胸部损伤_真题-无答案

河南胸心外科模拟题2021年(57)

(总分95.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的

A. 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动

B. 患者可同时有血胸发生

C. 首要的处理是用敷料封闭创口

D. 若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

E. 治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会

2. 男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是

A. 纵隔肿瘤放射治疗

B. 冷冻治疗

C. 抗炎治疗

D. 化学治疗

E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

3. 为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有

A. 血痰

B. 胸痛

C. 无症状，胸部X线检查时发现

D. 哮鸣，气促

E. 发热

4. 男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是

A. 放射治疗

B. 化学治疗

C. 免疫治疗

D. 手术治疗

E. 激光治疗

5. 男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是

A. 减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯

B. 注意口腔卫生

C. 戒烟

D. 1个月一次食管镜检

E. 食管脱落细胞普查

6. 男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项

A. 食管癌切除后，结肠代食管

B. 食管癌切除后，空肠代食管

C. 食管癌切除后，食管断端吻合

D. 食管癌切除后，胃代食管

E. 胃造瘘术

7. 男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是

胸心外科学(四)

(总分70,考试时间90分钟)

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 外伤性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，除非A．补充多种凝血因子后

B．同时合并食管损伤时

C．给予止血药物后

D．静脉输液、输血后

E．胸内出血速度很快

2. 男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A．食管钡餐透视

B．胸部CT

C．食管拉网脱落细胞学检查

D．食管镜检查并活检

E．锁骨上淋巴结活检

3. 下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段A．胸部MRI检查

B．支气管造影检查

C．胸部CT检查

D．胸部PET检查

E．胸部X线片检查

4. 食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行A．激素治疗

B．食管扩张

C．胃造瘘术

D．吞服长粗丝线作为导线

E．狭窄段食管切除

5. 男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超显示右胸少量液性低回声区。为进一步确诊应做何检查A．血常规

B．胸腔穿刺

C．CT检查

D．胸片

E．开胸探查

6. 关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的A．开放引流

B．胸腔穿刺抽脓液

C．选用有效抗生素

D．全身支持疗法

E．闭式胸腔引流术

7. 以下关于纵隔分区描述正确的是A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分

B．气管、食管前面的间隙称为前纵隔

C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分

D．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分

E．气管、食管后面的间隙称为前纵隔

8. 关于室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不正确A．室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证

B．巨大室缺应尽早手术

C．室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据

D．有的病例可选择介入治疗

E．一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择

9. 手术治疗胸壁结核最重要的是A．配合全身抗结核治疗

心血管外科-1-4

(总分54,考试时间90分钟)

一、单项选择题

1. 胸部外伤产生连枷胸的原因A．2根以上肋骨骨折

B．多根多㈩肋骨骨折

C．胸骨骨折

D．反常呼吸

E．纵隔扑动

2. 动脉导管未闭主要病理生理改变A．右心室容量负荷增加

B．左心室容量负荷增加

C．右心室阻力负荷增加

D．左心室阻力负荷增加

E．左右心室容量负荷均增加

3. 胸部损伤中最常见的是A．血胸

B．气胸

C．胸主动脉破裂

D．心脏压塞

E．肋骨骨折

4. 哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A．伤侧胸膜腔负压消失

B．伤侧肺萎陷

C．健侧肺扩张受限

D．呼吸时纵隔摆动

E．矛盾呼吸运动

5. 动脉导管结扎术易并发A．Ⅲ度房室传导阻滞

B．肺动脉瓣返流

C．喉返神经损伤

D．膈神经损伤

E．三尖瓣返流

6. 肺动脉瓣狭窄超声心动图显示A．左心房增大

B．左心室增大

C．右心房增大

D．右心室增大

E．左心房、左心室增大

7. 下列哪项不是紧急剖胸探查的指征A．胸膜腔内进行性出血

B．肺裂伤合并血、气胸

C．心脏裂伤

D．胸腹联合伤

E．胸内较大异物存留

8. 哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．法洛四联症

E．室间隔缺损

9. 在何种情况下考虑支气管断裂A．广泛皮下气肿

B．严重血气胸

C．张力性气胸

D．明显反常呼吸

E．张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全

10. 开放性气胸诊断最主要的依据A．锐器伤

B．胸壁有开放伤口

C．呼气时创口有气体排出

D．吸气时创口有气体进入

E．呼吸时创口有气体出入

11. 诊断血胸最可靠的方法A．X线平片

B．CT

C．B超

D．动态观察血色素变化

E．胸腔穿刺

12. 胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有A．张力性气胸

B．气管损伤

C．支气管断裂

D．肺挫裂伤

E．以上都有可能

13. 急性心脏压塞最一致的体格检查是A．胸壁捻发感

医师练习题--胸部损伤

1.诊断张力性气胸最充分的根据是

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔抽出高压气体

2.可致纵隔扑动的疾病是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.血气胸

E.脓胸

3.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A.疼痛、呼吸运动减弱

B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.严重皮下气肿

E.出血，休克

4.闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A.止痛、防治并发症

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查

E.气管插管或气管切开

5.血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

B.血红蛋白、血球压积持续降低

C.胸片阴影逐渐增大

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

6.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A. 腋前线第6～8肋间

B. 腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C. 腋中线第6~8肋间

D. 腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E. 随后线第6～8肋间

7.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

A.呼吸困难

B.气管移位

C.胸透见有液平面

D.胸穿抽出血液和气体

E. 胸部超声探查见有液平面 8.胸部损伤的主要临床表现有

A.胸痛

B.呼吸困难

C.略血

D.循环衰竭

E.咳痰

9.关于肋骨骨折，下列选项错误的是

A.老年人骨质较疏松，容易折断

B.肋骨骨折常易合并血胸、气胸

C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

D.胸片可明确骨折的数目

E.助软骨骨折亦可经胸片发现

10.多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是拉

A.给氧

B.输血

C.加压包扎

D.大量抗生素

E.手术固定

11.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

A.胸壁胶布固定

B.吗啡皮下注射

C.口服可待因

D.肋间神经阻滞