视觉诱发电位技术与视力客观评估

视力与视觉诱发电位的相关分析
李少敏;刘冬生
【期刊名称】《生物物理学报》
【年(卷),期】1993(009)003
【摘要】对104例病人的图形翻转VEP的瞬态波形各参数,以及9例正常或近视学生的稳态曲线功率谱与视力之间的关系进行了多元相关统计分析,旨在探讨VEP 的哪些参数可客观地评估视力.结果表明,瞬态VEP的波形参数中以13’格诱发的N_1P_1、P_1N_2的峰峰值及P_(100)潜伏期与视力的相关系数最大,故认为,分析视力时以平均P_(100)波的波幅值和P_(100)波潜伏期作指标较为灵敏;而稳态、VEP能谱曲线则显示,视力与平均相叶能谱或刺激频率点的能谱相关性较大,与二次谐波的相关性则小.
【总页数】5页(P427-431)
【作者】李少敏;刘冬生
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】Q811.4
【相关文献】
1.扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力的比较 [J], 刘瑞珏;刘海燕
2.弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较 [J], 樊云葳;李晓清;魏虹
3.扫描翻转图像视觉诱发电位视力与对数视力表视力的比较 [J], 朱捷;李海生
4.视觉诱发电位视力客观检查技术的研究进展 [J], 徐光华;郑小伟;田沛源;杜成航;张四聪
5.血府逐瘀汤加减联合针刺治疗急性前部缺血性视神经病变疗效及对视力、视野、视觉诱发电位的影响 [J], 刘梅;郑艳霞
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视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,EVP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。

实际应用诱发电位（evoked potential,EP）是指给予神经系统某一部位适宜刺激，在神经系统相应部位所记录到的电位变化。

通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位，这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式，在神经通路不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。

由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系，因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。

如果某一水平发生病变或功能障碍时，诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。

一般地说：(1)F-VEP异常提示视网膜至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致，视网膜病变通过ERG 可以识别；(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示屈光系统的病变，屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证；(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常；(4)F-VEP 正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。

眼球钝挫伤致眼部毁损，符合重伤第十条的评定为重伤。

造成视力障碍的，按障碍程度进行评定。

VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。

虽然VEP是一种客观评定视功能的方法，但在法医学鉴定中应用还注意以下问题：(1)VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响，因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。

(2)对于P- VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长，波幅降低甚至消失，对此不要误认为视功能的障碍；(3) 个别视野严重损伤的患者，虽然有时视力较好（0.1～0.3）,但也可以造成VEP的无波，因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。

神经病学视觉诱发电位技术操作规范常用的视觉诱发电位是应用电视执屏幕上的模式翻转作为视觉刺激诱发出VEP,称为模式翻转VEP。

目前临床常用的是全视野PRVEP,半视野或1/4视野PRVEP因设备和技术等问题尚不能作为临床常规应用，这里只讲述全视野PRVEP,简称VEP。

【适应证】当视神经到枕叶皮质的视传导通路的病损，为临床诊断提供定位和发现临床下病变的证据。

VEP无定性价值。

【禁忌证】同SEPo【操作方法及程序】1.刺激照度一般应介于4-IOOcd/m2。

对比度需在50%以上，一般用80%~90%°模式成分的大小，用棋盘格模式时，方格大小常用30。

视角；用条栅模式时，条栅的空间频率一般用2~2.5cpd（cyc1.eperdegree,即每度视野所含条栅的周期，一个亮条和一个暗条称一个周期）。

刺激重复率2Hz。

受试者坐在棋盘格刺激器前，眼与屏幕的距离一般在70-100cm,且眼与屏幕中心应在同一水平面。

如果患者的视敏度太差，则应增加刺激的视角，可将方格增大或缩短患者与刺激屏幕的距离，不同试验室应选1、2个固定的参量，作力本实验室的正常值。

2.记录（1）电极的放置：记录VEP最常用的电极是银质盘状电极。

（2）电极的导联组合：①记录单眼全视野PRVEP常用的导联为：导联1:Oz-Cz（或Oz-FPz）导联2:0z_耳垂导联3:PZ.耳垂导联4:Oz耳垂②在下列情况下：中线记录的PRVEP表现异常和患者有视野缺损（需了解PIOO的水平分布）时，建议使用如下导联组合:导联1:OzFP'导联2:Pz,FPz'导联3:1.5,FP'导联4:R5-FP,1.5和R5分别代表Oz左右旁开各5cm的位置。

