临床用血的申请和审批制度
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医院临床用血申请及审批制1.临床医师及全体医务人员应当严格执行卫生部《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》严格掌握输血适应症。
2.对患者实施输血治疗前,应当向患者及其家属告知输血目的、可能发生的输血反应以及经血液途径传播感染疾病的可能性,由医患双方共同签署输血治疗同意书。
3.根据患者病情需要,经过输血培训后的医师按医院规定逐项、完整填写输血申请单(包括血型、血液品种、用血量、既往输血史、输血前相关检查情况等)。
采集标本后,送输血科配血。
3.1同一患者一天申请备血量少于800毫升(或红细胞少于8 U)的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
3.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的(或红细胞8 U-16U),由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
3.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的(或红细胞16U),由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务处批准,方可备血。
4.输血科初步审核临床用血是否合理,对不合理用血者,不予配血。
5.临床输血一次用血、备血超过1600毫升或者全血或红细胞超过16U,要履行报批手续,由科室主任签字同意后报医务处批准。
急诊用血事后按照以上要求补办手续。
6.对需要实施输血治疗的患者,应按要求进行输血前检查,包括血型、血红蛋白含量、肝功能、感染筛查(乙肝、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体)等。
7.临床科室护士持合血报告单到输血科领取临床用血并逐项查对。
未按规定办理申报手续的不得发行。
8.新生儿溶血病如需要换血治疗的,经患儿家属或监护人签字同意后,由主治医师申请,经科主任核准后,提交用血申请单,由自贡市中心血站和医院输血科提供适合的血液,换血由经治医师实施。
9.小剂量血液、特殊疾病需要新鲜血、特大型手术、器官移植、新生儿溶血病、稀有血型等需要预约备血和输血的,须通过医院输血科与市中心血站预约,以提供符合需要的血液品种与规格。
临床用血审核制度1、临床用血申请:(1)严格掌握输血适应症:■内科患者Hb<60g/L、外科患者Hb <70g/L,可以输注红细胞。
■内科患者Hb在 60-100g/L、外科患者Hb 在70-100g/L之间,可以根据患者临床症状决定是否输血。
(2)履行知情同意程序:■决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗知情同意书》上签字后存入病历。
■无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由经治医师将《输血治疗知情同意书》报总值班或医务科签字批准,并置入病历。
(3)用血申请:任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》。
由经治医师逐项填写,由主治医师以上人员核准签字,连同受血者血样送交输血科进行备血。
2、临床用血量审批及权限:(1)预计单次用血量在800毫升以内,由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签;(2)单次用血量在800毫升~1600毫升的,由主治医师以上人员提出申请,上级医师签字,科室主任审批签字。
(3)单次用血量超过1600毫升的,由主治医师以上人员提出申请,科室主任审核签字,报医务科审批备案。
(4)急诊抢救用血由值班医生申请,在场最高职称医师审核签字,并在病历中详细记录。
3、标本及血液取送:必须由医护人员送输血标本、领取血液并核对签字,不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
4、血液发放与签收:(1)配血合格后,由医护人员到输血科取血。
取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病历号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液品种、采血日期、有效期,储存条件、外观等准确无误时,双方共同签字后方可发出。
(2)凡血袋有下列情形之一者,一律不得发出:■标签破损;■血袋有破损、漏血;■血液中有明显凝块;■血浆呈乳糜状或暗灰色;■血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;■未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;■红细胞层呈紫红色;■过期或其他须查证的情况。
临床用血申请与审批管理制度为严格临床输血管理,保护血液资源,使临床科学合理、安全有效使用血液,更好地为患者服务,特制定临床用血计划的拟定、临床用血申请与审批制度。
一、临床用血计划的拟定1、临床用血计划包括月、年计划。
2、临床用血计划拟定的依据:上年(月)度同期用血水平、病床数、季节以及医疗水平的发展等因素综合考虑。
