医保档案管理制度范本

医保档案保管期限

Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

附件2：

医疗保险档案分类大纲和保管期限表

档案

类别 归档

类别码 归档分类范围 保管期限 归档方法 整档科室

A

医

保

文

书

档

案 A11 党支部党务通知、议程、报告、发言、会议记录、决定、会议讨论通过的文件、重要照片、录音等文件材料 永久

以时间为序按年度归档装盒 办

公

室 A12 1、中央、省、市有关部门召开的关于医疗保险工作会议主要文件材料

永

久 2、中央、省、市等上级机关颁发属本处主管业务的重要的文件材料

3、上级机关视察、检查本处工作形成的重要文件材料

4、本处召开的医疗保险工作会议和专业会议的文件材料，包括通知、日程、报告、讲话、纪要、重要的声像材料

5、本处制发的（包括与有关机关联合发文）重要业务、政策法规性的文件材料

6、本处重要的专题调查调研报告、典型调查调研报告

7、本处重要问题、方针政策性的请示和上级机关的批复、批示

8、本处主要职责活动年度或年度以上的、重要专题的工作总结、报告

9、本处年度和年度以上的工作计划、规划等

10、本处机关设置、撤并、更名、组织简则、人员编制、启用印章等文件材料

11、本处受市（含）级以上表彰、奖励的劳动模范、先进工作者等的文件材料

12、本处组织沿革、大事记

13、本处处理来信来访的有领导重要批示和处理结果的文件材料

14、下级机关报送的重大问题的专题报告工作总结、报告等

A13 1、中央、省、市有关部门召开的关于医疗保险工作会议其它一般文件材料 定

期

30 2、中央、省、市等上级机关颁发属本处主管业务的一般的文

件材料 年

3、本处召开的医疗保险工作会议和专业会议的典型材料、代表发言、简报

4、本处制发的（包括与有关机关联合发文）一般业务问题的文件材料

医院档案管理制度

一、档案室工作制度

1、在院办公室主任的直接领导下建立综合档案室，负责集中统一管理全院文书、业务、科技、财会档案。

2、档案室负责全院档案的收集、管理和提供利用，协助相关科室做好文件材料的形成、积累、整理和归档工作，并依法进行监督、指导。

3、各科室管理人员应当按照归档范围，把归档工作纳入职责范围，确保文件材料完整、准确、系统，并作为对其考核的内容之一。任何科室和个人不得私存应该归档案的文件和材料。

4、科研成果鉴定、基建工程峻工、重要设备（仪器)开箱，相关部门应当通知档案部门参加，验收应当归档的科技文件材料，没有完整、准确、系统的科技文件材料的项目及设备不能验收。

5、档案室应当按照国家的有关规定制定档案的保管、鉴定、借阅、销毁等制度，切实加强管理，积极提供利用，为医院各项工作服务。

6、档案室管理必须做到门类清楚、分类准确、编目有行、便于查找、保管和利用。建立档案室保密、借、查、阅、移交制度，做到收进支出登记清楚、数字准确、帐实相符。定期对档案进行鉴定，准确判定档案的存毁，严格按照档案存毁的规定办理。

7、档案室设置必要的设备、基本能达到防盗、防电、防火、防潮、防虫、防鼠的保管要求。

8、凡需要归档的文件材料，都应当做到书写材料优良、字迹工整、图样清晰，有利于长久保存。 9、本院各类档案采取定期和随时归档，凡归档的档案案卷(文件)，各业务部门要按照规定范围规定时间向档案室移交。

10、对档案室所保管的档案和资料进行定期检查，对破损和字迹退变的重要档案要及时做好修复、复制等抢救工作。搞好档案室清洁卫生，定期进行灭菌和消毒。发现问题及时向领导汇报，争取有效措施，保护档案的安全。

