤温度的体表温度56.C型伤害性感受器共同特点是反复暴露于伤害性刺激下敏感性会增加57.术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应58.急性疼痛的界限是<6周59.哌替啶代谢产物有致癫作用60.术后镇痛吗啡硬膜外的用量是静脉的1/1061.医源性成瘾的危险性是很低62.蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的1/10063.斜视手术病人,当眼心反射持续不消失时采用眼外肌局部浸润麻醉64.胃肠手术病人,术前禁食12h65.PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全,应将剂量增加25-50%66.星状神经节阻滞,常出现horner综合征67.治疗偏头痛的药物是阿米替林68.感染性休克DO2应维持在600以上69.小儿骶管麻醉穿刺针不可以超过髂后上棘连线70.引起hornor综合征是因为星状神经节阻滞71.临床麻醉中,首选触诊脉搏的是耳前动脉72.硬膜外麻醉行结肠手术,阻滞平面达T673.成人脑脊液总量为120-150ml74.阑尾手术硬膜外阻滞点是T10-1275.胃大部切除的硬膜外阻滞点是T8-976.屏气试验在30s以上是正常77.硬膜外麻醉平面过广,会导致心率变慢,呼吸幅度减小78.腰麻后头痛多发生在穿刺后6-12小时79.曲马多具有独特的双重镇痛机制80.偏头痛可能有呕吐81.TURP术中诉肩痛、恶心,要警惕膀胱破裂82.适合深麻醉下拔出气管插管的是氧化亚氮83.氟烷最适合哮喘病人的麻醉84.异氟醚引起明显的脑血流量和脑氧代谢率的下降85.眼心反射时三叉神经-迷走神经反射86.硫酸镁过量时,氯化钙可以拮抗87.吸入50%以下的氧化亚氮,对胎儿及新生儿均无明显抑制作用88.局麻药中毒全身惊厥,首选地西泮89.临床上使用肝素,其抗凝作用通过抗凝血酶III来实现90.星状神经节及其阻滞,节前纤维始自C3-T1节段91.Hoffman征阳性不是神经根型颈椎病的表现92.血浆胆碱酯酶异常的病人,容易出现琥珀胆碱II相阻滞93.丁卡因的表面麻醉浓度是0.5-1%94.普鲁卡因常用于静脉复合麻醉95.上腹部手术的阻滞平面不宜超过T396.最后别麻醉抑制的感觉是听觉97.支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难98.吗啡可以通过小儿血脑屏障99.临产孕妇麻醉前用药禁用吗啡100.纠正低钠血症,血清钠升高最高速率不应超过2mmol/L101.合并支气管哮喘的成年人病人全麻诱导时,选用氯胺酮102.术中可能需要两侧肺分别通气的是湿肺103.第一产程疼痛沿交感神经传入脊髓节段的是胸10至腰1 104.阿片类药物引起呼吸抑制的原因是u受体105.美菲康片是吗啡缓释片106.骨科手术最常见的栓塞是血栓栓塞107.预防误吸的麻醉前用药是西咪替丁108.不影响SpO2测定的准确性的因素是胆红素109.类癌综合征患者禁食大量色氨酸110.危重病人肠外营养要求每日蛋白质供给量为2-3g/kg111.椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是胶原酶112.气管环和气管粘膜毛细血管MAP是32mmHg 113.深低温时28度以下114.东莨菪碱与阿托品类似,不能用于青光眼患者115.围术期心梗好发于术后24小时以内116.地西泮不宜肌肉注射117.肠梗阻病人禁用的麻醉前用药是甲氧氯普胺118.阿司匹林能引起瑞氏综合征119.闭合气量和闭合容量可以反映小气道功能120.新生儿细胞外液在体重中的占比是40%121.5岁小儿血容量估计,75ml/kg122.首先将钠石灰吸收二氧化碳的麻醉者是Walters 123.弯喉镜在平卧位垫枕修正位更易于暴露声门124.一次吸痰限制在10s以内125.治疗肝性脑病,恢复脑部正常神经介质的药物是乙酰谷氨酰胺126.全麻后苏醒延迟是麻醉后病人90min仍呼唤不醒127.低流量麻醉的有点不包括吸入浓度易于控制128.布比卡因一次最大剂量是150mg129.COPD病人,较为理想的麻醉前用药为异丙嗪+哌替啶130.高原缓解,氧解离曲线右移131.脑中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡需要10分钟132.硬膜外麻醉,与最后一次透析相距至少24小时133.腋路臂丛不易阻滞的神经是肌皮神经134.坐骨神经不是腰丛的分支135.小儿袖带宽度应覆盖上臂长度的1/2136.单次颤搐刺激,实施气管插管,至少应待颤搐抑制达90%137.电除颤,应用力将电极板压在胸壁上,力量约为5kg138.气道激光手术最大的危险是着火139.小儿臂丛利多卡因,按容积0.8ml/kg140.神经阻滞局麻药注射部位是注射到神经干旁141.颅内压监测的常用部位是侧脑室或者硬膜外142.颌胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是Polio喉镜143.区域阻滞,术前停用肝素的时间是4小时144.小脑幕切迹疝瞳孔扩大的机制是动眼神经受压145.循环式呼吸装置无效腔较来回式小146.拇指基底部手术,神经阻滞首选锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞147.肝移植血管开放后最易发生冷血进入循环,心排出量下降148.苏醒评分,病人须达4分才送回病房149.肾移植,开放吻合的肾动脉前应升压150.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度产国麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg151.颅内手术中,可因迷走神经而出现血压、脉搏突然下降152.下肢止血带应放在大腿根近腹股沟部153.小剂量升压药对防止骨粘合剂反应的发生有利154.二氧化碳在血液中运输方式主要以以碳酸盐形式155.盆腔手术硬膜外阻滞平面到T6156.区分干性与根性坐骨神经痛首选直腿抬高加强试验157.局麻药中加用肾上腺素最佳的比例是1:200000-300000158.中耳手术关闭中耳腔之前至少停吸N2O的时间是15分钟159.HCO2/PaCO2的正常比值是20:1160.硬膜外镇痛吗啡最常见的副作用是皮肤瘙痒161.治疗舌咽神经痛最有效的方法是舌咽神经阻滞162.间歇性正压通气治疗肺水肿,吸气峰值压力应小于30mmHg163.切肺手术,痰量每天超过50ml,必须选用双腔管164.阑尾手术,避免内脏牵拉,阻滞到T4165.星状神经节阻滞,第6颈椎横突进针时应向足侧注药166.产妇手术,术前禁食6小时167.Venturi面罩吸入氧浓度为24%---50%168.头抬高后仰位更接近直线169.急症手术病人,事先已服用单胺氧化酶抑制剂,麻醉中避免运用哌替啶170.目前最长效的糖皮质激素是曲安奈德171.急性高渗性脱水,首选5%葡糖糖溶液172.小儿最常用的臂丛入路是腋路173.小儿三岁以前左、右支气管长度均等174.输血反应引起发热是抗原、抗体反应175.正常人每昼夜排出的尿量是1000-2000ml,大于2500是多尿176.6个月以内择期手术,禁食4小时,禁水2小时177.0.8MAC可以确保术中没有知觉178.甲颏距离是8cm代表容易插管179.麻醉中血压降低30%,视为显著血压降低180.PCSA是自控皮下镇痛,MEAC是最小有效血药浓度,PCEA是自控硬膜外镇痛,PCIA是自控静脉镇痛181.巴比妥类最可能作用GABA受体182.口服比肌注生物利用度高的是地西泮183.冠脉血流量占心排量的4--5%184.收缩压与心率乘积RPP正常<12000休克指数是脉率/收缩压185.洋地黄中毒病人常出现复视、黄视186.容易引起心动过速的肌松药是泮库溴铵187.鼻导管吸氧,最高可提供的FiO2浓度是45% 188.子宫收缩最强的麻醉药是七氟烷189.新斯的明拮抗拮抗肌松的极限是0.28mg/kg 190.低颅压是 < 3.8mmHg191.先兆子痫通常伴随低血容量192.压力控制通气模式是时间触发,压力限制,时间切换193.体内生物转化,最大的是氟烷194.成人体外循环的全流量大约是55195.出现恶性高热的最早临床表现是心动过速196.婴儿脊髓的最低点是第3腰椎椎体水平197.星状神经节靠近椎动脉198.肾移植患者麻醉不要使用七氟烷199.肝手术,中心静脉压最好不要超过5mmHg200.小儿无效腔占潮气量的三分之一,细胞外液占体重的五分之一201.内源性aptt 外源性启动因子是Ⅲ202.普鲁卡因相对麻醉效能是1,利多是2,丁卡因是8203.鼻导管2L/min,吸入氧浓度是25%204.气囊压力不应该超过32mmHg205.机械通气多左心前、后负荷都是降低的206.呼吸机相关肺炎是患者使用呼吸机48小时后发生肺实质感染207.心肌梗死大于20% 时即可发生心力衰竭208.Allen试验,当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍209.氟烷引起血压下降的原因是抑制压力感受器的敏感性210.反复发热非溶血性输血反应贫血输少白红细胞211.小儿心外按压的幅度是胸骨前后径的1/2---1/3 212.成人椎体与脊髓节段对应的关系中,T4对应T6,T10对应L1,T11对应L3213.椎管内阻滞恢复的先后顺序是本体感觉>运动>触觉>痛觉>温觉>血管舒张214.