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我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

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我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

结果：抗菌药使用率26.39%，急诊和呼吸内科抗菌药使用率最高位48.15%，抗菌药使用频率最高的类别为青霉素类24.71%，使用频率最高的品种为左氧氟沙星12.70%，抗菌药联合应用分析，基本都只使用了一种抗菌药，二联频率为4.25%，没有三联以上的处方。

结论：抗菌药的使用率与WHO推荐的结构相符，抗菌药的使用管理到位。

【关键词】门诊处方；抗菌药；情况分析

抗菌药物是临床上最常用的一类药物之一，随着抗菌药的大量开发及应用，我国存在滥用抗菌药的严重社会问题。我院是一家区级急救医疗中心，门诊处方抗菌药物使用情况如何，为此进行门诊处方调查与分析。

1资料与方法

对我院2012年门诊处方随机抽取2012年1到3月份处方总计2114张，按诊室、使用抗菌药的处方数、各种抗菌药的使用频率、有采取联合用抗菌药的处方数进行统计分析。

2结果

2.1基本情况

总处方2114张，其性别、年龄未作统计。有10个诊室使用了抗菌药物，10个诊室共有处方1336张，有558张处方使用抗菌药物，抗菌药物使用率236.39%。10个诊室处方用抗菌药频率（见表1）。

表一 各使用了抗菌药物诊室抗菌药使用频率

序号诊室名处方（张）含抗菌药物处方（张）使用频率%

1急诊科32415648.15%

2呼吸内科1627848.15%

3妇产科1386647.83%

4内分泌科904246.67%

5骨科663045.45%

6消化内科542444.44%

7五官科542444.44%

8外科541833.33%

9心内科32810828.12%

10中医科661218.18%

11其他科77800

合计211455826.39%

2.2抗菌使用种类及品种分析 处方共涉及抗菌药物8类33个品种，各类抗菌药使用频率（见表二）

表二 各类抗菌药使用频率

序号使用种类处方出现次数（次）使用频率%

1氟喹诺酮类20031.59%

2青霉素类13721.64%

3头孢类8711.76%

4大环内脂类6810.50%

5硝咪唑类6410.11%

6氨基糖苷类385.88%

7四环素类243.78%

8林可霉素101.68%

9多肽类50.84%

合计633100%

统计、分析得出门诊处方氟喹诺酮类药物的用量占首位，占整个抗菌药物的31.59%。

2.3联合用药情况情况

联用抗菌药物中，使用1种抗菌药物的处方有483份，占总数的86.56%，使用二联抗菌药有75份，占13.44%，没有使用三联以上抗菌药的。

3讨论

3.1在英美发达国家，医院抗菌药使用率23%~25%，世界卫生组织推荐抗菌药在院内的使用率30%以内。而我国医院抗菌药的使用率在67%~82%之间[1]。调查我院门诊处方抗菌药物的使用率低于WHO推荐的水平。个别诊室像急诊抗菌药物使用率较高，这与我院为区急救医疗中心付托医院有关的，急诊病人大部分是“120”带回的开放性外伤病人，抗菌药物使用率固然会增加。

3.2从调查抗菌药物种类看，氟喹诺酮类药以其抗菌谱广、高效、不良反应少而轻、口服方便、给药生物利用度高、半衰期长、安全及开发的品种多、适用于慢性感染的长疗程治疗等优点，在使用频率上为最高的一类药物。因青霉素类疗效确切、毒性小、价格低廉，病人乐于接受，使用频率为仅次于氟喹诺酮类。

3.3联合用药分析

我院门诊抗菌药在联合用药方面，处方统计结果显示，单品种应用者占86.56%，主要是喹诺酮类、青霉素类，其次为头孢菌素类、大环内脂类等。二联以上抗菌药联用为13.44%，低于全国医院平均水平41%[2]。主要为头孢菌素类+氨基糖苷类两种抗菌药的联合应用，头孢菌素类为繁殖期杀菌剂，氨基糖苷类为静止期杀菌剂，联合应用两种抗菌药物可产生协同作用。没有三联用抗菌药。符合《抗菌药临床应用指导原则》所倡导的使用原则。

4结论 抗菌药物使用率26.39%，与WHO推荐的结果相符，抗菌药联合应用分：基本都只使用了一种抗菌药物，二联频率为13.44%，没有三联以上的处方，符合《抗菌药临床应用指导原则》所倡导的使用原则。所以我院门诊抗菌药物的使用基本上市合理的，我院抗菌药物的管理师到位了的。