3、拟定用血计划的优点:采供血机构合理安排采供血和血液储存,医疗机构有充足的血液供应。
4、计划的提交:年计划应在上年底交给血站,月计划在上月底交给血站,血站根据各医疗机构的计划合理安排采供血。
5、计划的合理性:医院用血量越大,计划越好做,也越合理。
因为正常红细胞有一定的储存期限,在向血站预约血液时可以要求供应不同采血日期的血液,方便储存。
6、特殊用血管理:正常情况下红细胞和血浆是不应该有急诊的,其它特殊血液尽量提前预约,双方电话、网络等都可以及时联系,最好有记录,防止预约差错引起不必要的纠纷。
二、临床用血申请和审批制度1、择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。
2、择期手术用血量预计大于160OmI者,提前2天送血样到输血科,输血申请单报送医务科审批后送输血科。
3、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。
4、对Rh(D)阴性患者或其他稀有血型及小量用血者(W1.OOm1),如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等,愉血科接到申请后应尽快与中心血站联系,并随时把结果电话通知临床科室。
5、因术前未备血(急诊除外)造成术中输血延误或供应不及时,如:稀有血型等,而造成的后果,责任由临床科室负责。
6、门诊患者输血,同样须履行有关输血程序(输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前四项检测、门诊病历记录等),严禁将血液带到医院外输注(与医院有协议的单位除外),临床科室严禁输注患者自带血液。
7、对于无助或无主患者输血,按照医院有关制度执行,原则是优先抢救患者生命。
8、当临床和实验室指征表明需要输血时,根据紧急需要血液、肯定需要血液及可能需要血液等情况采取不同的申请程序。
临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
五、如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,紧急情况下可先电话报医务科,事后补办手续,审批单必须由输血科留存备案。
六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字得无自主意识患者得紧急输血,应报医务科同意备案并记入病历。
七、配血合格后,由医护人员到输血科取血。
取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血得外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符合,再次核对血液后,用符合标准得输血器进行输血。
九、输血过程种应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理,通知输血科值班人员,并查找原因,做好记录。
临床用血申请管理制度及审核制度一、背景介绍在临床医疗过程中,血液及其制品的使用是不可或者缺的。
为了确保血液的合理使用,减少浪费和风险,制定和实施临床用血申请管理制度及审核制度是非常必要的。
二、临床用血申请管理制度1. 申请范围临床用血申请管理制度适合于医疗机构内所有需要使用血液及其制品的临床科室和医务人员。
2. 申请流程(1) 医务人员在临床需要使用血液及其制品时,应填写《临床用血申请单》,并注明患者的基本信息、血型、血液需求量等相关信息。
(2) 申请单需经过科室主任或者主治医师审批后方可提交给血库。
(3) 血库收到申请单后,进行审核并确定是否满足患者的血液需求。
(4) 血库将审核结果及时反馈给医务人员,如审核通过,血库将安排血液的配送;如审核未通过,需注明原因并提供必要的补充说明。
3. 申请单管理(1) 申请单应妥善保存,包括电子版和纸质版,以备查验和追溯。
(2) 申请单应按照患者的姓名、科室、申请时间等信息进行分类管理,以方便后续的统计和分析。
4. 监督与评估(1) 医疗机构应建立健全临床用血申请管理制度的监督与评估机制,定期对申请流程进行检查和评估。
(2) 监督与评估的结果应及时反馈给相关科室和医务人员,并提出改进意见和措施。
三、审核制度1. 审核人员资质(1) 审核人员应具备相关的医学知识和专业背景,熟悉血液及其制品的使用原则和安全要求。
(2) 审核人员应接受专业培训,并持有相关的资格证书。
2. 审核标准(1) 审核人员应根据医学指南、临床实践和相关政策规定,对申请单中的信息进行审核。
(2) 审核标准包括但不限于患者的血液需求是否符合临床实践指南、患者的血型是否匹配、血液需求量是否合理等。
3. 审核结果(1) 审核人员应及时将审核结果反馈给医务人员,包括审核通过或者审核未通过的决定。
(2) 如审核未通过,应注明原因,并提供必要的补充说明和建议。
4. 审核记录管理(1) 审核人员应妥善保存审核记录,包括电子版和纸质版,以备查验和追溯。
医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品,为患者的康复和治疗提供支持。
为了确保血液管理的合理性和有效性,制定本医院临床用血管理制度。
本制度旨在规范临床用血的程序和要求,提高血液的使用效率和安全性。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员,包括医生、护士和实验室人员等。
