弟３５卷第５期 ２ ０ １ ５年５月 湖北科技学院字报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．５ Ｍａｖ．２０１５
文章编号：，２０９５—４６５４（２０１５）０５—０００８—０２
城乡基本公共卫生服务均等化的系统分析
张志霞 ，汪 娟 ，周红俊２，孔令磷
（１．湖北科技学院 护理学院，湖北咸宁４３７１００；２．成宁市疾病预防控制中心，湖北成宁４３７１００）
摘要：基本公共卫生服务均等化是新医改五项重点改革项目之一，其均等化的实现和推广利
于合理分配公共卫生资源，使人民群众均享有质优、方便、价廉的医疗卫生服务。为了确保这
项惠民政策落到实处，本文以系统理论的分析方法针对我们国家在实施基本公共卫生服务过程
中存在的问题进行探讨，并提出建议。
关键词：基本公共卫生服务；均等化；系统分析
中图分类号：Ｒ１９７．１ 文献标识码：Ａ
一、基本公共卫生服务的基本内涵
基本公共服务均等化是指全体公民均应机会
均等的享受基本公共服务；群众应该享受大体均
等的基本公共服务，同时其自由选择权也应受到
尊重¨ 。２００９年国务院发布的《关于深化医药卫
生体制改革的意见》中明确提出“促进基本公共
卫生服务逐步均等化，健全城乡公共卫生服务体
系，向城乡居民提供疾病防控等基本公共卫生服
务。实施国家重大公共卫生专项，逐步缩小城乡 居民服务差距，提高全民健康水平” Ｊ。
卫生部在印发的《国家基本公共卫生服务规
范（２００９年版）》的基础上，于２０１１年修订发布了 ２０１ １版《国家基本公共卫生服务规范》，进一步对
其服务内容提出了新要求。２０１１版规范中包括１１
项基本公共卫生服务，如高血压和２型糖尿病患者
健康管理、老年人健康管理、健康教育、城乡居民
的健康档案管理、０～６岁儿童的健康管理、预防接
种、孕产妇的健康管理、重性精神疾病患者管理、
统簟垣 发展
摘要：促进城乡基本医疗卫生服务均等化不仅是医疗卫生事业发展规律的内在要求，也是建设社会主 义和谐社会的现实路径。当前我国基本医疗卫生服务处于非均衡发展状态，城乡医疗卫生服务在经费投入、
人力资源、设施设备等方面存在明显的差距。客观反映我国基本医疗卫生服务的城乡差距，有针对性地提出
促进城乡基本医疗卫生服务均等化的对策建议，使城乡居民平等享有基本公共卫生服务，提高城乡居民健康 水平和生活质量，促进人的全面发展。 关键词：医疗卫生城乡差距均等化对策 中图分类号：Ｆ３２３．８９
党的十七大报告明确提出“人人享有基本医疗 卫生服务”这一战略目标，并对建立基本医疗卫生
制度和提高全民健康水平做出了全面部署。２００９年７
月，卫生部等三部委发布《关于促进基本公共卫生 服务逐步均等化的意见》，提出要“提高公共卫生
服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居
民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。”同年我 国启动了国家基本公共卫生服务项目，在城乡基层
医疗卫生机构普遍开展。当前我国基本医疗卫生服
务在城乡之间存在着明显的差距，缩小城乡居民享 有基本公共卫生服务的差距，促进基本公共卫生服
务逐步均等化，有利于提高人民健康水平和生活质
量，有利于促进人的全面发展，也有利于促进经济 社会平稳较快发展。
一、关于基本医疗卫生服务概念及其均等 化的研究
关于基本医疗卫生服务内涵的探讨由来已久。
早在１９２０年，美国耶鲁大学学者威斯诺指出：“公 共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机
能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会努力
改善环境卫生、控制地区性的疾病、教育人们关于 个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊
断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中 的每一个成员都享有能够维持身体健康的生活水 准”…。这一概念在１９５２年被世界卫生组织采用并
