儿童心肺复苏
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儿童心肺复苏的方法及要点
一、心肺复苏的概述
心肺复苏(CPR)是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和促进心脏重新开始有效跳动。
对于儿童来说,心肺复苏的实施与成人有所不同,因为儿童的生理特点和体型与成人存在差异。
因此,了解并掌握儿童心肺复苏的方法及要点至关重要。
二、儿童心肺复苏的方法
1. C-A-B顺序:对于儿童心肺复苏,应遵循C-A-B的顺序,即胸外按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)。
2. 胸外按压:对于儿童,应使用单手或双手进行胸外按压。
按压深度应达到胸廓厚度的三分之一至二分之一,年龄越小,按压深度应越浅。
按压频率应为每分钟100至120次。
3. 开放气道:在完成胸外按压后,应开放儿童的呼吸道。
可以使用仰头提颏法或推举下颌法来开放儿童的呼吸道。
4. 人工呼吸:在开放气道后,应对儿童进行人工呼吸。
吹气时要确保足够的气量,使胸部抬起。
每次吹气后应放松气囊,以便儿童自行呼气。
三、儿童心肺复苏的要点
1. 快速反应:一旦发现儿童出现心脏骤停的迹象,应立即开始心肺复苏。
在紧急情况下,尽快开始心肺复苏比确定是否存在心跳骤停更为重要。
2. 避免过度通气:在人工呼吸时,应避免过度通气。
过度通气可能导致胃胀气和肋骨骨折。
3. 持续监测:在心肺复苏过程中,应持续监测儿童的生命体征,以便及时发现并处理任何异常情况。
4. 及时寻求专业帮助:在进行心肺复苏的同时,应尽快寻求专业医疗帮助。
专业医疗人员到达现场后,应继续进行心肺复苏,并听从他们的指示。
儿童心肺复苏标准一、引言儿童心肺复苏是指在发生心脏骤停或心脏功能不全的情况下,通过心肺复苏技术恢复儿童的心跳和呼吸功能。
本文将介绍儿童心肺复苏的标准和步骤,以便应急情况下能够及时救治。
二、儿童心肺复苏的标准1.意识状态评估:判断儿童是否有意识。
可以轻拍儿童的肩膀或说话来观察其反应。
2.呼吸评估:观察儿童的呼吸情况,包括是否有正常呼吸、无呼吸或仅有间断性呼吸。
3.脉搏检查:对大动脉进行检查,观察是否有明显的脉搏。
4.儿童心脏骤停确认:如果儿童没有意识、没有正常呼吸和明显脉搏,可以判断为心脏骤停。
三、儿童心肺复苏的步骤1.呼叫急救:在发现儿童心脏骤停后,立即呼叫急救电话,并告知具体情况。
2.心肺复苏开始:立即开始心肺复苏。
将儿童平放在坚硬的地面上,进行CPR (心肺复苏)操作。
3.胸外按压:用手掌根部的力量进行胸外按压。
对于幼儿和婴儿,使用两指法进行按压。
4.人工呼吸:进行人工呼吸,包括口对口呼吸和口对鼻呼吸。
每次呼吸时间约为1秒钟。
5.AED使用:如果有自动体外除颤器(AED),可以使用AED提供电击治疗。
按照AED的指示进行操作。
6.持续心肺复苏:持续进行心肺复苏,直到急救人员到达或儿童恢复意识和呼吸。
四、注意事项1.心肺复苏应尽快开始,早期复苏可提高儿童生存率。
2.在进行胸外按压时,力道要适中,以避免损伤儿童内部器官。
3.人工呼吸时应注意吹气的力度和频率,以保证呼吸顺畅。
4.AED使用需要按照设备的操作指南进行,遵循正确的程序。
5.在心肺复苏过程中,应定期检查儿童的呼吸和脉搏情况,及时调整操作方法。
五、总结儿童心肺复苏是一项重要的急救技术,能够挽救儿童生命。
在应急情况下,掌握儿童心肺复苏的标准和步骤非常重要。
希望通过本文的介绍,读者能够了解儿童心肺复苏的基本标准和操作方法,并在必要时能够有效地实施心肺复苏措施。
儿童心肺复苏指南引言:儿童心肺复苏是一项关乎生命的急救措施,它的实施能够挽救患有心脏骤停的儿童的生命。
在紧急情况下,掌握儿童心肺复苏的正确技巧是至关重要的。
本文将为您介绍儿童心肺复苏的指南,从了解基本知识到实施步骤,帮助您在紧急情况下给予孩子最有效的急救。
一、心脏骤停的原因心脏骤停是指心脏停止跳动,无法正常向身体提供氧气。