三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出,明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。
2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要,确保用血的合理性和必要性。
3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核,并签字确认。
四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时,应根据患者的具体情况进行综合评估,并遵循以下原则:a. 红细胞悬浮液:用于纠正贫血和缓解缺氧症状。
b. 血小板:用于治疗或预防出血性疾病。
c. 新鲜冰冻血浆:用于急需凝血因子替代的情况下。
d. 其他血液制品:根据具体需要选择,并确保用血的指征明确。
2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征,并有相关检验结果的支持。
五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准,确保其质量和安全性。
2. 血液的输血操作应由专业人员进行,遵循以下步骤:a. 核对患者的身份信息和用血要求。
b. 核对血液品种、血液编号和有效期。
c. 进行血液预热处理,确保温度适宜。
d. 采用适当的输血装置和方法,遵循相关操作规范。
e. 实时观察患者的输血反应,及时记录并报告异常情况。
六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序,确保用血的安全性和规范化。
2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。
3. 用血过程中,应注意患者的输血反应和不良事件的发生,及时处理和报告。
4. 密切监测血液库存和有效期,及时处理过期和损坏的血液制品。
5. 对于不符合用血指征的情况,应及时纠正和追究责任。
七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析,以评估用血的合理性和效果。
临床用血申请管理制度及审核制度标题:临床用血申请管理制度及审核制度引言概述:临床用血是医院重要的医疗活动之一,为了确保用血安全和有效,各医院都建立了严格的用血申请管理制度及审核制度。
本文将从五个方面详细介绍临床用血申请管理制度及审核制度。
一、用血申请流程1.1 患者需求评估:医生根据患者病情和实验室检查结果评估是否需要输血。
1.2 用血申请单填写:医生根据患者情况填写用血申请单,包括患者基本信息、输血指征、输血量等。
1.3 用血申请单审核:医院输血科护士审核用血申请单,确保信息完整准确。
二、用血审核标准2.1 输血适应症:根据输血指南规定,确定患者是否符合输血适应症。
2.2 输血禁忌症:查看患者是否有输血禁忌症,如溶血反应、输血反应等。
2.3 输血风险评估:评估患者输血的风险,包括输血后感染、输血反应等。
三、用血申请审核流程3.1 申请单初审:输血科护士对用血申请单进行初步审核,确认信息准确。
3.2 临床科室审核:临床医生对用血申请单进行审核,确认患者需要输血。
3.3 输血科最终审核:输血科主任对用血申请单进行最终审核,确定是否批准输血。
四、用血申请管理4.1 用血申请单存档:用血申请单存档管理,确保信息完整可追溯。
4.2 用血申请单审批:用血申请单需经过多级审批,确保用血安全。
4.3 用血申请单追踪:对已批准的用血申请单进行追踪管理,确保输血过程安全有效。
五、用血申请审核制度的意义5.1 保障用血安全:严格的用血申请审核制度可以有效保障用血安全,减少输血风险。
5.2 提高用血效率:规范的用血申请管理可以提高用血效率,减少资源浪费。
5.3 促进医疗质量提升:严格的用血申请审核制度可以促进医疗质量提升,提高患者治疗效果。
结语:临床用血申请管理制度及审核制度对于用血安全和医疗质量至关重要。
医院应建立健全的用血申请管理制度及审核制度,确保用血过程规范、安全和有效。
一、总则为加强血液管理,确保临床用血安全、有效,根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合我国实际情况,制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于我国境内所有医疗机构及其从事临床用血工作的相关人员。
三、用血资质的申请与审批1. 医疗机构申请用血资质,应向所在地卫生健康行政部门提交以下材料:(1)医疗机构法人或者其他组织的营业执照、医疗机构执业许可证;(2)医疗机构用血管理制度;(3)医疗机构输血科(血库)设置情况;(4)医疗机构输血科(血库)人员配备及专业资质证明;(5)医疗机构临床用血设备设施清单;(6)其他卫生健康行政部门要求提供的材料。
2. 卫生健康行政部门收到医疗机构提交的申请材料后,应进行审核。
审核内容包括:(1)医疗机构是否符合国家有关法律法规要求;(2)医疗机构用血管理制度是否完善;(3)医疗机构输血科(血库)设置情况是否满足临床用血需求;(4)医疗机构输血科(血库)人员配备及专业资质是否符合要求;(5)医疗机构临床用血设备设施是否满足临床用血需求。
3. 卫生健康行政部门对符合条件的医疗机构,颁发用血资质证书;对不符合条件的,不予颁发用血资质证书,并告知理由。