（3）记录参数：带通的低截止点（或高通）多选择1-3Hz：高截止点（或低通）为100~300Hz.但每个实验室所用的带通限度应固定。

分析时间多选用的为300ms,以适应P100病理变化的需要（但应注意每导的水平分辨率）。

视觉电生理报告怎么看视觉电生理报告是一种对视觉系统功能进行评估的医学检查方法。

在视觉电生理检查报告中，包含了被测者的各项指标，例如闪光灯视觉诱发电位、脑干听觉反应和视神经通路等内容。

因此，在阅读视觉电生理报告时，需要注意评估报告上各项指标的意义和相关影响因素。

下面是视觉电生理报告中常见的几个指标及其解释：1. 闪光灯视觉诱发电位（ff-ERG）：是一种反映视网膜功能的指标，通过对瞳孔内注入闪光灯刺激，观察视网膜对刺激信号的反应，从而评定视网膜的功能状态。

2. 脑干听觉反应（BAER）：是一种反映听觉神经传导功能的指标，通过对耳部附近放置电极，测试听觉神经各段的反应情况，从而评定听觉传导功能是否正常。

3. 视觉诱发电位（VEP）：是一种反映视觉通路功能状态的指标，通过对眼睛进行刺激并记录视觉通路中产生的电信号，从而评定视觉通路功能是否正常。

阅读视觉电生理报告时需要注意以下几个方面：1. 报告的指标解释：了解各个指标的含义和测试方法，以便理解报告中的数据。

2. 参考标准：了解报告中各项指标的参考标准，以便与正常值进行比较，评估被测者的视觉功能状态。

3. 报告质量：检查报告的质量是否高，报告是否详细、完整、准确。

在此基础上，评估被测者的视觉功能状态。

4. 病因分析：根据报告中被测者的症状、检查结果以及其它病史资料，进行可能的病因分析。

通过对病因的了解，可以制定出科学的治疗方案。

总之，视觉电生理报告是一种重要的视觉功能评估方法，其结果可以为临床医生提供重要的参考，帮助制定科学的治疗方案。

在阅读报告时，需要准确理解各项指标的含义和相关影响因素，从而更好地完成评估工作。

听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用发布时间：2009-8-4听觉脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。

测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响。

一、听觉脑干诱发电位的检测1.电极的放置听觉脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地并与前置放大器输入盒连接。

2.刺激声信号多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，对侧耳给予白噪声掩蔽。

一般采用70-80dB刺激声强度开始为宜，检测时受检者需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。

二、听觉脑干诱发电位分析在较强声刺激，如60～80dB声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为Ⅰ～Ⅴ波，分别主要由听神经(波Ⅰ)、耳蜗核(波Ⅱ)、上橄榄核(波Ⅲ)、外侧丘系( 波Ⅳ)、下丘核波Ⅴ)产生。

其中，I、III、V三个波较稳定。

1.各波的潜伏期Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔约1ms。

2.波间潜伏期即中枢传导时间，各波间时程在给予60dB以上刺激强度时，各波间期相对较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用，一般为4ms。

3.两耳间各波潜伏期比较一般侧间差别不超过0.2ms。

4.波Ⅴ反应阈成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10～20dB，因此可作为客观听阈检测；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。

三、听觉脑干诱发电位的临床运用1.客观听力测试适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。

2.脑干肿瘤脑干肿瘤、小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长，甚至消失，双潜伏期比较相差超过0.3ms。

