重症医学习题集：危重病病情评价与预后预测题库考点及答案解析

重症救治试题及答案解析1. 重症监护室(ICU)中，常见的生命体征监测项目包括哪些？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温E. 以上都是答案：E解析：ICU中对患者的生命体征进行密切监测是至关重要的，以确保能够及时识别和处理任何可能的并发症。

心率、血压、呼吸频率和体温是监测患者生命体征的基本项目。

2. 下列哪项不是机械通气的目的？A. 改善氧合B. 减少呼吸做功C. 治疗肺部感染D. 维持气道通畅答案：C解析：机械通气的主要目的是改善氧合、减少呼吸做功以及维持气道通畅。

虽然治疗肺部感染是机械通气可能带来的间接效果，但它本身并不是机械通气的目的。

3. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括哪些？A. 急性起病B. 氧合指数(PaO2/FiO2) ≤ 300mmHgC. 胸部X线片显示双侧肺野弥漫性阴影D. 排除心源性肺水肿答案：A, B, C, D解析：ARDS的诊断需要满足四个标准：急性起病、氧合指数(PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg、胸部X线片显示双侧肺野弥漫性阴影以及排除心源性肺水肿。

4. 多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准是什么？A. 至少两个器官系统功能衰竭B. 器官功能障碍持续超过24小时C. 器官功能障碍与原发病或感染有关D. 所有上述条件答案：D解析：MODS的诊断需要满足至少两个器官系统功能衰竭、器官功能障碍持续超过24小时以及器官功能障碍与原发病或感染有关。

5. 重症患者使用血管活性药物的目的是什么？A. 提高血压B. 改善器官灌注C. 减少休克时的代谢酸中毒D. 以上都是答案：D解析：血管活性药物在重症患者中的应用是为了提高血压、改善器官灌注以及减少休克时的代谢酸中毒，从而维持患者的生命体征稳定。

6. 重症患者营养支持的原则是什么？A. 早期开始B. 适量供给C. 个体化营养D. 所有上述原则答案：D解析：重症患者营养支持的原则包括早期开始、适量供给和个体化营养。

危重病病情评价与预后预测题库4-2-10问题：[单选,A1型题]院前创伤评分中不包括的项目是（）A.创伤指数B.创伤记分法C.病伤严重度指数D.类选对照表E.年龄创伤评分体系作为评估创伤尤其是多发伤，复合伤的伤势，救治质量，预测生存概率及临床科研量化指标已被逐渐接受，创伤评分主要分为院前评分和院评分两类，常用的院前评分创伤指数，创伤记分法，院前指数，CRAMS记分法，病伤严重度指数，类选对照表等，院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分，其中ISS评分应用最为广泛，但由于其固有的局限性，曾先后出现TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS 等评分方法。

问题：[单选,A1型题]院前创伤评分中描述错误的是（）A.创伤评分主要分为院前评分和院评分两类B.院前评分创伤指数，创伤记分法，院前指数，CRAMS记分法，病伤严重度指数，类选对照表等C.院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分D.在创伤评分中，ISS评分应用最为广泛E.创伤评分系统已经不适合目前创伤发展的要求创伤评分体系作为评估创伤尤其是多发伤，复合伤的伤势，救治质量，预测生存概率及临床科研量化指标已被逐渐接受，创伤评分主要分为院前评分和院评分两类，常用的院前评分创伤指数，创伤记分法，院前指数，CRAMS记分法，病伤严重度指数，类选对照表等，院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分，其中ISS评分应用最为广泛，但由于其固有的局限性，曾先后出现TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS 等评分方法。

问题：[单选,A1型题]CRAMS评分不包括的参数是（）A.循环B.呼吸C.胸腹D.运动E.神志CRAMS评分包括的参数是有循环、呼吸、胸腹、运动及语言，不包括神志，故选择E。

危重患者病情评估与护理试题一、单选题1、危重症的快速识别要点，生命八征指（A）A.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜B.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、肌力C.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、实验室检查、皮肤粘膜D.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、病史2、红棕色痰液提示（C）A.肺炎链球菌肺炎B.阿米巴脓肿疡C.克雷白杆菌肺炎D.急性肺水肿3、腹腔至少可隐蔽（B）的失血量。

