输液器微气泡的成因分析及解决对策

输液管气泡析出原因及预防措施摘要】目的探讨输液过程中气泡产生的原因，并提出相应的预防措施。

方法观察2015年1月—2016年1月期间, 来我院门诊输液室输液的患者输液管内出现气泡的情况,并分析原因。

结果产生气泡的主要原因是输液前药液温度比室温低；同时输液量的多少、输液排气或配药时的操作手法、药液本身具有产生气泡的药性以及输液时间长短等也是输液过程中产生气泡的因素。

结论输液过程的各个环节都对产生气泡有影响。

只有积极采取应对措施,才能有效预防气泡的产生，保障患者输液用药安全,从而避免发生护患纠纷。

【关键词】静脉输液；产生气泡原因；预防措施【中图分类号】R826.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-05-576-010引言静脉输液是临床上常用的治疗方式。

但在静脉输液过程中,在输液器管路壁、管路内、滴斗内以及静脉输液针导管内经常会出现微量气泡，不仅增加了护士的工作量,给医患造成了很大的心理负担,还会引发医患冲突,对医院的管理带来消极影响。

产生微量气泡的原因除了与输液中的药物特性,药液配伍有关外,还与输液器的质量与结构,大输液存放、配制、输液环境的温度及护士的输液操作方法等因素有关。

2015年1月—2016年1月期间, 分析来我院门诊输液室输液的患者输液管内出现气泡的原因，积极采取了相应预防措施,取得了良好的效果,现总结如下。

1.输液过程中产生气泡的原因1.1输液前药液温度低于室温水在低温时比在高温时能溶解更多的气体，输液过程是一个药液不断升温的过程，在这个过程中，气体会不断析出，合并，从而生成气泡，而且所升的温差越大，输液时间越长，气泡越明显[1]。

经科学实验测定，1000ml水在不同温度中溶解空气体积见下表[2]：由表可知：温度每上升50C，每1000 ml液体中，空气溶解量相差2 ml之多。

输液过程中,随着溶液温度升高，会不断析出空气,只要有很少的溶气水（含隐气泡）进入滴壶下输液管，因输液管接触室温的表面积较大，升温也较快，就足够产生几十至几百个小气泡了。

输液器气泡的处理方法
1、输液操作排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴壶，这样可以减少由于液体快速冲向输液器的莫菲氏滴壶内，而产生大量的混入液体内的气泡。

另外，在排气时还应该注意不要使排气管上的滤气膜浸湿，滤气膜浸湿后会影响空气的通过，造成通气不畅。

2、输液排气时，宜将接在输液器上的输液针的针尖朝上。

输液器内的液体,排到输液器与输液针相接处，针头缓慢向下排出液体2~3滴即可。

这样可以减少针头内残存的空气。

3、输液管内的空气排净后，准备为患者穿刺时宜水平方向或稍向下倾斜持针。

这样可以避免由于大气压和液体的重力，空气再次吸入穿刺针内（穿刺针头朝上时会发现有少量的气体存留在穿刺针内）。

4、莫菲氏滴壶内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。

这样可避免由于药液滴砸到液面上所产生的小气泡。

因为输液速度快也是小气泡产生的原因之一，使形成的小气泡来不及浮到液面上，而被聚集到莫菲氏壶的底部，尤其是大量输液过程中，一般会在输完250mL-500mL药液后，气泡会越集越多，造成气泡沿着输液器管壁往下走，甚至形成大个气泡随着液体输入到患者体内。

因此在输液过程中一定要注意莫菲氏滴壶液面的高度。

5、在为患者输液过程中，水止应尽量放低，置于莫菲氏滴壶远端。

这样可减轻液体落到莫菲氏滴壶液面上的压力，从而减少气泡的产生。

6、病室的环境温度，也是造成输液器管壁内气泡大量产生的不可忽视的重
要原因。

应尽可能做到病室与治疗室的温度相同。

过滤器中小气泡排除法及原理分析作者：丁竹青来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0157－01静脉输液是临床上是最常见的一项护理操作，操作中要求一次排气成功，确保治疗效果和输液安全。

