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耳鼻喉头颈外科重点总结导语：耳鼻喉科（ENT）是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科，主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。
在具体的临床工作中，医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病，对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。
本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容，希望对读者们有所帮助。
一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。
治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以采用微创手术治疗。
2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以考虑进行手术治疗。
3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病，主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。
治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。
二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。
治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。
2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病，主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。
治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。
3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病，表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。
常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。
三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。
治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。
2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。
治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。
3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病，主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。
治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。
第二篇鼻科学第一章鼻的应用解剖学及生理学1．鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。
2．外鼻：①由皮肤，骨和软骨组成。
②静脉回流：外鼻的静脉主要经内眦静脉面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，故将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角区。
③运动神经为面神经，感觉神经主要三叉神经的眼神经和上颌神经。
3．鼻腔：鼻腔经鼻内孔和鼻前庭交通。
鼻前庭后界为鼻内孔，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿，皮肤和软骨紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛明显。
①固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内，外，顶，底四个壁。
内侧壁组成：由鼻中隔软骨，筛骨正中版，犁骨和上颌骨腭突。
②下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1..0~1.5cm，病理状态下可直接影响咽鼓管的开放功能。
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
③鼻内镜手术操作一般在中鼻甲（筛窦内侧壁标志，分前后两部分）外侧进行，以免损伤筛板出现脑脊液漏。
④中鼻甲最常见的变异包括中鼻甲气化，中鼻甲反向弯曲。
⑤鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟（嗅裂），鼻甲和鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。
中鼻道外侧壁上有两个隆起，名钩突和筛泡。
两者之间有半月形空隙，名半月裂孔。
半月裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间，名筛隐窝。
⑥由筛隐窝为中心的解剖结构。
包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
称之为“窦口鼻道复合体”（OMC）4．鼻腔黏膜包括嗅区粘膜（假复层纤毛柱状上皮，分泌浆液，辅助嗅觉）和呼吸区黏膜（鳞状上皮，移行上皮和假复层柱状上皮，黏膜下有丰富的粘液腺和浆液腺，分泌形成粘液毯）。
5．鼻腔血管：①眼动脉：筛前动脉和筛后动脉。
②上颌动脉：蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉。
鼻腭动脉，筛前动脉，筛后动脉，上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。
【目录】=====================================（建议双面打印，如需其他版式，请联系作者）【第 1 篇总论】===============================1. 常用药：0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸2. 耳鼻喉头颈外科学疾病的范畴研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理（听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语）和疾病现象；属临床医学二级学科。
3. 耳鼻喉头颈外科学疾病的特点：耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系解剖相沟通、生理相关联；病理相影响；诊断相参考；治疗相辅助，同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
4. 鼻内镜一般指的是硬管镜，有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜，长为20-23cm,外径2.7-4.0mm，同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△ 检查前：先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△ 作用：可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤；确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位；在直视下取活检；行电凝固止血。
【第2 篇鼻科学²上中下】==========================================【第1 章鼻的应用解剖学及生理学】===================★面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
因鼻部血管丰富，且与海绵窦相通，临床将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”，挤压可发生海绵窦血栓性静脉炎和败血症等严重并发病。
→鼻疖不能挤压①主向：经内眦V→面前V→面总V→颈内V。
②逆向：经内眦V→眼上下V→海绵窦。
鼻的生理功能1) 呼吸、过滤及清洁功能；2) 温度及湿度调节功能；3) 嗅觉与反射功能；4) 发生共鸣功能5) 鼻黏膜的其他功能：免疫功能、吸收功能、排泪功能。
耳鼻喉头颈外科考试总结第一部分耳鼻喉头颈外科学笔记1鼻部解剖思考题1、简述外鼻静脉的特点？1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜危险三角区2、窦口鼻道复合体的概念及其临床意义？以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3、各鼻窦的重要毗邻关系？鼻窦（nasalsinuses）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组：前组：上颌窦、前组筛窦、额窦后组：后组筛窦、蝶窦（一）上颌窦（maxillarysinus）在上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
顶壁：即眼眶的底壁。
前壁：尖牙窝，行Caldwell-Luc手术时从此处进入窦腔。
后壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁：即鼻腔外侧壁下部。
底壁：与第二双尖牙和第一，二磨牙关系密切。
左上颌窦口（二）筛窦（ethmoidsinus）位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（ethmoidlabyrinth）之称。
筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（anteriorethmoidsinus）开口于中鼻道。
后组筛窦（posteriorethmoidsinus）开口于上鼻道。
筛窦各壁1．外侧壁：即眼眶内侧壁2．内侧壁即：鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲。