A.3000mlB.2000mlC.1000mlD.500ml4、休克病人及大出血病人见于（B）A.洪脉B.丝脉C.交替脉D.奇脉5、临床中少尿指（A）A.24h＜400mlB.24h＜500mlC.24h＜100mlD.＜15ml/h6、心衰患者痰液的性状（A）A.粉红色泡沫痰B.B.铁锈色痰液C. C.黄色脓痰D.红棕色痰液7、骨盆骨折失血量约在（C）mLA.2000mlB 1000mlC.3000mlD.4000ml8.患者表现为面色潮红，兴奋不安，呼吸急促，鼻翼扇动，表情痛苦，体位辗转翻动等，此刻患者为（A）A.急性面容B.慢性面容C.贫血面容D.二尖瓣面容9.危重症患者一般有（B）器官系统功能不稳定，减退或衰竭。

A.一个B.两个C.三个10.评估患者休克程度有哪些内容（B）A.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜B.神志、口渴、皮肤色泽、皮肤温度、脉搏、血压、尿量C.气道、呼吸、循环情况、意识状态D.体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、病史9.二、多选题1、危重病人病情观察与评估信息的获取可以通过（ABC）A.对危重病人各系统进行全面的观察B.从医疗评估来获取危重患者的评估信息C.从沟通交流中获取信息D.详细的体格检查2、危重患者的初始评估包括（ABCD）A.气道B.呼吸C.循环D.意识状态3、病情评估应遵循的基本流程（ABCD）A.入科前评估B.入科时快速评估C.入科后系统评估D.病情持续评估4、病情评估应遵循的原则(ABCD）A.连续性B.整体性C.综合性D.合作性5、危重患者的特点(ABCD)A.病情危重、病情变化快，发病急，预后难预料B.局部病变到全身病变C.单脏器到多脏器功能障碍D.主要矛盾与次要矛盾随时转换6、以下属于病情观察中五勤的内容是acdeA.勤思考B.勤护理C.勤观察D.勤询问E.勤记录7、下列哪些是休克早期症状（ABD）A、口渴B、血压正常或稍高C、尿量减少D、表情瞳孔、精神紧张8.危重病人的分类（ABC）A.脑功能异常B.各种休克C.各器官衰竭9.护理危重病人，对护士的要求（ABCDE）A.敏锐的观察力B.扎实的操作动手能力C.突出的应变能力D.非语言的沟通能力E.情绪调节与自控能力10.哪些情况提示患者休克程度加重（ABC）A.患者意识由躁动突然转为安静B.患者4小时无尿C.患者脉搏150次/分，但细弱三、填空题1、危重患者病情评估：通过询问病史、（体格检查）、（临床实验室检查）、超声影像学检查等途径对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估。

重症医学科习题库与参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者有出血倾向，不适宜深静脉穿刺的静脉是（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、颈外静脉D、股静脉E、大隐静脉正确答案：B2、溃疡性结肠炎腹痛的规律A、痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解B、腹上区饱胀感，与进食关系不明显C、进食后疼痛缓解D、疼痛一便意一便后缓解E、进食后疼痛加重正确答案：D3、能明确诊断糖尿病的化验检查示OA、随机血糖B、尿糖C、餐后2小时血糖D、OGTTE、GHB正确答案：C4、ARDS与A1I的之区别在于?A、以上均不是B、二者为不同的疾病没有可比性C、心脏的损害不同D、二氧化碳分压的区别E、氧合指数不同正确答案：E5、患者男性，28岁。

胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率30次/分，口唇、四肢末梢发维，医生采取胸腔闭式引流治疗，氧流量61∕min吸氧，呼吸困难无明显改善。

动脉血气分析：Pa0258mmHg,PaC0232mmHgo目前主要治疗方法应采取（）A、持续高流量给氧B、应用抗生素C、P营养支持D、建立人工气道行机械通气，选用PE、100%氧气吸人正确答案：D6、患者男性，30岁。

下腹部外伤4小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入60m1生理盐水后抽出20m1,反复注入测试均如此，此情况应首先考虑（）A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、输尿管损伤D、膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂正确答案：E7、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。

查体；双肺肺气肿征，两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。

使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。

最可能的诊断是；A、支气管肺炎B、心源性哮喘C、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺病正确答案：E8、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是A、高钾血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钙血症E、高钠血症正确答案：A9、患者女性，30岁。