气管导管套囊内压力20mmHg合适215.肺气肿病人加深、苏醒均慢216.增加脑代谢和脑血流量的是氯胺酮217.在成人发生室颤的临界温度是26度218.肠梗阻不宜使用氧化亚氮219.睾丸手术,麻醉平面T10220.阿司匹林停药4--7天出血可恢复正常221.老年人体液总量减少,细胞内液减少为主222.BEX体重*5/12,是5%碳酸氢钠的用量223.DO2正常范围600-1000生理无效腔在潮气量中约占30% 224.颅脑手术,该用异氟烷麻醉225.颅脑手术减颅内压时用药的最佳时期是打开硬脑膜前226.肌松药追加剂量一般为首次剂量的1/5--1/3227.低碳酸血症可以引起动脉痉挛,高碳酸血症可以使肺动脉压力增高228.临床上监测脊髓功能最常用的是SEP229.临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是AEP 230.9-12分,意识障碍20分钟至6小时231.近代麻醉学的发展始于19世纪40年代232.感染得到充分控制1-2周再实施手术233.哮喘的病人禁用氯筒箭毒碱234.超短效肌松药物肌颤搐25%恢复时间小于8分钟235.全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的1/10---1/5236.病人全麻清醒后,病人能抬头持续5秒种,表明TOF>75%237.肌间沟法臂丛阻滞往往不完善的是尺神经238.中位蛛网膜下隙麻醉指麻醉平面T5--9239.高位硬膜外是指穿刺点在T6以上240.每输1单位的血小板可增加的血小板数量为2-30*109/L241.Apert综合征不伴有小颌畸形242.体外循环下复温时灌流温与深部组织的温度差要小于10度243.正常人颅内压7-20 cm水柱244.成人胸外电除颤能力一般不要超过400 J245.肺水肿形成可能是由于肺毛细血管胶体渗透压下降246.气体分子量不影响肺弥散量247.洋地黄禁用预激综合征248.大脑能耐受的循环停止的安全时限为4--6分钟249.射频治疗三叉神经痛,常用的电极尖端温度是70-75度250.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过42度251.手术后疼痛可使机体淋巴细胞减少252.AB < SB,提示呼吸性碱中毒253.CVP中a波是由右心房收缩引起254.膈神经的组成是第4颈神经255.唯一能用于儿童的胶体是万文256.体温降低至34度,PH7.1时,明显影响凝血功能257.治疗严重高钾血症起效最快的是5%氯化钙静推258.肾髓质对缺氧最敏感。
麻醉学中级考试之专业知识习题库含参考答案一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.下列关于肋间神经痛的描述,错误的是_____A、疼痛多为一侧B、肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用C、有压痛D、疼痛通常无皮疹E、常为继发性正确答案:B2.男性,45岁,体重50kg,异氟醚全麻下行右肺上叶切除(结核球),手术历时2h,用泮库溴铵4mg,术终自主呼吸恢复良好,呼吸频率14/min,潮气量500ml,关胸时,向胸腔内注入青霉素80万U,链霉素 1.0g,20min后,患者呼吸变浅,10min后呼吸停止。
引起呼吸抑制最可能的原因是_____A、休克B、肌松药再箭毒化作用C、膈神经麻痹D、抗生素作用E、急性肺水肿正确答案:D3.有关法洛四联症(F4)病人的麻醉,不正确的是_____A、血压下降时,常伴有Sp02下降B、病人术前有血球压积升高,血黏度上升C、静脉输液时不能含有任何空气D、PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症E、小儿准备时如不合作,可以使用氯.胺.酮肌注正确答案:D4.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、增强局麻药作用B、减少中毒C、治疗血压下降D、延缓局麻药的吸收正确答案:C5.54岁患者基础疾病为肺炎,左下肢确诊为深静脉血栓形成。
应采取以下哪种治疗_____A、普通肝素每天5000U,皮下注射B、低分子肝素每天4000~6000AxaU(相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kgq12h)D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵正确答案:C6.幽门梗阻可导致()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案:E7.患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血1.原因首先应考虑为_____A、止血不彻底B、凝血因子不足C、纤溶亢进D、血小板因素E、DIC正确答案:A8.男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。
麻醉中级基础知识考试真题(附答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 麻醉药物按作用部位可分为几类?A. 3类B. 4类C. 5类D. 6类答案:C2. 下列哪种药物属于吸入性麻醉药?A. 氯胺酮B. 七氟烷C. 罗哌卡因D. 布比卡因答案:B3. 麻醉前用药的目的是:A. 减少麻醉药物用量B. 减轻患者紧张情绪C. 减少术后并发症D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪个不是全身麻醉的方法?A. 静脉麻醉B. 吸入性麻醉C. 椎管内麻醉D. 复合麻醉答案:C5. 麻醉深度分为几级?A. 3级B. 4级C. 5级D. 6级答案:B6. 下列哪个不是局部麻醉药?A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 布比卡因D. 氯胺酮答案:D7. 下列哪个不是全身麻醉并发症?A. 呼吸抑制B. 心律失常C. 脑血管意外D. 术后恶心呕吐答案:C8. 下列哪个不是椎管内麻醉的并发症?A. 神经损伤B. 低血压C. 阴茎勃起D. 尿潴留答案:C9. 下列哪个不是吸入性麻醉药的副作用?A. 肺不张B. 喉头水肿C. 呼吸抑制D. 肝功能损害答案:D10. 下列哪个不是全身麻醉的适应症?A. 小儿手术B. 老年患者手术C. 高血压患者手术D. 心脏病患者手术答案:C二、填空题(每题2分,共20分)11. 麻醉药物按作用部位可分为局部麻醉药、全身麻醉药和______。
答案:神经阻滞药12. 麻醉深度分为浅麻醉、______、深麻醉和过度麻醉。
答案:中度麻醉13. 全身麻醉并发症主要包括呼吸抑制、______、术后恶心呕吐等。
答案:心血管并发症14. 椎管内麻醉并发症包括神经损伤、低血压、______等。
答案:尿潴留15. 吸入性麻醉药的副作用包括肺不张、喉头水肿、______等。
答案:肾功能损害三、问答题(每题10分,共40分)16. 简述全身麻醉的方法及其特点。
答案:全身麻醉的方法及其特点如下:(1)静脉麻醉:通过静脉注射麻醉药物,使患者进入麻醉状态。
1.全身麻醉术后镇痛PCIA为最佳镇痛方式。
2.术后使用镇痛泵过程中出现意识模糊, 呼吸频率减慢, 口唇紫绀, 饱和度下降, 应高度怀疑过度镇静, 呼吸克制。
3.双侧瞳孔呈针尖样提醒镇痛药物使用过量, 应立即停止镇痛泵, 使用纳洛酮拮抗, 同时控制呼吸, 开放气道, 防止误吸。
4.呼吸克制和循环克制为阿片类药物常见的严重并发症, 应重点关注。
5、PCIA, 间断注射哌替啶, 间断注射曲马朵均合用于术后镇痛。
6.以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛也许出现的并发症有:①.恶心呕吐是急性疼痛治疗最常见的并发症, 与阿片类药物的不良反映有关, 可给予镇吐药物治疗;②.睡和呼吸克制不常见, 但是最危险的并发症, 与阿片类药物克制呼吸中枢有关, 治疗可采用阿片药物拮抗药, 如纳洛酮0.4mg肌注或静注;③.瘙痒须排除药物过敏, 阿片类药物引起的皮肤瘙痒, 治疗药物为抗组胺药和阿片拮抗药。
④.尿潴留是药物镇痛的常见不良反映, 更常见于椎管内镇痛。
⑤.其他, 如惊厥和抽搐是某些阿片类药物(如哌替啶)的不良反映;心动过缓、体位性低血压等.7、非甾体镇痛药物进行镇痛也许的顾虑是: ①.胃肠道损伤是应用NSAIDs最常见的不良反映, 涉及腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻和消化道溃疡, 严重者可致穿孔或出血, 甚至死亡。
②.NSAIDs 可引起多种血液系统损害, 涉及各种血细胞减少和缺少, 其中以粒细胞减少和再生障碍性贫血较为常见。
几乎所有NSAIDs药物都可克制血小板凝集, 减少血小板粘附力, 使出血时间延长。
③.多数NSAIDs可致肝损害, 从轻度的转氨酶升高到严重的肝细胞坏死。
服用NSAIDs致肝病的危险是未用NSAIDs者的2.3倍。
于NSAIDs克制肾脏合成前列腺素, 使肾血流量减少, 肾小球滤过率减少而导致肾功能异常。
8、MgSO4具有减少血管张力, 克制神经肌肉活动, 防止抽搐, 减轻血管痉挛, 改善脑、肾缺氧等多方面的作用。
1.下列哪种药物不是静脉麻醉药?