常见的导致心脏骤停的原因包括:1.突发的严重心律失常,如室颤、心室扑动等;2.严重的呼吸道感染导致严重低氧血症;3.心肌供血不足,如心肌梗死等。
二、心肺复苏的准备当发现儿童出现心脏骤停的迹象时,即刻拨打急救电话并准备进行心肺复苏。
在实施心肺复苏之前,需要注意以下几点:1.确保安全:将患儿置于安全的位置,避免进一步受伤。
2.确认骤停:观察儿童的呼吸、意识和脉搏情况,判断是否发生心脏骤停。
3.寻求帮助:请求周围人员协助,或者寻找专业急救人员的帮助。
三、心肺复苏的步骤心肺复苏是一种复杂的急救措施,主要包括胸外按压和人工呼吸两个环节。
1.胸外按压:胸外按压是帮助维持血液循环的关键步骤,具体操作如下:- 将儿童平放于坚硬而平稳的地面上。
- 确定正确的位置:将一只手放在儿童的胸骨(即胸骨下1/3处)上,另一只手叠放于上方。
- 施加适当的压力:用身体的重量将胸骨向下按压,每次按压压深至少1/3胸廓直径,频率保持在100-120次/分钟。
2.人工呼吸:人工呼吸是为儿童提供氧气的关键步骤,具体操作如下:- 打开儿童的气道:将头向后仰,提拉下颚,确保气道通畅。
- 握住儿童的鼻子,用您自己的嘴对准儿童的嘴巴,并完成两次有效的吹气,每次吹气持续时间约为1秒。
- 观察呼吸:注意观察儿童的胸廓是否抬起,以确认呼吸是否恢复。
四、心肺复苏后的处理在实施完心肺复苏后,需要做出一些处理,以提高对儿童生命的抢救成功率。
1.继续观察:持续观察儿童的呼吸、意识和脉搏情况,如若有需要,继续实施心肺复苏措施。
2.寻求专业帮助:及时联系急救人员,让专业人员接手,并将儿童送往医院进行进一步治疗。
儿童心肺复苏科普教育
心肺复苏的步骤
检查反应:
轻拍孩子的肩膀并大声呼喊,检查是否有反应。
如果没有反应,立即呼叫急救服务(拨打911或当地急救电话)。
打开气道:
将孩子平放在坚硬的表面上,轻轻抬起下巴,打开气道。
检查呼吸:
观察孩子的胸部是否有起伏,听听是否有呼吸声。
如果没有呼吸或呼吸异常,立即开始心肺复苏。
胸外按压:
将一只手掌根部放在孩子胸骨的中间,另一只手叠放在上面。
用力按压胸部,使胸部下陷约1/3到1/2的深度。
按压频率为每分钟100-120次。
人工呼吸:
进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
捏住孩子的鼻子,覆盖住孩子的口部,轻轻吹气,使胸部起伏。
重复循环:
持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到急救人员到达或孩子恢复呼吸。
教育资源
动画片:可以通过观看心肺复苏动画片来学习和理解心肺复苏的步骤。
例如,中国红十字会总会训练中心发布的心肺复苏动画片。
PPT课件:一些在线资源提供了详细的心肺复苏PPT课件,适合在学校或社区进行科普教育。
重要性
普及心肺复苏教育对于提高公众的急救能力至关重要。
特别是对于儿童,及时正确的心肺复苏可以大大提高生存率。
•儿童心肺复苏概述•儿童心脏骤停识别与判断•儿童心肺复苏基本步骤•儿童气道异物梗阻处理目•儿童复苏后护理与转运•儿童心肺复苏培训与教育录定义与重要性定义重要性儿童心脏骤停可能导致严重后果甚至死亡,及时的CPR能显著提高患儿的生存率,减少神经系统后遗症。
儿童心肺复苏与成人的区别生理差异儿童与成人在解剖结构、生理功能及药物代谢等方面存在显著差异,因此CPR的实施方法和注意事项也有所不同。
气道管理儿童气道相对狭窄,需使用适合其年龄和体型的气道管理工具,如口咽通气道、鼻咽通气道等。
按压深度与频率儿童胸壁较薄,按压深度应适当减小,同时按压频率也应根据患儿年龄和体型进行调整。
2024年儿童心肺复苏最新指南指南更新内容新技术应用培训与教育心脏骤停的症状与体征01020304突然意识丧失呼吸停止或异常脉搏消失肤色改变初步判断进一步确认鉴别诊断030201判断心脏骤停的方法紧急呼救与启动应急系统启动应急系统立即呼救如有可能,应启动当地的应急系统(如拨打急救电话),以便专业救援人员迅速到达现场。