重症医学3c考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 重症医学科中常用的镇静药物不包括以下哪项？A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 地西泮D. 多巴胺答案：D3. 以下哪项不是机械通气患者的常见并发症？A. 肺部感染B. 肺栓塞C. 肺水肿D. 肺气肿答案：D4. 重症医学科中，以下哪项不是血流动力学监测的常用指标？A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心输出量D. 肺动脉楔压答案：B5. 以下哪项不是重症医学科中常见的营养支持方式？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 静脉输液D. 口服营养答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 重症医学科中，以下哪些情况需要紧急气管插管？A. 呼吸衰竭B. 意识障碍C. 严重心律失常D. 机械通气答案：A、B2. 以下哪些是重症医学科中常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 体外膜肺氧合D. 心脏起搏答案：A、B、C3. 以下哪些是重症医学科中常见的感染性疾病？A. 肺炎B. 尿路感染C. 皮肤软组织感染D. 脑膜炎答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科是专门处理危重病人的科室。

（对）2. 重症医学科的医生不需要掌握基本的内科知识。

（错）3. 机械通气是重症医学科中最常见的治疗手段之一。

（对）4. 重症医学科中，所有病人都需要使用镇静药物。

（错）5. 重症医学科中，营养支持是治疗的重要组成部分。

（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述重症医学科的主要职责。

答案：重症医学科的主要职责包括对危重病人进行生命支持、器官功能维护、病情监测、治疗并发症以及提供多学科合作的医疗服务。

2. 描述机械通气的适应症。

答案：机械通气的适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、中枢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭、严重肺部感染、心肺复苏后、严重创伤或手术后、药物或毒物中毒等。

重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。

（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。

（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。

（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。

重症医学习题集：危重病人诊断和治疗考试资料及答案解析1、单选关于血液净化的临时血管通路的建立，以下错误的是（）A.包括直接血管穿刺和留置中心静脉管两种方式B.中心静脉置管可出现血、气胸、心律失常、中心静脉穿孔等并（江南博哥）发症C.使用锁骨下静脉导管的再循环率高于股静脉导管D.股静脉置管留置时间可在2周以上E.当血流量超过200ml/分钟时，再循环率会超过10%正确答案：C参考解析：使用锁骨下静脉置管的再循环率低于股静脉置管，这可能与局部解剖结构和血流动力学有关。

故选择C。

2、单选患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。

查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。

胃镜下见幽门炎性水肿。

既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。

对于该患者处理哪一项最佳（）A.急诊手术B.纠正内环境，使用胃动力药C.制酸、促进胃动力D.胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡E.空肠造口正确答案：D参考解析：根据患者临床表现、既往病史和胃镜所见，患者临床诊断胃幽门炎性梗阻可能，处理应行胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱为主，故答案为D。

3、单选关于腰椎穿刺术，不正确的是（）A.在颅内压增高时，腰穿放液过快可诱发脑疝B.压腹试验阳性提示胸段以下蛛网膜下腔梗阻C.疑有颅内出血者忌行颈静脉压迫试验D.穿刺进针时应插入针芯E.穿刺针撤出时不必插入针芯正确答案：E参考解析：在颅内压增高（特别是颅后凹病变）时，如腰穿放液过多过快，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝。

压腹试验使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血，引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升，据此可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔有无梗阻。

颈静脉压迫试验使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，故在有颅内压增高或疑有颅内肿物、出血者忌行。

穿刺进针或撤出时，均应插入针芯，无针芯的穿刺针穿刺时可能把小的表皮栓子带到蛛网膜下隙，数年后可能缓慢生长，发展成为植入性表皮肿瘤，无针芯穿刺针撤出时可能吸入一些神经根纤维，从而引起疼痛。