＋基金项目：本文是国家社科基金项目“成渝‘试验区’城乡基本公共服务均等化政策绩效评价研究”（项目编号： ｏ９ｘｚｚｏｌ４）的阶段性成果。
城乡公共卫生服务均等化的汇报
尊敬的领导、各位专家：
我是某市卫生健康委员会的工作人员，今天非常荣幸能够向大家汇报我市在城乡公共卫生服务均等化方面所取得的成绩和存在的问题。城乡公共卫生服务均等化是我市卫生健康工作的重要目标之一，也是全面建设小康社会的重要内容之一。在过去的一段时间里，我市卫生健康委员会积极推进城乡公共卫生服务均等化工作，取得了一定的成绩，但也面临一些挑战和问题。下面我将从以下几个方面进行汇报。
一、成绩回顾
在城乡公共卫生服务均等化方面，我市取得了一些重要的成绩。首先，我们加大了对农村地区的卫生健康资源投入，建设了一批农村卫生院和卫生室，提升了农村地区的基本医疗服务能力。其次，我们加强了对农村居民的健康教育和健康管理，开展了一系列健康知识宣传活动，提高了农村居民的健康素养。此外，我们还加强了对城市居民的健康管理和健康促进工作，开展了一系列健康体检和健康讲座，提高了城市居民的健康意识和健康水平。
二、存在的问题
尽管我们在城乡公共卫生服务均等化方面取得了一些成绩，但仍然存在一些问题。首先，城乡卫生资源分配不均衡，农村地区的卫生设施和医疗人员相对不足，导致农村居民的医疗服务水平较低。其次，城乡居民的健康素养差异较大，农村居民对健康知识的了解和掌握程度相对较低，需要加强健康教育和健康管理工作。此外，城乡居民的健康需求也存在差异，需要根据不同地区和人群的需求，提供差异化的卫生健康服务。
三、下一步工作
为了进一步推进城乡公共卫生服务均等化工作，我们将采取以下措施。首先，加大对农村地区的卫生健康资源投入，建设更多的农村卫生院和卫生室，提升农村地区的基本医疗服务能力。其次，加强对农村居民的健康教育和健康管理，开展更多的健康知识宣传活动，提高农村居民的健康素养。此外，我们还将加强对城市居民的健康管理和健康促进工作，开展更多的健康体检和健康讲座，提高城市居民的健康意识和健康水平。
第 1 页 共 4 页 公共卫生服务均等化现状与建议
《黑龙江医学》2017年第1期
基本公共卫生服务均等化是指每个公民，无论其自身条件如何，均能平等地获得基本公共卫生服务。主要由疾病预防控制机构、妇幼保健机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供的公益性公共卫生干预措施。近年来，随着医改的进一步实施，我省高度重视公共卫生事业发展，不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，各项工作取得显著成效，得到了社会各界的充分认可。但是我省基本公共卫生服务均等化在实际工作中仍存在诸多制约因素及不足。
1存在的不足
1.1社会宣传不够深入
一是部分领导干部的卫生发展观念与方式仍停留在“重医疗服务、轻公共卫生”上，与以往一样，仍将大多数经费投入于医疗服务上，未能将保障公民健康的公共卫生服务与医疗服务摆在并重的位置。特别是在未发生疫情时，公共卫生服务往往被忽视。二是部分群众卫生保健常识和自我防护意识仍然较差，他们不良卫生习惯还较为普遍，往往只重视疫情期间的防控，忽视了经常性的卫生习惯养成。甚至对上门帮助建立健康档案，提供公共卫生服务的工作人员还存在不信任现象，存在抵触情绪。三是部分基层公共卫生服务人员服务意识不强， 第 2 页 共 4 页 敷衍现象依然存在，例如为居民建立健康档案时弄虚作假，使当地居民无法充分享受到应该享有的基本公共卫生服务。
1.2有效沟通机制欠缺
随着深化医药卫生体制改革的实施，疾控机构承担基本公共卫生服务项目的任务越来越重，但是作为承担基本公共卫生服务项目网底防控工作的社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院、村卫生所等单位，分别隶属于社区、基层卫生等相关业务处（科）室，与疾控中心不隶属同一系统，缺乏有效的沟通机制，有时候存在号令慢、政令不通等现象。
1.3公共卫生人才缺乏