准备急救设备C-A-B流程介绍C(Circulation)01A(Airway)02B(Breathing)03胸外按压技巧与注意事项技巧注意事项人工呼吸方法及注意事项方法注意事项识别气道异物梗阻的症状烦躁不安,不能发声吸气时出现高调哮鸣声突然出现呛咳、气急、面色青紫手呈“V”字形紧贴于颈前喉部,表情痛苦异物较大时,可出现窒息,甚至呼吸心跳停止海姆立克急救法介绍及演示密切观察孩子情况在等待急救人员到来的过程中,应密切观察孩子的意识、呼吸、心跳等情况,并做好记录给予人工呼吸如孩子无法呼吸,应给予人工呼吸,同时拨打急救电话预防措施教育孩子不要将非食品物品放入口中;避免在孩子面前玩弄或留下小物件;家中细小杂物应放置在孩子接触不到的地方其他处理方法及注意事项复苏后观察与评估生命体征监测神经系统评估循环系统评估维持呼吸道通畅和保暖措施保持呼吸道通畅保暖措施密切观察病情变化安全转运至医疗机构进行进一步治疗选择合适的转运方式转运前准备转运途中监护1 2 3保障儿童安全增强应对能力培养安全意识家长和监护人培训的重要性学校和社区普及教育的意义扩大覆盖范围学校和社区是儿童活动的主要场所,通过在这些地方开展心肺复苏普及教育,可以覆盖更多的儿童及其家长。
儿童心肺复苏教案一、目的儿童心肺复苏(CPR)是一种急救措施,旨在在心跳呼吸骤停的情况下,通过一系列简单的技术,使生命得以维持。
本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能,以便在必要时能够及时有效地进行救援。
二、儿童心肺复苏的基本步骤1.判断意识和呼吸:在2-5秒内快速判断患儿意识是否存在,同时观察呼吸情况。
如意识丧失、呼吸停止或濒临停止,立即进行心肺复苏。
2.报警:在实施心肺复苏的同时,及时呼叫急救电话或附近的专业医疗机构。
3.摆放体位:将患儿平放在地面上,头略低,双臂伸直,双手交叠放在患儿胸骨的下半部。
4.实施胸外按压:双手重叠,用掌根按压胸骨下半部,按压时肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,垂直向下用力。
每次按压后胸廓完全弹回,保证胸廓完全复位。
按压频率至少100次/分,按压与抬起时间基本相等。
5.打开气道:观察口腔内有无异物或呕吐物,如有则清除;然后取仰头抬颌法打开气道。
6.人工呼吸:在气道打开后,先进行两次人工呼吸,每次约1秒。
可用口对口吹气或使用呼吸膜等方法。
7.胸外按压与人工呼吸交替进行:胸外按压与人工呼吸交替进行,按照15次胸外按压与2次人工呼吸的比率进行。
三、注意事项1.保证急救措施的及时有效性:一旦发现患儿出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,并同时拨打急救电话。
2.注意手法和力度:在进行胸外按压时,要掌握正确的手法和力度,既要有足够的力度来实施有效的按压,又要注意避免力度过大导致肋骨骨折等二次损伤。
3.及时终止心肺复苏:在心肺复苏过程中,如果患儿呼吸、心跳恢复,应立即停止心肺复苏,并及时将患儿送往医院进行进一步检查和治疗。
四、教案总结本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能,以便在必要时能够及时有效地进行救援。
通过学习和实践,我们希望能够提高教师对儿童急救的意识和能力,为保障儿童的生命安全做出积极的贡献。
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏(CPR)是一项关键的急救技能,对于儿童突发心脏骤停的情况至关重要。
最新的小儿心肺复苏标准旨在提高急救人员和医护人员对于儿童心肺复苏的技能和知识水平,以提升患儿的生存率和预后。
本文将介绍小儿心肺复苏的最新标准和技巧,帮助大家更好地掌握这一重要的急救技能。
首先,当遇到儿童心脏骤停的情况时,急救人员应该首先确认患儿的意识和呼吸情况。
如果患儿没有意识、没有呼吸或者呼吸异常,应该立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
在进行心肺复苏时,应该注意以下几点:1. 检查呼吸,在确认患儿没有呼吸或者呼吸异常后,应该立即开始进行胸外按压。
按压位置应该在胸骨下缘,按压深度应该约为胸廓的1/3至1/2,按压速度应该保持在每分钟100-120次。