危重病人试题(卷)1、危重患者入院时快速评估要遵循主诉和生命体征。

2、脉搏强度评分从弱到强可分为无脉、微弱脉、弱脉、中等脉和强脉。

3、GCS昏迷评分主要包括眼睛开放程度、语言反应和运动反应，满分15分。

4、Braden压疮评估单包括感觉知觉、潮湿、活动能力、摩擦力和营养状况。

5、心搏骤停的临床诊断依据有心音消失、瞳孔散大、ECG呈直线、室颤或心电-机械分离。

6、危重病人评估的标准方法有ABCDE方法。

7、危重病人评估的阶段有急诊阶段、危重期和恢复期。

8、危重病人的特点是病情危急、生命体征不稳定、多器官功能障碍、介入治疗手段多和治疗复杂。

9、危重病人输注液体的特点是剂量大、速度快和药物治疗对机体内环境影响大。

10、危重患者的理想尿量是每小时0.5-1毫升/千克，当尿量小于每小时0.5毫升/千克，即可认为血容量不足或心功能不好或肾功能不全。

11、程序化镇静的实施措施有规范用药、个体化调整、领导的重视和团队协作。

12、昏迷患者应该定时观察呼吸、心率和血压。

13、胆红素尿见于胆汁淤积和肝细胞性黄疸，呈棕色。

14、在机械通气患者中VAP发病率约为10%-30%，死亡率高达30%。

15、使用血管活性药物时应做到个体化调整、监测生命体征和避免药物过量。

16、密闭式吸痰的优点是减少气道感染、减少肺容量的下降、减少氧合指数下降和血流动力学相对稳定。

17、吸痰前后给予纯氧吸入2-3分钟，吸痰过程中严密观察氧饱和度、心率和呼吸频率。

18、正常呼吸每天丢失水分约500毫升，进行有创辅助通气时，每天丢失水分约达1000毫升。

19、护理评估是通过使用观察、询问、体格检查等感觉来取得病人的资料。

20、危重症患者的评估包括初步评估、系统评估和综合评估。

21、住院危重病人，无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍，而导致代谢紊乱、感染易发和治疗效果差。

22、循环的代偿机能是通过心血管系统、神经内分泌系统等途径实现的。

23、抬高病人的下肢观察血压的变化，可以判断病人是否存在下肢静脉血栓形成。

题集危重病医学1麻醉学三基训练应试题集危重病医学一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A 是一种非特异性全身反应B 主要以神经内分泌反应为主C 免疫和凝血等系统亦参与反应D 对机体有防御性和保护性作用E 机体反应越强，对机体越有利2．创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A 抗利尿激素分泌减少B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加C 血中儿茶酚胺浓度增加D 甲状腺素分泌增加E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加3．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A 肾血流量减少B 低温C 血容量不足D 醛固酮含量增多E 肾血管收缩4．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的A ＜1％B 2％一3％C 4%～6%D 7％～8％E ＞9％5．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充A 晶体120m1B 胶体120m1C 晶体360rnlD 胶体360m1E 输血100m16．成人细胞外液占体重的A 15％B 20％C 25％D 30％E 50%7．大量出血是指失血量占全身血容量的A ＞80%B 40％～80%D 20％～30%E ＜20％8．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2 O，血压70/50mmHg，应考虑A 容量血管过度扩张B 肺功能不全C 心功能不全D 急性肾功能不全E 血容量不足9．男，45岁，交通事故致肝破裂。

入院时血压80/60mmHg，脉搏12 0次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是A 2000～3000mlB 1700～2000mlC 800～1600mlD 600～700m1E 400～500ml10．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是A 减慢输血速度B 快速输血C 暂停输血和使用抗组织胺药物D 利尿E 5％碳酸氢钠碱化尿液11．男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆p H7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A 5％碳酸氢钠B 10%氯化钾C 盐酸D 醋酸钾E 10％葡萄糖酸钙12．男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmol/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mm Hg。

重症医学科习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在我国，HAP及VAP首位分离菌是（）A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、铜绿假单孢菌E、鲍曼不动杆菌正确答案：E2、患者男性，40 岁。

外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。

请判断患者可能出现的问题是( )A、伤口感染B、骨筋膜室综合征C、石膏综合征D、化脓性皮炎E、石膏压疮正确答案：E3、多重耐药菌是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

A、一类或一类以上B、四类或四类以上C、二类或二类以上D、三类或三类以上E、五种正确答案：D4、肺动脉栓塞的栓子最常来源于( )A、下肢深静脉血栓B、肾静脉血栓C、盆腔静脉血栓D、上肢静脉血栓E、右心房的附壁血栓脱落正确答案：A5、骨盆骨折最严重的表现是() ？A、疼痛B、心率过缓C、下肢活动受限D、创伤性失血性休克E、肿胀正确答案：D6、蛛网膜下腔出血患者用于解除血管痉挛的药物是( )A、低分子右旋糖酐B、尼莫地平C、哌替啶D、硝酸甘油E、甘露醇正确答案：B7、脑出血的好发部位是（）？A、大脑皮质B、小脑C、内囊D、脑桥E、中脑正确答案：C8、患者男性，70岁。

