儿童心肺复苏
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儿童心肺复苏操作流程心肺复苏是指在遇到心跳呼吸骤停的人时,通过一系列急救措施将其紧急救治的一种方法。
而儿童心肺复苏操作流程与成人略有不同,需要参照儿童的生理特点进行操作。
下面,我们来详细介绍一下儿童心肺复苏的操作流程。
1、判断意识和呼吸首先要判断儿童是否有意识和是否呼吸,需要在体表、观察呼吸、听觉等方面进行评估。
如果儿童没有意识或没有呼吸,则需要迅速进行心肺复苏。
2、拨打急救电话在判断儿童需要进行心肺复苏后,需要第一时间拨打当地急救电话。
在等待急救人员的到来之前,需要进行一系列紧急措施。
3、开放气道儿童心肺复苏时需要开放气道,这需要使用仰头、俯身法或头后仰法,以使气道通畅,方便呼吸。
同时,还需要掌握正确的气道管理方法。
4、给予急救呼吸如果检测到儿童没有呼吸,需要进行人工呼吸。
首先应该清理气道,然后使用口对口或口对鼻法进行急救呼吸。
给儿童口对口人工呼吸要注意口、鼻对准、双颊鼓胀、吸气注意力度等问题,给予急救呼吸的频率为每分钟10-12次。
5、按比例施行胸外按压和人工辅助呼吸如果儿童心跳停止,需进行心肺复苏,每按响急救电话,开始30:2心肺复苏操作流程。
也就是说,每按30下胸外按压,就进行2次人工呼吸。
施行胸外按压时,要找到正确的合适位置并进行按压操作,同时要注意力度和节奏,以免伤及儿童;而人工辅助呼吸时要注意频率和深度,以保证儿童能够正常呼吸。
6、持续观察在进行心肺复苏时,需要不断观察儿童的生命体征,如果有所改善,可以减少按压和人工呼吸的频率,如果情况恶化,需要继续加强急救措施,直到急救人员到达。
心肺复苏的过程非常重要,这需要在平时将心肺复苏相关知识进行深入学习,以便在遇到紧急情况时能够正确、快速、有效地进行操作,从而将儿童从生命危险中救出。
儿童心肺复苏抢救流程
以下是儿童心肺复苏抢救的流程:
1.确认患儿是否需要心肺复苏。
观察孩子是否有意识、是
否有呼吸、脉搏等迹象。
2.如果患儿没有意识、没有正常呼吸并且没有脉搏,马上
进行心肺复苏。
先叫人急救或者拨打120。
3.将患儿平放在坚硬而光滑的地面上,使其仰面朝上。
4.开始进行胸外按压,用手掌根部按压胸骨,每分钟至少
按压100次,每次按压深度应该为胸廓厚度的1/3,按压后松开胸压,让胸廓恢复原位。
5.给患儿进行人工呼吸,将头部向后仰,托起下颌,将口
对口或口对鼻,进行10-12次每分钟的呼吸。
6.持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的复苏循环,
直到急救医生到达现场。
7.如果患儿开始出现意识、呼吸或脉搏,应该立刻停止胸
外按压和人工呼吸,并进行观察和检查。
需要注意的是,在进行心肺复苏抢救的过程中,应该尽量保持冷静,同时要注意卫生,避免感染等问题。
此外,如果你不熟悉心肺复苏抢救流程,最好在急救医生到来之前先进行简单的心肺复苏抢救,以增加孩子的生还率。
儿童心肺复苏指南引言:儿童心肺复苏是一项关乎生命的急救措施,它的实施能够挽救患有心脏骤停的儿童的生命。
在紧急情况下,掌握儿童心肺复苏的正确技巧是至关重要的。
本文将为您介绍儿童心肺复苏的指南,从了解基本知识到实施步骤,帮助您在紧急情况下给予孩子最有效的急救。
一、心脏骤停的原因心脏骤停是指心脏停止跳动,无法正常向身体提供氧气。
常见的导致心脏骤停的原因包括:1.突发的严重心律失常,如室颤、心室扑动等;2.严重的呼吸道感染导致严重低氧血症;3.心肌供血不足,如心肌梗死等。
二、心肺复苏的准备当发现儿童出现心脏骤停的迹象时,即刻拨打急救电话并准备进行心肺复苏。
在实施心肺复苏之前,需要注意以下几点:1.确保安全:将患儿置于安全的位置,避免进一步受伤。
2.确认骤停:观察儿童的呼吸、意识和脉搏情况,判断是否发生心脏骤停。
3.寻求帮助:请求周围人员协助,或者寻找专业急救人员的帮助。
