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中西医治疗盆腔脓肿良方盆腔脓肿有急性与慢性之分，包括输卵管积脓、卵巢积脓（较少见）、输卵管卵巢脓肿、盆腔底部脓肿（由急性盆腔腹膜炎所致）、“子”“宫”一侧脓肿或“阴”“道”直肠隔脓肿（由急性盆腔结缔组织炎所致），常呈单个或多个聚集在一起，前者称单房性脓肿，后者称多房性脓肿。
病原体包括需氧菌、厌氧菌及衣原体、支原体等，其中以厌氧菌为主。
盆腔脓肿容易破溃引起严重的急性腹膜炎甚至败血症以至死亡。
中医认为本病因瘀久化热，湿热毒邪侵入胞宫，气血瘀阻，瘀久化热，热盛肉腐而成脓所致，属“瘕瘕”、“腹痛”等病症范畴。
一、盆腔脓肿的诊断1．高热，下腹疼痛。
2．妇科检查：“子”“宫”一侧或双侧，或“子”“宫”直肠陷窝，或“阴”“道”直肠隔的后上方可扪及包块，有波动感，触痛明显。
3．血液检查：白细胞总数及中性粒细胞总数增高，血沉加快。
4．B超检查：可发现脓肿反应，可靠率达90%。
5．CT检查：对诊断腹腔肿块准确率较高。
6．局部穿刺：可抽到脓液。
二、盆腔脓肿的鉴别诊断1．“子”“宫”积脓：盆腔脓肿与“子”“宫”粘连在一起时易误诊为宫腔积脓，可用探针探入宫腔，见有否脓液流出。
2．盆腔积血：妇科检查也可扪及波动性包块，采用穿刺术抽出为血液即可证实。
3．阑尾脓肿：腹部检查麦氏点明显压痛、反跳痛，伴消化系统症状，B超诊断显示阑尾切面的蝌蚪状低回声区。
4．输卵管积液：妇科检查虽可扪及波动性包块，但无下腹疼痛或发热，血象正常，B超可进一步证实。
5．卵巢囊肿蒂扭转：其腹痛较盆腔脓肿剧烈甚至不能忍受而出现休克，腹部检查见腹壁强直，显著触痛，大部分在腹壁可摸到肿物，妇科检查更为清楚。
三、中医治疗盆腔脓肿1．辨证论治：多以湿毒、热毒型为主。
[证候]宫腔内脓臭白带，质稠，发热，寒战，下腹坠痛、拒按，腰背酸痛；口干，面赤，溲黄短少，大便燥结。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
[治法]清热解毒，活血化瘀，利湿排脓。
[方药]银翘红酱解毒汤：银花30g、连翘15g、红藤30g、败酱草30g、丹皮10g、山栀子12g、赤芍12g、桃仁10g、乳香6g、没药6g、川楝子12g、延胡索10g、甘草6g。
盆腔脓肿诊疗规范盆腔脓肿主要是化脓性细菌及其他病原体如淋球菌等侵犯输卵管、卵巢、宫旁结缔组织、盆腔腹膜等，致使这些组织充血、水肿、增生、脓性渗出液增多，若炎症反复发作，脓液可积聚在子宫后方、阔韧带后，最终形成盆腔脓肿。
【诊断标准】（一）临床表现1 .病史：近期内有分娩或流产史、宫腔内手术史，或有不洁性生活史、患性传播疾病史及曾有阑尾炎、盆腔炎反复发作史。
2 .主诉：发热、畏寒，甚至寒战等以及腹胀、腹痛、头痛、食欲不振等。
3 .体温升高，心率快，下腹部有压痛及反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减少或消失。
4 .妇科检查：阴道内大量脓性分泌物。
宫颈充血，或有水肿，明显举痛。
穹隆部有触痛。
子宫体略大或饱满、有压痛、活动受限，子宫两侧明显压痛，扪及一侧或双侧块物伴压痛、波动感。
包块位于前方可伴膀胱刺激症状，如尿频、尿痛、排尿困难等，若位于后方则有直肠刺激症状。
（二）辅助检查1 .血、尿常规。
2 .血、宫颈分泌物培养检查：淋球菌、衣原体、支原体、细菌及药敏试验等。
3 .B超检查：提示盆腔组织界限不清、模糊、有炎性反应，并见到包块，有液平，囊液稠。
4 .后穹隆穿刺抽出脓液即可明确诊断。
脓液作病原体培养【治疗原则】（一）支持疗法卧床休息，半卧位，高能量饮食，注意水、电解质平衡，必要时输液，输血，输清蛋白，提高机体的免疫和防御能力。
（二）抗生素治疗首先选用广谱抗生素，根据病原体的培养报告及药物敏感试验结果，选择抗生素，随时纠正用药。
抗生素剂量要足够，如症状有好转，继续使用至症状消失，再用2周以巩固疗效，力求痊愈，以免形成慢性盆腔炎。
（三）手术治疗1 .凡有脓肿形成，经足量药物治疗48〜72h,体温持续不下降，患者中毒症状明显，应立刻进行剖腹探查。
2 .盆腔脓肿患者，经药物治疗后症状有好转，可继续控制炎症，以后再行手术。
3 .如疑脓肿破裂，需立即行剖腹探查术手术范围应根据患者年龄和病灶情况决定，原则上以切除病灶为主。
年轻妇女尽可能行保守性手术，保留卵巢。