2. 呼吸通道,在进行胸外按压的同时,应该确保患儿的呼吸通道是通畅的。
可以通过头后仰和下颌提拉的方式来保持呼吸通道的通畅。
3. 呼吸辅助,如果有条件,可以在进行胸外按压的同时给患儿进行人工呼吸。
每次呼吸后应该观察胸廓的抬升,以确认呼吸是否有效。
4. 自动体外除颤器(AED),AED是一种可以自动分析心律和进行电除颤的设备,对于儿童心脏骤停的情况也可以使用。
在使用AED时,应该遵循设备的操作指南,确保操作正确。
5. 继续心肺复苏,在进行心肺复苏后,应该尽快等待急救人员的到来,并继续进行心肺复苏直到急救人员接手。
总之,小儿心肺复苏是一项重要而复杂的急救技能,掌握正确的心肺复苏技巧对于提高患儿的生存率至关重要。
希望通过本文的介绍,大家能够更好地理解小儿心肺复苏的最新标准和技巧,提高自己的急救技能水平,为患儿的生命安全保驾护航。
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施,适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项:
操作流程:
1. 立即拨打急救电话,同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅,立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上,解开衣领,确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压,使患儿胸腔内形成负压,促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸,将空气吹入患儿口腔和鼻腔,使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项:
1. 在进行心肺复苏时,应保持镇静,避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时,应注意手掌交叉放置,双手重叠,用力向下按压,避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时,应注意口对口的紧密度,避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时,应密切观察患儿的呼吸和心跳情况,及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时,应注意自身的安全,避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时,应注意周围环境的安全,避免发生二次伤害。
总之,小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施,需要掌握正确的操作方法和注意事项,以确保患儿能够得到及时有效的救治。
儿童高质量心肺复苏流程一、简介儿童心肺复苏是一项紧急救治措施,用于抢救儿童突发心跳停止的情况。
高质量的心肺复苏流程对于提高患儿的生存率至关重要。
本文将详细介绍儿童高质量心肺复苏的步骤和技巧。
二、检查意识和呼吸在发现儿童突发心跳停止后,首先需要确认其是否有意识和呼吸。
可以轻轻摇动患儿的肩膀,同时呼喊其名字,观察其是否有反应。
如果患儿没有反应且没有呼吸,应立即进行心肺复苏。
三、呼叫急救电话在开始心肺复苏之前,要立即呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
急救电话操作员会向您提供进一步的指导和支持。
四、心肺复苏步骤1. 定位正确将患儿平放在坚硬的地面上,确保他们的胸部暴露出来。
如果有另一位救助者在场,一个人应该负责心肺复苏,另一个人应该呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
2. 手位正确将一只手掌放在患儿的前胸骨的下半部分,另一只手掌叠放在上方。
