肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤
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肺癌治疗最新方法
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。
近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌的治疗
1、手术治疗:可行单纯肿瘤摘除术。
如由于瘤体靠近肺门等技术原因,或诊断不十分肯定,可以行肺叶切除术。
2、化疗
(1)术前及术中化疗术前3d起(包括术中)及术后2d,可应用化疗如(5Fu,每日500~750mg,静滴),以减少手术时癌细胞转移。
肺癌手术后宜加用腹腔化疗,以减少术后腹腔转移率。
(2)常规化疗进展期肺癌手术后,或晚期肺癌患者均需予以化疗药物,以延长生存时间,提高3年以至5年生存率。
3、免疫增强治疗:香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂,白细胞素介-Z为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状,提高患者生存质量,延长生存时间。
4、抗癌中药治疗:可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
护理
手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。
有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。
同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
肺癌饮食有什么禁忌肺癌饮食有什么禁忌肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。
那么,肺癌饮食有什么禁忌呢?2忌食“发物”,如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荠麦面等。
这些发物容易生热化火,灼伤血络,引起咯血、咳嗽等证候。
选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作、海蜇、大黄鱼、用的食品,如甜杏仁、米仁、菱、薜荔果、牡蛎、海龟、梭子蟹、蛤蜊、蚝蚶、海参等。
1.忌烟。
烟草中有十余种化学致癌物质,如苯并芘、砷、亚硝胺、儿茶酚等。
烟从口吸入,对肺有直接侵害作用。
3.忌食辛辣及调味品,如辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等。
这些食物能刺激呼吸道,引起咳嗽等症,对病情不利。
4.忌食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。
这些食物既少营养又难消化,且有些带有苯并芘等致癌物质。
肺癌注意事项肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。
可以尽量增加病人的进食量和进食次数。
要注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
肺癌预防措施(一)禁止和控制吸烟:吸烟是致肺癌的主要因素。
(二)减少工业污染的危害:1、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
2、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。
3、改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。
(三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。
其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。
减少环境污染和措施有以下几方面:1、限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。
2、研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。
3、改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
(四)肺癌患者在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
(五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果,水果可以有效预防肺癌的引发,不要吃辛辣刺激的食物。
(六)注意观察病情变化,对咯血量较多的老人应备好抢救物品,防止窒息。
肺癌心理护理论文:肺癌化疗病人的心理护理【关键词】肺癌心理护理肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌。
肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。
近数十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。
我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。
肺癌的治疗采取以手术治疗为主,化疗也是非常重要的治疗手段。
护理也是重要的,护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。
2008年6月~2010年10月,我科共收治晚期肺癌93例,均采用化疗治疗并加强护理。
现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。
一心理因素分析1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过x线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后,预想不到的打击,多数使患者深感焦虑恐惧,悲观绝望。
50例患者均有此心理。
2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响,同时接受化疗等治疗,感觉自我价值丧失而感到孤独无助,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。
此类患者有35例。
3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足,对化疗治疗方案缺乏认识,从而对治疗效果表示怀疑,信心不足。
此类患者有86例。
4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈,较昂贵的医药费,使病人易产生消极负性心理。