A.丙泊酚
B.氟烷
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.氯胺酮
2.关于吸入性麻醉药的特点,哪项描述不正确?
A.起效快
B.苏醒迅速
C.刺激性小
D.可控性强
E.适用于所有手术
3.哪种药物常用于局部浸润麻醉?
A.利多卡因
B.丙泊酚
C.氟烷
D.氧化亚氮
E.吗啡
4.麻醉前评估中,哪项不是必须考虑的因素?
A.病人的年龄
B.病人的体重
C.病人的心理状态
D.病人的手术时间
E.病人的既往病史
5.哪种监测仪器主要用于监测患者的呼吸频率和呼吸模式?
A.血压计
B.脉搏氧饱和度仪
C.气管插管
D.呼气末二氧化碳监测仪
E.心电图机
6.深度麻醉的特点是?
A.患者清醒,有疼痛感
B.患者意识模糊,对疼痛刺激有反应
C.患者意识消失,生命体征稳定
D.患者意识消失,生命体征不稳定
E.患者幻觉状态,对疼痛刺激无反应
7.下列哪种情况不宜进行麻醉?
A.急性心肌梗死患者
B.肺功能不全患者
C.轻度贫血患者
D.严重高血压患者
E.糖尿病患者
8.哪种药物主要用于控制术后疼痛?
A.氧化亚氮
B.氟烷
C.吗啡
D.氯胺酮
E.丙泊酚
9.麻醉中,哪种药物可能导致呼吸抑制?
A.丙泊酚
B.利多卡因
C.氟烷
D.吗啡
E.氧化亚氮
10.麻醉中,哪项不是常见的并发症?
A.恶心呕吐
B.术后镇痛不足
C.过敏反应
D.心脏骤停
E.术中知晓。
麻醉学中级考试之专业知识试题库及参考答案一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控制的安全范围是_____A、90~100mmHgB、80~90mmHgC、50~55mmHgD、70~80mmHgE、40~50mmHg正确答案:C2.急症开胸手术使用氯.胺.酮麻醉的叙述,其中哪一项是错误的_____A、有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定B、作用快C、对哮喘患者有支气管解痉作用D、和其他手术一样,术后患者可能有术中噩梦E、单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)正确答案:E3.肝衰竭患者使用哪种肌松药可以增强其作用_____A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、维库溴铵D、顺阿曲库铵正确答案:A4.为防止反流误吸,6个月以内的行择期手术的小儿,禁食时间为_____A、术前2小时禁奶,术前1小时禁清亮液体B、术前应禁食、水8小时C、术前8小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体D、术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体E、术前6小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体正确答案:D5.急诊车祸,腰部闭合性损伤病人,怀疑脾破裂,BP90/60mmHg,麻醉方式首选_____A、全麻B、局麻C、腰麻D、连续硬膜外E、全麻+连续硬膜外正确答案:A6.时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是_____A、阿芬太尼B、吗啡和哌替啶C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、芬太尼正确答案:D7.麻醉手术对T、3、T4的影响正确的是A、T3、T4均增加B、T3降低,T4增加C、T3增加,T4降低D、T3、T4均降低正确答案:A8.2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术,阴茎背神经阻滞的理想麻醉药是_____A、0.25%丁哌卡因15mlB、1.5%利多卡因加1:200 000肾上腺素8mlC、0.125%丁哌卡因15mlD、1%利多卡因8mlE、0.25%丁哌卡因8ml正确答案:E9.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为_____A、皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙B、皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙C、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜D、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙E、皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙正确答案:D10.控制性降压的适应症除外:_____A、严重开放性颅脑外伤B、坐位麻醉下后颅窝手术C、大量输血受限制的手术D、垂体瘤E、右肝叶切除术正确答案:B11.感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在 _____A、8~12 mmHgB、12~16 mmHgC、6~8 mmHgD、18~20mmHgE、大于30mmHg正确答案:A12.控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控_____A、血黏度B、循环血量与总血容量比值C、体循环阻力D、心排血量E、大血管弹性正确答案:C13.对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是_____A、呼吸困难,呼吸道分泌物增多B、表现为输血后出现低氧血症、发热C、病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应D、一种输血后数小时出现的心源性肺水肿E、一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿正确答案:D14.男,4岁,拟施行疝囊高位结扎术。
麻醉护理中级考试题库麻醉护理中级考试题库涵盖了麻醉护理的基础知识、临床操作技能、麻醉并发症的识别与处理、以及相关法律法规等内容。
以下是一些模拟题目,供参考:1. 麻醉前评估的主要内容有哪些?- 病人的一般情况,包括年龄、性别、体重等。
- 病人的既往病史,包括手术史、药物过敏史、慢性疾病等。
- 病人的生理功能评估,如心肺功能、肝肾功能等。
- 病人的心理状态评估。
2. 简述全身麻醉的诱导方法。
- 吸入诱导:通过吸入麻醉气体使病人逐渐进入麻醉状态。
- 静脉诱导:通过静脉注射麻醉药物迅速达到麻醉效果。
3. 麻醉期间的监测项目包括哪些?- 心电图(ECG)- 血压(BP)- 心率(HR)- 血氧饱和度(SpO2)- 呼吸频率(RR)- 体温(BT)- 二氧化碳分压(ETCO2)4. 术后苏醒期的护理要点是什么?- 观察病人的意识恢复情况。
- 监测生命体征,确保稳定。
- 预防和处理术后并发症,如恶心、呕吐等。
- 提供适当的疼痛管理。
5. 麻醉并发症中,哪些情况需要紧急处理? - 呼吸抑制- 心跳骤停- 过敏反应- 恶性高热6. 局部麻醉的常见方法有哪些?- 表面麻醉- 浸润麻醉- 神经阻滞- 椎管内麻醉7. 如何预防和处理麻醉中的低体温?- 使用保温毯或加热器。
- 监测体温,及时调整。
- 避免使用过冷的液体。
8. 简述麻醉记录的内容。
- 病人基本信息- 麻醉前评估结果- 麻醉方法和药物- 术中监测数据- 麻醉并发症及处理- 术后苏醒情况9. 麻醉护理中的伦理问题包括哪些?- 病人的知情同意权- 保护病人隐私- 避免医疗差错10. 麻醉护理人员在紧急情况下的职责是什么?- 快速评估病人状况- 立即通知医生和其他医疗人员- 执行紧急抢救措施- 记录紧急情况和处理过程请注意,以上题目仅为示例,实际的麻醉护理中级考试题库会包含更多的题目和详细的答案解析。
考生在准备考试时,应参考官方发布的考试大纲和教材,进行全面的复习。