将手指并拢,将身体重量用于按压,而不是仅仅依靠手臂力量。
按压的深度应为至少1/3到1/2胸廓宽度,按压频率为每分钟100-120次。
3. 确保通气每次按压后,应迅速进行人工通气。
使用嘴对嘴或嘴对鼻的方法,给患儿进行2次有效的通气。
每次通气时间应为1秒钟,观察胸廓的抬起和下降。
4. 持续心肺复苏按照30:2的比例,继续进行心肺复苏,即每进行30次按压后,给患儿进行2次有效的通气。
持续进行心肺复苏直到专业医疗人员到达现场或患儿恢复意识和呼吸。
五、注意事项1. 心肺复苏时要尽量避免中断,以保持持续的血液循环。
2. 按压的力度要适中,过轻无法有效灌注,过重则可能造成损伤。
3. 通气时要注意使用合适的方法和力度,以确保气体能够进入肺部。
4. 在进行心肺复苏时,要尽量避免其他人员的干扰,保持操作的专注和稳定。
六、结语在儿童突发心跳停止的紧急情况下,高质量的心肺复苏流程可以挽救生命。
通过正确的手位和按压力度,以及有效的人工通气,可以为患儿提供持续的血液循环和氧气供应。
希望本文的内容对您了解儿童高质量心肺复苏流程有所帮助。
心肺复苏的操作方法小孩
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种应急救命技术,常用于复苏心搏和呼吸停止的人。
以下是适用于小孩的心肺复苏操作方法:
1. 判断意识:轻拍孩子肩膀并大声呼叫,观察是否有反应。
如果孩子没有反应,他可能处于意识丧失状态。
2. 叫救护车:立即叫救护车或指派他人呼叫。
3. 打开气道:轻轻将孩子平放在坚硬平稳的地面上,颈部伸展。
仔细抬头并掀开下巴,使气道畅通。
4. 呼吸检查:靠近孩子的脸部,将耳朵放在孩子嘴巴和鼻子上方,用眼睛观察胸部是否有起伏,并倾听呼吸声。
检查呼吸是否正常,持续不超过10秒。
5. 30:2按压呼吸律:如果孩子没有正常呼吸,开始进行心肺复苏。
使用两个手指对于婴儿和幼儿,使用一个手掌对于较大的儿童,将另一只手搁在上方,按下胸骨下1/3至4厘米的深度,以100-120次/分钟的频率进行按压。
完成30次胸外按压。
6. 进行救命呼吸:抬起孩子的下巴,稍稍倾斜头部,用气道开放手势将气道打开。
用嘴对嘴或者嘴对鼻进行呼吸,每次呼气时间不超过1秒钟。
完成2次救
命呼吸。
7. 继续按压和救命呼吸:30:2的按压呼吸律持续进行,直到医疗人员到达现场或孩子有明显的生命迹象恢复。
需要注意的是,以上操作仅供参考,并不代表专业医疗建议。
在实际操作时,请尽量遵循专业医护人员的指导,并在紧急情况下立即寻求医疗帮助。
儿童心肺复苏操作技能评分标准
评分标准是为了评估医护人员在进行儿童心肺复苏操作时的技能水平和表现。
以下是针对儿童心肺复苏操作的评分标准:
1. 呼叫急救
- 及时拨打急救电话(例如:120)。
- 发出明确的SOS信号,确保帮助的到来。
2. 检查意识和呼吸
- 轻轻晃动儿童,观察有无反应。
- 听是否有呼吸声或观察是否有胸部起伏。
3. 叫喊帮助
- 大声呼叫周围的人寻求帮助。
4. 压迫胸部
- 将儿童抬起,使胸部暴露。
- 用手掌放在胸骨正上方,另一只手顺着背部支撑。
- 以体重的30%压迫胸部,每分钟至少进行100-120次按压。
- 按压深度应为胸部高度的1/3。
5. 人工呼吸
- 定位好头部,保持颈部伸直。
- 进行两次有效呼气,使胸部明显上抬。
- 根据情况判断需以口对口、口对鼻或使用呼吸面罩进行人工呼吸。
6. 检查脉搏
- 同时检查颈动脉搏动和动脉搏动。
- 检查脉搏是否有回潮现象。
7. 持续复苏
- 在进行CPR过程中,不间断地执行按压、人工呼吸以及其他急救操作。
- 在专业医护人员的帮助下继续进行复苏,直到医疗救援人员到达现场。
以上是儿童心肺复苏操作技能评分标准的简要介绍。
医护人员应熟悉这些标准,并通过不断丰富的培训和实践提高自身的技能水
平。
在进行实际操作时,请确保遵循专业的指导并尽最大努力保障儿童安全和生命健康。
> 注意:评分标准仅供参考,具体操作技巧请与相关专业人士进一步确认。
2024版儿童心肺复苏指南更新儿童心肺复苏(CPR)是一种紧急处理体外心脏骤停的方法,通过施行心脏按压和人工呼吸来维持氧气供应和循环功能。