但通过这次对处方逐一分析调查中，发现了少量处方书写不很规范。比如年龄、科别不写清楚，药品名称不正规，书写潦草等。临床医师应该加强规范处方的书写。

参考文献

[1] 林素珍，我院1932张门诊处方抗菌药物使用情况分析[J]，海峡药学2005,17（3）：157-159

[2] 凃勤，医院门诊处方抗菌药物应用分析[J]，西北药学杂志，2007,12(2)96

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我院10090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

我院10090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

可北医药２０１５年２月第３７卷第３期Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１５，Ｖｏ１　３７　Ｆｅｂ　Ｎｏ．３　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１５．０３．０４８　

我院１０　０９０张门诊处方抗菌药物使用情况分析　

周方杰　凌艳万涛詹三华　・药物研究－　

【摘要】　目的通过抽查我院门诊处方，对抗茵药物使用情况进行分析和评价，促进临床合理用药。方法抽　查２０１１年７月至２０１２年６月的门诊处方共１０　０９０张，对抗茵药物使用情况等方面进行统计和分析，采用ＷＨＯ制定　的限定日剂量（ＤＤＤ）值、药物利用指数（ＤＵＩ）等判断用药合理性。结果抽查的１０　０９０张处方中，使用抗茵药物处　方有２０９张，抗菌药物使用率为２．０７％。每张抗茵药物处方平均金额为９４．２８元；单一用药占８９．１％，二联用药占　１０．９％，无三联用药现象。结论我院抗茵药物使用基本合理，但仍存在个别不合理现象，有待医疗机构继续对处方　用药进行干预。　【关键词】　门诊处方；抗菌药物；处方分析　【中图分类号】　Ｒ　９７８．１　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００２—７３８６（２０１５）０３—０４４０—０３　

抗菌药物是我国目前临床使用最广泛的药物之　

一，但随之而来的细菌耐药性增强和更多超级细菌的　

产生问题也越来越受到临床医务人员的关注，因此抗　菌药物的合理应用成为临床治疗中面临的首要问题。　

我院是一家综合性三级甲等医院，每日门诊平均处方　量在８４０张左右，为了了解我院门诊抗菌药物的使用　

情况及现状，更好地促进我院合理、安全、有效、经济的　

使用抗菌药物，笔者对我院２０１１年７月至２０１２年６　月门诊处方中抗菌药物的使用情况进行了调查，报告　如下。　

１资料与方法　１．１一般资料抽查我院２０１１年７月至２０１２年６　月的每月第１６日的门诊处方，总计１００９０张处方。　

１．２调查方法根据《处方管理办法》、２０１１年《抗菌　药物临床应用指导原则》和药品说明书对处方抗菌药　

门诊处方抗菌药物使用情况调查分析

门诊处方抗菌药物使用情况调查分析

・　２２１２・　西部医学２０１１年１１月第２３卷第ｌ１期　Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１１，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１１　

门诊处方抗菌药物使用情况调查分析　

李　勇，李　林，王龙飞，苏　强　（南充市中心医院药剂科・川北医学院第二临床医学院，四川南充６３７０００）　

【摘要】　目的调查分析门诊处方抗茵药物使用情况。方法　随机抽查２００８年与２００９年门诊处方各８４００张，从　抗茵药物科室分布、给药途径、用药频度和药物利用指数等分析抗茵药物的使用情况。结果　２００８年与２００９年各抽门　诊处方８４００张中，抗茵药物处方张数分别为３９３０和３２ｌ３张，使用抗茵药物种类分别为３９种和３６种，抗茵药物的使用　率为４６．７９　和３８．２５　，抗菌药物金额为３Ｏ．１Ｏ万元和２３．２Ｏ万元，占处方总金额的３４．１３％和３９．０１　；使用抗茵药　物处方排前三位的分别是呼吸内科、妇产科和耳鼻喉科；抗茵药物一联使用率由２００８年的６８。７３　上升至２００９年的　８９．７７　，二联使用率由３Ｏ．１５　下降至１Ｏ．２３　；门诊抗茵药物销售量居前３住的是头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮　类，２００８年ＤＤＤｓ排名前３名的是克拉霉素缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星胶囊，２００９年为头孢克肟胶囊、头孢呋辛　酯片、头孢氨苄缓释片，多数药物的ＤＵＩ≤１；不合理使用抗茵药物的处方比例分别为６．４１　和４．９５　。结论　门诊抗　茵药物的使用基本合理，但仍存在一定程度滥用，应强化管理，加强监测和调控，以规范抗茵药物的应用。　【关键词】抗茵药物；门诊处方；调查；用药频度；药物利用指数　【中图分类号】Ｒ　９６９．３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—３５１１．２０１１．１１．０６１　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｏｆ　