3．顶壁：筛顶4．下壁：即中鼻甲外侧壁结构，筛泡，钩突，筛漏斗5．前壁：有额骨筛切迹，鼻骨嵴和上颌骨额突构成。
额隐窝6．后壁：蝶筛板（三）额窦（frontalsinus）位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究头颈部的疾病和损伤，包括耳鼻喉疾病、颈部肿瘤、颅底疾病等。
以下是一些常见的耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结。
1. 鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻用药物、手术等。
2. 中耳炎
中耳炎是指中耳黏膜的炎症，常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法包括抗生素、止痛药、手术等。
3. 喉癌
喉癌是指喉部的恶性肿瘤，常见的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，常见的症状包括颈部肿块、声音嘶哑等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
5. 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结增大，常见的症状包括颈部肿块、疼痛等。
治疗方法包括抗生素、手术等。
6. 鼻咽癌
鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗、手术等。
7. 颅底疾病
颅底疾病是指颅底部的疾病，常见的症状包括头痛、视力下降、面部麻木等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
耳鼻咽喉头颈外科学是一个广泛的领域，涉及到许多疾病和治疗方法。
对于患者来说，及时就医、正确治疗是非常重要的。
耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉－头颈外科学的定义：耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦（前组、后组）和蝶窦。
外鼻：支架骨：额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤，薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔：鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁（上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道）、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉：筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流：颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道：1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的邻近区域结构，包括：中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学：1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类：1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音：鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音：发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
耳鼻喉科学笔记整理总论：耳科学•颞骨解剖•听觉生理•平衡生理•面神经解剖与生理•外耳疾病•中耳炎性疾病•耳聋的防治•梅尼埃病•颞骨肿瘤鼻科学•鼻的应用解剖•鼻的生理学•外鼻疾病•鼻腔炎性疾病•鼻窦炎性疾病•变应性鼻炎•鼻腔鼻窦肿瘤•鼻内镜手术学咽科学•咽的应用解剖•咽的生理学•咽炎•扁桃体炎•咽脓肿•咽肿瘤•阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征喉科学•喉的应用解剖•喉的生理•喉的急性炎性疾病•喉的慢性炎性疾病•喉梗阻•喉肿瘤•气管插管术及气管切开术气管食管科学•气管、支气管食管的应用解剖•气管、支气管食管的生理•气管、支气管食管异物绪论•耳鼻咽喉-头颈外科（otolaryngology-head & neck surgery）由耳鼻咽喉科学（otolaryngology）逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡觉、嗅觉褚感官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
本章目录学科的发展简史学科的范畴与特点学科的进展与展望怎样学习耳鼻咽喉－头颈外学发展简史•最早的描述见于公元前13世纪商代甲骨文中。
•公元前519年扁鹊对耳病有独特识。
•公元前221至公元279年秦汉时代，对本学科解剖、生理、病理与疾病的描述见于《内经》《难书》等书。
•唐朝开办的世界上最早的医学校（太医署）设立耳目口齿科。
•唐朝孙思邈所著《千金要方》、《千金翼方》及王焘所著《外台秘要》等书对耳鼻咽喉科疾病呼吸道与食道异物有了分门别类的详细论述。
•明朝时代，李时珍所著《本草纲目》中，提出了许多治疗耳鼻咽喉科疾病的药物，陈实功创用鼻息肉摘除术。
•清朝政府编辑的《医宗金鉴》对耳鼻喉科疾病有详细系统的论述。
科如头颈外科、颅底外科、听觉言语疾病科相继出现。
•我国几乎全部地市级以上综合医院都建立了耳鼻咽喉科。
•新的世纪，耳鼻咽喉头颈外科步入更新的发展阶段。
范畴与特点现代耳鼻咽喉－头颈外科的范畴包含耳鼻咽喉、气管、食管及其相关头颈区域外科学的全部内涵。
1鼻部解剖思考题1、简述外鼻静脉的特点？1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜危险三角区2、窦口鼻道复合体的概念及其临床意义？以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(F E S S)的重要部位。
3、各鼻窦的重要毗邻关系？鼻窦（n a s a l s i n u s e s）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组：前组：上颌窦、前组筛窦、额窦后组：后组筛窦、蝶窦（一）上颌窦（m a x i l l a r y s i n u s）在上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
顶壁：即眼眶的底壁。
前壁：尖牙窝，行C a l d w e l l-L u c手术时从此处进入窦腔。
后壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁：即鼻腔外侧壁下部。
底壁：与第二双尖牙和第一，二磨牙关系密切。
左上颌窦口（二）筛窦（e t h m o i d s i n u s）位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（e t h m o i d l a b y r i n t h）之称。
筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（a n t e r i o r e t h m o i d s i n u s）开口于中鼻道。
后组筛窦（p o s t e r i o r e t h m o i d s i n u s）开口于上鼻道。
筛窦各壁1．外侧壁：即眼眶内侧壁2．内侧壁即：鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲。
3．顶壁：筛顶4．下壁：即中鼻甲外侧壁结构，筛泡，钩突，筛漏斗5．前壁：有额骨筛切迹，鼻骨嵴和上颌骨额突构成。
耳鼻喉重点整理危险三角：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。
该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为窦口鼻道闭合体OMC前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦：包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者位于蝶筛隐窝。
蝶窦各壁的毗邻关系：①外侧壁与颅中窝，海绵窦，颈内动脉和视神经管毗邻。
在气化较好的蝶窦壁，此壁菲薄或缺损，使上述结构裸露于窦腔内，手术不慎将损伤视神经或颈内动脉出现失明或致命性大出血。
②顶壁上方为颅中窝的底，呈鞍型，称之为蝶鞍。
蝶鞍承托垂体。
③前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁（筛窦板）。
上方近鼻中隔处为蝶窦自然开口。
沿前鼻棘至中鼻甲下缘中点的连线，向后至蝶窦前壁，是临床常用的探查蝶窦开口的方法。
④后壁骨质较厚，毗邻枕骨斜坡。
⑤下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶，翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。
鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期，称之为鼻甲周期。
鼻甲周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于缓解疲劳。
鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性，交替性持续性鼻涕略多，黏液性不多，黏液性或者黏脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头昏头痛可有常有咽干咽痛可有常有耳鸣，耳闭塞感无可有下鼻甲形态（前鼻镜）黏膜充血，暗红色，表面光滑黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样下鼻甲弹性（探针）柔软，有弹性硬实，无弹性对麻黄碱反应有明显反应反应小或无反应治疗非手术以手术为主鼻息肉最重要的病因：①变态反应②鼻粘膜的慢性炎症鼻息肉的外观：像荔枝肉（是高度水肿的疏松结缔组织）鼻息肉的治疗：①类固醇激素疗法②手术摘除鼻出血原因：①局部原因：1外伤(包括手术所致）：鼻和鼻窦骨质、黏膜及血管损伤，损伤筛前动脉或颈内动脉，可危及生命。