冠心病20年，近一年活动后发生心悸、气短、医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导患者活动与休息的原则为（）？A、严格卧床休息B、以卧床休息、限制活动量为宜C、以卧床休息为主，间断起床活动D、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间E、可不限制活动，增加午休时间正确答案：D9、髋关节脱位复位后至少需要牵引()周？A、2周B、8周C、6周D、4周E、10周正确答案：D10、患者女性，10 岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血 2 小时。

左下肢剧痛，不敢活动。

检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。

应考虑合并有( )A、创伤性休克B、过敏性休克C、挤压综合征D、神经损伤E、血管损伤正确答案：A11、下面哪个不属于气道压力高压报警的情况（）：A、呼吸道分泌物增加或患者咬管B、管道漏气C、呼吸机管路不畅，管路打折或积水过多D、报警设置范围太低E、人机对抗正确答案：B12、下列哪项是下运动神经元的症状：A、病理反射阳性B、肌张力增高C、腱反射亢进D、肌萎缩不明显E、无肌收缩正确答案：A13、男，20 岁。

重症医学科练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（）A、心搏骤停B、肌肉无力、软瘫C、呼吸肌无力，影响呼吸D、酸中毒E、无尿正确答案：A2.在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据()？A、反常活动B、方肩肌型C、肿胀D、疼痛E、功能障碍正确答案：B3.肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是 ( )A、冷水坐浴B、待脓肿自然破裂后引流C、切开排脓D、局部理疗E、全身使用抗生素正确答案：C4.属于Ⅲ类环境的是（）A、供应室无菌区B、婴儿室C、普通保护性隔离病房D、重症监护病房E、注射室正确答案：E5.以下哪项是后稀释的特点?A、清除率相对较高B、肝素用量小C、不会在膜上形成蛋白覆盖层D、血流阻力小E、置换液用量大正确答案：A6.终末血尿的病变在（）A、膀胱顶部B、前尿道C、肾脏D、输尿管E、膀胱颈部正确答案：E7.最常见的颅内血肿是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、昏迷D、慢性硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：B8.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素素 B1B、维生素 CC、辅酶 A 与 ATPD、细胞色素 CE、5%碳酸氢钠正确答案：E9.肠套叠最易发生的套叠方式：A、结肠套人结肠B、回肠套入盲肠、结肠C、小肠套人小肠D、盲肠套入结肠E、单纯同肠套入结肠正确答案：B10.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确？A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上。

B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上。

C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患。

E、咳嗽、咳痰2年，每年1个月。

正确答案：C11.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A、脾大、脾功能亢进B、黄疸、腹水C、肝功能不全D、上消化道大出血E、食管一胃底静脉曲张正确答案：E12.医院感染管理工作的基础是（）A、医院感染高危人群监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、抗生素使用监测E、全面综合性监测正确答案：E13.下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、绒形骨折B、颅前窝骨折C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、颅盖骨折正确答案：B14.最能提示幽门梗阻的临床表现是A、餐后饱胀B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、胃部振水音E、上腹部触及包块正确答案：C15.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。

危重病医学专科资质培训模拟考试题目及答案第一部分：选择题（每题5分，共计25分）1. 关于危重病医学的定义，以下哪项是正确的？A. 研究疾病的发生、发展及转归的学科B. 研究疾病诊断和治疗的学科C. 研究疾病导致的器官功能障碍的学科D. 研究危重病患者生命支持的学科2. 以下哪项不是危重病医学的研究范畴？A. 多器官功能障碍综合征B. 急性肺损伤C. 急性冠脉综合征D. 慢性阻塞性肺疾病3. 关于呼吸机的使用，以下哪项是正确的？A. 呼吸机主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病B. 呼吸机主要用于治疗急性肺损伤和急性呼吸衰竭C. 呼吸机主要用于治疗肺炎D. 呼吸机主要用于治疗哮喘4. 以下哪种情况不适合使用无创呼吸机？A. 急性肺损伤B. 急性呼吸衰竭C. 意识障碍D. 口腔面部创伤5. 关于血液净化技术，以下哪项是正确的？A. 血液净化主要用于治疗肾衰竭B. 血液净化主要用于治疗心力衰竭C. 血液净化主要用于治疗感染性疾病D. 血液净化主要用于治疗肿瘤第二部分：简答题（每题10分，共计30分）1. 请简述危重病医学的基本任务。