11、在档案的收、管、用方面成绩显著者，本院将在适当时候给予表扬或奖励，对违反的要给予批评教育，情节严重的要给予行政处分。

12、本制度既是我院贯彻国家《档案法》、《保密法》等的实施细则，又是我院的规章制度，具有法律和行政的强制性，全院职工应坚决遵守执行。

第一章 总则

第一条 为加强医疗保险业务档案管理，确保档案的完整、准确、安全，提高档案利用效率，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于本单位的医疗保险业务档案管理，包括医疗保险参保登记、待遇支付、基金管理、稽核检查、争议处理等各项业务档案。

第三条 医疗保险业务档案管理应遵循以下原则：

（一）真实性原则：档案内容必须真实、准确，不得伪造、篡改。

（二）完整性原则：档案应全面、系统地反映医疗保险业务的实际情况。

（三）安全性原则：采取有效措施，确保档案实体和电子档案的安全。

（四）便捷性原则：提高档案的利用效率，方便查阅和使用。

第二章 档案收集与整理

第四条 档案收集

（一）收集范围：医疗保险业务档案包括纸质档案和电子档案，包括但不限于参保人员信息、医疗费用结算单、基金支出明细、稽核报告、争议处理记录等。

（二）收集要求：收集档案时应确保档案的完整性、准确性、真实性和及时性。

（三）收集方式：通过业务办理、内部移交、外部移交等方式收集档案。

第五条 档案整理

（一）分类整理：根据档案的内容、性质、形成时间等因素，对档案进行分类整理。

（二）编目整理：为每份档案编制档案号、档号、件号等标识，确保档案的可追溯性。

（三）装订整理：按照档案的保存期限和保存要求，对档案进行装订。

第三章 档案保管与维护

第六条 档案保管 （一）保管场所：档案应存放在安全、干燥、通风、防潮、防尘、防虫、防鼠、防盗的专用档案库房。

（二）保管设施：配备必要的档案保管设施，如档案柜、档案架、温湿度控制器等。

（三）保管期限：根据档案的保存价值，确定档案的保管期限，并按照规定进行销毁。

第七条 档案维护

（一）定期检查：定期对档案进行整理、清点、消毒等维护工作。

（二）技术维护：采用现代技术手段，对档案进行数字化处理，提高档案的保存和利用效率。

第一章 总则

第一条 为加强医保中心档案管理，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》、《社会保险业务档案管理规定》等相关法律法规，结合医保中心实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于医保中心所有涉及医疗保险业务的档案资料的管理。

第三条 医保中心档案管理工作遵循以下原则：

（一）统一领导，分级管理；

（二）集中统一，规范管理；

（三）真实准确，安全保密；

（四）依法依规，高效便捷。

第二章 档案收集与整理

第四条 档案收集：

（一）医保中心各部门应按照档案收集范围和标准，及时收集相关档案资料；

（二）档案收集应确保档案的完整、准确、系统和连续性；

（三）档案收集应遵循“谁产生、谁负责”的原则。

第五条 档案整理：

（一）档案整理应按照档案分类、编目、装订、编号等要求进行；

（二）档案整理应确保档案的完整、准确、系统和连续性；

（三）档案整理应遵循档案形成规律和业务流程。

第三章 档案保管与利用

第六条 档案保管：

（一）医保中心应设立专门的档案库房，配备必要的档案保管设施；

（二）档案库房应保持干燥、通风、防潮、防虫、防尘、防火、防盗等；

（三）档案保管人员应定期对档案进行检查、维护和保养。 第七条 档案利用：

（一）档案利用应遵循“依法依规、尊重档案”的原则；

（二）档案利用应确保档案的完整、准确、系统和连续性；

（三）档案利用应严格按照档案查阅程序进行。

第四章 档案鉴定与销毁

第八条 档案鉴定：

（一）档案鉴定应按照国家档案鉴定标准进行；

（二）档案鉴定应遵循“慎重、严谨、客观、公正”的原则；

（三）档案鉴定结果应报医保中心领导批准。

第九条 档案销毁：

（一）档案销毁应严格按照国家档案销毁规定进行；

（二）档案销毁前应进行鉴定，确认档案已无保存价值；

（三）档案销毁应由医保中心领导批准，并做好销毁记录。

第五章 档案信息化建设

第十条 医保中心应积极推进档案信息化建设，实现档案的数字化、网络化、智能化管理。