四、用血资质的管理1. 医疗机构取得用血资质后,应按照本规章制度及相关法律法规要求,加强临床用血管理,确保临床用血安全、有效。
2. 医疗机构应建立健全临床用血管理制度,明确各部门、各岗位的职责,加强临床用血质量管理。
3. 医疗机构应定期对临床用血工作进行自查,发现问题及时整改,并向卫生健康行政部门报告。
4. 医疗机构应加强输血科(血库)人员培训,提高临床用血技术水平。
5. 医疗机构应加强临床用血设备设施维护,确保其正常运行。
五、用血资质的监督检查1. 卫生健康行政部门应加强对医疗机构用血资质的监督检查,对违反本规章制度的,依法予以处理。
2. 医疗机构应积极配合卫生健康行政部门的监督检查,如实提供相关资料。
临床用血申请管理制度及审核制度一、目的为规范医疗机构临床用血申请和管理,确保临床用血安全、合理、有效,根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有临床用血申请、审核、发放、使用等相关环节。
三、临床用血申请1. 临床用血申请应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,并根据患者病情及治疗需要,合理制定用血计划。
2. 临床用血申请应填写《临床输血申请单》,内容包括:患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
3. 临床用血申请单需经上级医师核准签发后,方可提交至输血科备血。
四、临床用血审核1. 输血科收到临床用血申请单后,应进行审核,审核内容包括:患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
2. 输血科应对申请单进行技术评估,评估内容包括:患者病情、输血指征、输血产品选择、输血风险等。
3. 输血科应在规定时间内完成审核,并向申请人反馈审核结果。
审核通过后,输血科应按照申请单备血。
五、临床用血发放与接收1. 配血完成后,发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。
血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性等。
2. 临床用血发放过程中,应确保血液产品在有效期内使用,避免过期浪费。
3. 临床用血接收过程中,医护人员应核对血液产品,确保与申请单一致。
如发现不符,应立即停止使用,并报告输血科处理。
六、临床用血使用1. 临床用血应在输血治疗知情同意书签订后进行。
医护人员应向患者或家属告知输血治疗的目的、方式、风险及替代治疗等,征得患者或家属同意后,医患双方签字确认。
2. 临床用血时,医护人员应严格执行输血操作规程,确保输血安全。
3. 临床用血过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,如发现输血不良反应,应立即采取措施,并及时报告输血科和医务部门。
七、临床用血后管理1. 临床用血后,医护人员应做好输血记录,包括输血产品信息、输血量、输血时间、输血反应等。
临床输血申请、审核与报批制度1、患者需要输血时,医生应向家属讲清输血利弊,与患者共同签订输血治疗同意书后方可输血。
2、输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科,输血科接到申请单后及时进行登记并做好相关血液准备,电话、口头备血无效。
3、为做到有计划地供血,除急诊外凡需输血者均应提前申请,各种血液成分应提前2∽4天申请用血:(1)择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。
(2)择期手术用血量预计大于1600ml或8U者,提前4天送血样到输血科,输血申请单报送医务科审批后送输血科。
①同一患者一天申请备血量少于800毫升或少于4个单位的,提前2天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升或在4U~8U的,提前3天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升或大于8U的,提前4天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
④以上规定不适用于急救用血。
4、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。
5、对Rh(D)阴性患者或其他稀有血型及小量用血者(≤100ml),如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等,输血科接到申请后应尽快与中心血站联系,并随时把结果电话通知临床科室。
6、因术前未备血(急诊除外)造成术中输血延误或供应不及时,如:稀有血型等,而造成的后果,责任由临床科室负责。
7、门诊患者输血,同样须履行有关输血程序(输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前项检测、门诊病历记录等),严禁将血液带到医院外输注(与医院有协议的单位除外),临床科室严禁输注患者自带血液。
8、对于无助或无主患者输血,按照医院有关制度执行,原则是优先抢救患者生命。
临床用血的申请和审批制度第一篇:临床用血的申请和审批制度临床用血的申请和审批制度1.制600毫升以下的输血申请。
检验科工作人员有责任提醒临床经治医生:失血量在600毫升以下的应原则上不输血。