三、心肺复苏的步骤心肺复苏是一种复杂的急救措施,主要包括胸外按压和人工呼吸两个环节。
1.胸外按压:胸外按压是帮助维持血液循环的关键步骤,具体操作如下:- 将儿童平放于坚硬而平稳的地面上。
- 确定正确的位置:将一只手放在儿童的胸骨(即胸骨下1/3处)上,另一只手叠放于上方。
- 施加适当的压力:用身体的重量将胸骨向下按压,每次按压压深至少1/3胸廓直径,频率保持在100-120次/分钟。
2.人工呼吸:人工呼吸是为儿童提供氧气的关键步骤,具体操作如下:- 打开儿童的气道:将头向后仰,提拉下颚,确保气道通畅。
- 握住儿童的鼻子,用您自己的嘴对准儿童的嘴巴,并完成两次有效的吹气,每次吹气持续时间约为1秒。
- 观察呼吸:注意观察儿童的胸廓是否抬起,以确认呼吸是否恢复。
四、心肺复苏后的处理在实施完心肺复苏后,需要做出一些处理,以提高对儿童生命的抢救成功率。
1.继续观察:持续观察儿童的呼吸、意识和脉搏情况,如若有需要,继续实施心肺复苏措施。
2.寻求专业帮助:及时联系急救人员,让专业人员接手,并将儿童送往医院进行进一步治疗。
•儿童心肺复苏概述•儿童心脏骤停识别与判断•儿童心肺复苏基本步骤•儿童气道异物梗阻处理目•儿童复苏后护理与转运•儿童心肺复苏培训与教育录定义与重要性定义重要性儿童心脏骤停可能导致严重后果甚至死亡,及时的CPR能显著提高患儿的生存率,减少神经系统后遗症。
儿童心肺复苏与成人的区别生理差异儿童与成人在解剖结构、生理功能及药物代谢等方面存在显著差异,因此CPR的实施方法和注意事项也有所不同。
气道管理儿童气道相对狭窄,需使用适合其年龄和体型的气道管理工具,如口咽通气道、鼻咽通气道等。
按压深度与频率儿童胸壁较薄,按压深度应适当减小,同时按压频率也应根据患儿年龄和体型进行调整。
2024年儿童心肺复苏最新指南指南更新内容新技术应用培训与教育心脏骤停的症状与体征01020304突然意识丧失呼吸停止或异常脉搏消失肤色改变初步判断进一步确认鉴别诊断030201判断心脏骤停的方法紧急呼救与启动应急系统启动应急系统立即呼救如有可能,应启动当地的应急系统(如拨打急救电话),以便专业救援人员迅速到达现场。
准备急救设备C-A-B流程介绍C(Circulation)01A(Airway)02B(Breathing)03胸外按压技巧与注意事项技巧注意事项人工呼吸方法及注意事项方法注意事项识别气道异物梗阻的症状烦躁不安,不能发声吸气时出现高调哮鸣声突然出现呛咳、气急、面色青紫手呈“V”字形紧贴于颈前喉部,表情痛苦异物较大时,可出现窒息,甚至呼吸心跳停止海姆立克急救法介绍及演示密切观察孩子情况在等待急救人员到来的过程中,应密切观察孩子的意识、呼吸、心跳等情况,并做好记录给予人工呼吸如孩子无法呼吸,应给予人工呼吸,同时拨打急救电话预防措施教育孩子不要将非食品物品放入口中;避免在孩子面前玩弄或留下小物件;家中细小杂物应放置在孩子接触不到的地方其他处理方法及注意事项复苏后观察与评估生命体征监测神经系统评估循环系统评估维持呼吸道通畅和保暖措施保持呼吸道通畅保暖措施密切观察病情变化安全转运至医疗机构进行进一步治疗选择合适的转运方式转运前准备转运途中监护1 2 3保障儿童安全增强应对能力培养安全意识家长和监护人培训的重要性学校和社区普及教育的意义扩大覆盖范围学校和社区是儿童活动的主要场所,通过在这些地方开展心肺复苏普及教育,可以覆盖更多的儿童及其家长。
儿童心肺复苏教案一、目的儿童心肺复苏(CPR)是一种急救措施,旨在在心跳呼吸骤停的情况下,通过一系列简单的技术,使生命得以维持。
本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能,以便在必要时能够及时有效地进行救援。
二、儿童心肺复苏的基本步骤1.判断意识和呼吸:在2-5秒内快速判断患儿意识是否存在,同时观察呼吸情况。
如意识丧失、呼吸停止或濒临停止,立即进行心肺复苏。