中西医结合治疗盆腔脓肿的临床疗效观察【中图分类号】r162 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0047－01【关键词】中西医盆腔脓肿治疗盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿。
近年来由于妇科炎症的增加及剖宫产率的上升，该病呈上升趋势，严重危及妇女的身心健康，近年来我们采用中西结合治疗盆腔脓肿29例，取得良好效果，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 研究对象近年来，我们收治的盆腔脓肿58例，均为女性，年龄17-46岁，经b超或ct，必要时行穿刺证实为盆腔脓肿，包快大小不等。
随机抽取29例作为中西结合组，随机抽取另29例作为西药组进行治疗。
1.2 治疗方法1.2.1 对于中西结合组的病人，给予西药头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g（北京经济技术开发区悦康药业集团有限公司），盐酸左氧氟沙星0.2g（浙江医药股份有限公司新昌制药厂），每日两次静滴，连续应用七天至十四天不等。
同时口服中药,处方：地骨皮15克，地锦15克，两面针15克，三棱10克，莪术10克，银花15克，白花蛇舌草30克，生甘草3克。
并随证加减。
(1)若属湿浊阻滞型:兼治以利湿行气，活血消聚。
加党参15克，生黄芪15克，茯苓15克，当归10克，赤芍12克，白芷10克，桔梗10克，皂角刺10克。
如有低热，可加鱼腥草15克，蒲公英10克以清热解毒。
(2)若属热毒瘀阻型：兼治以清热解毒，化瘀消肿。
加皂角刺10克，当归尾10克，赤芍12克，乳香6克，没药6克，天花粉3克，陈皮12克，白芷10克。
若白带量多，色黄味臭，加黄柏10克，苡仁30克以清利湿热。
水煎服，每天一剂。
十五天为一疗程，连服2-3个疗程。
1.2.2 西药组应用西药方法，剂量同上。
1.3 疗效评价1.治愈：症状体征消失，脓腔消失。
2.有效：症状体征消失，脓腔缩小。
3.无效：症状体征未改善，脓腔无变化。
2 结果2.1 中西结合组治愈23例，有效5例，无效1例。
盆腔囊性包块的病因和治疗方法盆腔囊性包块通常指的就是医学上叫的盆腔囊肿，这是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于中年女性。
虽然说盆腔囊肿属于良性的肿瘤，但对于生育期的女性来讲，可降低女性怀孕的几率，同时还可引起腹痛、腹胀等情况。
所以对于盆腔囊性包块这种妇科疾病一定要做到早发现早治疗，下面一起了解有关盆腔囊性包块的病因和治疗方法。
★一、盆腔囊肿疾病病因对于盆腔囊肿来说，这是一种假性的疾病表现，在我们的临床上还被称之为腹膜包涵囊肿，间皮囊肿等，它们仅仅在病理上是有一定的区别的。
盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起，由于长期炎症剌激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质日虚，恢复缓慢。
因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连，渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织，使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。
在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者，其早期发生的广泛粘连是造成以后不孕或形成巨大囊肿的基础。
而这些囊壁主要为纤维结缔组织，无吸收功能，囊壁病检无内衬上皮。
★二、盆腔囊肿疾病病理对于盆腔囊肿来说，在妇科疾病之中主要以粘连性的囊肿对为常见。
但在既往文献和资料中尚未有详尽的叙述和探讨，对其术前很难作出确诊，此囊肿的临床表现和B超图像与卵巢肿瘤甚为相似，临床上多似诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查，部分缺乏经验的医生，常采用单纯行囊壁剥离和囊腔闭合术，是造成术后复发的主要原因。
