一例罕见的药物不良反应病例

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。

在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。

本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。

该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。

经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。

在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。

她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。

在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。

血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。

抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。

进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。

这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。

为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。

活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。

在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。

给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。

经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。

最终，患者康复出院。

通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。

当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。

医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。

有关亚砷酸在%&’以外的其他髓系白血病中有确切疗效，尤其是对于那些复发或难治的白血病。

由于亚砷酸进入人体后约(")可停留在肝、肾、胃肠壁、脾、肺等全身组织，主要经肾脏和胃肠道排泄，也可经皮肤、腺体排出微量砷，对上述组织器官功能有一定影响，故临床应用过程中可能出现如下一些副作用，如肝肾功能损害、消化道症状、皮疹以及手足麻木、皮肤色素沉着、颜面及下肢水肿和胸腹水、心功能不全。

但如该两例出现口腔溃疡较为少见。

不过其副作用均较轻微，可能系亚砷酸对上皮细胞促调亡有关，但其具体发生机理尚不清楚。

若副反应强烈，则予以停药或同时酌情使用糖皮质激素可减低毒性反应，使脏器功能恢复正常。

（收稿日期：!""#*"+）波立维是一种新型的血小板抑制剂，近两年来广泛应用于血管狭窄支架植入术后，在阿司匹林的基础上短期应用波立维可更好地预防&,-及支架后血栓并发症。

口服日剂量.#/0，疗程121!个月不等。

该药常见的不良反应是出血，发生粒细胞减少症较为罕见。

本例患者服用波立维后致白细胞计数减少，停药后恢复正常，排除其他因素所致的白细胞减少，确诊为波立维所引起的药物不良反应。

现将病例汇报如下：!临床资料患者男性，3"岁，主因发作性胸闷145，加重36，心电图示71、7!导联89段弓背向上抬高，7$导联呈:;，诊断急性心肌梗死，于!""+年(月1$日急诊行尿激酶1#"万单位外周静脉溶栓治疗后入院。

入院后急诊行冠状动脉造影，并于左冠状动脉前降支行球囊扩张（&9,%）<支架植入术（89=>9）。

术后予波立维.#/0口服，!次?5，速碧林"@+/’皮下注射，1次?1!6，疗程#5，阿司匹林"@10口服，1次5治疗。

抗凝期间于(月1+日2(月!1日多次监测血常规：AB,(@$+C1"4?’2+@$"C1"4?’，呈下降趋势，除外其他原因，考虑波立维所致遂减少其用量。

一例罕见的硫唑嘌呤及卡马西平药物过敏患者的护理药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是一类非正常的免疫反应。

免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。

病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。

2015年3月，我科出现一例因口服硫唑嘌呤及卡马西平而出现的严重药物过敏性皮疹反应，经过将近10天的护理，患者皮疹消退，并出院。

现将护理报告如下：1．病例介绍患者，男，77岁，退休，因双手疼痛，四肢无力5个月，于2015年2月25日入院。

患者于5月前出现无明显诱因的双手疼痛，四肢活动无力，以“脊髓炎”在我科反复住院治疗，以后逐渐出现四肢活动无力，以左侧肢体明显，反复两次激素冲击治疗，现仍口服强的松，卡马西平，近一周自觉上述症状明显加重，双手不由自主抽动明显，疼痛加重，伴二便困难，门诊以“视神经脊髓炎”收入院。

患者既往无药物及食物过敏史，无基础病史。

患者于2月26复查血糖指标示8.55mmol/l，诊断：继发性糖尿病，给以胰岛素治疗。

患者于3月7日左侧肢体抽搐减轻，主任医师及主治医师查房后考虑患者复发间隔2月，老年，可以加免疫抑制剂依木兰（硫唑嘌呤）50mg，每日一次口服。

患者入院以来查有低蛋白，低钙血症。

一直给予补充蛋白，钙剂，激素及维生素，胰岛素药物治疗。

于3月29日晨起自觉发热，寒战，流鼻涕，四肢水肿明显，下午发现全身皮疹，以躯干背部为著。

于3月31日患者高热，全身斑丘疹，未见好转，请皮肤科会诊：考虑药物过敏，遵医嘱给以抗过敏药物治疗，即糖尿病饮食，监测血糖，口服激素，抗过敏，抗感染治疗。

于4月2日，患者仍高热，全身斑丘疹面积扩大，并伴有水疱，出现呼吸困难，请呼吸科主任医师会诊后建议给以抗感染治疗，遵医嘱给以泰能1.0克，bid静脉点滴，继续糖尿病饮食，监测血糖，口服激素，补钙，抗过敏治疗。