3..脑干炎、脑干血管梗塞、出血、脑干损伤常导致I-V波异常改变，特别是波间期延长，波形变异甚至消失。

眼科视觉电生理检查操作技术视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能，是一种无创性、客观性、视功能检查方法，包括眼电图(EOG),视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)检查法。

外界物体在视网膜成像，经光电转换后以神经冲动的生物电形式经由视路传导到视皮层，形成视觉。

视觉电生理检查适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及诈盲者的视功能；可分层定位从视网膜至视皮层的病变；在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变；选用不同的刺激与记录条件,还可反映出视网膜黄斑部中心凹的局部病变，对视杆细胞和视锥细胞的功能状况进行检测。

(一)眼电图法眼电图(EOG)是测定随着明适应和暗适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化，主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能，也用于测定眼球位置及眼球运动的变化，及黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断，药物中毒性视网膜病变的诊断和视网膜变性疾病的诊断、用于眼球运动障碍的检查。

1基本技术(1)使用带有局部光源的全视野球，水平注视点夹角为30o o(2)电极使用非极性物质，如氯化银或金盘皮肤电极。

电极电阻V1OkQ。

(3)光源为白色，光的亮度用光度计(Photometer)在眼球所在位置的平面测量。

(4)使用交流电放大器时，高频截止为IOHz或更高(但要低于50HZ或60Hz),低频截止(1owfrequencycutoff)为0.IHz或更低。

(5)放大器应和被检者隔开。

(6)记录信号时，监视器显示原始波形，以此判断信号的稳定和伪迹等。

2.检查前准备(1)可以散大被检者瞳孔或保持自然瞳孔。

(2)电极置于被检者每只眼内外眦部的皮肤，接地电极置于其前额正中或其他不带电的位置。

(3)向被检者说明检查过程，嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。

(4)变换频率在0.2〜O.5Hz(每1~2.5s变换1次),不能坚持的少数被检者可将扫视放慢到每分钟1次，每分钟测定1次电位的谷和峰。

图形翻转视觉诱发电位检查对白内障术后视力评估的价值郑一晨;白仙芝;李贵刚;王志涛;孙坚;李新宇;胡军【摘要】目的：探讨图形翻转视觉诱发电位（ pattern reversal visual evoked potential ，PRVEP）检查对白内障术后视力评估的价值。

<br> 方法：回顾性分析2012-10/2013-05在同济医院眼科住院，并在白内障超声乳化术及人工晶状体植入手术前后接受PRVEP检查的的成年白内障患者72例114眼的病例资料，其中76眼为老年性白内障，38眼为并发性白内障。

根据晶状体混浊程度及晶状体核硬度将数据分为两组：核硬度Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级为A组，核硬度Ⅳ，Ⅴ级为B组，应用统计学方法进行数据间的相关性分析。

<br> 结果：A组：（1）术前：视力平均值为0．344， PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为107ms，N75-P100波的振幅平均值为4．633μV；术后：视力平均值为0．672，PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为104．37ms，N75-P100波的振幅平均值为4．400μV。

（2）手术前后视力与P100波的潜伏期呈显著负相关（P＜0．01）；手术前后视力与N75-P100波的振幅呈显著正相关（术前P＜0．01，术后P＜0．05）。

（3）手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值无相关性。

B 组：（1）术前：视力平均值为0．116，P100波的潜伏期平均值为118．905ms，N75-P100波的振幅值为1．650μV；术后：视力平均值为0．576， P100波的潜伏期平均值为108.429ms，N75-P100波的振幅值5．132μV。

（2）术前视力与P100波的潜伏期呈现显著负相关（ P＜0．05），而术后视力与P100波的潜伏期没有相关性；手术前后视力与N75-P100波的振幅没有相关性。

（3）手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值没有相关性。

远、近视力检查分类：眼科视力表(vision chart)的设计及种类国际标准视力表1．0的标准为可看见1‘角空间变化的试标的视力，无论是远视力表，还是近视力表，它们1．0视力的试标均是按照1’角的标准设计的(图1)。