输液器的终端过滤器是阻止液体中不溶性微粒进入人体的关键部件［1］，但在临床输液操作中，排气后过滤器内往往会出现残留少量小气泡，随着病人翻身，输液管的移动，输液加温和大气压力作用等，微小气泡会连续进入人体内，易导致静脉空气栓塞，少量气泡为了排除静脉输液排气时小气泡的产生，根据我的临床经验和反复试验，从2011年1月——2011年9月，经过450次试验，实验组和对照组统一采用山东新华安得医疗用品有限公司生产的同一批号，7号头皮针的输液器，由同一名护士，使用同一种液体，采用一定的方法可以有效地将输液管过滤器中小气泡排除。

1 输液排气时过滤器内小气泡产生的原因一次性输液管的过滤器是整个输液器组成中直径最大的部分，其功能主要是对液体进行过滤，排除液体中可能存在的杂质或固体物，确保输液的安全。

过滤器呈扁圆形，中间的过滤膜不透明，进出口又设在两半圆的中心，气体易隐藏其中不被发现，且传统排气法忽略了过滤球这一重要结构［4］。

采取常规的排气方法，一般比较容易将输液管中的气体排除，但过滤器中残存的小气泡却不容易排除。

操作时，我们常常是左手持茂菲氏滴管，倒置滴管，待液体流入茂菲氏滴管1/3～1/2时，迅速将滴管直立，同时打开调节器，右手持过滤器和头皮针，水平放置或乳头向下以排除气体，并将持针柄的手放低至腰部水平，当液体流经过滤器进入前端头皮针管后，会发现过滤器中仍残留少许小气泡，原因是当水平持过滤器时，液体不能充满过滤器（上端仍有残腔），就会流进前端的头皮针管内。

使过滤器内残留小气泡不能排出，如果乳头朝下，液体流经过滤器时，还未将管径较粗的过滤器充满，便流入过滤器前端的头皮针管内，两者都容易造成过滤器中的有残存的气泡不易排除，致使小气泡滞留，有时固定不动，有时会随药液流动间断排出，这时就需要护士反复弹出气泡，这样既浪费了液体又耽误时间。

·４４４·ＣＨＩＮＥＳＥＭ瓜ＳＩＮＧ尉癸ＥＡＲＣＨＦｅｂｒｕａｒｙ，２００７Ｖ。

ｄ．２ｌＮｏ．２Ｂ弓基础护理磷巍ｔ输液器药液过滤器潴留微气泡的研究及解决对策ＡｓｔｕｄｙＯｎｍｉｃｒＯｂｕｂｂＩｅｒｅｔｅｎｔｉＯｎｉｎｄｒｕｇ—ｓＯｌｕｔｉＯｎｆｉｌｔｅｒｉｎｇａｐｐａｒａｔｕｓＯｆｉｎｆｕｓｉＯｎｓｅｔａｎｄｉｔｓｓＯｌＶｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ李冰，初玉云，李丹ＬｉＢｉＩｌｇ，ａｌｕＹｕｙ帅，ＬｉＤ锄（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＩ＿ｈｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣＯｌｌｅｇｅｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒＳｉｔｙ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６６００３Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］探讨输液器药液过滤器内潴留微气泡的解决方法。

［方法］Ａ组使用一次性输液器（带７号头皮针）３０副，Ｂ组使用同型号高位过滤器的输液器３０副，两组均使用２５０ｍＬ袋装输液用生理盐水。

Ａ、Ｂ两组以相同手法常规输液前排气，测定排气时间及药液过滤器中潴留气泡含量。

［结果］Ａ、Ｂ两组平均排气时间相同，均为９．３ｓ。

过滤器中均含有约Ｏ．２ｍＬ的气泡，Ａ组气泡弹击后经头皮针排出，Ｂ组气泡弹击后进入茂菲氏滴管后消散。

［结论］使用高位过滤器输液器杜绝了微气泡进入人体造成的心理恐慌和可能的生理危害，以及由此引发的护患纠纷。

关键词：输液器；药液过滤器；微气泡中图分类号：Ｒ４７１文献标识码：Ｃ文章编号：１００９—６４９３（２００７）２Ｂ一０４“一０２输液器的药液过滤器是在一次性输液器末端安装的一种用质、温度、加药和排气操作的手法等因素，还可能产生新的微气于将输注药液进行过滤的装置。