于4月3日患者仍高热，全身斑丘疹，以背部及躯干部、大腿为著，伴有水疱、脱皮，腹泻，左侧肢体抽搐，并表现出部分关节及肌肉痛。

盐酸贝那普利片致不良反应一例摘要本文报道了一例因服用盐酸贝那普利片而产生不良反应的病例。

该患者服用该药物后出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。

经过停药和治疗后，患者症状得到改善。

在此提醒医生和患者在使用药物时要注意不良反应的发生，避免出现不必要的健康风险。

关键词盐酸贝那普利片、不良反应、头痛、嗜睡、恶心、呕吐正文1.引言盐酸贝那普利片是一种常用的降压药物，被广泛用于治疗高血压病、心力衰竭等疾病。

该药物的主要作用是抑制血管紧张素转化酶，从而使血管扩张，降低血压，改善心血管系统功能。

然而，盐酸贝那普利片也存在一定的不良反应。

本文就针对一例由盐酸贝那普利片导致的不良反应进行报告和分析。

2.病例报告患者，男性，72岁，高血压病史6年，因头痛伴嗜睡、恶心、呕吐3天，就诊于某医院。

经体格检查，生命体征稳定，血压为150/96mmHg，头颅CT无明显异常。

初步考虑为高血压病加重，予以口服盐酸贝那普利片5mg，每日1次。

服药后6小时左右，患者头痛加重，口渴，开始出现心悸、乏力、四肢无力等全身不适。

21小时后出现恶心、呕吐，随后诱导呕吐，产生大量黑红色呕吐物。

随即停用盐酸贝那普利片，予以切断脑-心血管系统症状传导，改用氨酚烷胺和地塞米松等药物对症治疗。

催吐后患者症状逐渐缓解，主要症状持续未满24小时。

随访2周后，患者完全恢复正常。

3.分析与讨论盐酸贝那普利片作为一种抗高血压药物，主要通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压。

由于作用机制和生物活性的特殊性质，该药物存在一定不良反应，并有时可导致严重后果。

目前来看，盐酸贝那普利片的不良反应包括头痛、呕吐、腹泻、口渴、皮肤过敏等。

尤其是在老年患者使用时，应该注意药物的剂量和不良反应的发生可能。

从这一例病例来看，该患者在口服盐酸贝那普利片后出现了一系列不良反应，主要表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。