1.成年危重病患者的腹内压力是5-7mmHg2.心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压,主动脉舒张压至少达到30-40mmHg3.冠状动脉搭桥手术,避免过度通气4.成人血容量70ml/kg,新生儿85ml/kg5.胸外按压正确操作时,动脉压最高可达60-80mmHg6.腰椎间盘突出刺激椎管内的交感神经会导致患肢湿冷7.青光眼手术避免使用阿托品8.脊髓型颈椎病不宜行头部牵引治疗9.FiO2100%条件下,判断缺氧为右向左分流的标准是Pa O2低于550mmHg10.小儿中心静脉压的正常值是6-1211.星状神经节位于C7、T1平面12.芬太尼的硬膜外起环甲膜穿刺时,利多卡因浓度是2%13.麻黄碱15mg静脉注射,血压下降时14.颈型颈椎病的X线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直15.男性标准的BMI是2216.长时间留置气管导管应该2-3小时放一次气囊17.成人每输1单位浓缩血小板约增加8000-10000/m3血小板计数18.外源性凝血途径的检验是PT19.正常颅内压<15mmHg20.使气管粘膜毛细血管血流中断的气管导管气囊压力是32mmHg21.肥胖是BMI>3022.脊麻后出现复视可能是展神经麻痹所致23.头抬高后仰位能使口、咽、喉更接近直线24.气管内插管使死腔减少约50%25.落枕是颈型颈椎病26.肩关节炎首选肩胛上神经阻滞27.芬太尼-地西泮麻醉最容易发生术中知晓28.肾热缺血超过40min,难以恢复29.氯胺酮的诱导剂量是1-2mg/kg30.可的松水平升高可使纤溶活性增强31.脑损伤和缺氧可引起组织水肿,主要表现是胶质细胞肿胀32.肝硬化血细胞比容维持在30%33.重度妊高病人首选解痉药34.高浓度吸氧是吸入氧浓度>50%35.急性呼吸窘迫综合征发病机制中,激活中性粒细胞发挥重要作用36.甲亢的术前给药是哌替啶和东莨菪碱37.糖尿病病人空腹血糖术前<11.138.双人儿童心肺复苏,胸外按压与人工呼吸的比例是15:239.岛素少40.糖尿病合并青光眼术前药用吗啡41.第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段骶2-4 42.新生儿骶管麻醉阻滞平面可达T4-643.单纯胸外按压,主动脉舒张压为10-20mmHg44.急性肺损伤,氧合指数低于300mmHg45.脆性青年型糖尿病又称不稳定糖尿病,术中需要胰腹腔间室综合征腹腔内压力大于20mmHg46.PCT在严重细菌感染的患者升高的时间为2-3h出现急性肺水肿的PCWP是大于30mmHg47.普通面罩能提供的最高FiO2是60%48.感染性休克液体复苏目标CVP是8-1249.长期氧疗FiO2控制在50%以内50.高张钠浓度是7.5%51.国内常用4%的明胶52.急性疼痛的持续时间通常短于1个月53.效时间5分钟54.椎管内麻醉到T6至S4时,能避免内脏牵拉反应55.大腿内侧皮肤是最接近平均皮肤温度的体表温度56.C型伤害性感受器共同特点是反复暴露于伤害性刺激下敏感性会增加57.术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应58.急性疼痛的界限是<6周59.哌替啶代谢产物有致癫作用60.术后镇痛吗啡硬膜外的用量是静脉的1/1061.医源性成瘾的危险性是很低62.蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的1/10063.斜视手术病人,当眼心反射持续不消失时采用眼外肌局部浸润麻醉64.胃肠手术病人,术前禁食12h65.PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全,应将剂量增加25-50%66.星状神经节阻滞,常出现horner综合征67.治疗偏头痛的药物是阿米替林68.感染性休克DO2应维持在600以上69.小儿骶管麻醉穿刺针不可以超过髂后上棘连线70.引起hornor综合征是因为星状神经节阻滞71.临床麻醉中,首选触诊脉搏的是耳前动脉72.硬膜外麻醉行结肠手术,阻滞平面达T673.成人脑脊液总量为120-150ml74.阑尾手术硬膜外阻滞点是T10-1275.胃大部切除的硬膜外阻滞点是T8-976.屏气试验在30s以上是正常77.硬膜外麻醉平面过广,会导致心率变慢,呼吸幅度减小78.腰麻后头痛多发生在穿刺后6-12小时79.曲马多具有独特的双重镇痛机制80.偏头痛可能有呕吐81.TURP术中诉肩痛、恶心,要警惕膀胱破裂82.适合深麻醉下拔出气管插管的是氧化亚氮83.氟烷最适合哮喘病人的麻醉84.异氟醚引起明显的脑血流量和脑氧代谢率的下降85.眼心反射时三叉神经-迷走神经反射86.硫酸镁过量时,氯化钙可以拮抗87.吸入50%以下的氧化亚氮,对胎儿及新生儿均无明显抑制作用88.局麻药中毒全身惊厥,首选地西泮89.临床上使用肝素,其抗凝作用通过抗凝血酶III来实现90.星状神经节及其阻滞,节前纤维始自C3-T1节段91.Hoffman征阳性不是神经根型颈椎病的表现92.血浆胆碱酯酶异常的病人,容易出现琥珀胆碱II相阻滞93.丁卡因的表面麻醉浓度是0.5-1%94.普鲁卡因常用于静脉复合麻醉95.上腹部手术的阻滞平面不宜超过T396.最后别麻醉抑制的感觉是听觉97.支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难98.吗啡可以通过小儿血脑屏障99.临产孕妇麻醉前用药禁用吗啡100.纠正低钠血症,血清钠升高最高速率不应超过2mmol/L101.合并支气管哮喘的成年人病人全麻诱导时,选用氯胺酮102.术中可能需要两侧肺分别通气的是湿肺103.第一产程疼痛沿交感神经传入脊髓节段的是胸10至腰1 104.阿片类药物引起呼吸抑制的原因是u受体105.美菲康片是吗啡缓释片106.骨科手术最常见的栓塞是血栓栓塞107.预防误吸的麻醉前用药是西咪替丁108.不影响SpO2测定的准确性的因素是胆红素109.类癌综合征患者禁食大量色氨酸110.危重病人肠外营养要求每日蛋白质供给量为2-3g/kg111.椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是胶原酶112.气管环和气管粘膜毛细血管MAP是32mmHg 113.深低温时28度以下114.东莨菪碱与阿托品类似,不能用于青光眼患者115.围术期心梗好发于术后24小时以内116.地西泮不宜肌肉注射117.肠梗阻病人禁用的麻醉前用药是甲氧氯普胺118.阿司匹林能引起瑞氏综合征119.闭合气量和闭合容量可以反映小气道功能120.新生儿细胞外液在体重中的占比是40%121.5岁小儿血容量估计,75ml/kg122.首先将钠石灰吸收二氧化碳的麻醉者是Walters 123.弯喉镜在平卧位垫枕修正位更易于暴露声门124.一次吸痰限制在10s以内125.治疗肝性脑病,恢复脑部正常神经介质的药物是乙酰谷氨酰胺126.全麻后苏醒延迟是麻醉后病人90min仍呼唤不醒127.低流量麻醉的有点不包括吸入浓度易于控制128.布比卡因一次最大剂量是150mg 129.COPD病人,较为理想的麻醉前用药为异丙嗪+哌替啶130.高原缓解,氧解离曲线右移131.脑中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡需要10分钟132.硬膜外麻醉,与最后一次透析相距至少24小时133.腋路臂丛不易阻滞的神经是肌皮神经134.坐骨神经不是腰丛的分支135.小儿袖带宽度应覆盖上臂长度的1/2136.单次颤搐刺激,实施气管插管,至少应待颤搐抑制达90% 137.电除颤,应用力将电极板压在胸壁上,力量约为5kg 138.气道激光手术最大的危险是着火139.小儿臂丛利多卡因,按容积0.8ml/kg140.神经阻滞局麻药注射部位是注射到神经干旁141.颅内压监测的常用部位是侧脑室或者硬膜外142.颌胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是Polio喉镜143.区域阻滞,术前停用肝素的时间是4小时144.小脑幕切迹疝瞳孔扩大的机制是动眼神经受压145.循环式呼吸装置无效腔较来回式小146.拇指基底部手术,神经阻滞首选锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞147.肝移植血管开放后最易发生冷血进入循环,心排出量下降148.苏醒评分,病人须达4分才送回病房149.肾移植,开放吻合的肾动脉前应升压150.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度产国麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg151.颅内手术中,可因迷走神经而出现血压、脉搏突然下降152.下肢止血带应放在大腿根近腹股沟部153.小剂量升压药对防止骨粘合剂反应的发生有利154.