目前，我院临床使用的是江苏泡，逐渐潴留于药物过滤器空腔中，形成较大的气泡，随液体的苏云医疗器材有限公司的苏云牌一次性使用输液器，其药液过流动和输液者姿势的变动，气泡能随液体进入体内。

滤器空腔较大，排气一次成功后，发现其内仍潴留约Ｏ．２ｍＬ气３．２高位过滤器输液器的优点将药物过滤器安装于输液器泡，须反复仔细弹击，方可排出。

减少静脉输液过程中产生气体的技巧静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础护理操作的重要内容，在临床操作过程中，由于各种因素导致输液器内有少量气泡残留不易排尽，或者由于排气方法不当，出现药液浪费过多，一次排气不尽，排气时间过长，药液及环境受污染，给我们工作带来不便，也可能导致微量空气进入体内，给患者造成一定心理压力，增加不安全因素，近几年来，不少同行对这一问题提出自己的见解，现综述如下：1、减少和避免药液泡沫的产生由于水在低温时比高温时能溶解更多的气体，输液前和输液中是一个药液不断升温的程，在这个过程中，药液始终处于气体过饱和状态，会一直不断缓慢析出合并生成微小气泡。

心脑血管药，中成药液易产生气泡，且中药注射药有促生气泡的性质。

对于水剂，抽取药液时应将针头斜面全部浸入药剂中，并保持斜面向下，对于七皂甙钠类粉剂，溶药时应将己抽好溶剂的注射器针头斜面头贴着溶媒安瓿内壁注入，待溶媒完全溶解后将其抽出，不能将空气同时抽入注射器。

吸药末控制空针活塞减少气体吸入，加药前排尽空针内气体。

加药时注意加入药液与抽出的空气量相等，避免输液瓶内压力过高，保持输液瓶内外压力均衡，加药时倾斜输液瓶，使针头达到输液瓶药面以下，缓慢注入，防止瓶内空气进入液体，加药量大时，应另插一排气针头，做到边加药边排气，加药完毕后，拔出排气针头。

2、输液瓶的适宜高度根据物理自由落体运动原理，高度越高，速度越快，因此排气时输液瓶越高液体下降速度就越快。

根据物理的空吸作用，排气速度太快时，排气管内空气和输液瓶内空气一起排出，输液管内会产生无数微小气泡，当输液瓶过低，输液管下段压强过小，过滤器中气泡不易排尽。

金静芬，陈海道等研究发现输液瓶液面距地面高度为80～90CM时，排气成功率明显高于高度≤70或≥100CM的距离。

3、输液器内减少气泡的方法3.1 莫菲氏滴管内液体适宜的高度谭耀坤等研究发现液体流入莫氏滴管2/3时，排气一次成功率及耗损注液体均明显优于液体泫入莫氏滴管1/3或1/2处。

静脉输液气泡和静脉炎的预防和护理管理在静脉输液过程中，输液前药液温度低于室温、药物特性、输液操作手法与药物配制是气泡产生的主要原因，护士应掌握配药和排气技术和技巧，避免液体温差过大，加强巡视，有效预防气泡的产生。

为预防静脉炎的发生，护士应严格执行护理操作规程，正确选择静脉输液部位和针头，具有高超的护理技能，掌握药物的输注速度、浓度、渗透压，避免肢体受压，正确冲管和封管，具备高尚的职业道德。