此类患者有79例。
二心理护理1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境,护理人员应多与病人交谈,态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心;护士要经常接近病人,根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通,鼓励病人表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,掌握病人的主要矛盾,尽量解答病人提出的问题,及时为病人提供有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的各种压力,对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。
2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展,减轻痛苦,提高生存率已不是不可能的,让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡,向病人介绍本病的有关知识,让病人了解肺癌及化疗的必要性,从而使病人克服恐惧、绝望心理,保持积极乐观情绪,同时例举化疗后康复良好的病例,充分调动机体的潜在力量,使其树立战胜疾病的信心,以良好的心境配合治疗。
史上最全的肺癌科普知识!肺癌主要由上皮组织恶性肿瘤引起,恶性肿瘤发病率和死亡率排名第一,一般易发于七十岁以上人群,男性与女性相比具有较高的发病率。
受到空气污染以及肺部真菌感染等原因,会提高肺癌死亡率和发病率。
大部分肺癌患者不会出现明显的早期症状,容易被忽略,检查出肺癌时基本都是晚期,导致治疗无法取得较好的效果。
一、什么是肺癌肺癌学名为原发性支气管肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
肺癌不具有传染性,但是具有家族聚集性和遗传易感性。
肺癌是较为常见的恶性肿瘤疾病,发病率和致死率逐渐上升,男性肺癌发病率和死亡率占据所有恶性肿瘤的第一位,女性肺癌发病率及死亡率均占第二位。
二、肺癌的症状是什么?1、长期咳嗽、咯血肺癌早期咳嗽是较为常见的症状之一,部分患者会出现长期咳嗽的情况,随着病情逐渐加重患者还会出现咯血的症状。
如果患者出现咯血的症状,说明患者已经处于肺癌中晚期。
如果在日常生活中出现连续两周或者是两周以上的咳嗽,并伴有咳血的症状,应及时到医院进行肺癌筛查,特别是长期吸烟人群。
2、男性乳房变大部分男性肺癌患者发生肺癌后,会出现突然性乳房变大。
如果突然出现乳房变大情况应及时到医院进行筛查。
男性乳房变大属于肺癌早期症状,及时发现后积极配合治疗,治愈率较高。
3、胸闷、胸痛胸闷、胸痛属于肺癌中较为基础的症状之一,其主要原因是肺部肿瘤不断生长,对肺部周围器官和组织产生了严重的压迫性,导致患者出现肺部缺氧的情况,从而出现胸闷、胸痛的症状。
肺癌早期发生胸闷、胸痛情况不容易分辨,如果发现胸闷、胸痛的情况需要到医院进行肺部检查,排除患有肺癌的可能性。
4、肩膀疼肩膀疼也是肺癌早期症状,其主要原因是肿瘤生长在肺部靠上的位置,随着肿瘤的不断生长会牵动胸膜,从而引发肩膀疼。
三、肺癌的致病危险因素有哪些1、吸烟吸烟是导致肺癌的主要的原因,二手烟对于肺部危害更大,如果经常吸二手烟会增加发生肺癌的概率。
2、空气污染空气污染是指室外大气污染和室内装修污染,大气中存在较多的有毒物质,随着人体呼吸进入到肺部,从而引发肺癌。
肺癌的形成原因肺癌的产生也是有原因的,不会无缘无故的患上这种病,但是我们又不知道是什么导致了这种病,所以也没有及时的发现或者是积极的去预防,那么肺癌的产生因素和什么有关系呢?肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。
近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
迄今为止,肺癌的病因尚未完全明了。
但根据患者的起病经过及临床表现,可知本病的发生与正气盛衰和邪毒人侵有比较密切的关系。
1.正气内虚正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。
正气内虚,脏腑阴阳失调,是罹患肺癌的主要基础。
正如《医宗必读积聚》所说:积之成者,正气不足,而后邪气踞之。
年老体衰,慢性肺部疾患,肺气耗损而成不足;或七情所伤,气逆气滞,升降失调;或劳累过度,肺气、肺阴亏损,外邪乘虚而人,客邪留滞不去,气机不畅,终致肺部血行瘀滞,结而成块。
2. 长期吸烟而依然健康的人群,对于他们来说吸烟是引发肺癌的致命病因,一旦发现,大多已是晚期,特别是老年查出肺癌的患者,其治愈的几率小至甚小。
烟燃烧的过程中产生的苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质,这些物质均有引发肺癌的作用,长期吸烟的肺癌患者这些有毒物质在肺部积累的过多,已融入肺部,发生肺癌时,特别是到了晚期治愈的可能性已经没有了。
因此远离烟草,戒掉吸烟的坏习惯是烟民不招惹肺癌病因的唯一途径。
烟毒内侵清代顾松园认为:烟为辛热之魁。
长期吸烟,热灼津液,阴液内耗,致肺阴不足,久则气阴亏虚,加之烟毒之气蕴,羁留肺窍,阻塞气道,而致痰湿瘀血凝结,形成瘤块。
3. 长期从事与伤害肺部元素相关的工作也是引发肺癌的病因之一,研究发现,长期暴露于砷化物可引起的肺癌,以末分化癌为多,鳞癌次之。
邪毒侵肺肺为娇脏,易受邪毒侵袭,如工业废气、石棉、矿石粉尘、煤焦烟炱和放射物质等,致使肺气肃降失司,肺气郁滞不宣,进而血瘀不行,毒瘀互结,久而形成肿块。
肺癌怎么治疗效果好一近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌是种最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。
我们先来了解一下肺癌有哪些症状。
1.胸闷:胸闷也是肺癌的常见症状特征。
支气管出现狭窄和阻塞会使患者呼吸急促,弥漫型细支气管肺泡细胞癌的发生会使患者的呼吸面积减少,还会使弥散功能受到影响,使患者出现胸闷和呼吸急促症状。
晚期肺癌患者会由于转移性淋巴结压迫隆突、气管出现气急或窒息。
2.咳嗽:咳嗽是肺癌的常见症状,经常发生在肺癌的早期,癌肿会刺激患者的支气管粘膜使患者出现干咳,随着肿瘤的不断增大,支气管会越发狭窄,患者的咳嗽症状也会不断加重,并呈持续性发作。
如果患者的支气管壁狭窄远端出现肺部的继发性感染会出现咳痰。
3.咳血:咳血也是肺癌的常见症状特征,患者经常会出现间歇性的反复咳血痰,如果癌肿侵蚀患者的血管还会引发大咳血。
4.胸痛:如果肿瘤侵犯到患者的胸膜附近会使患者出现持续性的胸痛症状,如果患者的肋骨和脊柱受到侵犯也会出现持续性的胸痛,还会出现定点的压痛。
由于未分化癌早期就会出现纵隔淋巴结的转移,所以未分化癌患者的胸痛症状一般发病较早。
菜某,女60岁,03年5月8日初诊。