★三、中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型★ (1)气瘀化热型腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，表面光滑，无腹水，呈囊性发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。
各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。
★ (2)寒湿淤滞型腹部有肿块。
下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。
★ (3)气滞血瘀型表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。
35例盆腔脓肿临床治疗探究【摘要】目的探讨盆腔脓肿临床治疗的方法。
方法通过对35例盆腔脓肿的患者进行回顾分析，从而对盆腔脓肿的病原学、诱发因素、治疗等进行深入地研究。
结果 35例盆腔脓肿中17例患者的脓液培养为阳性，其余的为阴性，4例保守治疗，31例手术治疗，所有患者都成功恢复并且没有复发病例。
结论盆腔脓肿的临床治疗中，控制脓液的感染是关键，还要患者出现复发，从目前来看，手术治疗还是主要的手段之一，如果盆腔脓肿发生在疾病早期，那么还可以进行保守治疗。
【关键词】盆腔脓肿；临床治疗；探究文章编号：1004-7484（2013）-02-0668-01随着经济的快速发展，人们的生活节奏也越来越快，因此人们的生活压力也在不断增大，近几年，盆腔脓肿发生的病例处于不处地上升中，如何正确认识并治疗这一疾病成为了亟待解决的问题。
一般来说，盆腔脓肿主要是指卵巢积脓、输卵管卵巢积脓、急性盆腔结缔组织炎所引起的脓肿，它的复发性较强，严重威胁妇女的健康，我院于2011年1年至2011年12月期间共对35例患者进行治疗，取得了很好的效果，现将具体情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2012年12月期间，来我院治疗盆腔脓肿患者共35例，年龄23-50岁，平均年龄35岁，其中23-40岁的患者共有32例，40-50年的患者仅有3例；未婚患者共有8例，其余为已婚，已婚患者中共有23例为经产妇，所有患者均有性生活史。
在对患者的病情进行了解之后发现，由于子宫内放置节育器的患者共有10例，由于不洁性生活史所引起的盆腔脓肿的患者共有17例，由于经期感染的患者共有3例，由于阑尾脓肿穿孔继发的患者者共有2例，由于子宫内膜异位症并巧克力囊肿破裂后继发感染2例，1例患者没有查出诱因。
1.2 临床表现在35例患者中，所有患者的主要症状是下腹疼痛，急性发病的患者有20例，其表现为下腹剧烈疼痛，并且还伴有腹泻发热的症状，另外15例患者属于慢性发病患者，其表现为不规则的疼痛。
盆腔脓肿的治疗
【导读】盆腔脓肿实际上就是严重的盆腔炎，主要是厌氧菌在作怪，很多女性患者在得知自己患此病时就很害怕，因为此病很容易复发，于是寝食难安，也不知道该如何治疗。
那么，盆腔脓肿的治疗有哪些方法呢？还有盆腔脓肿是怎么引起的呢？我们一起去了解一下。
盆腔脓肿主要是厌氧菌的原因，包含多种卵巢脓肿、盆腔脓肿等，对于不同的脓肿有不同治疗方法，主要有以下三种：
1、抗生素治疗
治疗盆腔脓肿最有效、最直接的办法就是注射抗生素进行治疗，根据药敏测试，治疗盆腔脓肿抗生素是效果不错的，还可联合别的药物进行辅助治疗，治疗机率也会大大提升，但抗生素有一定的局限性，针对脓肿还未严重、还未破裂的情况，也就是脓肿还未太严重的时候。
2、手术治疗
手术治疗即指宫腹腔镜手术治疗，宫、腹腔镜手术现在已经是治疗盆腔脓肿等病症的重要方法之一，因为它能直接清晰地观察子宫腔内的病理变化，且手术创伤小、副作用少，安全快捷。
但此法主要是针对抗生素治疗没效果的患者，或者治疗但是持续存在、复发的患者及脓肿破裂各项症状加重并有其他比如发热、恶心、呕吐等并发症的患者，但是手术的效果是很直观的。
3、保守治疗
保守治疗是一种针对早期炎症的方法，患者需要卧床休息，但是要是半卧位，这样有利于脓积液聚集到直肠，而子宫凹陷这样炎症不会扩散，且有利于积液排出，还需要多补充些高热量、高蛋白、易消化的食物，高热时可以进行物理降温，配合对应的药物食用，此法疗效比较缓慢，避免传统方法带来的创伤，是治疗盆腔脓肿的一种保守方法。
盆腔脓肿是怎么引起的