由于儿童心脏骤停的原因可能与成人有所区别,因此儿童心肺复苏指南需要根据最新的研究和证据进行更新。
2024年版的儿童心肺复苏指南对于许多方面进行了更新和改进。
以下是一些主要的改变和重点:1.压缩-通气比率:根据新的证据,儿童心肺复苏中的压缩-通气比率变为15:2、这意味着每15次胸外按压后进行2次人工通气。
这一变化主要是为了增加心脏血流和氧气供应。
2.胸外按压速率:儿童心肺复苏中的心脏按压速率要求在100-120次/分钟,与成人相似。
这一变化是为了保证足够的心脏血流和提高复苏成功率。
3.使用自动体外除颤器(AED):儿童心肺复苏指南鼓励使用自动体外除颤器(AED)来辅助心肺复苏。
AED是一种自动检测心脏骤停并自动释放电击的设备,能够提供及时的电击治疗。
然而,与成人不同,对于1岁以上的儿童,除颤前仍需要进行五个完整的循环(约2分钟)的心肺复苏。
4.呼气末正压(PEEP):儿童心肺复苏指南推荐在进行人工通气时使用呼气末正压(PEEP)。
PEEP可以提高肺部的通气量和氧气供应,降低二氧化碳潴留的风险。
5.使用嗜铬抗体(CrClB):儿童心肺复苏指南首次推荐使用嗜铬抗体(CrClB)作为心脏透明化处理,以提高抢救效果。
嗜铬抗体是一种新型的药物,能够增加心脏纤维的透明性,提高电除颤治疗的效果。
这些是2024年版儿童心肺复苏指南的主要更新内容。
这些变化和改进旨在提高儿童心脏骤停的抢救效果和生存率,并为医务人员提供更准确和有效的急救指导。
随着科学和医疗技术的不断进步,未来的儿童心肺复苏指南还将进行进一步的更新和改进。
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版) 2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版)儿童心肺复苏(Child Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是指在儿童发生心脏骤停时,采用人工呼吸和胸外按压等方法进行紧急复苏的一种技术。
本操作步骤基于2023年最新指南,适用于现场急救人员。
一、评估现场安全1. 确认现场安全,避免二次伤害。
2. 判断儿童意识:轻拍儿童肩膀,大声呼唤其名字。
3. 判断儿童呼吸:贴近儿童口鼻,观察胸部是否有起伏,听声音,感受气流。
二、呼叫紧急救援1. 立即拨打120或当地紧急救援电话。
2. 告知接线员儿童心脏骤停,需要紧急心肺复苏,并说明儿童年龄。
3. 保持电话畅通,遵循接线员的指导。
三、儿童心肺复苏准备1. 铺开急救垫,确保儿童平躺。
2. 解开儿童衣物,暴露胸部。
3. 确认儿童性别,避免按压胸部时造成损伤。
4. 准备人工呼吸气囊和急救药品等设备。
四、人工胸外按压1. 双手叠放,掌根部放在儿童胸骨中部。
2. 身体前倾,利用体重垂直向下按压,确保按压深度至少为5cm。
3. 按压频率为每分钟100-120次。
4. 每次按压后,让胸部充分回弹。
五、人工呼吸1. 保持儿童气道通畅:头后仰,下巴抬高,捏住鼻孔。
2. 口对口人工呼吸:深吸一口气,将气体吹入儿童口中,观察胸部是否有起伏。
3. 每次呼吸持续1秒,吹气量以儿童胸部轻微鼓起为宜。
4. 每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
六、持续监测和调整1. 在心肺复苏过程中,持续观察儿童呼吸、心率和意识变化。
2. 根据儿童反应,调整按压深度和呼吸频率。
3. 如有条件,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
七、紧急转运1. 在紧急救援人员到达现场后,简要说明心肺复苏过程和儿童现状。
2. 配合救援人员,继续进行心肺复苏。
3. 随车前往医院,确保途中持续监测儿童生命体征。
八、后续处理1. 儿童恢复正常呼吸和心跳后,继续观察其生命体征,保持舒适体位。
儿童心肺复苏
教学内容:
1.心肺复苏定义
2.小儿心跳呼吸骤停的原因
3.心跳呼吸停止的诊断标准
4.心肺复苏技术
一·什么叫心肺复苏?