一旦发生静脉炎，应采取冷敷法、微波治疗法、湿热敷法、局部封闭加硫酸镁湿敷法、水胶体粘贴+硫酸镁湿热敷联合治疗静脉炎法，同时做好积极的心理护理，减轻患者痛苦，提高护理质量和护理满意度。

标签：静脉输液；气泡；静脉炎；预防性护理；临床护理Prevention and Nursing Management of Venous Transfusion Bubble and PhlebitisYANG PengBaicheng Central Hospital，Baicheng，Jilin Province，137000 China[Abstract] In the venous transfusion course，the fluid temperature before transfusion lower than indoor temperature，drug feature，transfusion operation technique and drug preparation are the main causes of emergency of bubble，and the nurses should master the drug-dispensing and exhaust technique and skill，avoid the excessive temperature differential of fluid，enhance the patrol and effectively prevent the emergency of bubble，in order to prevent the occurrence of phlebitis，the nurses should strictly carry out the nursing operation regulations，accurately choose the venous transfusion site and needle head，own the excellent nursing skill，master the infusion velocity，concentration and osmotic pressure of drugs，avoid limbs pressed，accurately flush pipe and seal pipe and own noble occupational morality，once the phlebitis occurs，we should adopt the cold compress，microwave treatment method，wet compress ，partial closure and bitter salt wet packing and hydrocolloid paste combined with bitter salt wet packing to treat the phlebitis，at the same time，we should do a good job in the active mental nursing，relieve the pains of patients and improve the nursing quality and nursing satisfactory degree.[Key words] Venous transfusion；Bubble；Phlebitis；Preventive nursing；Clinical nursing静脉输液是临床上常用的治疗方式。

静脉输液改进措施输液是临床护士最基本的工作之一，虽然绝大多数护士均能顺利完成输液，但静脉输液实际操作的细小环节中，有许多我们日常不注意的问题，给患者带来额外痛苦甚至影响到输液安全。

针对少部分患者输液中出现的加药后输液瓶中产生大量气泡影响加药量、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶、微量空气进入静脉、一次穿刺不成功、拔针后出现疼痛和滴血污染皮肤与被单等问题，结合操作规范，体会到通过输液方法的某些改进，问题均可得到解决。

一、加药后输液瓶中产生大量气泡，是日常加入产生泡沫药物较多见的问题，容易影响加药量。

通过总结发现，抽取药液时应将针头全部浸入药液中，缓慢抽取减少气体吸入，加药前排尽针内空气，将液体瓶倾斜以使针头没人液体中，缓慢将药液直接注入液体，就不会产生大量气泡，从而保证药物的剂量。

二、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶也是临床输液中常见的问题。

减少此类问题关键在配制瓶装粉剂时，不要将空针垂直穿入瓶塞，可使空针与瓶塞保持30°斜角，以针头顶部面积最小最锐利的针尖部分顺瓶塞凹迅速穿过瓶塞，可明显减少针头堵塞率，减少瓶塞微粒的污染。

三、微量空气进入静脉，虽然不会造成严重后果，但有时确实能给一些患者带来心理负担，其实护士在输液操作时稍加注意即可解决。

两步排气法是有效的解决方法，即排气时当液体流至输液管下端时关闭开关，消毒皮肤后再缓慢打开开关，均匀排放液体直至输液管及针头内空气排尽，关闭开关。

需要注意的是第二次排气时应用手轻轻弹击输液管终端滤器，使贮存在此处的空气全部排除。

细小的动作可以给患者带来心理的安慰。

四、浅静脉输液后拔针、按压方法的探讨改进4．1 一次穿刺不成功及拔针后按压方法不对产生疼痛、皮肤青紫、滴血污染皮肤、被单也是临床输液中常常出现的问题。

多次穿刺给患者造成痛苦，有时虽然难以完全避免，但精心操作，还是可以明显减少的。

良好的静脉血管充盈是保证一次穿刺成功的关键。

止血带的绑扎位置应距穿刺点10cm为宜，并且保持松紧适宜，做到既能保持上肢动脉灌注，又能完全阻断表浅静脉的回流。

临床输液微粒污染的原因分析及临床护理对策发表时间：2010-12-01T15:12:12.467Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：王志敏庄桂霞王婷[导读] 通过采取护理对策能够减少输液微粒污染的发生王志敏庄桂霞王婷（山东省寿光市人民医院山东寿光 262700）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0061-02 【摘要】本文通过探讨临床输液微粒污染的原因，采取相应的护理对策，得出结论：通过采取护理对策能够减少输液微粒污染的发生。