我院门诊处方抗菌药物使用分析及点评

我院门诊处方抗菌药物使用分析及点评

国际医药卫生导报２００９年第１５卷第５期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｒｃｈ　２００９，Ｖｏ］．１５　Ｎｏ．５　

４参考文献　［１］金桂兰，唐文，赵美菊．５２ｓｙ￣药品不良反应报告分析［Ｊ］．　药物流行病杂志，２００４，１　３（５）：２４７．　［２］胡建新，付晓，刘剑英．我院１０９例药品不良反应报　告分析与评价［Ｊ］．药品评价，２００６，３（６）：４２５．　［３］陈飞．我院２７８例药品不良反应报告分析［Ｊ］．国际医药　卫生导报，２００７，１３（５）：５９．　［４］蒋宇利，冯琳，欧宁．２００３年我院４０４例药品不良反应报　告分析［Ｊ］．药物流行病学杂志，２００４，１３（６）：３０３．　［５］容令新，莫火弟．我院１２２例药品不良反应报告分析［Ｊ］．　海峡药学杂志，２００８，７（２０）：１　３７．　

我院门诊处方抗菌药物使用分析及点评　

叶秀娜　（收稿日期：２００９—０１—０９）　（本文校对：彭鹏旭）　

【摘要】　目的动态监测我院门诊处方抗菌药物不合理的使用情况并进行点评。方法采用随机法　抽查门诊处方，对不合理使用抗菌药物处方进行分析点评。结果６　０００张处方中，使用抗菌药物的处　方２　８９４张，抗菌药物使用率为４８．２３％，其中不合理使用抗菌药物处方５７１张，占使用抗菌药物处方　１９．７３％，并发现有广谱联用及滥用情况。结论我院门诊处方抗菌药物的使用，必须高度重视，加强　管理。　【关键词ｌ抗菌药物；用药合理性；门诊处方分析点评　

由于我国抗菌药物使用率过高和滥用情况十分严　重，与国际上应用抗菌药物规范有较大的差距，我院对　

合理用药问题十分重视。现对门诊患者处方抗菌药物应　

用现状进行随机抽查，并对抗菌药物不合理使用进行统　

计分析及点评，结果报告如下。　１资料与方法　

我院２００７年卜６月门诊处方１４０　０４３张，每月　

各抽取ｌ　０００张处方，共抽取６　０００张处方，抽查处　

方占总处方量的４．２８％。按照《抗菌药物临床应用指导　原则》和卫生部抗菌药物临床应用监测的要求，对门　

年度抗菌药物处方点评情况总结归纳.doc

年度抗菌药物处方点评情况总结归纳.doc

，；‘·1

秘-#…c 2021年度抗菌药物处方专项点评情况总结

根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案〞精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2021年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进展了11次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8.3 %。具体情况如下：

一、 门、急诊抗菌药物处方点评总体情况

2月〔张〕 3月〔张〕 4月〔张〕 5月〔张〕 6月〔张〕 7月〔张〕 8月〔张〕 10月

〔张〕 10月

〔张〕 12月

〔张〕 01月

〔张〕 合计

处方总数 163 178 194 170 216 116 158 199 204 181 288 2067

不合理处方数 22 25 21 21 20 6 14 13 10 4 15 171

不合理率 13.5% 14.0% 10.8% 12.4% 9.3% 6.0% 8.9% 6.5% 4.9% 2.2% 5.2% 8.3% ，；‘·1

秘-#…c 二、不合理处方主要涉及如下问题：

1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎〞、“乳腺增生〞、“肠系膜淋巴结炎〞、“疱疹咽峡炎〞、“发热查因〞、“便血〞、“混合痔〞、“胆囊结石〞、“慢性支气管炎〞、“皮炎〞等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎〞、“睑板腺炎〞无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎〞的患儿、诊断为“消化不良〞的患者给予抗HP感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。

2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎〞、“喉炎〞、“咽炎〞、“鼻窦炎〞、“鼻炎〞、“中耳炎〞、“上呼吸道感染〞、“支气管炎〞、“毛囊炎〞、“蜂窝织炎〞、“口腔溃疡〞、“外伤软组织感染〞等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔〞患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。