心肺复苏是指采用急救医学技术恢复已经中断的呼吸及循环功能,是急救技术中最重要而关键的抢救措施。
二·心肺复苏的历史
1.1956年,Zoll等成功实现了第一历电击除颤和心脏起搏技术
2.1958年,peter safar提出了口对口吹气式人工呼吸
3.1960年,Kowenhoven提出了封闭式胸外按压
4.1966年,在第一次全美复苏会议上,制订了第一个心肺复苏标准(CPR)
5.1985年,在第四届全美复苏会议上,诞生了心肺脑复苏CPCR的标准
6.2000年,美国心脏协会颁布了国际心肺复苏与心血管急救(CPR/ECC)<<指南2000》
7. 2005年,美国心脏协会和国际国际复苏联合学会对《指南2000》做了修改,颁布了《指南2005》
8.2010年,美国心脏协会和国际复苏联合协会对《指南2005》做了修改,颁布了《指南2010》三·心跳呼吸骤停的原因
1.突发意外事件:如溺水;电击伤;自缢;严重创伤等。
2.严重系统疾病:心血管系统
呼吸系统
神经系统
其他系统
3.各种原因引起的休克,严重的酸中毒,电解质紊乱。
4.各种原因引起的中毒。
5.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件。
如:心包或胸外穿刺,心导管检查,心脑血管造影,气管插管等,尤其较常见于胸内手术过程中,麻醉意外。
四.心跳骤停后机体变化
1.心跳骤停15秒,意识丧失。
2.心跳骤停30秒,呼吸停止。
3.心跳骤停30-60秒,瞳孔散大。
4.心跳骤停4分钟,脑部ATP枯竭,能量代谢停止。
5.心跳骤停4-6分钟,脑神经元发生可不可逆的病理改变.
五.心跳呼吸停止的临床表现及诊断
1.意识突然丧失,昏迷。
2.呼吸停止或抽泣样呼吸 ---停止。
3.动脉搏动消失。
4.心音消失及心动过缓。
5.双侧瞳孔散大
6.心电图见等位线,室颤,心电机械分离。
7.四肢抽搐(可有可无)
8.大小便失禁(60秒后出现)
六.心肺复苏技术
1.基础生命支持:此阶段的主要任务是支持基本生命活动。
包括通畅气道建立有效的人工呼吸及人工环。
包括:A.确定病人是否心跳呼吸骤停。
B.呼吸救助。
C.安置病人。
D.保持呼吸道通畅.E.人工呼吸。
F.建立人工循环。
2.高级生命支持:此阶段的主要任务是维持生命活动。
使用药物和电技术。
争取恢复自主呼吸和心律,
为脑复苏提供良好的基础。
包括:A.开放气道与通气支持。
B.人工循环。
C.心电监护. D.电除颤及电复律。
E.药物治疗
3.持续生命支持:此阶段的主要目的是提高生命质量。
促进脑复苏和治疗原发病及并发症。
包括:
A.持续良好的呼吸功能。
B.确保循环功能。
C.防治肾功能衰竭。
D.闹复苏。
七.心肺复苏程序
A 保持呼吸道通畅
B 建立人工呼吸
C 建立人工循环
D 药物治疗
E 电除颤与电复律
注:2010年指南将以往的A--B--C 重新修订改为现在的C--A--B
具体如下:
A 保持呼吸道通畅(Airway)
开放气道是基本生命支持最重要的内容。
包括:1.消除气道内的分泌物.异物或呕吐物。
2 无颈椎外伤仰头提骸法。
3.有颈椎病托颌法。
4.放置口咽导管
B 建立人工呼吸(Breathing)指针:无自主呼吸或无效喘息
1.口对口(鼻)人工呼吸
口对口(鼻)人工呼吸:适用于现场急救。
具体方法婴儿口对口(鼻);儿童口对口
频率:单人30:2 双人15:2
有效:患儿胸廓抬起
缺点:吸入的浓度较低,术者易疲劳。
2.复苏气囊
自膨胀气囊
有压力限制活瓣
无储氧装置:提供30-40%氧浓度
有储氧装置:提供60-95%氧浓度
按压/通气比例:1岁以内3-4:1
1-8岁5:1
8岁以上15:2
挤压气囊时,压力不可过大。
约挤压气囊的1/3--1/2为宜
注意:选择大小合适的气囊与面罩
3.机械通气
什么时候需要进行气管插管,机械通气?