停药后，患者的症状得到了迅速缓解，符合该药物不良反应的临床特点。

对于患者的不良反应，医生应该及时处理，对症治疗，维持患者的生命体征和心血管系统功能。

贝伐珠单抗致过敏性休克1例贝伐珠单抗致过敏性休克1例近年来，贝伐珠单抗作为一种新型的肿瘤治疗药物，在临床上得到了广泛应用。

然而，尽管其疗效显著，但相应的不良反应也不容忽视。

本文将通过介绍一例贝伐珠单抗致过敏性休克的病例，着重探讨贝伐珠单抗的临床应用过程中可能出现的安全问题。

该病例涉及一位62岁的男性患者，患有肺癌晚期。

根据临床指南，他开始接受贝伐珠单抗治疗，以期改善肿瘤状况并延长生存期。

在治疗的第二个周期，患者出现了明显的过敏反应，伴有荨麻疹、呼吸困难、面部浮肿等症状。

立即停止贝伐珠单抗的给药，采取急救措施并予以对症治疗。

经过紧急处理后，患者症状得到了缓解，但仍需密切监测。

贝伐珠单抗是一种单克隆抗体药物，主要通过抑制肿瘤细胞生长和扩散来治疗癌症。

然而，一些患者对该药物存在过敏反应，严重者可发展为过敏性休克。

据研究统计，贝伐珠单抗致过敏性休克的发生率约为2%-4%。

过敏反应的发生机制尚不完全清楚，可能与患者自身免疫系统异常、药物结构以及药物的剂量和给药速度等因素有关。

临床上，贝伐珠单抗治疗前，应仔细评估患者的过敏史和体征。

对于有过敏史的患者，应采用皮肤试验或其他敏感性检测技术进行预测性检查。

此外，由于贝伐珠单抗具有强烈的溶解力和刺激性，治疗前应注意保证药物的适当配制和缓慢给药，避免药物浓度过高和给药过快导致不良反应的发生。

当患者发生过敏反应时，应立即停止贝伐珠单抗的给药，并积极进行急救处理。

在急救措施中，应予以氧气吸入、抗组胺药物、糖皮质激素以及支持性治疗等。

针对不同程度的过敏反应，医生需要根据患者的症状和体征来确定具体的治疗方案。

此外，治疗过程中需密切监测患者的血压、心率、皮肤状况等指标，及时调整治疗方案。

在病情稳定后，医生需要重新评估患者的过敏风险，是否继续使用贝伐珠单抗。

通过这一例贝伐珠单抗致过敏性休克的病例，我们不难看出，贝伐珠单抗在临床应用过程中的安全性问题需要引起足够的重视。

只有在医生和患者共同努力下，采取适当的预防措施和紧急处理方法，才能确保贝伐珠单抗的安全有效应用，为癌症患者提供更好的治疗效果。

抗胆碱药物致冠状动脉痉挛例报道抗胆碱药物是一类可以影响人体神经系统中乙酰胆碱受体的药物，可以用于治疗许多疾病，如哮喘、肺气肿、青光眼和胆碱能药物中毒等。

尽管抗胆碱药物常用于治疗许多疾病，但是在一些特定情况下，这些药物也会产生不良反应。

其中一种严重的不良反应是抗胆碱药物致冠状动脉痉挛，致病机制尚未完全明确，有关案例也比较罕见。

此处我们报道一例因使用抗胆碱药物（atropine）致冠状动脉痉挛的病例。

患者是一名60岁男性，此前无任何器质性心脏疾病，既往病史中为肺气肿患者。

因厨师职业，患者在工作中不慎受伤，导致棉签残留于眼内。

医生建议患者进行抽取，但因为患者有严重的近视眼，需要先使用atropine扩张瞳孔。

不幸的是，在atropine使用后几分钟内，患者突然出现心绞痛，胸痛剧烈，一度昏厥。

患者紧急送往医院就诊，诊断后为急性心肌梗死。

进一步检查显示，患者的心肌梗死是由于冠状动脉痉挛引起的。

显然，atropine是引发心肌梗死的关键因素。

随着atropine药效的消退，冠状动脉痉挛逐渐消失，血流恢复，心肌也逐渐恢复正常。

对于此种情况，建议在给予atropine之前对患者进行心电图和Echocardiography检查，以避免冠脉病变或其他风险因素。

即使已知患者无心血管疾病史，也应对患者的心脏情况进行必要的评估，并且仅在没有其他选择的情况下才给予抗胆碱药物。

尽管抗胆碱药物致冠状动脉痉挛是一种罕见的不良反应，但对医生和患者来说，了解这种不良反应的发生机制和预防策略是非常重要的。

在使用抗胆碱药物时，必须十分小心谨慎，在进行必要的检查后才能进行应用，以确保患者的健康和安全。

东莨菪碱罕见不良反应1例【关键词】东莨菪碱罕见不良反应氢溴酸东莨菪碱是M胆碱受体阻滞剂，因其不但能抑制腺体的分泌，还具有中枢抑制作用而主要用于麻醉前给药，患者因右股骨干中段骨折入院手术，术前予以鲁米那0.1 g，东莨菪碱0.3 mg肌注，导致术中出现嗜睡、昏睡至术后的浅昏迷状态，但生命体征平稳，经查基本排除脑外伤及脑血管意外，经对症支持治疗后清醒如常。