2.报警:在实施心肺复苏的同时,及时呼叫急救电话或附近的专业医疗机构。
3.摆放体位:将患儿平放在地面上,头略低,双臂伸直,双手交叠放在患儿胸骨的下半部。
4.实施胸外按压:双手重叠,用掌根按压胸骨下半部,按压时肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,垂直向下用力。
每次按压后胸廓完全弹回,保证胸廓完全复位。
按压频率至少100次/分,按压与抬起时间基本相等。
5.打开气道:观察口腔内有无异物或呕吐物,如有则清除;然后取仰头抬颌法打开气道。
6.人工呼吸:在气道打开后,先进行两次人工呼吸,每次约1秒。
可用口对口吹气或使用呼吸膜等方法。
7.胸外按压与人工呼吸交替进行:胸外按压与人工呼吸交替进行,按照15次胸外按压与2次人工呼吸的比率进行。
三、注意事项1.保证急救措施的及时有效性:一旦发现患儿出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,并同时拨打急救电话。
2.注意手法和力度:在进行胸外按压时,要掌握正确的手法和力度,既要有足够的力度来实施有效的按压,又要注意避免力度过大导致肋骨骨折等二次损伤。
3.及时终止心肺复苏:在心肺复苏过程中,如果患儿呼吸、心跳恢复,应立即停止心肺复苏,并及时将患儿送往医院进行进一步检查和治疗。
四、教案总结本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能,以便在必要时能够及时有效地进行救援。
通过学习和实践,我们希望能够提高教师对儿童急救的意识和能力,为保障儿童的生命安全做出积极的贡献。
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏(CPR)是一项关键的急救技能,对于儿童突发心脏骤停的情况至关重要。
最新的小儿心肺复苏标准旨在提高急救人员和医护人员对于儿童心肺复苏的技能和知识水平,以提升患儿的生存率和预后。
本文将介绍小儿心肺复苏的最新标准和技巧,帮助大家更好地掌握这一重要的急救技能。
首先,当遇到儿童心脏骤停的情况时,急救人员应该首先确认患儿的意识和呼吸情况。
如果患儿没有意识、没有呼吸或者呼吸异常,应该立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
在进行心肺复苏时,应该注意以下几点:1. 检查呼吸,在确认患儿没有呼吸或者呼吸异常后,应该立即开始进行胸外按压。
按压位置应该在胸骨下缘,按压深度应该约为胸廓的1/3至1/2,按压速度应该保持在每分钟100-120次。
2. 呼吸通道,在进行胸外按压的同时,应该确保患儿的呼吸通道是通畅的。
可以通过头后仰和下颌提拉的方式来保持呼吸通道的通畅。
3. 呼吸辅助,如果有条件,可以在进行胸外按压的同时给患儿进行人工呼吸。
每次呼吸后应该观察胸廓的抬升,以确认呼吸是否有效。
4. 自动体外除颤器(AED),AED是一种可以自动分析心律和进行电除颤的设备,对于儿童心脏骤停的情况也可以使用。
在使用AED时,应该遵循设备的操作指南,确保操作正确。
5. 继续心肺复苏,在进行心肺复苏后,应该尽快等待急救人员的到来,并继续进行心肺复苏直到急救人员接手。
总之,小儿心肺复苏是一项重要而复杂的急救技能,掌握正确的心肺复苏技巧对于提高患儿的生存率至关重要。
希望通过本文的介绍,大家能够更好地理解小儿心肺复苏的最新标准和技巧,提高自己的急救技能水平,为患儿的生命安全保驾护航。
儿童心肺复苏最新版目录•引言•心肺复苏基础知识•儿童心肺复苏的特点•儿童心肺复苏最新指南•心肺复苏操作流程•心肺复苏的培训与普及•儿童心肺复苏的未来展望01引言儿童心肺复苏最新版旨在提供更准确、更有效的急救措施,以挽救儿童生命。
目的和背景目的及时有效的儿童心肺复苏能够挽救生命,为后续的医疗救治争取宝贵时间。
挽救生命预防并发症提高生存率正确的心肺复苏操作可以减少并发症的发生,降低伤残率。