二氧化碳在血液中运输方式主要以以碳酸盐形式155.盆腔手术硬膜外阻滞平面到T6156.区分干性与根性坐骨神经痛首选直腿抬高加强试验157.局麻药中加用肾上腺素最佳的比例是1:200000-300000158.中耳手术关闭中耳腔之前至少停吸N2O的时间是15分钟159.HCO2/PaCO2的正常比值是20:1160.硬膜外镇痛吗啡最常见的副作用是皮肤瘙痒161.治疗舌咽神经痛最有效的方法是舌咽神经阻滞162.间歇性正压通气治疗肺水肿,吸气峰值压力应小于30mmHg163.切肺手术,痰量每天超过50ml,必须选用双腔管164.阑尾手术,避免内脏牵拉,阻滞到T4165.星状神经节阻滞,第6颈椎横突进针时应向足侧注药166.产妇手术,术前禁食6小时167.Venturi面罩吸入氧浓度为24%---50%168.头抬高后仰位更接近直线169.急症手术病人,事先已服用单胺氧化酶抑制剂,麻醉中避免运用哌替啶170.目前最长效的糖皮质激素是曲安奈德171.急性高渗性脱水,首选5%葡糖糖溶液172.小儿最常用的臂丛入路是腋路173.小儿三岁以前左、右支气管长度均等174.输血反应引起发热是抗原、抗体反应175.正常人每昼夜排出的尿量是1000-2000ml,大于2500是多尿176.6个月以内择期手术,禁食4小时,禁水2小时177.0.8MAC可以确保术中没有知觉178.甲颏距离是8cm代表容易插管179.麻醉中血压降低30%,视为显著血压降低180.PCSA是自控皮下镇痛,MEAC是最小有效血药浓度,PCEA是自控硬膜外镇痛,PCIA是自控静脉镇痛181.巴比妥类最可能作用GABA受体182.口服比肌注生物利用度高的是地西泮183.冠脉血流量占心排量的4--5%184.收缩压与心率乘积RPP正常<12000休克指数是脉率/收缩压185.洋地黄中毒病人常出现复视、黄视186.容易引起心动过速的肌松药是泮库溴铵187.鼻导管吸氧,最高可提供的FiO2浓度是45% 188.子宫收缩最强的麻醉药是七氟烷189.新斯的明拮抗拮抗肌松的极限是0.28mg/kg190.低颅压是< 3.8mmHg191.先兆子痫通常伴随低血容量192.压力控制通气模式是时间触发,压力限制,时间切换193.体内生物转化,最大的是氟烷194.成人体外循环的全流量大约是55195.出现恶性高热的最早临床表现是心动过速196.婴儿脊髓的最低点是第3腰椎椎体水平197.星状神经节靠近椎动脉198.肾移植患者麻醉不要使用七氟烷199.肝手术,中心静脉压最好不要超过5mmHg200.小儿无效腔占潮气量的三分之一,细胞外液占体重的五分之一201.内源性aptt 外源性启动因子是Ⅲ202.普鲁卡因相对麻醉效能是1,利多是2,丁卡因是8 203.鼻导管2L/min,吸入氧浓度是25%204.气囊压力不应该超过32mmHg205.机械通气多左心前、后负荷都是降低的206.呼吸机相关肺炎是患者使用呼吸机48小时后发生肺实质感染207.心肌梗死大于20% 时即可发生心力衰竭208.Allen试验,当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍209.氟烷引起血压下降的原因是抑制压力感受器的敏感性210.反复发热非溶血性输血反应贫血输少白红细胞211.小儿心外按压的幅度是胸骨前后径的1/2---1/3 212.成人椎体与脊髓节段对应的关系中,T4对应T6,T10对应L1,T11对应L3213.椎管内阻滞恢复的先后顺序是本体感觉>运动>触觉>痛觉>温觉>血管舒张214.气管导管套囊内压力20mmHg合适215.肺气肿病人加深、苏醒均慢216.增加脑代谢和脑血流量的是氯胺酮217.在成人发生室颤的临界温度是26度218.肠梗阻不宜使用氧化亚氮219.睾丸手术,麻醉平面T10220.阿司匹林停药4--7天出血可恢复正常221.老年人体液总量减少,细胞内液减少为主222.BEX体重*5/12,是5%碳酸氢钠的用量223.DO2正常范围600-1000生理无效腔在潮气量中约占30% 224.颅脑手术,该用异氟烷麻醉225.颅脑手术减颅内压时用药的最佳时期是打开硬脑膜前226.肌松药追加剂量一般为首次剂量的1/5--1/3227.低碳酸血症可以引起动脉痉挛,高碳酸血症可以使肺动脉压力增高228.临床上监测脊髓功能最常用的是SEP229.临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是AEP 230.9-12分,意识障碍20分钟至6小时231.近代麻醉学的发展始于19世纪40年代232.感染得到充分控制1-2周再实施手术233.哮喘的病人禁用氯筒箭毒碱234.超短效肌松药物肌颤搐25%恢复时间小于8分钟235.全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的1/10---1/5236.病人全麻清醒后,病人能抬头持续5秒种,表明TOF>75% 237.肌间沟法臂丛阻滞往往不完善的是尺神经238.中位蛛网膜下隙麻醉指麻醉平面T5--9239.高位硬膜外是指穿刺点在T6以上240.每输1单位的血小板可增加的血小板数量为2-30*109/L241.Apert综合征不伴有小颌畸形242.体外循环下复温时灌流温与深部组织的温度差要小于10度243.正常人颅内压7-20 cm水柱244.成人胸外电除颤能力一般不要超过400 J245.肺水肿形成可能是由于肺毛细血管胶体渗透压下降246.气体分子量不影响肺弥散量247.洋地黄禁用预激综合征248.大脑能耐受的循环停止的安全时限为4--6分钟249.射频治疗三叉神经痛,常用的电极尖端温度是70-75度250.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过42度251.手术后疼痛可使机体淋巴细胞减少252.AB < SB,提示呼吸性碱中毒253.CVP中a波是由右心房收缩引起254.膈神经的组成是第4颈神经255.唯一能用于儿童的胶体是万文256.体温降低至34度,PH7.1时,明显影响凝血功能257.治疗严重高钾血症起效最快的是5%氯化钙静推258.肾髓质对缺氧最敏感。
1、硝普钠为一种速效和短时作用的强力血管扩张药,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩;改变局部血流分布不多。
血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。
酚妥拉明a受体阻滞主要扩张末稍小动脉;硝酸甘油以容量血管为主;艾司洛尔b2受体阻滞主要减慢心率时间较短可控性较好;卡托普利血管紧张素酶抑制剂的降压药。
2、升压药能暂时激发心脏功能代偿,维持心脏正常的心排血量,但长时间使用可导微循环灌注不足,增加心肌耗氧量。
故治疗原发病、补充血容量等是根本。
3、休克早期由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管 a 受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。
4、美沙酮是阿片类受体激动剂,具有镇痛、呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用,在临床上用作镇痛麻醉剂,止痛效果略强于吗啡,毒性、副作用较小,成瘾性也比吗啡小,可用于阿片类依赖的脱毒治疗。
而诱发阿片类药物戒断综合征需要用阿片受体拮抗剂,纳洛酮为阿片受体拮抗剂,可用于阿片类中毒催促戒断症状。
5、一定的高压氧下,组织细胞摄取血液中的物理溶解氧量便能满足生物氧化需要,不必动用氧合血红蛋白中的氧,因此动脉与静脉中的血红蛋白均保持在氧合状态,不能与二氧化碳结合。
组织细胞中的二氧化碳含量升高,血中二氧化碳含量也随着增高,进而使血中氢离子浓度增加,pH 下降,体内形成二氧化碳潴留。
氧疗一般并发症:二氧化碳潴留。
6、躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,包括耐受性和停药后的戒断症状。
7、药物滥用:或称物质滥用,是国际通常术语,我国将滥用麻醉药品等称“吸毒”,是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质,包括成瘾性及习惯性药物,引起身体依赖性和精神依赖性。
&正常的眼内压为10〜21mmHg。
9、老年人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上腺素较年轻人高2〜4倍,但靶器官、组织、细胞应答性降低。