图1 视角1．视力的表示方法视力计算公式为V=d／D，V为视力，d为实际看见某试标的距离，D为正常眼应当能看见该试标的距离。

我国一般采用小数表示法。

如国际标准视力表上1．0及0．1行试标分别为5m及50m处检测1‘角的试标。

如果在5m处才能看清50m处的试标，代入上述公式，其视力=5m／50m=0．1。

有些国家不采用小数表示法，而是直接按上述公式的分数表示。

将视标置于6m(或20英尺)处，其视力可记录为6／6、6／12、6／30、6／60，或20／20、20／40、20／100、20／200等，转换为小数分别为1．0、0．5、0．2、0．1等。

2．对数视力表分数或小数视力表存在着试标增进率不均以及不便于科学统计的缺点。

例如试标0．1行比0．2行大1倍，而试标0．9行比1．0行仅大1／9，视力从0．1提高到0．2困难，而视力从0．9提高到1．0容易。

60年代后期我国缪天荣设计了对数视力表，试标阶梯按倍数递增，视力计算按数字级递减，相邻两行试标大小之恒比为1．26倍，但这种对数视力表每行试标数不同，拥挤效应不一致，且采用的是5分记录法。

国外的最小分辨角对数表达(logarithm ofminimal angle of resolutio n，LogMAR)视力表也是采用对数法进行试标等级的分级，但它的表示方法与缪氏对数视力表不同，其区别见表1。

对数分级的视力表设计更合理，利于科研统计，而临床医生习惯于小数及分数的记录。

所以，现代视力表的试标设计是采用对数分级，而记录时几种方法均采用。

“糖尿病视网膜病变早期治疗研究(early treatment diabetic retinopa thy study，ETDRS)”组采用的视力检查法在目前国外临床试验中常用，其视力检查采用对数视力表，视标增率为1．26，每隔3行视角增加1倍，如小数记录行1．0、0．5、0．25、0．125。

几种视觉诱发电位技术推断正常成人远视力的比较夏文涛;朱广友【摘要】目的比较研究几种图形视觉诱发电位技术对视力推断的价值.方法取正常眼40只,分别测试其图形翻转视觉诱发电位、黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位,据此推算实验视力,分别与真实视力进行比较,同时各种方法进行彼此比较.结果黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位较之图形翻转视觉诱发电位能更为准确、方便、快捷地反映真实视力水平.结论黑白条栅扫描视觉诱发电位和红黑条栅扫描视觉诱发电位与图形翻转视觉诱发电位一样,可用于眼外伤的法医学鉴定.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2007(023)004【总页数】4页(P254-257)【关键词】图形翻转视觉诱发电位;扫描视觉诱发电位;实验视力;真实视力;法医学鉴定【作者】夏文涛;朱广友【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所,上海,200063;复旦大学上海医学院法医学系,上海,200030;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海,200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.4法医临床学鉴定中，眼外伤鉴定超过总检案数的10%。