科学、规范的心肺复苏能够提高儿童的生存率,降低死亡率。
030201儿童心肺复苏的重要性02心肺复苏基础知识心肺复苏是一种紧急处理措施,通过人工呼吸和胸外按压来维持人体血液循环和呼吸功能,以抢救心脏骤停患者的生命。
定义在心脏骤停的情况下,心肺复苏可以暂时替代心脏和肺的功能,为患者赢得宝贵的抢救时间,直至专业救援人员到达。
目的通过胸外按压,产生胸腔内压力变化,促使血液流动,为心脏和大脑提供必要的氧气和营养物质。
通过人工呼吸,向肺部提供氧气并排出二氧化碳,维持患者的呼吸功能。
心肺复苏的有效性及时性心肺复苏的及时性是影响其有效性的关键因素,越早进行心肺复苏,患者的存活率越高。
正确性正确的心肺复苏操作可以提高其有效性,错误的操作可能会对患者的身体造成伤害。
03儿童心肺复苏的特点儿童生长发育尚未完全成熟,心肺功能和免疫系统相对较弱。
儿童对缺氧和缺血的耐受能力较差,容易发生呼吸衰竭和心脏骤停。
儿童的体格发育尚未完全,气道较窄,容易发生气道阻塞。
儿童生理特点胸外按压的深度和频率对于儿童,胸外按压的深度一般为胸廓前后径的1/3至1/2,频率为100至120次/分钟;而对于成人,胸外按压的深度一般为胸廓前后径的1/3至1/2,频率为100至120次/分钟。
人工呼吸对于儿童,一般采用口对口人工呼吸;而对于成人,可以采用口对口、口对鼻或口对口鼻人工呼吸。
除颤对于儿童,除颤的能量一般为2至4J/kg;而对于成人,除颤的能量一般为200至360J。
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施,适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项:
操作流程:
1. 立即拨打急救电话,同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅,立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上,解开衣领,确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压,使患儿胸腔内形成负压,促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸,将空气吹入患儿口腔和鼻腔,使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项:
1. 在进行心肺复苏时,应保持镇静,避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时,应注意手掌交叉放置,双手重叠,用力向下按压,避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时,应注意口对口的紧密度,避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时,应密切观察患儿的呼吸和心跳情况,及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时,应注意自身的安全,避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时,应注意周围环境的安全,避免发生二次伤害。
总之,小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施,需要掌握正确的操作方法和注意事项,以确保患儿能够得到及时有效的救治。
儿童高质量心肺复苏流程一、简介儿童心肺复苏是一项紧急救治措施,用于抢救儿童突发心跳停止的情况。
高质量的心肺复苏流程对于提高患儿的生存率至关重要。
本文将详细介绍儿童高质量心肺复苏的步骤和技巧。
二、检查意识和呼吸在发现儿童突发心跳停止后,首先需要确认其是否有意识和呼吸。