{危重病医学的基本任务是通过对危重病患者的全面评估、监测和治疗，及时发现并处理各种危及生命的疾病和并发症，确保患者生命安全，提高患者生存质量。

具体包括：(1) 及时识别并处理危及生命的疾病和并发症；(2) 全面评估患者病情，制定合理的治疗方案；(3) 监测患者生命体征，及时调整治疗措施；(4) 加强患者营养、心理支持和康复护理；(5) 开展科学研究，提高危重病医学水平。

}2. 请简述急性肺损伤的诊断标准。

{急性肺损伤（ALI）的诊断标准如下：(1) 急性起病，通常在呼吸困难发生后的48小时内；(2) 低氧血症，PaO2/FiO2比值低于400 mmHg；(3) 胸部X线检查显示双肺浸润影，排除心源性肺水肿；(4) 排除左心衰竭、心源性肺水肿等其他原因导致的低氧血症。

满足以上标准中的三项即可诊断为急性肺损伤。

重症医学考试试题库重症医学是一门专注于诊断、治疗和管理危重病人的医学专业。

它涉及到多种器官系统，包括心血管、肺、肾脏、神经和代谢等。

以下是一份模拟的重症医学考试试题库，供学习和复习使用。

一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是重症医学科常见的疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺病（COPD）D. 急性肾损伤（AKI）2. 重症医学科中，以下哪项是评估患者意识状态的重要指标？A. 心率B. 血压C. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）D. 呼吸频率3. 以下哪项不是机械通气的目的？A. 纠正低氧血症B. 减轻呼吸肌负荷C. 维持正常的二氧化碳水平D. 治疗高血压4. 在重症医学中，以下哪项是评估急性肾损伤（AKI）的常用标准？A. 血肌酐水平B. 尿量C. 血尿素氮（BUN）D. 所有选项都是5. 以下哪项是重症医学科中常见的感染类型？A. 社区获得性肺炎B. 慢性皮肤感染C. 慢性中耳炎D. 慢性骨髓炎6. 重症医学科中，以下哪项是评估血流动力学稳定的指标？A. 中心静脉压（CVP）B. 心率C. 血压D. 所有选项都是7. 以下哪项是重症医学科中常用的镇静药物？A. 多巴胺B. 丙泊酚C. 胰岛素D. 硝酸甘油8. 在重症医学科中，以下哪项是评估心功能的常用指标？A. 心电图（ECG）B. 胸部X光C. 心脏超声D. 所有选项都是9. 以下哪项是重症医学科中常见的电解质紊乱？A. 高钾血症B. 高血糖C. 高尿酸血症D. 高胆固醇血症10. 在重症医学科中，以下哪项是评估呼吸功能的常用指标？A. 动脉血气分析（ABG）B. 肺功能测试（PFT）C. 胸部X光D. 所有选项都是二、简答题（每题10分，共30分）1. 描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现和治疗原则。

2. 解释为什么重症医学科患者需要密切监测血流动力学参数，并列举至少三种常用的血流动力学监测方法。

[单选,A1型题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是（）A.急性胰腺炎评分（Ranson）B.急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE.C.简化急性生理学评分（SAPS）D.病死概率模型（MPM）E.炎症反应器官功能不全评分（IRODS）[单选,A1型题]以下有关治疗干预评分（TISS）的涵义错误的是（）A.TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法B.是护理和医疗工作的反映C.能很好地反映病情严重程度D.适合于所有的住院患者E.TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用[单选,A1型题]以下改良早期危险评分表内容错误的是（）A.收缩压B.心率C.心律D.呼吸频率E.意识状态[单选,A1型题]以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别（）A.3B.4C.5D.6E.7[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中错误的是（）A.慢性健康B.生理指标C.年龄D.意识状态E.凝血功能[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是（）A.目前APACHE系统发展中有4种评分方法B.APACHEⅡ系统包括3方面的内容，即生理指标、慢性健康及年龄内容C.APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关D.简化急性生理学评分（SAPS）是APACHE评分系统的简化版E.与APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校验力和辨别力更高[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中不包括的项目是（）A.慢性健康B.生理指标C.年龄D.意识状态E.凝血功能[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）年龄评分项目共有几个年龄区间（）A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中慢性健康状况评价系统不包括的项目是（）A.心血管系统B.肝C.肾D.免疫系统E.凝血功能[多选]物流理论体系的形成阶段是()A.物流总成本分析的概念B.物流管理系统理念C.供应链管理理论D.物流战略观念[多选]物流理论体系的形成阶段是()。

