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胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效分析湖北恩施445000摘要：目的：探讨胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。
方法：纳入我院2020年06月-2023年06月收治的肋骨骨折合并血气胸患者进行研究，共计60例，做随机分组处理，对照组30例，予以保守治疗，观察组30例，予以胸腔镜辅助内固定术治疗，就两组患者恢复效果展开比较。
结果：观察组胸痛缓解时间、引流管拔出时间、住院时间表现为更短情况，和对照组相比差异显著（P<0.05）。
结论：对于肋骨骨折合并血气胸患者，应用胸腔镜辅助内固定术治疗效果显著，明显缩短了患者的胸痛缓解时间、引流管拔出时间，有利于其尽快康复出院，值得临床大力应用。
关键词：胸腔镜辅助；内固定术；肋骨骨折；血气胸；疗效；住院时间肋骨骨折是一种常见的胸部创伤，常见于剧烈的外力作用下，如交通事故、跌倒或运动伤害等[1]。
肋骨骨折合并血气胸是其中一种严重并发症，其主要特征是肺脏受损导致气体进入胸腔，造成肺脏部分或全部塌陷。
血气胸会导致呼吸困难、胸痛、肺功能减退等严重症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括休息、止痛药物和胸部绷带固定等，并不能完全修复肋骨骨折和解决血气胸的问题。
手术治疗通常包括开放手术和胸腔镜手术。
由于开放手术对患者的创伤较大，恢复期较长，且易引起并发症，胸腔镜手术逐渐成为治疗肋骨骨折合并血气胸的首选方法。
胸腔镜辅助内固定术通过胸腔镜技术辅助下进行内固定手术，旨在修复肋骨骨折并解决血气胸的问题。
然而，目前对于胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效分析还较少。
因此，本研究旨在分析该手术方法在临床实践中的疗效，评估手术的安全性和有效性，为临床合理选择手术治疗方案提供依据。
1.资料与方法1.1一般资料纳入我院2022年06月-2023年06月收治的肋骨骨折合并血气胸患者进行研究，共计60例，做随机分组处理，对照组30例患者，观察组30例。
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗胸腔镜下三种不同类型肋骨接骨板治疗肋骨骨折的临床疗效探讨陈辉1，邱明链21.福州市第二医院胸外科，福建福州 350007；2.福建医科大学附属第一医院胸外科，福建福州 350004［摘要］ 目的 探讨胸腔镜下三种不同类型肋骨接骨板治疗肋骨骨折的临床效果。
方法 选择2021年6月—2022年6月福州市第二医院收治的多发肋骨骨折行内固定治疗者121例为研究对象。
本研究入组者均在全身麻醉双腔气管插管下实施胸腔镜肋骨骨折内固定术治疗，按照使用的内固定材料不同分为3组（镍钛合金组17例、纯钛接骨板组61例和MIPO 接骨板组43例）。
比较各组手术及术后恢复情况，比较各组治疗前后疼痛评分和C 反应蛋白水平变化情况，比较各组干预过程中动脉血气及肺功能异常情况，统计各组术后并发症。
结果 MIPO 接骨板组术中出血量为（56.8±9.6）mL ，术后胸腔引流总量为（45.2±12.7）mL 少于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义（F =35.010、26.367，P <0.05），MIPO 接骨板组拔除引流管时间和住院时间分别为（2.1±0.5）、（6.2±2.1）d ，短于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义（F =7.117，10.748，P <0.05），MIPO 接骨板组术后疼痛评分及C 反应蛋白水平分别为（2.1±0.3）分和（7.2±1.2）mg/L ，低于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义（F =7.538、12.451，P <0.05），MIPO 接骨板组干预过程中发生低氧血症、过度通气、二氧化碳蓄积及通气功能受阻的总比例为4.65%，显著低于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义（χ2=6.824，P <0.05），MIPO 接骨板组术后发生胸腔内感染、肺部感染、肺不张、气胸及术后出血的总比例为4.65%，显著低于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义（χ2=7.453，P <0.05）。
电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸36例刘福升;徐建华;宫理达;陈震【摘要】Objective To investigate the curative effect of video-assisted thoracoscopic surgery ( VATS) combined with rib plates in the treatment of multiple rib fractures and hemothorax . Methods A total of 36 patients with multiple rib fractures was treated from January 2011 to May2014.Among them, 12 patients had hemothorax , and 24 had pneumohemothorax .Under the VATS exploration , hemostasis was performed , intrathoracic blood clots were removed , lung damage was repaired , and the fracture site was positioned and was given open reduction .Internal fixation of ribs with rib plates was carried out . Results The original chest wall deformities were corrected after internal fixation .All the 36 cases were followed up for 3-12 months (mean, 8 months).Chest X-ray examinations showed no loosening or breaking . No significant complications occurred . All patients were clinically cured . Conclusions VATS combined with rib plates in the treatment of multiple rib fractures and hemothorax has advantages of less trauma , simple performance , reliable fixation , and good tissue compatibility . This method promotes the healing of fractures and the improvement of respiratory functions , being an effective therapy for multiple rib fractures and hemothorax .%目的：探讨电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的疗效。
多发肋骨骨折2828例治疗经验总结刘帅;薛如刚;刘雅琳;王磊;白忠义;李俊东【摘要】目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果，为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。
方法2828例多发肋骨骨折患者，根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组， n=2080)、外固定治疗组(B组， n=473)、手术治疗组(C组， n=275)，对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。
结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)，而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
C组并发症发生率较A组、B组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)， A组与B组并发症发生率相当，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于多发肋骨骨折患者，保守治疗应选择外固定治疗为宜；而肋骨骨折手术治疗患者获益更多，对于有手术指征的患者应积极手术治疗。
%Objective To review the clinical effects of different treatment methods for rib fracture patients, so as to explore rational treatment method for rib fracture.Methods A total of 2828 rib fracture patients were divided into conventional treatment group (group A, n=2080), external fixation treatment group (group B, n=473), and surgery treatment group (group C, n=275), according to their different injury degree and treatment methods. The average hospital stays, painkillers application time, incidence of complications were compared in the three groups.Results The average hospital stays of group A was longer than group B and group C, and the difference was statistically significant (P<0.05). While the average hospitalstays had no significant difference between group B and group C (P>0.05). Application time of painkillers was obviously shorter in group C than in group A and group B, and the difference was statistically significant(P<0.05). While the difference of painkillers application time was no statistically significant between group A and group B (P>0.05). The incidence of complications in group C was lower than group B and group A, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications was similar between group A and group B, and the difference had no statistical significance (P>0.05).Conclusion External fixation is suitable for conventional treatment for rib fracture, while surgery method can provide more benefit for patients, therefore patients with operation indications should be given active surgical treatment.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P22-24)【关键词】肋骨骨折;外固定;内固定【作者】刘帅;薛如刚;刘雅琳;王磊;白忠义;李俊东【作者单位】101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院;101400 北京怀柔医院【正文语种】中文肋骨骨折是胸部创伤中最常见的类型, 在胸部创伤损伤中占55%以上。