眼外伤的鉴定所依据的损伤程度和伤残等级鉴定标准，很大程度上均以视力作为评价指标，故视力检测时常成为检验、鉴定中至关重要的内容。

有文献报道，在眼外伤鉴定中，接近70%的成年受检者有夸大或企图夸大视力下降程度的心理。

因此，如何准确地了解受检眼的真实视力，一直是法医学工作者努力的方向[1]。

较长时间以来，临床眼科学界将图形视觉诱发电位应用于儿童弱视的诊断及治疗效果的评判或判断预后，取得了很好的效果[2-3]。

法医学界将此运用于眼外伤的鉴定中，也已被公认为推断受检者真实视力水平的较为有效的方法[1，4]。

图形视觉诱发电位包括多种技术方法。

笔者曾经对翻转图形视觉诱发电位（pattern reversal visual evoked potential，PRVEP）与受检者视力的关系进行过专题研究。

眼电生理在儿童视力筛查中的应用一、引言视力是人体感知外部世界的重要途径，儿童视力健康对于他们的成长和学习至关重要。

据统计，我国儿童视力问题日益严重，近视、弱视等视力问题已经成为影响儿童健康成长的重要因素。

因此，儿童视力筛查工作显得尤为重要。

眼电生理检查作为一种无创、客观的检查方法，在儿童视力筛查中具有广泛的应用前景。

二、眼电生理概述眼电生理检查是一种通过记录眼部生物电信号来评估视网膜和视觉通路功能的方法。

它主要包括视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）和眼电图（EOG）等技术。

眼电生理检查具有以下优点：1. 无创性：眼电生理检查不需要侵入眼球，避免了因检查导致的感染风险。

2. 客观性：眼电生理检查结果不受患者主观意识的影响，能够客观反映视网膜和视觉通路的功能状态。

3. 可重复性：眼电生理检查结果稳定，便于对儿童视力进行长期监测和评估。

4. 适用范围广：眼电生理检查适用于各种年龄段的儿童，包括婴幼儿。

三、眼电生理在儿童视力筛查中的应用1. 视网膜功能评估视网膜电图（ERG）是一种评估视网膜功能的重要手段。

通过记录视网膜对不同亮度、颜色和频率的闪光或图形刺激产生的生物电反应，可以了解视网膜各层细胞的功能状态。

在儿童视力筛查中，ERG 可以早期发现视网膜病变，如视网膜色素变性、先天性视网膜病变等，为早期干预提供依据。

2. 视觉通路功能评估视觉诱发电位（VEP）是一种评估视觉通路功能的方法。

通过记录大脑枕叶视觉皮层对视觉刺激产生的生物电反应，可以了解视觉通路的功能状态。

在儿童视力筛查中，VEP可以用于检测婴幼儿的视觉发育情况，早期发现视觉通路异常，如视神经发育不良、视交叉病变等。

3. 弱视的诊断与评估弱视是儿童常见的视力问题，早期诊断和治疗对预后具有重要意义。

眼电生理检查可以客观评估弱视患儿的视网膜和视觉通路功能，为弱视的诊断、分型和疗效评估提供重要依据。

研究表明，眼电生理检查在弱视诊断中的敏感性较高，有助于早期发现和干预。

视觉诱发电位检查技术操作规范【适应证】1.判断视神经、视路疾患。

2.鉴别伪盲。

3.监测弱视治疗疗效。

4.判断合并皮质盲的神经系统病变的婴幼儿的视力预后。

5.判断婴儿和无语言能力儿童的视力。

6.对屈光间质浑浊患者预测手术后视功能。

7.在视交叉部的神经外科手术中使用视觉诱发电位(VEP)监测, VEP振幅下降提示视路系统受到手术干扰。

【禁忌证】无法配合检查者。

【操作方法及程序】1.基本技术(1)电极:用ERG盘电极。

记录电极放在枕骨粗隆上方2.5cm 处的2O 位，参考电极放在鼻根上12cm 处的z F 位、耳垂或乳突处，地电极放在另一侧耳垂或乳突处。

如用双通道或多通道测定，记录电极也可置于1O 和2O 位(分别在2O 位左右各2.5cm 处)。

(2)刺激方式①图形刺激:使用瞬态翻转图形VEP 。

记录系统的带通为0.2-1. OHz,200 -300Hz;分析时间250ms ，也可用500ms;叠加次数100-200次。

刺激野>20°，方格为50’，对比度>70%，平均亮度接近30cd/2m ，翻转间隔时间0.5 s 。

