下肢静脉曲张的康复治疗及注意事项有哪些？
下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”，是静脉系统最常见的一种疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。接下来，就带你了解一下吧！
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1.久坐久站：长时间静坐或站立的人，比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等，特别是长期穿着高跟鞋的人群。 2.长期从事重体力劳动：从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。3.静脉异常：比如吸毒者，利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损。4.静脉损伤：小腿静脉受伤者，由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，从而受伤处发生下肢静脉曲张。5.妊娠妇女：
妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流。
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6.先天瓣膜异常：还有就是一些先天原因，患者的瓣膜可能天生有一些小问题，再加上后天压力，于是便形成了静脉曲张。三、下肢静脉曲张的临床表现若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
精索静脉曲张、精囊炎、男性不育症患者
的健康教育及出院指导
一、【疾病知识】
精索静脉曲张、精囊炎及其他各种原因都可能导致精液质量下降，引起男性不育。
二【饮食】
健康饮食，补充维生素，应着重多摄入蔬菜水果和海产品，并定期摄取动物内脏。
三、【休息和运动】
保持适当活动，减少紧张情绪，保持乐观心态；有吸烟饮酒及熬夜习惯的患者及其家属应了解吸烟、饮酒、熬夜对男性生育功能的危害以及相关机制。宣教患者规律、健康性生活的重要，告知患者养好好的卫生习惯，每天对包皮、阴囊清洗，避免穿紧身裤子、久坐等。
四、【用药指导】
无特殊用药
五、【出院指导】
1．饮食和活动同前。
2．自我管理：
（1） 对有不育患者应注重心理健康教育，减轻其精神压力。
（2） 定期复查精液常规，若无好转需要及时就诊。
（3） 精索静脉曲张患者术后避免早期活动及长期站立，以预防复发。
（4） 有心理疾病患者，应进行心理健康治疗
现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE2019年8月第45卷第4期Aug. 2019Vol. 45 No. 4
显微镜下2种手术方法治疗精索静脉曲张的效果
白冰打杨静2
(1.武警河南总队医院泌尿外科，河南郑州450000) ； 2.河南电力医院内三科，河南郑州450000)
【摘要】目的：对比分析显微镜下精索静脉高位结扎术(HRV)与显微镜下经外环口精索静脉结扎术(MSV)治疗精索
静脉曲张的效果。方法：回顾性分析武警河南总队医院2016年2月至2017年1月收治的精索静脉曲张110例患者的临
床资料，分为两组:HRV组5=55)和MSV组5 = 55)。对比两组的手术时间、术中出血量、精子质量等。结果：手术时
间MSV组显著长于HRV组(P<0.01)；术中出血量和住院时间两组对比无显著性差异(P>0. 05)；两组术后均未出现明
显并发症。术后3个月精子数量、精子成活率、精子浓度MSV组均显著高于HRV组(P<0.01)；术后随访1年,精索静
脉曲张复发率MSV组显著低于HRV组(1.82% vs 16. 36%,P<0. 01 )0结论:MSV疗效确切,有助于改善精子质量，预 防病情复发，值得临床推广。
【关键词】精索静脉高位结扎术;经外环口精索静脉结扎术;显微镜下；效果
【中图分类号 JR699.8 【文献标识码】A DOI: 10. 11851/j. issn. 1673-1557. 2019. 04. 007
优先数字出版地址:http：//kns. cnki. net/kcms/detail/51.168& R. 20190712.1120.038. html
Effect of two microsurgical methods on varicocele
Bai Bing1, Yang Jing2
(1. Department of Urology, General Hospital of Henan People's Armed Police Force, Zhengzhou, Henan 450000,China；2. Third Department of Internal Medicine, Henan Electric Power Hospital, Zhengzhou, Henan 450000, China)
不同方法治疗复发的精索静脉曲张疗效比较
目的 对比分析显微镜下精索内静脉结扎术与传统开放术式治疗复发的精索静脉曲张的疗效。方法研究对象19例精索静脉曲张术后复发的患者，其中10例接受开放手术（Ａ组），9例接受显微镜下精索静脉结扎术（Ｂ组），对两组手术时间、并发症发生率以及术后再复发率进行对比分析。结果手术时间Ａ组（32±8min）明显短于Ｂ组（62±11min），P＜0.05；术后并发症，阴囊水肿：A组3例（30%），B组1例（11.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；睾丸萎缩：A组1例（10%），B组无睾丸萎缩，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后再复发率，A组2例（20%），B组1例（11.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论
显微镜下精索静脉结扎术治疗复发的精索静脉曲张疗效可靠，并发症较少，优于开放手术。
标签：精索静脉曲张；显微外科手术；复发；结扎术
Comparison of curative effect of different operation in the treatment of recurrent
varicocele
HUANG jun DENG kefei ZENG ke（Department of Urology，the First People’s Hospital of Zigong City in Sichuan Province，Zigong 643000，China）
Abstract：ObjectiveTo compare curative effect of different operation in the
treatment of recurrent varicocele.microsurgical varicocelectomy（MV）and traditional
open surgery.Methods 19 patients with recurrent varicocele were devided into two