a,够的通气时当需要持久通气时 b.当面罩吸氧不能够提供足
C 建立人工循环(Circulation)
胸外按压指南
手法
部位
幅度
速率
按压/通气比例
注意事项
有效指针
胸外按压指针:心跳停止
新生儿:脉搏<60次/分。
婴幼儿或儿童:脉搏<60次/分,伴有灌注不良
胸外按压部位:1岁以下,两乳头连线中点下
1岁以上,胸骨中下1/3交界处
胸外按压手法:1岁以下,双指按压法,双拇指按压法
1--8岁,单掌按压法
8岁以上,双掌按压法
胸外按压幅度:2005年指南:大约为胸骨前后径的1/3或1/2.
2010年指南:至少为胸骨前后径额1/3. 婴幼儿约1-2cm,儿童大约2-3cm.成人4-5cm.
胸外按压速度:2005年指南:不分年龄,约为100次/分。
2010年指南:不分年龄,每分钟至少100次/分。
按压/通气比率:置入高级气道前,单人30:2 双人15:2 置入高级气道后,8--10次/分
(一)胸外按压注意事项
1.患儿身下置硬质材料
2.动作不可用力过猛,以防肋骨骨折,心包出血,气胸,肝脏破裂。
3.心脏按压的效应以能扪及颈动脉或股动脉搏动,收缩压达60mmHg为宜。
4.心脏按压同时做有效的人工呼吸。
(二) 高质量的胸外按压。
1.按压频率至少要达到100次/分。
2.按压深度至少为胸骨前后径的1/
3.
3.胸廓回弹:保证每次按压后胸廓回弹。
4.按压中断:尽可能减少胸外按压的中断,中断的时间控制在10s以内。
5.避免过度通气。
(三)胸外按压的有效指征
1.按压时可触及动脉搏动
2.扩大的瞳孔缩小,光反射恢复
3.口唇,甲床的颜色转红润
4.肌张力增强,或者有不自主运动
5.出现自主呼吸
D 药物治疗
1.肾上腺素
适应症:心跳骤停,心动过缓首选
用法:0.01mg/kg 静脉推注,3-5分钟可重复使用
注意:新生儿心肺复苏时大剂量肾上腺素会使颅内出血的危险性增加。
2.阿托品
适应症:心动过缓
用法:0.01-0.1mg/kg/次,5分钟后可重复使用。
3.洛贝林
适应症:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳,阿片类中毒等。
用法:静脉注射,小儿一次0.3-3mg,必要时每隔30分钟可重复使用。
4.碳酸氢钠
适应症:较长时间心跳停搏,患儿高血钾所致心跳停搏,中毒酸中毒。
用法:根据血气分析的结果而定。
5.利多卡因
适应症:室颤,室速。
用法:1mg/kg.静脉注射。
5-10分钟后可重复使用。
病情稳定后按20-50ug/kg/min速度静脉滴注维持。
6.血管活性药物
药物:多巴胺多巴酚丁胺
适应症:复苏后心肺功能不全者
用法:5ug/kg/min 静脉维持
7.其他药物
纳洛同:用于阿片类药物中毒
钙剂:不建议使用,仅用于确诊的低钙血症,高钾,高镁血症,钙通道阻滞剂过量。
E.电除颤与电复律
适用症:复苏过程中出现室颤,室速与室上速。
剂量:第一次2J/kg
第二次2-4J/kg
八.停止心肺复苏的指征
1.经过30分钟的CPR,无任何反应,可考虑终止复苏,临床上凡是证实脑死亡者应停止抢救。
2.需注意某些药物可能影响患儿意识状态使患儿瞳孔散大,而过度换气又可抑制患儿自主呼吸。
3.只需患儿心脏对各种刺激,包括药物尚有反应(如阿托品)心脏按压至少应持续1小时以上。
九.心肺复苏争分夺秒
每延误一分钟,抢救成功率降低10%
1.心脏骤停1分钟内实施CPR,成功率大于90%
2.心脏骤停4分钟内实施CPR,成功率约60%
3.心脏骤停6分钟内实施CPR,成功率约40%
4.心脏骤停8分钟内实施CPR,成功率约20%
5.心脏骤停10分钟内实施CPR,成功率几乎为0。