平均亮度取刺激屏中心和周边几个位置亮度的平均值。

②闪光刺激:使用氙光或发射二极管作刺激光源，亮度5cd/(s •2m )，屈光间质浑浊时亮度可达50cd /(s •2m )。

背景光亮度为3cd /(s •2m )，屈光间质浑浊时亮度可达30cd /(s •2m )。

刺激间隔为1s 。

闪光刺激用于屈光间质浑浊的患者，常选用7.5 Hz 以上的稳态反应。

2.检查前准备瞳孔保持自然状态。

安放电极部皮肤用乙醇祛脂，安放后测量皮肤电极电阻，要求电阻<lO Ω。

检查时要矫正屈光状态。

嘱受检查者全身肌肉放松，注意力集中。

3.测量(1)潜伏期:从刺激开始到反应波峰的时间。

临床研究的主要参数是1P 波潜伏期，由于正常情况1P ，波潜伏期接近l00ms ，故称100P 波。

(2)振幅:即蜂谷电位高度，临床主要测定100P 波振幅。

视觉电生理检查对玻璃体积血行玻璃体切割术后的视力评估【摘要】目的：观察视觉电生理检查对玻璃体积血行玻璃体切割术后视力的评估。

方法：对40例玻璃体积血患者进行视网膜电图（erg）和视觉诱发电位（vep）re检查。

结果：erg、闪光vep 检查波幅下降或波峰延迟（20%-30%）12眼，术后视力0.5-0.8，erg、闪光vep检查下降波幅下降或波峰延迟（30%-50%）20眼，术后视力0.3-0.5，erg、闪光vep检查下降波幅下降或波峰延迟（50%-80%）8眼，术后视力指数/眼前-0.1。

结论：视觉电生理检查对玻璃体积血行玻璃体切割术后视力进行客观可靠的评价。

【关键词】视觉电生理检查；玻璃体积血行玻璃体切割术后；视力评估。

【中图分类号】r770 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0411-011 对象和方法1.1对象选择2008年-2011年玻璃体积血患者40眼，其中男24眼女16眼，年龄27岁-65岁。

玻璃体积血原因：眼外伤、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变。

玻璃体积血时间1-3个月。

视力手动16眼，指数20眼，光感4眼。

1.2方法对全部患者进行视力检查视力手动16眼，指数20眼，光感4眼；裂隙灯检查眼前节未见明显异常，散瞳后间接眼底镜检查眼底是不见，b超检查视觉电生理检查2 结果erg、闪光vep检查波幅下降或波峰延迟（20%-30%）12眼，术后视力0.5-0.8，erg、闪光vep检查下降波幅下降或波峰延迟（30%-50%）20眼，术后视力0.3-0.5，erg、闪光vep检查下降波幅下降或波峰延迟（50%-80%）8眼，术后视力指数/眼前-0.3。

3 讨论erg检查a波、b波、ops波幅值下降幅度低，提示视网膜功能及视网膜血管功能受损轻，术后视力恢复好，闪光vep检查波峰延迟时间短，波幅下降少，提示视神经功能受影响小，术后视力恢复佳，反之则视网膜功能，视网膜血管功能视神经功能受损重，则术后视力恢复不佳。

临床视觉电生理检查方法
临床视觉电生理检查是一种通过记录视网膜、视神经和视觉皮层的电活动来评估视觉系统功能的检查方法。

以下是一些常见的临床视觉电生理检查方法：
1. 视网膜电图（ERG）：ERG 是一种记录视网膜电活动的检查方法，可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。

2. 视觉诱发电位 （VEP）：VEP 是一种记录视神经和视觉皮层电活动的检查方法，可以评估视神经和视觉皮层的功能。

3. 多焦视网膜电图 （mfERG）：mfERG 是一种记录多个视网膜区域电活动的检查方法，可以更详细地评估视网膜的功能。

4. 眼电图 （EOG）：EOG 是一种记录眼肌电活动的检查方法，可以评估眼肌的功能和眼动情况。

5. 闪光视网膜电图（F-ERG）：F-ERG 是一种记录视网膜对闪光刺激的电活动的检查方法，可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。