现将临床资料报告如下。

1 病例资料患者，男，81岁。

因“跌伤后右大腿中段疼痛，畸形、肿胀伴活动受限2 h”于2007年6月3日20时入院，受伤当即无昏迷及呕吐，既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、精神病史，诊断为右股骨干中段骨折，入院查体：BP 130/90 mm Hg，P 95次/min，R 22次/min，神志清，急性痛苦面容，一般状况好，巩膜无黄染，头颅五官形态大小正常，双瞳孔等大，对光反射可，耳鼻无出血，颈软，心肺可，腹平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，右下肢明显缩短10 cm，皮肤无裂伤，右大腿中段明显肿胀、畸形，可触及两折端，局部明显压痛，活动受限，右足背动脉搏动正常，末梢血运及感觉正常，病理征阴性。

X线示右股骨中段骨折，X线胸片、腹部B超及ECG未见明显异常，快速血糖6.4 mmol/L，血常规：Hb 10.5 g/L，尿常规：正常，先予以输液，因无明显手术禁忌证，拟22时急症手术。

为了避免阿托品对心脏所致的不良反应，术前30 min予以鲁米那0.1 g、东莨菪碱0.3 mg肌注，当时无不适，手术顺利，麻醉满意，历时80 min，术中生命体征平稳，但逐渐出现从嗜睡到昏睡状态，术后患者一直唤之不醒，对痛觉刺激（压迫眶上神经）表现为双手过度屈曲及皱眉，无大小便失禁，无鼾声，生命体征平稳无明显波动，瞳孔对光反射可，角膜反射存在，病理征阴性，呈现浅昏迷表现。

为排除脑外伤及脑血管意外，遂急行头颅CT薄层扫描，无异常发现，经严密观察生命体征及病情变化，同时予以吸氧、脱水保护脑细胞、利尿、碱化尿液、促醒等对症支持治疗，于术后5 h苏醒正常，对答切题，其间生命体征一直平稳。

氨酚羟考酮片致幻觉等严重不良反应一例孙凌【摘要】@@ 1 病例资料rn患者,女,68岁,因不明原因左腿阵发性剧烈疼痛,睡前口服氨酚羟考酮片(泰勒宁,批号0512N72469,每片含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg)半片,约2～3 h后,患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,约30 min后发生谵妄,自述恶梦不断,并出现可怕的幻觉,考虑系氨酚羟考酮过敏所致,停用此药,次日胃肠症状减轻,睡眠好转.停药1 d后,病人恢复正常,因腿部疼痛难忍,患者再次服用此药半片,出现同样症状,停用氨酚羟考酮片后,头晕、呕吐、幻觉等症状未再复发.根据患者以往的健康状况和两次服药后均出现的幻觉等不良反应,认为确系服用氨酚羟考酮所致.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2010(019)011【总页数】1页(P1046)【作者】孙凌【作者单位】266071,济南军区青岛第二疗养院【正文语种】中文1 病例资料患者，女，68岁，因不明原因左腿阵发性剧烈疼痛，睡前口服氨酚羟考酮片(泰勒宁，批号0512N72469，每片含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg)半片，约2～3 h后，患者出现头晕、恶心、呕吐等症状，约30 min后发生谵妄，自述恶梦不断，并出现可怕的幻觉，考虑系氨酚羟考酮过敏所致，停用此药，次日胃肠症状减轻，睡眠好转。

停药1 d后，病人恢复正常，因腿部疼痛难忍，患者再次服用此药半片，出现同样症状，停用氨酚羟考酮片后，头晕、呕吐、幻觉等症状未再复发。

根据患者以往的健康状况和两次服药后均出现的幻觉等不良反应，认为确系服用氨酚羟考酮所致。

2 讨论氨酚羟考酮片的主要成分羟考酮，是一种与吗啡作用类似的半合成的麻醉类镇痛药，为作用于中枢神经系统和器官平滑肌的止痛和镇静药，与可待因和美沙酮相类似。

临床适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛，其常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心等[1]。

本患者自述除腿部剧烈疼痛外，消化系统和神经系统等均无不适，服药后产生的呕吐、幻觉等严重不良反应，实属罕见。