盆腔脓肿不止发生在一个部位，可能发生在多个部位，多发于结婚后的女性，由于个人体质不同、生活习惯不同，盆腔脓肿的发病原因也有所不同，主要有以下几种：
1、不注意个人卫生
作为一名女性，一定要注意私处的卫生，因为稍不注意就会引发各种妇科病，继而感染引发盆腔炎，治疗不当或者继续恶化就会演变成盆腔脓肿了，所以女性朋友一定要注意个人卫生。
另外月经期也要特别注意，女性月经期器抗力更差，稍不注意卫生，就会引发各种妇科病，继而也可能引起盆腔脓肿。
2、邻近器官炎症蔓延
我们身体各器官都是紧密相连的，可能因为邻近的某个器官有炎症，长久不治，或者没治好，就会感染其他器官，比如阑尾炎、腹膜炎等都是会继而引发盆腔炎的，进一步恶化后就演变成盆腔脓肿了。
3、宫腔手术操作不严格
宫腔内可能做过一些手术，比如人工流产、宫内节育环的取放手术、宫腔镜手术、刮宫术等等，操作不当或者术后护理不当引发感染，进一步就会引发盆腔脓肿的形成。
另外生产后也要注意术后护理，护理不当则可能引发感染，继而引发盆腔脓肿产生。
盆腔脓肿四大早期症状
盆腔脓肿治疗刻不容缓，但是可能刚开始出现一些腹痛之类的症状，女性朋友们都认为是正常的，不会太过于注意，进而病情严重，肿瘤变大。
其实盆腔脓肿早期是有四大症状可以辨识的。
1、异常出血
有时候阴道会不规则出血，但是出血少量，女性朋友们则不太会注意，正常情况下阴道内是不会有出血症状的，一旦出血了就是我们的身体某一个部位出现了或大或小的问题，女性朋友们就该引起注意了。
2、腹痛
突然间就会伴有腹痛症状产生，不规则性疼痛，很少发生，患者会感觉很突然，这种疼痛一般是脓肿破裂出血了或者感染了引发的。
另外需要注意的是，恶性囊肿也会引起腹痛、腰痛，且疼痛比较急促。
3、下腹伴有不适感
患者下腹会有下坠感，也不是痛，就是很累、下腹在往下坠的感觉。
也是不规则发生，并不是一直都有，但这种感觉一般要几小时后才会消除。
因为不是规律性的发生，一般也不会引起患者的注意。
4、月经紊乱
盆腔脓肿另一个很常见的症状就是月经紊乱，因为盆腔脓肿前期是因为一些妇科疾病恶化造成，而很多妇科疾病，比如盆腔炎这些都会引发月经紊乱。
盆腔脓肿会是癌症吗
盆腔疾病是很常见的一种妇科疾病，困扰着各个不同年龄层的女性朋友们，尤其是有婚姻生活的女性，患病概率更大些，有些女性朋友一听说脓肿了，就以为是会恶化成癌症，精神异常紧张，下面我们就这两点进行分析。
盆腔脓肿有很多种，当盆腔脓肿还是早期的话，是很好治疗的，而对于恶性脓肿，也是可以治好的，只是治疗的过程会麻烦一点，时间会长一点，但是还是可以治好的。
而我们知道癌是很难治愈的，癌是恶性肿瘤，是组织突变引起的，而脓肿是厌氧菌的作怪，所以脓肿并不是癌，两者是有本质区别的。
但脓肿到底是早期还是恶化了还需要患者到专业医院进行诊断，切不可盲目用药或者不与理睬，以免病情更加严重。
对于还不太严重的脓肿可以采用抗生素治疗或者保守治疗，而对于恶化甚至是脓肿破了的情况，就只能宫腔镜手术来进行治疗了，不过这样是最直接有效的方法。
因为恶化了会引起很多并发症，会引起更多的妇科疾病，到时候就更难治愈了，所以患者在开始出现疼痛感时就可能是疾病信号了，就要多加引起注意了。
早发现早治疗，治疗的时间也会相对较短，患者遭受的痛苦也会相对较少。
所以，盆腔脓肿并不是癌，但是虽然不是癌，也要提高警惕，长久不治一样会出现多种并发症。
盆腔脓肿饮食应该注意什么
盆腔脓肿患者在患病后要多加注意饮食，在身体不同反应时饮食上也会有所不同，对应不同身体状况的患者饮食也会有所不同，所以需要引起注意。
1、患盆腔脓肿疾病的病人首先要注意加强营养，因为一旦患病，身体抵抗力会降低，而对抗疾病，需要一个强壮的身体，所以要加强营养，提高抵抗力。
2、处于发热期的患者，饮食应以清淡易消化为主，高热期的患者可是适当的喝一点苹果汁、梨汁、西瓜汁等，进行适当降温，但是切记不能冰镇，冰镇后寒气太重不易盆腔脓肿患者饮用。
3、对于湿热患者，表现为白带颜色偏黄，且量多、黏稠等，有这些现象的属于湿热患者，不宜使用油腻、辛辣刺激性食物，会加重病情。
4、伴有腹部冷痛、怕凉、腰部酸疼的患者，属于寒凝气滞，所以在饮食上更要多加注意，可以多食温热性食物，比如姜汤、红糖水、桂圆等温热性食物。
5、五心烦热、腰痛患者，这类患者多半是肾阴虚，可以多吃一些滋补型的食物，例如肉类，还要适当的补充蛋白质等，以此来补充身体所需营养，改善肾虚、腰痛整症状。
盆腔脓肿的治疗盆腔脓肿是怎么引起的盆腔脓肿四大早期症状盆腔脓肿会是癌症吗盆腔脓肿饮食应该注意什么。