臂从内外束形成的神经《正中N》内侧束形成的神经《尺N>后侧束《腋N》外侧束《肌皮N》穿经颈静脉孔的N《舌咽N》内耳门的N《面N》圆孔《上颌N》支配心脏副交感N《迷走》交感《胸腔节段的灰质侧角》治疗窦性心动过速《普萘洛尔》治疗心房纤颤《奎尼丁》延长动作电位抗心律失常《胺碘酮》适度组织钠通道的《奎尼丁》轻度《利多卡因》对心肌选择性收缩抑制《维拉帕米》可治疗脑血管的《尼莫地平》盐皮质激素可使《保钠保水》糖《嗜酸粒细胞减少》呆小症《甲状腺激素不足》侏儒症《生长激素不足》腹膜反射中区《地位脑干》瞳孔反射中区《中脑上丘》咽反射中区《延髓》高热《氧离度右移》碱中毒《左酸《右吸入麻药《右反应右室末压《CVP》心室后负荷《SVRPVR>临床上反应心室后负荷《MAPACTH实验《兴奋实验》地塞米松《抑制》葡萄糖《负荷》胃癌多发《胃窦》胃溃疡《胃小弯》紧张性头痛《钝痛时轻时重》偏头痛《一侧波动疼》可引起粒细胞缺乏《安乃近》内源性阵痛《曲马多》代谢M6《吗啡》可致癫痫《去哌替啶》分泌生长抑制细胞《胰腺D》分泌胰岛素《胰腺B》血管肠肽《胰腺D1》高血糖《胰腺A》胰多肠肽《PP》栓子脱落《二尖瓣狭窄》肺动脉高压形成较晚《房缺》轻度心律增快有意《二尖瓣关闭不全》硝酸甘油不能解除的心绞痛《主动脉狭窄》控制降压手术《动脉导管未闭》大量输血引起凝血障碍《少浆全血》治疗慢性贫血《红细胞悬浮》治疗凝血因子缺乏的渗血《冷冻血浆》1岁《独走》6个月《独坐》4个月《抬头》营养支持与组织蛋白质代谢状况《氮平衡》蛋白质不良的指标《血清白蛋白含量》供给能量《糖》调节营养物质代谢《维生素》氧化供能,构成生物膜《脂类》窦房结0细胞除极主要引起《ca内流》心室肌《Na内流》心室易颤发生在《T波升支中》心房易颤《R波降支中》直接反应氧耗《VO2》综合反应氧耗《Svo2》综合反应全身供氧《Svo2》直接反应全身氧供《DO2》腰挤压肾衰《肾性》大面积烧伤《肾前性》肾动脉栓塞《肾前性》氨基糖苷《肾性》输尿管梗阻《肾后性》乙醚用于临床《1846》氟烷用于临床《1956》肌松筒箭毒用于临床《1942》垂体分泌ACTH《甲吡铜实验》垂体TSH《TRH兴奋>鉴别肾上腺功能减退《ACTH兴奋》胰岛素B细胞《葡萄糖胰岛素释放》鱼精蛋白《血透后出血》氨基苯酸《纤维亢进》凝血因子《肝功能障碍创面渗血》垂体后叶素《产后止血》多吉瑞《芬太尼》NSAIDS药物《铜洛酸>A2肾上腺《可乐定》U受体《吗啡》NMDA受体《氯胺酮》单位体表面积心排血量《心指数》主动脉收缩压乘收缩压《张力时间指数》每博量在心室舒张末期容积%《射血分数》急性胆囊炎痛《右上腹持续性痛》胆道蛔虫《剑突绞痛钻顶感》急性胰腺炎《上腹痛牵拉痛》烧伤血尿少尿,《高钾血症》急性肠梗阻呕吐《等渗脱水》体外循环能保护血小板《抑肽酶》对抗肝素《鱼精蛋白》血块缩减试验《血小板质量异常毛细血管脆性试验《血管壁异常》主要反映左心室前负荷《左心室舒张末容量LVEDV》反映左心室后负荷《平均动脉压《MAP》左心室收缩《左心室dp/dt》单肺通气时间过长《Paq2降低》气管内麻醉通气不足《Paco2升高为主》超强刺激肌松检测《单次刺激》术后肌松消退检测《四个成串》小儿术前禁食水每小时《1.5-2ML》成人非消化道手术术前禁食12小时水丧失《8-10ML》可发生心内膜心肌缺血《主动脉瓣狭窄》左房压力及容量均超负荷《二尖瓣狭窄》妊娠通气曾至11L比非孕增加《40%》妊娠33周循环血逐日增多《50%》脂肪增加《50-70%》40岁每增加10岁MAC下降《4%》老年人体液减少《15%》腹膜炎最常见《低渗脱水》糖尿病《高渗脱水》肺毛细血管通透性增加肺水肿《PAwp及COP均正常》胶体渗透压降低肺水肿《Pawp正常Cop明显降低》心原性肺水肿《Pawp高Cop正常》氧弥散能力降低《A-ADO2增加》P50降低《氧离度左左移》诊断心律失常最好《V1》检测左心室下壁心肌缺血《A VF》复杂心律失常《食管ECG》检测血小板试验《血小板计数》血液凝固《血浆纤维蛋白原定量》检测纤维蛋白《血浆鱼精蛋白副凝固》同步间歇指令《SIMV》反比通气《IRV》机械控制《CMV》机械辅助《AMV》持续正压《CPAP》肾功能衰竭肠内营养《氨基酸》严重应急病人肠内《增加氨基酸量亮氨基酸》ARDS与ALL不同《Pao2/FIO2<200》ARDS与心源不同《Pawp《18mmHg》用于房性或室性心律失常《普罗帕铜》预激综合征室上性房颤《胺碘酮》急性肾衰少尿期《每日入量为前日显性出量+500ML急性肾衰多尿期《每日入量为尿量2/3》肝移植急性排斥《术后10-14天》加速排斥《48-72小时》眼脸水肿淤血下垂《框上N并发症》颅神经炎高血压《半月N》三叉N技术操作难《上额N》第二支疼痛眶下N阻滞失效《上额N》第一支痛和眼部《框上N》有助于预防误吸术前用药《西咪替丁》肠梗阻禁用《甲氧氯普胺》可引起冠状动脉痉挛《低碳酸血症》呼末二氧化碳降低《肺栓塞》增高《恶性高热》临床上全麻检测意识水平《AEP》检测脊髓功能《SEP》格拉斯哥评分:《轻13-15》《中9-12》《重3-8》成人声门相对《C5》婴儿《C4》早产《C3》早产中水量占体重《90%》6-12月婴儿《60%》小于6个月《80%》第一产程硬膜外平面《T10》胸手术侧卧位《下肺60%》《上肺40%》新生儿耗氧相当于成人《2倍》布比是利多中枢毒性《4倍》琥珀胆碱ED95《4倍》辐射相当于蒸发丢失量《3倍》止血带下肢手术最低感觉平面《T8》下腹内脏《T6》下肢手术《T12》卵巢手术《T8》反应内源性凝血《白陶土部分凝血活酶时间》外源性凝血系统功能《凝血酶原时间》反应血小板《出血时间》判断毛细血管脆性《毛细血管脆性试验》用于胰腺功能测定《葡萄糖胰岛素释放》下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能检测《可的松水试验》下丘脑垂体功能检测《高渗盐水》肾上腺髓质功能检测《胰高血糖激发试验》复合伤《多种病因导致严重创伤》开放伤《皮肤破坏,深部受伤合并感染》顿戳伤《顿性暴力引起软组织》闭合伤《皮肤完好脏器损伤》治疗无明显细胞外液不足高钠血症《补充低渗液和水分》细胞外液增多的高钠血症补水或低渗液+利尿》治疗高容量低钠血症《停止钠水摄入+利尿+补钾》细胞外液减少的低钠血症《充分等渗盐》肺癌的副癌综合症《分泌抗利尿激素》肺癌原发肿瘤引起《咯血》胺碘酮过量选用《门冬氨酸钾镁》易引起缓慢心律失常《罗内酯安体舒通》引起干咳《卡托普利》DIC实验《血小板减少,纤维蛋白原减少PT APTT延长》特发性血小板性紫癜《血小板减少纤维正常PT APTT正常》反应下丘脑垂体甲状腺敏感《促甲状腺激素》亚临床甲亢和甲减重要《促甲状腺素》痈《多个毛囊急性化脓感染》疖《一个毛囊急性化脓感染》丹毒《皮肤网状淋巴管急性化脓》小脑半球肿瘤《共济失调》鞍区肿瘤《双聂侧视野缺损》Billroth II胃大部切除《十二指肠球部》I 《胃窦溃疡》黄疸大便潜血阳性《壶腹癌》出现Whipples三联《胰岛素细胞癌》上腹部呕吐发热《急性胰腺炎》心房纤颤《短脉》缩窄性心包炎《奇脉》左心衰《交替脉》脉压增大《水冲脉》多巴胺《拟肾上腺能药》美托洛尔《B受体阻滞药》卡托普利《血管紧张素》氨力农《磷酸二酯酶抑制药》高血压合并糖尿病血压《<130/80》一般高血压《<140/90》微小病肾病综合征《泼尼松1mg/kg+环磷酰胺》急进性肾小球肾炎《大剂量甲泼尼松龙+环磷酰胺+血浆置换》感染急性肾小球肾炎《抗生素2周+卧床+对症》缺铁性贫血《血清铁<12ug/L转铁白饱和度<15%FEP/Hb>4.5/gHb,Hb<120g/L女性110》缺铁红细胞生成期《血清铁<12ug/L转铁白饱和度<15% FEP/Hb>4.5/gHb,Hb>120g/L》潜在性缺铁期《血清铁<12ug/L》格林巴利综合征《脑脊液白细胞3 蛋白质2.2》急性脊髓炎《脑脊液4 蛋白质0.4》脊髓压迫症《5 12》面神经炎《4 0.40》女28大小便障碍10 1年患神经炎《多发性硬化》男48岁巴氏阳性《肌萎缩侧硬化》女25 