确因病情需要者须经科主任批准。
2.申请输血大于600毫升,应由主治医生签字;大于2000毫升,须经科主任签字后报医务科批准。
3.急诊输血大于600毫升,必须由主治医生签字;1000毫升以上须经科副主任或主任签字。
4.严格按《广东省医院输血技术规范(试行)》有关的输血适应症规定,掌握好各类输血指征,合理、科学地输用各种成分血和全血。
5.做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报,不断总结经验,提高临床输血水平。
白云区三元里街社区卫生服务中心输血管理委员会输血前检查和交叉配血制度1.“输血申请单”的检查:(1)检验科须检查“输血申请单”的内容是否填写齐全、无误;(2)检查是否符合输血适应症,必要时与申请医生联系,并作出必要建议;(3)检查输血量是否按照“临床用血的申请和审批制度”经逐级审批。
2.血液标本的检查:(1)检查血液标本的标签是否正确标记;(2)核对血液标本与“输血申请单”署名的受血者是否确实无误;(3)检查受血者的ABO血型(必须作正、反定型加以确认);(4)检查受血者的Rh血型;(5)检查受血者是否存在有临床意义的抗体。
3.供体血的检查:(1)检查、确认供体血和含红细胞的血液成分的ABO血型;(2)检查是否标有Rh(D)血型,无误后方可选用。
4.交叉配血:(1)根据受血者的血型和抗体检测情况,选择ABO、Rh等血型适合的供体血液,按正确的操作规程与受血者的血液进行交叉配合试验。
(2)含红细胞的血液成份(包括血小板和粒细胞)须同样进行交叉配合试验,新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成份制品,应与受血者的ABO血型相容。
●以上各类项检测均需有完备的登记和实验结果记录,登记与记录本须保存十年。
白云区三元里街社区卫生服务中心输血管理委员会血液接收、发放规定1、确定输血后,医护人员持输血申请单,采集血样,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。
由医护人员或专门人员将受血者样与输血申请单送交检验科,双方进行逐项核对。
2、检验科根据临床科室输血申请单要求由专门人员前往广州血液中心取血,取血时应负责差验血袋物理外观、血袋封闭及包装情况、血液名称及其许可证号、有效期等,如发现不合格血袋可拒绝接收。
3、全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及尸检,有效期及时间、血袋编号条形码,储存条件)等。
检验科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
4、配血合格后,检验科通知临床医护人员取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后血袋方可发出。
白云区三元里街社区卫生服务中心1、第二篇:临床用血审批制度临床用血审批制度一、临床用血申请1.严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况,确保输血的治疗作用(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克,或红细胞压积≥30%不予输血:急性失血量在600ml以下,红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。
(2)对慢性病患者血红蛋白<10克,可小量分次输血,应采用成份输血。
2.履行知情同意程序(1)决定输血治疗前,责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准,并置人病历。
3.用血申请任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写,由主治医师以上人员核准签字,连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、临床用血量审批及权限1,预计单次用血量在800ml以内,由中级以上医师提出申请,报请上级医师核准审签;2.单次用血量在800-1600ml的,由中级以上医师提出申请,报请上级医师审核,科室主任核准审签; 3.单次用血量超过1600ml,由中级以上医师提出申请,科室主任核准审签后,报医务部门批准。
4.急诊用血需科主任医生审批。
三、标本及血液取送必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字,不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
四、血液发放与签收配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可取血。
2.凡血袋有下列情形之一者,一律不得接收:(1)标签破损;(2)血袋有破损、漏血;(3)血液中有明显凝块;(4)血浆呈乳糜状或暗灰色:(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;(7)红细胞层呈紫红色:(8)过期或其他须查证的情况,3.血液发出后不准退回。
五、输血前查对1.两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。