可以轻轻摇动患儿的肩膀,同时呼喊其名字,观察其是否有反应。
如果患儿没有反应且没有呼吸,应立即进行心肺复苏。
三、呼叫急救电话在开始心肺复苏之前,要立即呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
急救电话操作员会向您提供进一步的指导和支持。
四、心肺复苏步骤1. 定位正确将患儿平放在坚硬的地面上,确保他们的胸部暴露出来。
如果有另一位救助者在场,一个人应该负责心肺复苏,另一个人应该呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
2. 手位正确将一只手掌放在患儿的前胸骨的下半部分,另一只手掌叠放在上方。
将手指并拢,将身体重量用于按压,而不是仅仅依靠手臂力量。
按压的深度应为至少1/3到1/2胸廓宽度,按压频率为每分钟100-120次。
3. 确保通气每次按压后,应迅速进行人工通气。
使用嘴对嘴或嘴对鼻的方法,给患儿进行2次有效的通气。
每次通气时间应为1秒钟,观察胸廓的抬起和下降。
4. 持续心肺复苏按照30:2的比例,继续进行心肺复苏,即每进行30次按压后,给患儿进行2次有效的通气。
持续进行心肺复苏直到专业医疗人员到达现场或患儿恢复意识和呼吸。
五、注意事项1. 心肺复苏时要尽量避免中断,以保持持续的血液循环。
2. 按压的力度要适中,过轻无法有效灌注,过重则可能造成损伤。
3. 通气时要注意使用合适的方法和力度,以确保气体能够进入肺部。
4. 在进行心肺复苏时,要尽量避免其他人员的干扰,保持操作的专注和稳定。
六、结语在儿童突发心跳停止的紧急情况下,高质量的心肺复苏流程可以挽救生命。
通过正确的手位和按压力度,以及有效的人工通气,可以为患儿提供持续的血液循环和氧气供应。
希望本文的内容对您了解儿童高质量心肺复苏流程有所帮助。
心肺复苏的操作方法小孩
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种应急救命技术,常用于复苏心搏和呼吸停止的人。
以下是适用于小孩的心肺复苏操作方法:
1. 判断意识:轻拍孩子肩膀并大声呼叫,观察是否有反应。
如果孩子没有反应,他可能处于意识丧失状态。
2. 叫救护车:立即叫救护车或指派他人呼叫。
3. 打开气道:轻轻将孩子平放在坚硬平稳的地面上,颈部伸展。
仔细抬头并掀开下巴,使气道畅通。
4. 呼吸检查:靠近孩子的脸部,将耳朵放在孩子嘴巴和鼻子上方,用眼睛观察胸部是否有起伏,并倾听呼吸声。
检查呼吸是否正常,持续不超过10秒。
5. 30:2按压呼吸律:如果孩子没有正常呼吸,开始进行心肺复苏。
使用两个手指对于婴儿和幼儿,使用一个手掌对于较大的儿童,将另一只手搁在上方,按下胸骨下1/3至4厘米的深度,以100-120次/分钟的频率进行按压。
完成30次胸外按压。
6. 进行救命呼吸:抬起孩子的下巴,稍稍倾斜头部,用气道开放手势将气道打开。
用嘴对嘴或者嘴对鼻进行呼吸,每次呼气时间不超过1秒钟。
完成2次救
命呼吸。
7. 继续按压和救命呼吸:30:2的按压呼吸律持续进行,直到医疗人员到达现场或孩子有明显的生命迹象恢复。
需要注意的是,以上操作仅供参考,并不代表专业医疗建议。
在实际操作时,请尽量遵循专业医护人员的指导,并在紧急情况下立即寻求医疗帮助。
儿童心肺复苏操作技能评分标准
评分标准是为了评估医护人员在进行儿童心肺复苏操作时的技能水平和表现。
以下是针对儿童心肺复苏操作的评分标准:
1. 呼叫急救
- 及时拨打急救电话(例如:120)。
- 发出明确的SOS信号,确保帮助的到来。
2. 检查意识和呼吸
- 轻轻晃动儿童,观察有无反应。
- 听是否有呼吸声或观察是否有胸部起伏。
3. 叫喊帮助
- 大声呼叫周围的人寻求帮助。
4. 压迫胸部
- 将儿童抬起,使胸部暴露。
- 用手掌放在胸骨正上方,另一只手顺着背部支撑。