于02年12月出现无痛性血尿,于某医学院做膀胱镜检查为膀胱肿瘤,行膀胱部分切除手术。
病理切片为膀胱移上皮乳头状级Ⅱ级,手术后曾在当地服过中药。
6个月后于03年5月5日膀胱镜检查为复发,并做电灼处理,初诊脉动濡微数,苔薄。
03年5月8日以中医扶正清毒抗癌疗法为主,张学俊以扶正祛邪处方:太子参、茯苓、白术等为主,在扶正方面,酌加党参、黄芪、天门冬等。
在药方治疗3个月后做膀胱镜检查,未见肿瘤复发,6个月后又做检查,亦未见复发。
以后隔日服用上方,并每日煮食薏苡,现在已经恢复全日工作。
原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,尤其在发达国家。
世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。
本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。
男女患病率为2.3:1。
种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
在我国肿瘤死亡回顾调查表明,肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位,在女性中占第五位,全国许多大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上升,个别大城市肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。
【病因】病因和发病机制迄今尚未明确。
一般认为肺癌的发病与下列因素有关:一、吸烟已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。
国内外的调查均证明80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19.3%-40%。
吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍。
吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。
戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续15年才与不吸烟者相近。
吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。
经病理学证实,吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。
动物实验也证明,吸入纸烟可使田鼠、狗诱发肺癌。
纸烟中含有各种致癌物质,如苯并芘(benzopyrene),为致癌的主要物质。
被动吸烟也容易引起肺癌。
1979年第四届国际肺癌会议中报告女性中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50%,其危险度随丈夫的吸烟量增加而增高,停止吸烟则减少。
上海市进行了人群中发病的1500例配对调查结果说明肺癌和被动吸烟的危险性只存在于18岁以前接触吸烟者,而18岁后与被动吸烟的相关不大。
二、职业致癌因子已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。
近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。
病因
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
具体如下:
(一)吸烟
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质。
(二)大气污染
(三)职业因素
长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等
肺癌饮食禁忌:
【宜】
(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
【忌】
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌油煎、烧烤等热性食物。
(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
护理
一、控制疼痛
一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。
疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大。
对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:
1、体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。
刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的痛效果。
2、注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。
还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。
3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。
让病人闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。
或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
二、肺癌病人的护理
1.褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。
减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。
保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2.缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3.病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。
如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。
骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。
因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4.心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。
此外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且副作用大,易产生耐药性,只治标不治本。