【关键词】微粒污染原因分析护理对策输液微粒污染是指在输液过程中将输液微粒带入人体内，对机体造成严重危害的过程。

为了对临床输液染微粒污染的原因进行分析并通过护理对策加以控制，对我院门诊输液室2004年5月31日至11月30日输液病人的输液全程进行严密的观察。

1 资料与方法 1.1观察对象随机选取我院门诊输液室2004年5月31日至11月30日的输液病人。

1.2方法观察输液病人的输液全程,将发现污染微粒的环节及污染微粒的种类记录并给予及时处理。

2 结果2.1 生产过程中的微粒污染活性炭颗粒、纤维纱。

2.2输液制剂保管、运输不当造成药液污染药物结晶、玻璃屑、塑料屑。

2.3 切割安瓿会产生大量细小的玻璃屑。

2.4 穿刺胶塞会造成橡胶微粒脱落。

2.5 输液和注射器具引入微粒污染输液器过滤介质的自身脱落物、药物残留物、塑料微粒、陈旧血块。

2.6 药物配伍产生的微粒污染不溶性药物颗粒因多种药物同时混加或中西药混合应用，使药物之间出现化学反应。

2.7 药物未完全溶解产生的絮状块、细小药物结晶。

3 结论护理对策如下： 3.1 改善输液室及配药室环境许多研究证实空气污染是造成注射过程中微粒污染的主要原因[1]；因此配药室要尽量减少人员流动，配药与其它操作环境要严格分开,专人操作,操作人员要严格按规定着装；实施湿式清扫，并且在治疗开始前15分钟停止一切清洁活动；定期对治疗室空气进行消毒和细菌监测；夏天禁止用电扇；有条件的医院可在配药室安装空气净化装置；采用超净工作台，以避免环境因素造成的输液污染。

气液转换系统中气泡产生机理及防止对策的研究
气液转换系统中气泡的产生机理主要包括两个方面，即气体的溶解和气体的扩散。

当气态物质与液态物质接触时，由于气体分子在液体中的运动速度较快，一部分气体分子会进入液体中并溶解。

当溶解度达到一定程度时，溶解气体的分子会聚集在液体中形成气泡。

此外，当气体分子在液体中的扩散速度超过了与液体分子的碰撞速度时，也会形成气泡。

为了减少气泡的产生或防止气泡对系统性能的影响，可以采取以下对策：
1.改变工作条件：通过改变气液接触的温度、压力和流速等工
作条件来控制气泡的产生。

例如，降低温度和增加压力可以提高气体在液体中的溶解度，从而减少气泡的生成。

2.使用抗泡剂：在气液接触系统中添加抗泡剂可以降低液体表
面张力，使气泡更容易在液体中溶解或破裂。

常用的抗泡剂有表面活性剂和聚合物等。

3.改变液体性质：调整液体的性质，如增加其粘度和表面张力，可以减少气泡的产生。

通过添加粘度增稠剂或改变液体成分可以实现这一点。

4.优化系统结构：设计合理的气液接触器结构可以减少气泡的
生成。

例如，增加气液接触面积、采用合适的密封措施和调整流动模式等。

5.采用除气设备：在气液转换系统中加入除气设备，如气泡分离器或真空泵，可以有效地去除系统中的气泡，保证系统的正常运行。

综上所述，研究气液转换系统中气泡产生机理及采取相应对策是非常重要的，可以帮助优化系统性能并提高系统的稳定性和可靠性。