双手温觉消失深部正常《脊髓空洞症》红白狼疮《血抗Sm抗体》多发性肌炎《血抗Jo1抗体阳性》糖尿病中手术使用《胰岛素》延迟碳水化合物《阿卡波糖》妊娠糖尿病《胰岛素》乳酸中毒《苯乙双胍》妊娠甲状腺亢进《硫尿类》禁忌《放射碘》仅限手术《复方碘口服》胸外伤颈部上肢毛细血管出血《损伤窒息》肺水肿和肺出血《肺爆震》副交感舒张血管纤维释放《乙酰胆碱》交感缩血管《去甲》交感舒张血管《乙酰胆碱》EF射血分数《每搏量sv/左心室舒张末期容量LEDV》CO心排量《每搏量*心率HR》PVR肺血管阻力《60*PAP-LAP/co》CI心脏指数《CO/体表面积BSA》胶体渗透压《25mmHg》组织间隙中压力《10mmHg》毛细血管动脉平均压《30mmHg》组织胶体渗透压《15mmHg》毛细血管静水压《12mmHg》中性粒粒细胞《40%-50%》血量占体重《7-8%》血浆水在血浆《90-91%》血浆中蛋白质《6.5-8.5%》红细胞比容《40-50%》与血管内膜胶原体活化《因子XII》组织损伤释放因子《因子III》出血时间延长《血小板量质有缺陷》浆膜腔出血《止血功能缺陷》凝血因子缺陷《血小板量质有缺陷》前列腺癌病人《肝素化过量DIC》凝血酶时间延长《肝素化过量DIC》钙离子参与凝血过程《IV因子》接触因子内源性凝血起始因子《XII因子》稳定因子为外援因子《III因子》凝血酶原《II因子》纤维蛋白原《I因子》DIC低凝期《纤维蛋白原减少》《肝素+凝血因子》DIC继发纤溶期《优球蛋白溶解时间短》《肝素+输血+抗纤容药》DIC高凝期《凝血时间缩短》《肝素》内源性激活《因子XII》能吸附多数凝血因子《血小板III》外源性激活《因子III》主要抗凝物质《抗凝血酶III》脑脊液比重《1.003-1.009》坐位脑脊液压《15-20》侧《5-13》地卡因腰麻《10-15mg》普鲁卡因作用时间《75min》普鲁卡因量《100-150mg》利多卡因《100mg》布比卡因《8-12mg》大动脉转位《体静脉血直接流进中动脉》完全性房室通路《体肺静脉血在心内参杂》主动脉瓣狭窄《充血性先天心血管畸形》法洛四联症《肺循环血流量不足》室间隔缺损《肺静脉充血》甲氧明使主动脉关闭不全病人《前向每博量降低LVEDP增加》去甲肾上腺是主动脉关闭不全的病人《前向每博量不减少》异丙肾上腺素是主动脉关闭不全的病人《前向每博量增加,LVEDP降低》休息使LVEDP升高的主动脉关闭不全的病人用硝普钠《前向每搏量增加,LVEDP降低》硝普钠用于主动脉关闭不全但LVEDP正常《前向每博量降低,LVEDP降低体外循环使热交换器内升温最高温度《40-42C》脑复苏鼻温《32-34C》体外循环复温变温盒水温不超血温《10-12C》出现严重心律失常《28-32C》成人深低温40分钟,鼻温应降到《12-15C》吸入麻醉诱导,起效快《动脉导管未闭》肺循环血量减少《法洛四联》因左室发育不良,术后易发生急性肺水肿《房缺》手术控制降压应预防肾脏血流不足《严重主动脉缩窄》低压房颤十分可怕《主动脉狭窄》心动过速诱发肺水肿《二尖瓣狭窄》颈内静脉有波动《三尖瓣关闭不全》使LABP药谨慎《主动脉关闭不全》低温体外循环,主动脉钳夹MAP《30-70》体外循环刚开始MAP《>30mmhg》体外循环复温搭桥完毕MAP《60-90》DebakeyII型:《累及升弓部主动脉远段不超左锁骨下动脉》DebakeyI型:《累及主动脉全程》DebakeyIII型乙《夹层累及胸降主动脉腹主动脉全程》debakeyIII型甲《层累及胸降主动脉》大动脉转位《体静脉不经肺直接分流入主动脉》单心室表现《在进入主动脉前体静脉血肺静脉在心腔内参杂》大动脉共干表现《在进入主动脉前体静脉血肺静脉在心腔内参杂》三尖瓣下移《肺循环血流不足》冠状动脉右房喽存在《右房血氧饱和大于75》肺动脉狭窄导致《肺循环血流不足》房缺可能存在《左室发育不良》奎尼丁《从组织结合部位置换》螺内酯《降低肾清除率》维拉帕米《降低肾清除率》四环素《抑制肠道细菌》硝普钠《增加肾活素》双氢克尿塞《降低血钾》房缺《N2o》冠状动脉搭桥《依托咪酯缩窄心包炎《氯胺酮》创伤性休克表现《呼吸碱中毒》缺钾《代谢性碱中毒》血容量严重不足《血压低CVP低》心功能不全,血容量过量《血压低CVP高》容量血管过度收缩《血压正常CVP高》心功能不全血容量不足《血压低CVP正常》血容量不足,适当补液《血压正常CVP高》适用器官移植尿毒症血透《洗条红细胞》血友病乙《凝血酶原复合物》各种凝血因子缺乏《新鲜冰冻血浆》稀有血型红细胞输血《冰冻红细胞》用于VII因子纤维蛋白缺乏《血浆冷沉淀》去除95%以上的白细胞和99。
麻醉学中级考试之专业知识习题库与参考答案一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。
术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。
颈面部出现大片潮红。
2.应立即采取的措施是_____A、镇静药B、停止输血加快输液C、强心药D、升压药E、加快输血正确答案:B2.关于术中输血,叙述正确的是_____A、大量输血可引起病人低体温,导致红细胞氧离曲线右移B、术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子C、麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/LD、浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用E、只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血正确答案:C3.患者,男,56岁,冠心病,在全麻和体外循环下行冠脉搭桥术,术毕入ICU。
术后第2天拔除气管导管。
因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。
从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状_____A、大剂量芬太尼麻醉B、体外循环中空气栓塞C、ICU嘈杂的环境D、大量创伤性置管监测E、ICU无陪护制度正确答案:A4.患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除,麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。
T12、11穿刺向骶端置导管4cm,首次注 1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~11,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。
2.该病例应采取哪项预防措施_____A、快速输血B、强心药物应用C、严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面D、机械通气E、吸氧正确答案:C5.关于鼾症手术麻醉处理不正确的是_____A、为便于手术操作,以经鼻插管为宜B、插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天C、术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)D、病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量E、鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛正确答案:B6.在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的_____A、1/2~2/3B、1/3C、1/4~1/2D、1/10~1/5E、1/4正确答案:D7.气管插管喉镜插入过猛过深会导致()A、声门下水肿B、声带损伤C、咽喉痛D、声音嘶哑E、杓状软骨脱位正确答案:E8.患者自控静脉镇痛_____A、PCAB、PCIAC、PCEAD、PCSAE、MEAC正确答案:B9.辜丸切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为A、L1-2B、L3-4C、T8-9D、T11-12E、T6-8正确答案:B10.正常人仰卧位做最大限度仰颈,上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于_____A、90°B、80°C、70°D、100°E、110°正确答案:A11.关于防治围术期心肌缺血的叙述,正确的是A、心动过速时,应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量B、同样的血压水平时,心率快者危险性较低C、应用硝酸甘油主要是降低后负荷D、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小E、麻醉期间,为预防心肌缺血,控制血压较心率更重要正确答案:A12.肺气肿病人吸入麻醉时_____A、加深快,苏醒快B、加深慢,苏醒快C、加深快,苏醒慢D、加深、苏醒均慢E、加深、苏醒无变化正确答案:D13.男性,68岁,因冠心病多支病变行CABG术。
1、全身麻醉药物主要通过哪种方式进入人体?