这些检查方法可以帮助医生评估视觉系统的功能，诊断和监测各种视觉疾病，如视网膜病变、视神经病变、白内障、青光眼等。

不同的检查方法适用于不同的疾病和患者情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。

多焦视觉诱发电位在客观视野评估的研究现状周晓蓉;邓振华;常云峰;陈晓刚;刘陇黔;杜采凤【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2005(021)004【摘要】视野检查是法医临床学视功能评估的重要指标之一.多焦视觉诱发电位(mVEP,multi-focal visual e-voked potential)技术能精确、敏感、快速、客观地检测视野.笔者结合国内外文献,对mVEP的刺激、记录、分析方法及其在视野评定中的研究现状进行综述.【总页数】3页(PS4-S6)【作者】周晓蓉;邓振华;常云峰;陈晓刚;刘陇黔;杜采凤【作者单位】四川大学华西基础与法医学院法医病理教研室,四川成都,610041;四川大学华西基础与法医学院法医病理教研室,四川成都,610041;四川大学华西基础与法医学院法医病理教研室,四川成都,610041;四川大学华西基础与法医学院法医病理教研室,四川成都,610041;四川大学华西医院眼科,四川,成都,610041;四川大学华西医院眼科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】DF795.4【相关文献】1.应用多焦视诱发电位进行视野客观评定1例 [J], 项剑;郭兆明;王旭;于丽丽;刘会2.扫描视觉诱发电位(SVEP)对成年野生型C57BL/6J小鼠客观视力评估的可靠性[J], 田璐;郭雅图;张伟;王玉川3.视觉诱发电位技术与视力客观评估 [J], 周鑫;张玲莉;饶广勋4.非器质性视野缺损的多焦视觉诱发电位 [J], Massicotte E.C;Semela L;Hedges III T.R;桑延智5.运用多焦视诱发电位检测客观视野在青光眼诊治中的临床应用 [J], Graham S.L;Klistorner A.I;Goldberg I;曹绪胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力的比较刘瑞珏;刘海燕【摘要】目的研究扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力之间的相关性.方法通过对一组正常视力者插片模拟视力下降,并记录扫描图像VEP,研究二者的相关性.在SPVEP视力测定时,应用八个不同空间频率的垂直光栅作为刺激,刺激时间频率为25 Hz,每一空间频率SPVEP振幅的均值经傅立叶转换分析显示,绘制振幅-空间频率曲线,并通过外推法估计视力.结论在视力中等度损害时,SPVEP视力与国际视力表视力相关性好.当国际视力表视力低于0.42时,SPVEP视力高于国际视力表视力;当国际视力表视力高于0.42时,SPVEP视力低于国际视力表视力.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2006(022)005【总页数】4页(P342-345)【关键词】扫描图像视觉诱发电位;视力;聚焦不良【作者】刘瑞珏;刘海燕【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所,上海,200063;上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海,200011【正文语种】中文【中图分类】DF795.1自图像视觉诱发电位（PVEP）问世以来，有研究报道PVEP结果与心里物理检查结果如视力有良好的相关性。

测定PVEP视力时，有些研究者查看能产生PVEP特定波形的最小刺激格子的大小，有些人应用外推法测定PVEP视力。

1973年由Regan介绍了扫描图像视觉诱发电位(SPVEP)[1]。

用这种方法，应用不同空间频率的条栅图形，记录到每一空间频率诱发的VEP。

目前认为SPVEP是检查婴儿及幼童等合作程度较差者视力的有效方法[2,3]。

在法医学鉴定工作中，客观视力检查具有重要意义，但又面临很多困难。

基于SPVEP能提供一定的客观视力信息，这里我们就SPVEP视力与国际视力表视力进行了比较。

1．1 实验技术和设备本实验应用的主要设备是美国LKC公司生产的UTES-E3000视觉电生理诊断系统。

记录电极应用Ag-Agcl电极，电极放置法应用标准脑电图Oz/Pz系统，放大器带宽0.5～100Hz。