- 以体重的30%压迫胸部,每分钟至少进行100-120次按压。
- 按压深度应为胸部高度的1/3。
5. 人工呼吸
- 定位好头部,保持颈部伸直。
- 进行两次有效呼气,使胸部明显上抬。
- 根据情况判断需以口对口、口对鼻或使用呼吸面罩进行人工呼吸。
6. 检查脉搏
- 同时检查颈动脉搏动和动脉搏动。
- 检查脉搏是否有回潮现象。
7. 持续复苏
- 在进行CPR过程中,不间断地执行按压、人工呼吸以及其他急救操作。
- 在专业医护人员的帮助下继续进行复苏,直到医疗救援人员到达现场。
以上是儿童心肺复苏操作技能评分标准的简要介绍。
医护人员应熟悉这些标准,并通过不断丰富的培训和实践提高自身的技能水
平。
在进行实际操作时,请确保遵循专业的指导并尽最大努力保障儿童安全和生命健康。
> 注意:评分标准仅供参考,具体操作技巧请与相关专业人士进一步确认。
2024版儿童心肺复苏指南更新儿童心肺复苏(CPR)是一种紧急处理体外心脏骤停的方法,通过施行心脏按压和人工呼吸来维持氧气供应和循环功能。
由于儿童心脏骤停的原因可能与成人有所区别,因此儿童心肺复苏指南需要根据最新的研究和证据进行更新。
2024年版的儿童心肺复苏指南对于许多方面进行了更新和改进。
以下是一些主要的改变和重点:1.压缩-通气比率:根据新的证据,儿童心肺复苏中的压缩-通气比率变为15:2、这意味着每15次胸外按压后进行2次人工通气。
这一变化主要是为了增加心脏血流和氧气供应。
2.胸外按压速率:儿童心肺复苏中的心脏按压速率要求在100-120次/分钟,与成人相似。
这一变化是为了保证足够的心脏血流和提高复苏成功率。
3.使用自动体外除颤器(AED):儿童心肺复苏指南鼓励使用自动体外除颤器(AED)来辅助心肺复苏。
AED是一种自动检测心脏骤停并自动释放电击的设备,能够提供及时的电击治疗。
然而,与成人不同,对于1岁以上的儿童,除颤前仍需要进行五个完整的循环(约2分钟)的心肺复苏。
4.呼气末正压(PEEP):儿童心肺复苏指南推荐在进行人工通气时使用呼气末正压(PEEP)。
PEEP可以提高肺部的通气量和氧气供应,降低二氧化碳潴留的风险。
5.使用嗜铬抗体(CrClB):儿童心肺复苏指南首次推荐使用嗜铬抗体(CrClB)作为心脏透明化处理,以提高抢救效果。
嗜铬抗体是一种新型的药物,能够增加心脏纤维的透明性,提高电除颤治疗的效果。
这些是2024年版儿童心肺复苏指南的主要更新内容。
这些变化和改进旨在提高儿童心脏骤停的抢救效果和生存率,并为医务人员提供更准确和有效的急救指导。
随着科学和医疗技术的不断进步,未来的儿童心肺复苏指南还将进行进一步的更新和改进。
儿童心肺复苏
心跳呼吸骤停属最危急、最严重的临床疾病状态,必须分秒必争地进行抢救,采用急救手段恢复已经中断的呼吸、循环称心肺复苏术(CPR)。
其目的是使心脏、肺脏恢复正常功能,使生命得以维持。
由于心跳与呼吸骤停往往互为因果,伴随发生,故救治需两者兼顾同时进行,否则复苏难以成功,此外及早进行脑复苏才能保障生存质量。
一、心跳骤停的原因
1、麻醉意外:严重酸中毒、缺氧时更易发生。
2、严重低血压。
3、外伤及意外:颅脑或胸部外伤、烧伤、电击、药物过敏、心胸手术、心导管检
查等。
4、中毒:氯化钾、洋地黄、重金属等中毒。
5、心脏疾病:心肌炎、心律失常,尤其阿斯综合征。
6、继发呼吸功能衰竭或呼吸停止,如窒息、溺水及气管异物等。
7、电解质紊乱:高钾血症、严重酸中毒、低钙血症。
8、婴儿猝死综合征。
9、迷走神经过度兴奋。
二、呼吸骤停的原因
1、急性上下呼吸道梗阻:气管异物、喉痉挛、喉头水肿、严重哮喘持续状态、胃
食管反流及气道强酸、强碱烧伤等。
2、意外及中毒:溺水、药物中毒(安眠药、氰化物中毒等)。
3、中枢神经系统疾病:颅脑损伤、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝等。
4、胸廓损伤或张力性气胸。
5、继发惊厥或(和)心跳停止后。