2.两名医护人员对患者进行核对:患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等,确认与配血报告相符,对神志清醒的患者要唱名核对,对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后,用符合标准的输血器进行输血。
3.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
六、输血过程观察与记录1.患者在输血过程中,经治医生应密切观察有无输血反应,若有异常立即采取措施,及时报告上级医师指导科理并记载于病历中。
2.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师、总值班或报医务科,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查;(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录:(2)核对受血者及供血者血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;(5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(7)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量;3,医护人员对有输血反应的应立即通知输血科,医师逐项填写患者《输血不良反应回报单》,并返还输血科保存。
输血科每月统计上报医务科备案。
4.输血完毕后6小时,由护士(记录人)记录,医师(复核人)复核,填写医院《临床输血过程记录单》。
盘县现代妇产医院第三篇:临床用血审批制度xx医院临床用血审批制度为了更好地贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求,指导临床科学、合理、规范用血,加强血液使用的管理,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度。
1.临床用血必须根据患者病情计划用血,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。
2.积极推行成分输血,做到一血多用,节约血液。
3.凡患者血红蛋白低于100g/L和血细胞压积低于30%属输血适应症。
4.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
5.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
6.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科主任核准签字后,报医务部门批准,方可备血。
7.以上第4、5、6条规定不适用于急救用血,急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
8.在推行成分血及用血量时认真参照《内科输血指南》、《手术及创伤输血指南》中相关内容严格执行。
9.凡需输注新鲜全血的均需办理病情证明经科主任签字后报医务处批准(急诊用血除外)。
急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
10.输血科工作人员根据申请单上的年龄、诊断、目的及相关内容严格审查申请的血液品种和血量,必要时要与临床医生联系。
第四篇:临床用血审批制度临床用血审批制度为了规范、科学合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》及《卫生部临床输血技术规范》制定我院临床用血审批制度,各科室遵照执行。
一、临床医师和血库人员应严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成份输血和自体输血等。
二、本院设立血库负责临床用血的技术指导和技术实施,确保储血安全,配血科学准确,合理用血的各项措施得以落实。
三、临床医师根据患者病情决定给予输血治疗时,经治医师必须向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,并在《输血同意书》上签字。
紧急输血,病人昏迷,又无家属时,由院总值班报告医院值班领导同意,并记入病历和输血同意书上。
四、经治医师填写临床用血申请单,经科主任或二线主治医师签名,交医务科批准(重危病人大量用血须向业务院长报告),通知血库,按规定程序实施配血试验和交叉合血,向市血液中心申请全血或成份输血。
血库工作人员对血液入库,核对、贮存、发血及输血技术监督。
五、临床一次用血量超过1600ml时,须履行报批手续,经血库医师会诊,由血库主任签字后报医务科审查,业务院长审批,批准同意后用血,急救用血除外,但事后要补办手续。
六、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历上,并将血袋送回血库保存(至少保存三天),同时填好患者输血不良反应回报单一并送血库。
第五篇:申请和审批申请和审批(一)申请。
因患大病造成生活困难的城乡居民,应在住院就医结束后45天内提出救助申请。
申请医疗救助时,由救助对象本人持相关材料向户籍所在地社区居委会(村委会)提出书面申请,填写《城乡特困居民医疗救助申请表》,由居委会(村委会)组织人员对其患病情况及家庭收入、生活状况和有关材料进行核实后,张榜公布5日,期满无异议,报街道办事处(乡镇政府)。