A. 口服
B. 肌肉注射
C. 静脉注射
D. 吸入
(答案:D)
2、在麻醉前用药中,阿托品的主要作用是?
A. 镇痛
B. 镇静
C. 抑制腺体分泌
D. 肌松
(答案:C)
3、关于局部麻醉药,下列哪项描述是错误的?
A. 局部麻醉药对任何神经都有阻断作用
B. 局部麻醉药的作用是可逆的
C. 局部麻醉药的作用时间与药物的浓度有关
D. 局部麻醉药在溶液中解离度越小,麻醉作用越强
(答案:A)
4、在麻醉深度监测中,BIS(脑电双频指数)值越低表示?
A. 麻醉越浅
B. 麻醉越深
C. 疼痛越剧烈
D. 意识越清醒
(答案:B)
5、下列哪种药物是常用的肌松药,且其肌松作用与神经节阻断和神经肌肉接头处的阻断有关?
A. 琥珀酰胆碱
B. 筒箭毒碱
C. 维库溴铵
D. 阿曲库铵
(答案:B)
6、在麻醉过程中,患者出现低血压,心跳加快,皮肤湿冷,最可能的原因是?
A. 过敏反应
B. 麻醉过深
C. 麻醉过浅
D. 出血或血容量不足
(答案:D)
7、硬膜外麻醉最常见的并发症是?
A. 全脊椎麻醉
B. 神经损伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜外腔感染
(答案:D)
8、关于术后镇痛,下列哪项描述是正确的?
A. 术后镇痛会影响伤口愈合
B. 术后镇痛会增加术后感染的风险
C. 术后镇痛可以减少术后并发症
D. 术后镇痛只适用于大手术
(答案:C)。
麻醉中级知识点一、什么是麻醉中级?麻醉中级是指麻醉医生在临床麻醉和疼痛治疗过程中,具备对较复杂的患者进行麻醉处理、指导疼痛治疗,并对急、危、重患者进行麻醉管理的能力。
在医疗实践中,麻醉中级医生需要掌握更多的专业知识和技能,包括各种麻醉方法、镇痛治疗技术、急救技能等,并且能够根据患者具体情况进行合理的麻醉方案设计和实施。
二、麻醉中级的知识点有哪些?1、麻醉药理学:了解麻醉药物的分类、作用机制、药代动力学特点,以及常用麻醉药物的适应症和不良反应。
2、麻醉解剖学:掌握重要脏器和血管的解剖特点,了解手术入路和重要神经阻滞的解剖基础。
3、临床麻醉学:掌握各种麻醉方法的特点和应用范围,熟悉常见手术的麻醉处理,以及处理麻醉并发症的方法。
4、疼痛治疗学:了解疼痛的分类、评估方法,掌握慢性疼痛和癌性疼痛的治疗方法,熟悉分娩镇痛和术后镇痛的实践。
5、重症医学:掌握重症患者的监测、治疗和管理方法,熟悉机械通气和血液净化等重症监护技术。
6、急救医学:掌握心肺复苏、休克、急性呼吸窘迫综合征等急症的抢救方法和流程。
7、伦理与法律:了解医学伦理和法律的相关知识,尊重患者权益,保障医疗安全。
三、如何准备麻醉中级考试?1、系统学习:制定学习计划,按照考试大纲系统学习各个知识点,注重理论与实践相结合。
2、重点突出:针对自己的薄弱环节进行重点学习和练习,提高对重要知识点的掌握程度。
3、模拟考试:参加模拟考试,模拟真实考试环境,提高考试应对能力。
4、交流讨论:与同事、同学进行交流讨论,分享学习心得和经验,共同提高。
5、最新进展:麻醉领域的最新进展和技术革新,保持对专业知识的更新和补充。
四、总结麻醉中级知识点是麻醉医生在临床实践中必备的专业知识和技能。
为了顺利通过麻醉中级考试,我们需要制定系统的学习计划,掌握各个知识点,注重理论与实践相结合,并且积极参加模拟考试和交流讨论。
通过不断学习和实践,提高自己的专业水平和临床能力,为患者提供更优质的医疗服务。
麻醉中级考点口诀与巧记三以下是为您生成的十个适合小学生的麻醉中级考点口诀:1. 一要了解麻醉药,种类功效心中记。
二要熟悉麻醉机,操作流程别大意。
三要观察病人体,生命体征常留意。
四要调控麻醉量,精准用药保平安。
五要预防并发症,提前准备不慌乱。
六要做好术后护,关心患者恢复速。
比喻就像搭积木,一层一层要稳固,麻醉知识记清楚,考试才能不迷糊。
2. 一学麻醉基础知识牢,各种概念要知晓。
二记麻醉操作步骤清,先后顺序不能混。
三懂麻醉风险评估准,心中有数才安稳。
四明麻醉药物反应快,及时处理不等待。
五知麻醉设备维护勤,关键时刻不出岔。
六会麻醉应急方案全,突发状况能应变。
好比走路一步步,稳稳当当不迷路。
3. 一探麻醉原理深,如同解谜找核心。
二看麻醉器械新,功能作用记在心。
三辨麻醉症状真,细微变化要留神。
四控麻醉程度准,不多不少才宜人。
五防麻醉意外频,时刻警惕谨又慎。
六练麻醉技术纯,熟能生巧功夫深。
联想成游戏闯关,关关通过笑开颜。
4. 一抓麻醉重点明,主次分清脑清醒。
二析麻醉难点透,难题攻克不用愁。
三背麻醉考点熟,知识满满不糊涂。
四练麻醉习题多,巩固加深印象卓。
五思麻醉方法妙,灵活运用效果好。
六悟麻醉经验足,不断进步展宏图。
就像唱歌有节奏,朗朗上口记得久。
5. 一懂麻醉术前访,患者情况要摸详。
二做麻醉计划周,方方面面考虑优。
三选麻醉方式当,适合病情才恰当。
四察麻醉过程细,任何变化都留意。
五稳麻醉状态佳,平稳过渡人人夸。
六促麻醉恢复顺,精心护理健康归。
好比画画先构图,框架清晰作品优。
6. 一知麻醉风险源,提前防范保安全。
二明麻醉监测点,数据变化紧相连。
三晓麻醉止痛法,减轻痛苦笑哈哈。
四清麻醉苏醒期,耐心等待不着急。
五熟麻醉禁忌项,千万不能去碰撞。
六通麻醉新进展,不断学习跟前沿。
想象成搭房子,根基牢固不会塌。
7. 一忆麻醉历史久,前人经验要吸收。
二学麻醉新技术,紧跟时代不落伍。
三记麻醉常用药,名称剂量不能错。
四练麻醉穿刺术,手法熟练不失误。