6、肌肉神经疾病:格林巴利综合症、肌无力等。
7、代谢性疾病:低血糖、低血钙、甲状腺功能低下等。
8、婴儿猝死综合症。
三、心跳呼吸骤停诊断要点
1、突然昏迷,儿童多无先兆症状。
2、大动脉搏动消失。
3、呼吸停止。
4、心音消失。
5、瞳孔扩大,固定,对光反射消失。
6、心电图呈等电位线、室颤或心电机械分离。
四、心肺复苏术
现场立即实施基本生命支持最为重要,不必急于查找原因。
心率<60次/分,昏迷伴
无循环征象(发绀明显、无脉搏搏动);呼吸极度困难或呼吸音消失伴有严重发绀
所造成的病理生理改变,均需要进行心肺复苏。
强调黄金4分钟,即在4分钟内进
行BLS,并在8分钟内进行ALS。
1、快速评估和启动急救医疗服务系统:快速评估环境对抢救者和患儿是否安全、
评估患儿的反应、呼吸、大动脉搏动(10秒之内作出判断),快速决定是否需要
CPR。
2、快速实施CPR:婴儿和儿童CPR程序为C-A-B方法,即胸外按压、开放气道、
建立呼吸。
检查环境是否安全检查反应和呼吸(>5s<10s )
无反应,无呼吸或仅有喘息样呼吸;派人启动
紧急反应系统,获取1名施救者,若目击患儿猝倒,启动紧急反应
系统,获取AED/图1 儿童基础生命支持流程
2min 后启动紧急反应系统,获取
AED/除颤仪,取得后立即使用
检查心律,是否可电击
1.检查反应及呼吸
轻拍患儿双肩,并大声说话:“喂!你怎么了?”。
对于婴儿,轻拍足底。
如患儿无反应,快速检查是否有呼吸。
如没有自主呼吸,或呼吸不正常,须大声呼救,并启
2.启动紧急反应系统
并获取除颤/监护仪或AED;院外单人复苏应首先进行5个回合CPR
行CPR。
3.评估脉搏
医疗人员可最多用10s触摸脉搏(婴儿肱动脉,儿
童颈动脉或股动脉),如10s内无法确认触摸到脉搏,
或脉搏明显缓慢(60次/min),需开始胸外按压。
非医疗人员可不评估脉搏。
4.胸外按压
胸骨下1/2
用双手环抱法,拇指置于胸骨下1/2处。
胸外按压时,
按压速率至少为每分钟100次,按压幅度至少为胸部前
后径的1/3(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm),用力
部须回弹。
5.打开气道及人工通气
-
法有效打开气道时,仍可使用“仰头-提颏”法。
规使用环状软骨压迫法。
6.按压与通气的协调
6.1未建立高级气道时单人复苏:按压通气比30:2;
双人复苏:按压通气比15:2.一般要求每2分钟两名施救者应交换职责,每次交换5s内完成。
6.2建立高级气道后(气管插管后)负责胸外按压的
医疗人员以每分钟100次的频率进行不间断按压,负责通气者以每分钟6-8秒给予1次人工呼吸的速度
(8-10次/min)进行通气。
两名施救者不再进行按压与呼吸的配合。
6.3仅给予人工呼吸支持当患儿无自主呼吸或呼吸衰
竭时,但存在大动脉搏动,且脉搏>60次/min,无需给予胸外按压,可仅予呼吸支持,每3-5秒1次人工呼吸通气(12-20次/min),每次呼吸时间持续1s,并观察胸廓是否随每次呼吸而抬举。
7.心跳骤停的处理
当患儿出现心跳骤停时,应立即进行CPR,并连接
素,剂量:0.01mg/kg(0.1ml/kg,1:10000)静脉注射或骨髓腔注射;或者0.1mg/kg(0.1ml/kg,1:1000)气管内给药,3-5min后可重复,每2分钟评估心律。
如为
除颤,首剂2J/kg;2min后再评估心律,无效可加倍除颤剂量,最大不超过10J/kg。
顽固性心室颤动或室性心
(6H5T),见图2。
图2 无脉心律的处理流程
无脉心律
可电击不可电击
无脉室性心动过速/心室颤动心跳停搏除颤:2J/kg;立即
除颤:4~10J/kg;继续CPR;
药物:胺碘酮
5mg/kg,
利多卡因
1mg/kg,可逆性病因(Hypovolemia Hypoxia低氧血症Hydrogenion
Hypo/hyperkalemia Hypoglycemia。