重症医学习题集：重症医学基本概念及理论试题预测1、单选细胞坏死的表现为（）A.细胞肿胀、溶解B.染色体无变化C.DNA电泳呈"梯"状条带D.线粒体固缩E.线粒体数量增多正确答案：A2、单选缺血-（江南博哥）再灌注损伤是指（）A.缺血后引起的损伤B.再灌注后引起的损伤C.缺血后恢复血流后的状况D.缺血后恢复血流后损伤加重E.再灌注后缺血的损伤减轻正确答案：D参考解析：缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血-再灌注损伤。

3、单选氧消耗（）A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平B.代表组织实际需氧量C.反映机体对氧的需求量D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡正确答案：C参考解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。

2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。

3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。

4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。

4、单选下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）A.促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B.在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C.释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD.氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E.最终将导致MODS正确答案：A参考解析：毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬细胞系统，释放促炎症细胞因子，其中最主要的是TNF-α。

炎症介质进一步激活多形核白细胞和内皮细胞，导致SIRS。

在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高。

另外，氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高。

血管通透性增高导致白蛋白进入组织间隙，血管内的水也进入组织间隙，引起间质水肿，有效循环血容量下降，全身组织缺血、缺氧，导致MODS。

危重病病情评价与预后预测题库1-4-10问题：[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中错误的是（）A.慢性健康B.生理指标C.年龄D.意识状态E.凝血功能APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。

生理评分包括体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合、动脉pH、血清钠钾、血清肌酐、血球比积、白细胞总数、Glasgow昏迷评分；慢性健康包括严重器官系统功能不全和免疫功能受损。

故选择E。

问题：[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是（）A.目前APACHE系统发展中有4种评分方法B.APACHEⅡ系统包括3方面的内容，即生理指标、慢性健康及年龄内容C.APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关D.简化急性生理学评分（SAPS）是APACHE评分系统的简化版E.与APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校验力和辨别力更高1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。

经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。

对于临床应用而言，APACHEⅡ评分过于繁琐，尽管不如APACHEⅢ，但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。

APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。

APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。

SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

11ѡ5 https://问题：[单选,A1型题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中不包括的项目是（）A.慢性健康B.生理指标C.年龄D.意识状态E.凝血功能APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。

一、单选项选择题（30 ×0.5 分＝15 分）1. 关于MODS ，下列说法哪个是不正确的A．指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B ．器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC ．MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关D ．发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E ．MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2. 休克的最主要特征是A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低3. 休克时易发生的酸碱失衡类型是A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是4. 右心衰竭不可能出现下面哪些变化A. 下肢水肿B. 肝肿大C. 少尿D. 食欲不振，恶心呕吐E. 心性哮喘5. 左心衰竭时A. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C. 射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 . 患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A. 等渗性脱水B. 水中毒C. 高渗性脱水D. 水肿E. 低渗性脱水7. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A. 心脏缺血缺氧B. 低血压C. 肺淤血、肺水肿D. 体循环淤血，回心血量减少E. 以上都不是8 . 下列哪项不是引起围术期低血钾的原因A. 术后禁食或厌食B. 胃肠引流C. 术中输注甘露醇大量利尿D. 呕吐E. 术后大量出汗9 . 葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低钾血症D. 高钾血症E. 低镁血症10 . 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A. 糖尿病B. 休克C. 呼吸心跳骤停D. 呕吐E. 腹泻11 ．某患者血pH7.49 ，PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12. 应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A．心率增快、心肌收缩力增强B ．支气管扩张加强通气C ．促进糖原分解使血糖升高D ．血液重分布E ．血黏度增高13. 创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在A．尿少B ．尿比重高C ．肾小球滤过率降低D ．尿钾降低E ．尿钠降低14 ．女患，69 岁，术后6h 出现神志障碍、昏迷。